Neželeni učinki antihistaminikov

Izbira iz vseh zdravil, namenjenih za boj proti alergijam, je najbolje, da se odločijo za enokomponentne droge, ki vključujejo en sam antihistaminik. Antihistaminiki so resnično učinkoviti v boju proti alergijskim reakcijam katerega koli izvora.
Zakaj strokovnjaki pogosto uporabljajo enokomponentna sredstva te kategorije?
To dejstvo je zelo enostavno razložiti: dejstvo je, da se takšna zdravila prenašajo na paciente veliko lažje, saj povzročajo določene neželene učinke le v zelo redkih primerih.

Najpogostejši neželeni učinek, ki se lahko pojavi pri uporabi teh zdravil, je zaspanost. Če se ta učinek razvije, se mora bolnik začasno vzdržati dela z nevarnimi stroji, kot tudi pred vožnjo avtomobila. Tudi če bolnik ne doživlja zaspanosti, tovrstna zdravila v vsakem primeru upočasnijo njegovo reakcijo. Plus, ne pozabite, da bo uporaba te vrste zdravil, skupaj s sedativi ali alkoholom, le okrepila učinek prvega.

Moč zaspanosti v ozadju poteka terapije z enim ali drugim antihistaminskim zdravilom je določena tako z uporabljenimi zdravili kot z individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa. Med tovrstnimi zdravili, za katere je manj verjetno, da bi povzročila ta neželeni učinek in jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, lahko razvrstimo maleat klementin in klorfeniramin, feniramin maleat in bromfeniramin maleat. Toda takšna zdravila, kot so doksilamin sukcinat in difenhidramin hidroklorid, zelo pogosto povzročajo razvoj tega neželenega učinka.

Glede na uporabo nekaterih antihistaminikov se lahko pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so suho grlo, nos in usta. Obstajajo tudi taki primeri, ko ljudje razvijejo omotico, migreno in slabost. Drugi imajo zamegljen vid, izgubo koordinacije, nižji krvni tlak, zmanjšan apetit, prebavne motnje. Z uporabo teh zdravil pri starejših ljudeh, ki trpijo za hipertrofirano prostato, je povsem možen razvoj in težave pri uriniranju. Včasih ta zdravila povzročajo tudi anksioznost, živčnost in nespečnost. Mimogrede, pri otrocih se pogosto razvije nespečnost.

Pri izbiri določenega antihistaminskega zdravila v boju proti alergijskim boleznim najprej uporabite pomoč najmanjšega odmerka in se prepričajte, da ga vaše telo normalno prenaša. Zanesljive informacije o kontraindikacijah, kot tudi posebna navodila za uporabo določenega antihistaminskega zdravila, bodo pomagali preprečiti razvoj določenih stranskih učinkov. V tem primeru je pomembno tudi, da ne odstopajo od predpisanih odmerkov, saj se lahko nekateri neželeni učinki med uporabo te vrste zdravil razvijejo zaradi prevelikega odmerjanja.

Antihistaminiki: delovanje, sorte, neželeni učinki

Antihistaminiki so skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergij. Takšna zdravila zavirajo nastajanje histaminske snovi, ki nastaja v našem telesu med alergijskimi reakcijami in vnetnimi procesi.

Učinek antihistaminikov

Praviloma so antihistaminiki predpisani za srbenje, ki je eden od glavnih znakov alergije. Prav tako zdravila odpravljajo simptome, kot so kihanje, izcedek iz nosu, bronhialna astma, otekanje in drugi. Snov histamin najdemo v mastocitih, prisotnih v skoraj vseh tkivih. Ko alergen vstopi v telo, se sprosti histamin, ki se veže na receptorje H1. Razvija se verižna reakcija, zaradi česar kri teče na območja, ki jih je prizadel alergen. Tudi sproščanje drugih kemikalij - udeleženci alergijske reakcije. Antihistaminiki, povezani z blokatorji H1, blokirajo delovanje H1-receptorjev in s tem oslabijo reakcijo in zmanjšajo pojav alergije. Prav tako antihistaminiki vključujejo tudi H2-blokatorje, pod katerimi se zmanjša izločanje želodčnega soka, uporabljajo se pri zdravljenju določenih bolezni želodca.

Tri generacije antihistaminikov

V času nastanka se lahko vsi antihistaminiki delijo na prvo generacijo zdravil, ki imajo sedativni učinek, drugi pa na ne-sedative. Trenutno obstaja tudi tretja generacija - to so sodobni antihistaminiki, ki imajo močan antialergični učinek in nimajo sedativnega in kardiotoksičnega učinka.

Droga prve generacije

Takšna orodja se sedaj uspešno uporabljajo za vse vrste terapevtskih namenov. Med njimi so zdravila Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen in drugi. Kljub visoki učinkovitosti pa imajo zdravila precejšnje pomanjkljivosti: zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema, zaradi česar se pojavi povečana zaspanost, hitrost nevromotornih reakcij znatno upada, spomin se poslabša. Tudi negativni učinek teh sredstev se lahko kažejo bronhospazem, začasno zmanjšanje krvnega tlaka, impotenca. Poleg tega s podaljšano uporabo dramatično zmanjša terapevtski učinek.

Druga generacija zdravil

Takšni antihistaminiki so bolj napredni. S podobno učinkovitostjo imajo veliko manjši stranski učinek kot zdravila prve generacije. Takšna zdravila praktično nimajo učinka na centralni živčni sistem in zato nimajo inhibitornega učinka (to velja samo za standardne odmerke). Poleg tega pri dolgotrajni uporabi sredstev ni zmanjšanja terapevtskega učinka. Vendar je pomembno vedeti, da lahko kombinirana uporaba antihistaminikov in antimikrobnih zdravil ali makrolidnih antibiotikov povzroči resne zaplete srčne dejavnosti. Ta skupina zdravil vključuje zdravila, kot so Claritin, Terfenadin, Gismanil in drugi.

Zdravila tretje generacije

To so sodobni antihistaminiki, pri katerih delovanje centralnega živčnega sistema ni potlačeno in so varni tudi za srčno-žilni sistem. Takšna sredstva vključujejo zdravila "Cetirizine", "Telfast" in druge. Druga prednost te skupine zdravil je hitrost in visoka učinkovitost. Poleg tega jih je precej enostavno prenašati in ne delujejo z drugimi zdravili, zato se lahko uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s tem povezanih bolezni.

Kontraindikacije

Antihistaminiki lahko povzročijo poslabšanje stanja z glavkomom, povečano prostato in črevesno obstrukcijo. V takšnih pogojih se antihistaminiki uporabljajo zelo previdno. Bolniki, ki imajo bolezen ledvic ali jeter, lahko zdravniku priporoči zmanjšanje odmerka zdravila. Med nosečnostjo je možno jemati antihistaminiki samo na priporočilo zdravnika in pod njegovim stalnim nadzorom. Pomembno je tudi vedeti, da alkohol lahko poveča sedativni učinek antihistaminikov prve generacije, zato je treba pri zdravljenju s temi zdravili opustiti uporabo alkoholnih pijač.

Neželeni učinki

Poleg sedativnega učinka imajo lahko antihistaminiki tudi druge neželene učinke:

Antihistaminiki

Vloga antihistaminikov pri zdravljenju alergijskih bolezni

Antihistaminiki niso zdravilo, saj le ublažijo simptome, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni.

Antihistaminiki se uporabljajo za zdravljenje številnih alergijskih bolezni.

Pogosto jih predpiše zdravnik, še pogosteje pa jih pacienti uporabljajo samostojno, preden poiščejo zdravniško pomoč v primeru akutne alergijske reakcije ali prvega kroničnega obolenja, ki je v pristojnosti zdravnika alergologa-imunologa.

Razlog za veliko popularnost antihistaminikov
  • predpisovanje njihovega obstoja, kot antialergijska zdravila,
  • na voljo v lekarnah brez recepta (tako v Rusiji kot v mnogih drugih državah),
  • učinke na večino simptomov alergijskih bolezni (vendar ne vseh simptomov) (1, 3, 4, 6).

Kljub temu, da v nekaterih primerih zdravniki predpisujejo antihistaminiki za dolgo obdobje dnevnega vnosa, so ta zdravila sredstvo za simptomatsko zdravljenje. To pomeni, da ne morejo vplivati ​​niti na vzrok bolezni niti na njegove ključne mehanizme.

Samostojnost brez drugih ukrepov, ki zahtevajo sodelovanje alergologa-imunološkega zdravnika, ne bo preprečila napredovanja bolezni in zapletov teh bolezni, ki so lahko njen glavni vzrok (1, 3, 4).

Poleg alergijskih bolezni se lahko antihistaminiki uporabljajo kot del kompleksne terapije za prehlad. Sedalni stranski učinek prve generacije antihistaminikov se uporablja za terapevtske namene v nevrologiji. Za to skupino zdravil obstajajo tudi druge uporabe (7,8).

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Učinki antihistaminikov vplivajo na receptorje na celični površini na biološko aktivno snov - histamin (glavni posrednik alergije).

Antihistaminiki za zdravljenje alergijskih bolezni so zasnovani tako, da vplivajo na histaminske receptorje H1 v sluznicah dihal in kože.

Bolj ko je zdravilo sodobnejše, bolj se veže na te receptorje, povzroča večjo silo in trajanje učinka, bolj selektivno (selektivno) vpliva na njih, ne da bi vplivalo na druge receptorje v drugih organih in tkivih. Razlog za to je manjša možnost neželenih učinkov.

Zanimivo dejstvo je, da antihistaminiki ne blokirajo le histaminskih receptorjev, ampak se vežejo na receptorje, ko so neaktivni in jih zadržijo v neaktivnem stanju (2, 4).

Glede na inaktivacijo histaminskih receptorjev imajo lahko ta zdravila, zlasti njihovi sodobni predstavniki, šibek učinek na imunološko stopnjo alergijskega vnetja. Vendar je klinično nepomemben: kljub vsem znanstvenim člankom o teh učinkih antihistaminikov je v praksi njihov izključno simptomatski učinek pomemben (1, 2, 3, 4).

Kaj lahko in kaj ne more antihistaminiki

Klinični učinki antihistaminikov so omejeni na lajšanje simptomov, ki povzročajo: t

  • V prisotnosti alergijskega vnetja v nosni sluznici - to je akutna manifestacija srbenja v nosu, kihanje, obilno izločanje iz nosu.
  • Z vključitvijo v proces veznice - to je pojav srbečih oči in vodnih oči.
  • Ko je izpostavljen koži - srbenje in akutni vnetni pojavi.

Vendar pa antihistaminiki ne vplivajo na pozno fazo alergijskega odziva, vzdržujejo kronično vnetje in s tem povezano povečano občutljivost tkiv na nespecifične dražljaje (1, 3, 4).

Razvoj antihistaminikov

Študija histamina kot glavnega posrednika alergijskih reakcij se je začela leta 1907. Leta 1942 je prejel prve antihistamine, ki veljajo za ljudi.

Tretje generacije antihistaminikov ni. Omemba te vrste v oglaševanju je marketinška poteza.

Dolga leta so ta zdravila poleg glavnega učinka na histaminske receptorje H1 hkrati vplivala na holinergične in adrenergične receptorje avtonomnega živčnega sistema, serotonergične receptorje centralnega živčnega sistema in ionske kanale živčnih celic in celic srčne mišice. To pojasnjuje veliko število njihovih stranskih učinkov, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Njihova povezava s ciljnimi receptorji je bila šibka in nestabilna, kar je povzročilo nizek terapevtski učinek in neugoden režim odmerjanja - 3-4 krat na dan. Te lastnosti so značilne za antihistaminik iz generacije I. (4).

Danes se ta skupina zdravil uporablja za terapevtsko uporabo njihovih sedativnih in hipnotičnih stranskih učinkov, na primer, če srbenje kože pri bolezni moti bolnikov spanec (7).

Nekateri se uporabljajo v nevrologiji in psihiatriji izključno kot pomirjevala in hipnotiki.

Poleg tega, samo za antihistaminik I generacije, obstajajo injekcijske oblike za intramuskularno in intravensko dajanje, ki se uporabljajo pri hudih eksacerbacijah alergijskih bolezni, da bi dosegli hiter učinek.

Antihistaminiki II generacije imajo večjo afiniteto za receptorje histamin H1, zaradi česar so bolj učinkoviti, hitreje dosežejo učinek v primerjavi s prvovrstnimi zdravili, bolj primeren režim odmerjanja in manj (vendar ne nič) verjetnosti neželenih učinkov.

Injekcijske oblike antihistaminikov II generacije niso bile razvite (4). Druge generacije antihistaminikov ne obstajajo. Možna dodelitev v oglaševanje zdravila tako imenovani III generaciji ni nič drugega kot tržni podvig (1).

Oblike antihistaminikov

Antihistaminiki so na voljo za peroralno uporabo v standardnih odmerkih za odrasle v tabletah in kapljicah.

Za otroke so antihistaminiki na voljo v kapljicah s prijetno okusom za enostavno dajanje in bolj priročno odmerjanje glede na starost. Obstajajo antihistaminiki, za katere obstajajo posebne otroške tablete z majhnim odmerkom zdravila. Zgoraj so bili omenjeni antihistaminiki I generacije za injiciranje.

Poleg tega obstajajo antihistaminiki za kapljice za nos in kapljice za oči z antihistaminiki, kožne oblike antihistaminikov, ki se uporabljajo za urtikarijo, dermatitis (npr. Akutne kontaktne reakcije za koprive, sončne opekline itd.).

Pri kroničnih alergijskih boleznih so lokalni antihistaminiki po učinkovitosti slabši od ustreznih lokalnih oblik glukokortikosteroidov. Slednje, ki jih predpiše zdravnik in se uporabljajo v skladu s predpisanim režimom odmerjanja, se ne razlikujejo od antihistaminikov v varnosti (1, 4).

Uporaba antihistaminikov za različne alergijske bolezni

Antihistaminiki za alergijski rinitis zavirajo srbenje v nosu in kihanje, obilno sluz iz nosu, vendar ne vplivajo na trdovratno nosno kongestijo med trajnim tokom rinitisa (1, 3, 6).

Pri alergijskem konjunktivitisu tudi zavirajo akutne manifestacije srbenja oči, rdečice in solzenja. Pri teh boleznih antihistaminiki niso edini ali glavni farmakološki dejavniki.

Poleg uporabe antihistaminikov in drugih zdravil, s celoletnim in sezonskim alergijskim rinitisom in konjunktivitisom za zdravljenje bolezni in preprečevanje njenega napredovanja, je razširitev spektra preobčutljivosti na alergene, povezovanje bronhialne astme, alergensko specifična imunoterapija (1, 3).

Pri dermatitisu lahko antihistaminiki lajšajo srbenje in akutne vnetne pojave, vendar ne vplivajo na suhost, luščenje in ličenje kože, značilno za atopični dermatitis in nekatere druge kožne bolezni.

Samo zdravnik posamezno na recepciji lahko izbere terapijo za razvoj takšnih kožnih sprememb. Poleg tega antihistaminiki ne bodo ozdravili infekcijskih zapletov dermatitisa, ki jih lahko določi le zdravnik (1).

Pri urtikariji so antihistaminiki najverjetneje zaustavili simptome bolezni, vendar je bolj pomembno ugotoviti vzrok tega sindroma v prisotnosti urtikarijskih izpuščajev in ponavljajočih se angiotek (2, 7).

Med možnimi vzroki za urtikarijo in ponavljajočim se angioetemom (angioedemom) lahko pride do razjede dvanajstnika in razjede želodca. Ta bolezen lahko povzroči smrtno nevarne zaplete, rak, sistemske avtoimunske bolezni, ki lahko povzročijo invalidnost.

Tudi če med pregledom ni mogoče najti vzroka ponavljajoče se urtikarije in zdravnik predpiše antihistaminike za dolg dnevni vnos kot edino zdravilo, je pomembno opraviti celovit pregled, da bi izključili te nevarne pogoje (2).

Zdravnik lahko pred šestimi meseci (za nekatera zdravila dlje) predpiše antihistaminike za urtikarijo in angioedem (zdravljenje z nekaterimi zdravili dlje), zdravljenje s sistemskimi hormoni in drugimi težko sprejemljivimi zdravili. Odmerek antihistaminikov za hudo zdravljenje na recept lahko preseže priporočeno v navodilih.

Pri dednem angioedemu in pridobljenem angioedemu s podobnim mehanizmom pojavljanja, pa tudi z edemi, povezanimi z jemanjem kardioloških pripravkov (zaviralci ACE) in nekaterimi posebnimi vrstami urtikarije, antihistaminiki in druga zdravila, tradicionalna za urtikarijo in angioedem, morda ne bodo učinkoviti. Zahtevajo posebne uporabe (2).

Pri bronhialni astmi je teoretično možen pozitiven učinek antihistaminikov, vendar nima kliničnega pomena. To bolezen zdravimo s povsem različnimi sredstvi.

Poleg tega lahko antihistaminiki generacije I zaradi njihovih stranskih učinkov dodatno izzovejo bronhospazem in poslabšajo potek bolezni.

Pri tej bolezni je pomembno redno zdravniško opazovanje z določenim urnikom posvetovanj, uporabo posebnih inhalacijskih in peroralnih zdravil za obvladovanje bolezni. Prav tako je potrebno (če je mogoče) izvajati alergensko specifično imunoterapijo za izboljšanje poteka bolezni, preprečevanje njenega napredovanja in razširitev spektra senzibilizacije (4).

V anafilaktičnih reakcijah se lahko kljub alergijski naravi pojavijo le antihistaminiki (za lajšanje možnih sočasnih izpuščajev urtikarija, rinitisa itd.) Le za naslednje dejavnike:

  • lajšanje akutnih motenj (adrenalinski pripravki, glukokortikosteroidi, ukrepi prve pomoči), t
  • popolno okrevanje srčne dejavnosti in zavesti (1).

Antihistaminiki in alergološki pregled

Antihistaminiki je treba preklicati za sedem dni ali za daljše obdobje za nekatera zdravila pred naslednjimi pregledi, ki jih opravi alergolog-imunolog:

  • kožni testi in škrtavi testi,
  • intradermalni testi z alergeni,
  • provokativni test za nos in konjunktivo,
  • z avtoserumom ob ponavljajoči se urtikariji.

Pred preiskavo krvi na specifične IgE za neinfekcijske alergene, preučevanje dihalne funkcije in test z bronhodilatatorji teh zdravil ni treba preklicati.

Podrobno o zdravilih, ki jih je treba odpraviti pred študijo in časom omejitev, o tem obvesti zdravnika alergologa-imunologa na recepciji (1).

Neželeni učinki antihistaminikov

Omenjeno je bilo, da je eden od razlogov za razširjeno uporabo antihistaminikov kot samozdravljenja pri bolnikih z alergijskimi boleznimi dejstvo, da se ta skupina zdravil ne prodaja le v Rusiji, temveč tudi v številnih tujih državah, brez recepta (6).

Vendar to ne pomeni, da ta skupina zdravil nima stranskih učinkov, vključno z razvojem resnih učinkov na zdravje.

Pri antihistaminikih prve generacije so najpomembnejši in splošno znani sedativni in hipnotični stranski učinki. V zvezi s tem je treba pri predpisovanju antihistaminikov prve generacije pacienta opozoriti na nevarnosti pri vožnji vozil, delo s premikajočimi se stroji in druge dejavnosti, povezane z nevarnostjo, ki zahtevajo hitro reakcijo in visoko koncentracijo pozornosti.

Pri antihistaminiki generacije II je verjetnost takšnega neželenega učinka večkrat nižja, vendar je še vedno možna in se pojavi, ko obstajajo posamezne genetske značilnosti strukture histaminskih receptorjev in nekatere druge individualne značilnosti (4).

Pojav pomirjevalnega in hipnotičnega stranskega učinka, kot je že omenjeno, je povezan z zdravili prve generacije, ki nimajo selektivnosti glede učinka na histaminske receptorje H1 v koži in sluznicah.

Ta zdravila vplivajo na receptorje drugih tipov avtonomnega in centralnega živčnega sistema, ki imajo lahko tudi individualne značilnosti. Torej, medtem ko jemanje antihistaminikov, je mogoče ne le pojav sedativnega učinka, ampak tudi, v redkih primerih, nasprotno, paradoksalno psihomotorično vznemirjenost.

Možne motnje v prebavnem traktu (slabost, bruhanje, driska, nelagodje v trebuhu), povečan ali zmanjšan apetit, suhe sluznice in motnje vida (4) so ​​povezane z učinki na avtonomni živčni sistem.

Večja nevarnost pa je učinek antihistaminikov na srčni utrip.

Razlog za to je učinek na parasimpatično delitev avtonomnega živčnega sistema, ki je značilna za generacijo zdravil I, in vpliv na elektrofiziološke procese neposredno v srčni mišici.

Nevarnost vpliva antihistaminikov na srčno frekvenco in prevodnost je bolj značilna za prvo generacijo njihovih predstavnikov. Antihistaminiki II. Generacije, za katere je bila značilna prisotnost neželenih učinkov srca, so v Rusiji ukinjeni in prepovedani za prodajo (4, 8, 9).

V povezavi s tem je alergolog-imunolog pogosto dolžan zdravnika opozoriti na nedopustnost jemanja antihistaminikov generacije I pri starejših bolnikih.

Po eni strani starost generacije antihistaminikov I generacije naredi to skupino bolnikov bolj ozaveščenih, nižje stroške v primerjavi s sodobnimi zdravili pa postanejo bolj privlačne.

Po drugi strani pa je verjetnost pojava srčnih stranskih učinkov pri starejših bolnikih višja, značilnosti jeter in ledvic pri starejših pa bolnike bolj dovzetne za preveliko odmerjanje.

Drugi neželeni učinki vključujejo pojav zasvojenosti z zdravilom - zmanjšanje njegove učinkovitosti z dolgotrajno uporabo, kar zahteva zamenjavo zdravila z drugim članom skupine.

Nekateri neželeni učinki antihistaminikov generacije I se uporabljajo v terapevtske namene, na primer, pomirjevalni učinek uporabljajo psihiatri ali pa ga uporablja alergolog-imunolog v primerih, ko kožni kož, povezan z alergijsko boleznijo, moti bolnikov spanec (7).

Interakcije z drugimi zdravili in živili

Neželeni učinki antihistaminikov (vse, vključno s kardiologijo), čeprav je verjetnost njihovega nastanka na začetku nizka, se poveča s tem, da se delijo z drugimi zdravili, ki lahko vplivajo na njihovo pretvorbo v jetrih. Med njimi so nekateri antibiotiki in protiglivična zdravila, pa tudi nekatera zdravila za zdravljenje bolezni želodca in dvanajstnika (4).

Enak učinek pri jemanju antihistaminikov je sočasna uporaba grenivke, pomelo, seviljsko pomarančo, ki se pogosto uporablja v marmeladi, sokovi iz teh sadežev in grozdni sok (4, 11).

Poleg tega se pomirjevalni učinek antihistaminikov pomnoži s sočasno porabo alkoholnih pijač (4).

Ne smemo pozabiti, da so pri jemanju treh ali več zdravil hkrati neželeni učinki nepredvidljivi (5).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se lahko potek alergijskih bolezni izboljša in poslabša.

Razlog za to so hormonske spremembe v telesu, spremembe v imunskem sistemu in vpliv mastnih celic maternice, ki igrajo pomembno vlogo v fiziologiji tega organa in spreminjajo aktivnost med nosečnostjo (1, 10).

Ob prisotnosti alergijske bolezni v ozadju nosečnosti in dojenja je treba dati prednost topičnim antihistaminovim pripravkom v minimalnem učinkovitem odmerku.

Med sistemskimi antihistaminiki obstajajo tisti, pri katerih je sprejem možen v minimalnem efektivnem odmerku v primerih, ko koristi za mater presegajo tveganje za plod (tveganje za novorojenca med dojenjem) in tiste, ki so popolnoma kontraindicirane (1).

V vsakem primeru je treba jemanje antihistaminikov med nosečnostjo in dojenjem predpisati zdravnik alergolog-imunolog v posvetovanju z porodničarjem-ginekologom.

Zaključek

Tako, antihistaminiki, kljub dejstvu, da jih lahko zdravnik predpiše za redno uporabo več mesecev, so sredstvo za simptomatsko zdravljenje alergijskih bolezni. V tem primeru se tudi ti simptomi alergijske bolezni ne ustavijo v celoti.

Antihistaminiki ne bodo nadomestili zapletene diagnoze bolezni z identifikacijo njenih vzrokov in poteka patogenetske terapije.

Kljub dopustu, ki je na voljo brez recepta, imajo ta zdravila stranske učinke, od katerih so nekateri povezani s tveganjem za življenjsko nevarna stanja.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Kaj je antihistaminik

Vsebina

Žal je alergija postala običajna in jo mnogi ne dojemajo kot bolezen, temveč kot mimoidoče, začasne, a neizogibne težave, ki jih je mogoče odpraviti s pomočjo drog. Ta zdravila, od katerih ima vsaka širok spekter delovanja, združujejo eno skupno sposobnost za zmanjšanje ali nevtraliziranje histamina - snovi, ki izzove razvoj alergijskega vnetja. Splošno ime za ta zdravila je antihistaminik.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Alergijska reakcija, ki ima različne manifestacije, povzroča alergen, pod vplivom katerega telo začne proizvajati biološko aktivne snovi, katerih presežek vodi do alergijskega vnetja. Te snovi so številne, vendar je najbolj aktiven histamin, ki se običajno nahaja v mastocitih in je biološko nevtralen. Postanejo aktivni pod vplivom alergena. Povzroča pojav dražilnih in neprijetnih simptomov, kot so kožni izpuščaji in srbenje, otekanje in izcedek iz nosu, konjunktivitis in pordelost beločnic, bronhospazem, znižanje krvnega tlaka itd. Antihistaminiki preprečujejo, zmanjšujejo ali odpravljajo. alergije, zmanjšanje sproščanja histamina v krvi ali nevtralizacija.

Kaj so antihistaminiki?

Ta zdravila so običajno razdeljena v dve skupini. Prva skupina so Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin in Fencarol, ki se tradicionalno uporabljajo za lajšanje alergijskih simptomov in se imenujejo tudi priprave stare generacije. Vsi izmed njih imajo praviloma en skupen stranski učinek - povzročajo zaspanost. Nova generacija zdravil vključuje, na primer, astemizol (hiszonal) in klaritin (loratadin). Glavna razlika med tema dvema skupinama antihistaminikov je, da nova generacija zdravil nima sedativnega učinka in jo je treba jemati enkrat na dan. Res je, da je cena teh zdravil veliko višja od "klasične".

Druge farmakološke lastnosti antihistaminikov

Poleg zaviranja in nevtralizacije histamina imajo ta zdravila tudi druge farmakološke lastnosti, ki jih je treba upoštevati, če jih kupite brez recepta zdravnika. Torej je večina od njih sposobna povečati učinek drugih zdravil, zato se pogosto taka kombinacija, kot je analgin in difenhidramin, pogosto uporablja kot povečanje analgetskega učinka. Ta zdravila povečujejo tudi učinkovitost zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, zato lahko njihova skupna uporaba povzroči preveliko odmerjanje in ima nepredvidljive posledice, pri akutnih boleznih dihal pa ni priporočljivo jemati alergije, kot so difenhidramin, diprazin, suprastin ali tavegil. Sušne membrane posušijo in naredijo bolj gosto in viskozno sputum, ki se oblikuje v pljučih, kar preprečuje kašljanje, kar lahko poveča tveganje za razvoj pljučnice. Obstajajo tudi drugi neželeni učinki antihistaminikov, ki so znani le strokovnjakom, zato se pred uporabo tega ali tistega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Antialergijska sredstva (antihistaminiki)

Dimedrol, dimenhydrcnat (didalon), fenkarol, bikarfen, diprazin, dimebon, diazolin, suprastin, tavegil, setastin, astemizol, ciprogentadin - antihistaminiki; prednizon, deksametazon, triamcinolon (glejte nadledvične hormone); kalcijev klorid, kalcijev glukonat, dihidrogahisterol (glej obščitnične droge); adrenomimetične droge (glej)

Protialergijska zdravila - zdravila, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje in preprečevanje alergijskih bolezni.

Farmakološki učinki antialergijskih zdravil (zdravil) t

Antihistaminiki zmanjšujejo odziv telesa na histamin in zavirajo njegove specifične učinke (lajšanje spazma gladkih mišic, nižja prepustnost kapilar, zvišanje krvnega tlaka, preprečevanje otekanja tkiva, olajšanje poteka alergijskih reakcij). Poleg antihistaminskega učinka imajo zdravila te skupine sedativne in hipnotične učinke, povečujejo učinke alkohola, narkotični analgetiki (difenhidramin, diprazin, dimebon, suprastin, tavegil itd.) Imajo antiholinergični in antiserotoninski učinek (ciproheptadin, suprastin, dimebon); nižja telesna temperatura, preprečevanje in umirjeno bruhanje, zmerni periferni in centralni holinolitični in močan adrenolitični učinek (diprazin).

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Mehanizem delovanja antihistaminikov je povezan z njihovo zmožnostjo blokiranja histaminskih H1-receptorjev z vrsto konkurenčnega antagonizma s histaminom in odpravo povečane občutljivosti celičnih membran na prosti histamin.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

21. Antihistaminiki: razvrstitev, mehanizem delovanja, indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki.

Antihistaminiki - skupina zdravil, ki izvajajo konkurenčno blokado receptorjev histamina v telesu, kar vodi do zaviranja njihovih posredovanih učinkov.

Histamin kot mediator lahko vpliva na dihalne poti (povzroča otekanje nosne sluznice, bronhospazem, hipersekrecijo sluzi), kožo (srbenje, hiperemična reakcija na mehurje), prebavila (črevesne kolike, stimulacija izločanja želodca), kardiovaskularni sistem (ekspanzija). kapilarne žile, povečana vaskularna permeabilnost, hipotenzija, srčna aritmija), gladke mišice (bolniki s krči).

V mnogih pogledih so pretiravanja tega učinka, ki povzročajo alergijske reakcije. Antihistaminiki se uporabljajo predvsem za boj proti pojavu alergij.

Razdeljen v 2 skupini : 1) blokatorji H1-histaminskih receptorjev in 2) blokatorji receptorjev H2-histamina. H1 blokatorji receptorjev imajo antialergijske lastnosti. Med njimi so difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. So konkurenčni antagonisti histamina in odpravljajo naslednje učinke: spazam gladkih mišic, hipotenzija, povečana prepustnost kapilar, razvoj edema, hiperemije in srbeče kože. Izločanje želodčnih žlez ni prizadeto.

Glede na učinek na centralni živčni sistem je mogoče razlikovati med zdravili z inhibitornim učinkom (difenhidramin, diprazin, suprastin) in zdravili, ki ne vplivajo na centralni živčni sistem (diazolin). Fenkarol in tavegil imata šibek sedativni učinek. Dimedrol, diprazii in suprastin imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek. Imenujejo se „nočne“ droge; imajo tudi antispazmodično in a-adrenoceptorsko blokiranje, diphenhydramine - ganglioblokiruyuschee, tako da lahko znižajo krvni tlak. Diazolin se imenuje "dnevno" antihistaminsko zdravilo.

Ta zdravila se uporabljajo v alergijskih reakcijah takojšnjega tipa. Pri anafilaktičnem šoku niso zelo učinkoviti. Za nespečnost, za povečanje anestezije, analgetike, lokalne anestetike, bruhanje nosečnic, parkinsonizem, trohejske, vestibularne motnje se lahko predpišejo zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem. PE: suha usta, zaspanost. Pripravki s sedativnimi lastnostmi se ne priporočajo osebam, ki so povezane z operativnim delom, z delom na transportu itd.

Za blokatorji H2-histaminske receptorje vključujejo ranitidin in cimetidin. Uporabljajo se pri boleznih želodca in dvanajstnika 12. Pri alergijskih boleznih so neučinkoviti.

LS, oviranje sprostitev histamin in drugi dejavniki alergije.. To so kromolin-natrij (Intal), ketotifen (zaditen) in glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon itd.). Kromolin natrij in ketotifen stabilizirata membrano mastocitov, preprečita vstop degranulacije kalcija in mastocitov, kar povzroči zmanjšanje sproščanja histamina, počasi delujoče snovi anafilaksije in drugih dejavnikov. Uporabljajo se pri bronhialni astmi, alergijskem bronhitisu, rinitisu, seneni nahodu itd.

Glukokortikokdy imajo različen učinek na presnovo. Desenzibilizirajoče protialergijsko delovanje, povezano z inhibicijo imunogeneze, degranulacijo mastocitov, bazofilci, nevtrofilci in zmanjšanjem sproščanja anafilaksnih dejavnikov (glej Predavanje 28).

Da bi odpravili težke skupne manifestacije anafilaksije (predvsem anafilaktični šok, kolaps, edem grla, huda bronhospazem) uporabo Aminophylline in adrenalin, če je to potrebno - strophanthin, korglyukon, digoksin, prednisone, hidrokortizon,-plazmi zamenjamo rešitve (gemodez, reopoligljukin), furosemid in drugi.

Za zdravljenje alergij z zakasnjenim tipom (avtoimunske bolezni) se uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunogenezo in zdravila, ki zmanjšujejo poškodbe tkiva. V prvi skupini so glukokortikoidi, ciklosporin in citostatiki, ki so imunosupresivi. MD glukokortikoidi so povezani z inhibicijo proliferacije T-limfocitov, procesom »prepoznavanja« antigena, zmanjšanjem toksičnosti T-limfocitov morilca (»ubijalci«) in pospeševanjem migracije makrofagov. Citostatiki (azatioprin itd.) Prednostno zavirajo proliferativno fazo imunskega odziva. Ciklosporin pripada antibiotikom. MD je povezana z inhibicijo tvorbe interlevkina in proliferacijo T-limfocitov. Za razliko od citostatikov ima le malo učinka na tvorbo krvi, ima pa nefrotoksičnost in hepatotoksičnost. Imunosupresivi se uporabljajo za premagovanje neskladnosti tkiv pri presaditvi organov in tkiv, pri avtoimunskih boleznih (eritematozni lupus, nespecifični revmatoidni poliartritis itd.).

Zdravila, ki zmanjšajo poškodbe tkiva v primeru žarišč aseptičnega alergijskega vnetja, so steroid (glukokortikoidi) in nesteroidna protivnetna zdravila (salicilati, ortofen, ibuprofen, naproksen, indometacin itd.)

Obstajajo 3 generacije antihistaminikov:

1. Antihistaminska zdravila prve generacije (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin itd.) Se uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij pri odraslih in otrocih: urtikarija, atopični dermatitis, ekcem, pruritus, alergijski rinitis, anafilaktični šok, Quincke edem itd. hitro izvajajo svoj učinek, vendar se hitro izločajo iz telesa, zato so predpisani do 3-4 krat na dan.

2. Antihistaminiki 2. generacije (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast itd.) Ne zavirajo živčnega sistema in ne povzročajo zaspanosti. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju urtikarije, alergijskega rinitisa, pruritusa, bronhialne astme itd. Antihistaminiki druge generacije imajo daljši učinek in so zato predpisani 1-2 krat dnevno.

3. Antihistaminiki 3. generacije (Terfenadin, Astemizol) se praviloma uporabljajo pri dolgotrajnem zdravljenju alergijskih bolezni: bronhialne astme, atopičnega dermatitisa, celoletnega alergijskega rinitisa itd. Ta zdravila imajo najdaljši učinek in se zadržujejo v telesu več dni.

Kontraindikacije: preobčutljivost, glavkom z zaprtim zakotjem, hiperplazija prostate, stenozna razjeda na želodcu in dvanajstniku, stenoza vratu mehurja, epilepsija. Previdno. Bronhična astma.

Neželeni učinki: zaspanost, suha usta, odrevenelost ustne sluznice, omotica, tremor, slabost, glavobol, astenija, zmanjšana psihomotorična reakcija, fotosenzitivnost, pareza nastanitve, okvarjeno usklajevanje gibov.

Brez alergij

Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih načelo delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo H1 in H2 histaminske receptorje. Tak blok pomaga zmanjšati odziv človeškega telesa s posebnim mediatorjem histamina. Za kaj jemljete ta zdravila? Zdravniki jih predpišejo med alergijskimi reakcijami. Imajo dober antipruritični, antispastični, antiserotoninski in lokalni anestetični učinek, antihistaminiki so odlični za alergije, prav tako pa učinkovito preprečujejo bronhospazme, ki jih histamin lahko povzroči.

Generacije antihistaminikov

V skladu s časom izuma in sproščanjem v prodajo je celotna raznolikost alergijskih izdelkov razvrščena v več nivojev. Antihistaminiki so razdeljeni na droge prve, druge, tretje in četrte generacije. Zdravila, ki vstopajo v vsako generacijo, imajo posebne lastnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev temelji na trajanju učinka izpostavljenosti antihistaminikom, na razpoložljivih kontraindikacijah in neželenih učinkih. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati na podlagi značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminikov

Antihistaminiki prve generacije

Za zdravila 1 (prva) generacija so sedativne droge. Delujejo na ravni receptorja H-1. Trajanje njihovega delovanja je štiri do pet ur, po tem obdobju pa bo potreben nov odmerek zdravila, odmerek pa mora biti precej velik. Sedativni antihistaminiki imajo kljub močnim učinkom nekaj pomanjkljivosti. Na primer, lahko povzročijo suha usta, razširjene zenice, zamegljen vid.

Lahko se pojavi zaspanost in zmanjšanje tona, kar pomeni, da teh zdravil ne moremo jemati med vožnjo avtomobila in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Prav tako povečajo učinek jemanja drugih sedativov, tablet za spanje in proti bolečinam. Učinek na telo alkohola v mešanici s sedativi se prav tako povečuje. Večina antihistaminikov prve generacije je zamenljivih.
Njihova uporaba je priporočljiva v primeru alergijskih težav z dihalnim sistemom, na primer pri kašlju ali kongestiji nosu. To je vredno pozoren na dejstvo, da antihistaminiki, ki pripadajo prvi generaciji, se borijo dobro s kašljem. Zato je priporočljivo, da jih uporabite za bronhitis.

So koristne za tiste ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, povezanih s težavami z dihanjem. Njihova uporaba pri bronhialni astmi je zelo učinkovita. Lahko imajo tudi dokaj dober učinek pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij. Njihova uporaba bi bila primerna za urtikarijo. Najpogostejši med njimi so:

  • suprastin
  • Dimedrol
  • diazolin
  • tavegil

Pogosto so v prodaji tudi peritol, pipolfen in fenkarol.

Druga generacija antihistaminikov

Zdravila 2 (druga) generacija se imenuje ne-sedativ. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov kot zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo antihistaminikov. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo možganske aktivnosti in nimajo holinotičnih učinkov. Dober učinek daje njihovo uporabo za srbenje kože in alergijske izpuščaje.

Vendar je njihova pomembna pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga ta zdravila lahko povzročijo. Zato se sedimentna zdravila predpisujejo samo ambulantno. V nobenem primeru jih ne smejo jemati osebe, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema. Imena najpogostejših nedonatorskih zdravil:

Antihistaminiki tretje generacije

Antihistaminiki tretje (tretje) generacije se prav tako imenujejo aktivni metaboliti. Imajo močne antihistaminične lastnosti in skoraj brez kontraindikacij. Standardni nabor teh zdravil vključuje:

  • cefrina
  • zyrtec
  • telfast

Ta zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od drog druge generacije. Njihova uporaba pozitivno vpliva na astmo in akutne alergijske reakcije. Prav tako so učinkoviti pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Pogosto zdravniki za luskavico predpišejo antihistaminiki tretje generacije.

Nova generacija zdravil je najbolj učinkovit in neškodljiv antihistaminik. Niso odvisni, varni za srčno-žilni sistem in imajo tudi dolgo obdobje delovanja. Pripadajo četrti generaciji antihistaminikov.

Četrta generacija antihistaminikov

Priprave 4. (četrte) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki so v glavnem sestavljene iz nosečnosti in otroštva, vendar je vseeno vredno prebrati navodila in se posvetovati s strokovnjakom pred začetkom zdravljenja. Seznam teh zdravil vključuje:

  • levocetirizin
  • desloratadina
  • feksofenadin

Na njihovi osnovi proizvajajo več zdravil, ki jih je po potrebi mogoče kupiti v lekarni. Med njimi so Erius, Xizal, Lordaestin in Telfast.

Oblike sproščanja antihistaminikov

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov sta najprimernejši obliki uporabe tablete in kapsule. Vendar pa lahko na policah lekarn najdete tudi antihistaminik v ampulah, svečkah, kapljicah in celo sirupih. Delovanje vsakega od njih je edinstveno, zato vam lahko le zdravnik pomaga najti najprimernejšo obliko jemanja zdravila.

Zdravljenje otrok z antihistaminiki

Kot veste, so otroci bolj dovzetni za alergije kot odrasli. Izbira in predpisovanje zdravil za otroke mora biti kvalificiran alergolog. Mnogi med njimi imajo na seznamu kontraindikacij otroško starost, zato jih je treba, če je potrebno, pri pripravi zdravljenja obravnavati posebej previdno. Otroški organizmi se lahko zelo močno odzovejo na učinke zdravila, zato je treba dobro počutje otroka med njihovo uporabo skrbno spremljati. V primeru neželenih učinkov zdravila je treba takoj prenehati in se posvetujte z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok so primerni kot nekaj zastarelih zdravil, in bolj moderno. Zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo, se večinoma uporabljajo za nujno lajšanje akutnih simptomov alergij. Med dolgim ​​sprejemom se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno niso na voljo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok se uporablja enako zdravilo kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Takšna zdravila, kot so zyrtec in ketotifen, so običajno predpisana od trenutka, ko otrok doseže starost šestih mesecev, vsi drugi - od dveh let. Ne pozabite, da naj otrok jemlje zdravila pod nadzorom odrasle osebe.

V primeru bolezni majhnega otroka je izbira antihistaminikov veliko bolj zapletena. Za novorojenčke so lahko primerna zdravila z majhnim pomirjevalnim učinkom, to je zdravila prve generacije. Suprastin se najpogosteje uporablja pri zdravljenju zelo majhnih otrok. Je varna za dojenčke in starejše otroke ter doječe matere in nosečnice. Glede na bolezen in stanje otrokovega telesa mu lahko zdravnik predpiše, da jemlje tavigil ali fenkarol, v primeru alergijske kožne reakcije pa lahko vzame antihistaminsko kremo. Za dojenčke so primerna enaka zdravila kot za novorojenčke.

Antihistaminiki med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečane proizvodnje kortizola v telesu ženske je alergija v obdobju rodenja precej redka, vendar se nekatere ženske kljub temu še vedno soočajo s to težavo. V nosečnosti se je treba z zdravnikom dogovoriti o jemanju absolutno vseh zdravil. To velja tudi za alergijske izdelke, ki imajo precej širok razpon stranskih učinkov in lahko poškodujejo otroka. Uporaba antihistaminikov je v prvem trimesečju nosečnosti strogo prepovedana; v drugem in tretjem trimesečju se lahko zaužijejo, pri čemer upoštevajo potrebne varnostne ukrepe.

Nenamerno zaužitje zdravila v otrokovem telesu je možno ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Med dojenjem je uporaba antihistaminikov izjemno nezaželena in je predpisana le v najbolj ekstremnih primerih. O vprašanju, kakšna sredstva bo ženska za dojenje uporabljala, lahko odloči le zdravnik. Tudi najnovejša in najsodobnejša zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato se v nobenem primeru ne zdravite, hranite otroka s svojim mlekom.

Neželeni učinki antihistaminikov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno in le specialist lahko izbere pravo zdravilo za zdravljenje. Če vzamete napačno zdravilo in kršite odmerek, lahko resno škodujete zdravju. Škodovanje antihistaminikov se lahko kaže tudi ob običajnih neželenih učinkih, kot so zaspanost, izcedek iz nosu in kašelj, pri kršenju ovulacije pri ženskah, pojavu alergijskega edema in astme. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete jemati zdravilo, in dosledno upoštevajte priporočila za njegov sprejem.

Vrste antihistaminikov in njihov obseg uporabe

Skoraj vsaka sodobna oseba v domači medicinski omari vsebuje antihistaminiki, ki se uporabljajo za lajšanje alergijske reakcije. Vendar ne vsakdo, ki jih uporablja, ve, kako ta zdravila delujejo, kako jih pravilno uporabljati in kaj pomeni izraz „histamin“. Zato je treba razumeti, v katerih primerih so ta zdravila predpisana, kakšne indikacije in kontraindikacije imajo.

Splošne informacije

Histamin je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo celice imunskega sistema. Povzroča različne fiziološke in patološke procese v telesu, ki vplivajo na receptorje, ki se nahajajo v tkivih notranjih organov.

Antihistaminiki blokirajo proizvodnjo histamina, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju alergij, gastrointestinalnih, nevroloških in drugih bolezni.

Kadar so predpisani antihistaminiki

Naslednja patološka stanja so indikacije za jemanje antihistaminskih formulacij:

  • alergijski rinitis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • atopični dermatitis;
  • angioedem;
  • reakcija telesa na piki insektov;
  • alergijska reakcija na hišni prah, lasje za hišne živali;
  • intoleranca za droge;
  • anafilaktične reakcije;
  • eksudativni ali alergijski eritem;
  • luskavica;
  • alergični na mraz, vročino, gospodinjske kemikalije in druge strupene snovi;
  • alergijski kašelj;
  • alergije na hrano;
  • bronhialna astma.

Vrste antialergijskih zdravil

V telesnih tkivih je prisotnih več tipov receptorjev, občutljivih na histamin. Te vključujejo:

  • N1 (bronhi, črevesje, srčne žile, CNS);
  • H2 (sluznica želodca, arterije, osrednji živčni sistem, srce, miometrij, maščobno tkivo, krvne celice);
  • H3 (osrednji živčni sistem, kardiovaskularni sistem, prebavni organi, zgornji dihalni trakt).

Vsaka antihistaminska sestava prizadene samo določene skupine receptorjev, zato jih sme predpisati le zdravnik.

Generacija antihistaminikov

Prva generacija antihistaminikov zavira občutljivost receptorjev H1 in zajema tudi skupino drugih receptorjev. Zdravilna učinkovina, ki je del teh zdravil, prodre skozi krvno-možgansko pregrado in povzroči nastanek neželenih učinkov - sedativni učinek. To pomeni, da ta antihistaminska zdravila povzročajo zaspanost osebe, ki jo spremlja občutek utrujenosti.

Zdravljenje z antihistaminimi zdravili prve generacije ni dovoljeno, če je delo osebe, ki jih je jemalo, povezano s koncentracijo.

Ta vrsta antihistaminikov ima tudi druge neželene učinke. Te vključujejo:

  • suhe sluznice;
  • zoženje lumna bronhijev;
  • kršitev predsedovanja;
  • motnje srčnega ritma.

Ta sredstva delujejo zelo hitro, vendar pa učinek po tem, ko jih vzamemo, ostane kratek čas. Poleg tega prva generacija antihistaminikov povzroča zasvojenost, zato jih ni mogoče vzeti dlje kot 10 dni. Niso predpisani za bolezni želodca, ki se pojavljajo v akutni obliki, kot tudi v kombinaciji z antidiabetičnimi in psihotropnimi zdravili.

Med prvimi generacijami antihistaminikov so: