Posledice atopičnega dermatitisa: bele lise, brazgotine in jamice in kako se z njimi spopasti

Lokalni dermatitis je kožna bolezen, ki, če se ne zdravi, hitro postane kronična. Patologija povzroča nevro-alergijske dejavnike (notranje in zunanje).

Za kožo po atopičnem dermatitisu je značilna prisotnost lezij - lahko vsebuje bele lise, brazgotine. Zato se mnogi sprašujejo, kako obnoviti kožo in odpraviti posledice bolezni.

Atopični dermatitis pri otrocih po enem letu

Glede na starost otroka se bolezen razlikuje po različnih simptomih, značilnostih. Njegove manifestacije vplivajo na splošno stanje otroka, njegov imunski sistem.

  • serozni vezikli;
  • razpoke;
  • zgoščene skorje;
  • tehtnice;
  • rdeči vozli.

Na kompaktnih površinah je močna suha, groba koža. Pogosto bolezen prizadene mehko tkivo na pregibnih površinah nog in rok. Na vekah lahko pride tudi do pigmentacije. Bolezen spremljajo različne stopnje srbenja. Potrebno je nujno zdravljenje z zdravili.

Koža po atopičnem dermatitisu

Po prekinitvi bolezni se na prizadeti koži opazi zgoščevanje. Včasih koža postane tanjša. Posledica bolezni je pretirano suha, groba koža, možne so razpoke.

Za odpravo tega stanja morate uporabiti specializirane vlažilce. Lahko so kreme, raztopine ali decoctions.

Med remisijo je pomembno, da se držimo hipoalergenskega režima, odstranimo dražila iz prehrane in okolja. To pomaga preprečevati ponovitve in pomaga obnoviti kožo.

Bele lise na koži

To stanje pogosto moti osebo, ki je utrpela atopični dermatitis ali nevrodermitis. Bele lise so odziv telesa na zamašitev živčnega sistema. Ta simptom se ne razlikuje od vztrajnosti, čez nekaj časa izgine sam.

Če bele lise ne minejo, se posvetujte z zdravnikom, ker lahko kažejo tudi na druge kožne bolezni:

  • Vitiligo;
  • Beli lišaj;
  • Pityriasis ali "beach" versicolor;
  • Luskavica

Luknje in brazgotine na obrazu po dermatitisu

Nasveti naših bralcev

Znebila sem se dermatitisa v 1,5 mesecih! Pomagalo mi je preprosto orodje, ki sem ga našel na tem forumu...

Pogosto po dermatitisu na obrazu so luknje, brazgotine. Da bi jih odstranili, nanesite kreme in mazila, ki spodbujajo regeneracijo tkiva. Vitaminsko-mineralni kompleksi z imunomodulatorji niso izključeni. Med najbolj učinkovitimi sredstvi za obnovo dermisa obraza so:

  • Emolium;
  • Eplan;
  • Losterin;
  • Lipikar;
  • Bepanten;
  • Mazilo za hidrokortizon;
  • Radevit;
  • Ichthyol mazilo.

Kako obnoviti kožo

Če želite obnoviti poškodovano kožo, morate upoštevati nekatera priporočila.

  1. Za higienske postopke je bolje uporabiti filtrirano, destilirano vodo - klorirano vodo, ki lahko povzroči poslabšanje bolezni.
  2. Za ponovno vzpostavitev ravni pH je potrebna uporaba posebne hipoalergene kozmetike.
  3. Oblačila, ki jih lahko izberete izključno iz naravne bombažne tkanine. Volnene in grobe materiale je treba zavreči ali nositi preko drugih oblačil.
  4. Za redno mokro čiščenje v hiši. Pomembno je, da se popolnoma izključi možnost stika z zunanjimi alergeni - prah, živalska dlaka, cvetni prah.
  5. Dieta - vsa zelo alergična živila so nujno izključena iz prehrane.
  6. Gospodinjske kemikalije, detergenti, pralni praški ne smejo vsebovati agresivnih kemičnih spojin.
  7. Med počitkom uporabite kozmetiko za zaščito pred UV svetlobo.

Da bi odpravili posledice bolezni, je pomembno, da se držite priporočil zdravnika, sicer se lahko problem poslabša.

Atopični dermatitis je dokaj pogosta patologija, s katero se srečujejo odrasli in otroci. Tudi pravočasna medicinska pomoč ne more popolnoma izključiti razvoja morebitnih negativnih posledic bolezni. Vendar pa s pravim pristopom lahko hitro odpravite vse manifestacije dermatitisa.

Možen je ekcem in drugi dermatitis!

Očeva zbirka samostana je absolutno naravno zdravilo za večino dermatitisa za otroke in odrasle!

  • Pomaga odpraviti vse vrste ekcemov, dishidroze in atopičnega dermatitisa;
  • Pomaga odpraviti srbenje in madeže na koži;
  • Izdaja se brez recepta;
  • Lahko se uporablja doma;
  • Čisti telo toksinov za 1 tečaj;
  • Za razliko od hormonskih mazil je zbirka popolnoma varna;
  • Primeren za odrasle in otroke.

Sestava in skrbno preverjeni deleži vsake od 16 rastlin, vključenih v zbirko, zagotavljajo visoko zmogljivost za ekcem in druge dermatoze. Zdravilne lastnosti pomila, pasje vrtnice, sukcesije, brusnice, rmana, pelina, krhlike, lipovega cvetja, koprive, timijana, žajblja, breze, srnjadi, maternice, kamilice, suhe rože (Feline paw) vam bodo pomagale.

Možni zapleti atopičnega dermatitisa

Iz neznanega razloga mnogi mislijo, da atopični dermatitis zlahka izgine sam od sebe in ne povzroči zapletov. Če ga obravnavamo hitro in pravilno, pod nadzorom pristojnega zdravnika, ne bi smelo biti težav. Toda če problem obravnavate neresno, potem.

Najpogosteje (po statističnih podatkih pri približno polovici bolnikov) je dermatitis prva faza tako imenovanega atopičnega pohoda. Atopični pohod je vrsta različnih manifestacij alergijske reakcije telesa, ki se med seboj zamenjajo. V tem primeru se po atopičnem dermatitisu razvije alergijski rinitis ali konjunktivitis. In na "zaključek" bolnikov, ki čakajo na bronhialno astmo. Vse postane še bolj žalostno, če se spomnite, da govorimo predvsem o otrocih. Da bi se temu izognili, je pomembno odstraniti alergen, ki je bil glavni vzrok vnetja kože.

Nasvet: če na licih, notranjih komolcih in kolenih opazite zelo srbeč izpuščaj, ne pričakujte neprespanih noči in krvavih skorj iz praskanja. Pojdi k zdravniku! In poiščite alergen!

Vse manifestacije atopičnega marša: dermatitis, rinitis, konjunktivitis, astma - faze istega procesa v telesu. Ne moremo jih zdraviti simptomatično - samo v kompleksu. Poleg tega, čim prej se začne zdravljenje dermatitisa, večja je verjetnost, da se naslednje faze atopičnega pohoda ne bodo zgodile. Nasprotno pa, ko je atopični dermatitis svetlejši, večja je verjetnost za naslednjo fazo atopičnega marša, na primer astma. Zato ne moremo prezreti manifestacij atopičnega dermatitisa in upati, da bo prešel »sam po sebi«.

Druga pogosta težava: ko atopičnega dermatitisa ni mogoče opraskati kože. Stalno česanje povzroči kršitev njegovih zaščitnih, pregradnih lastnosti. In postane bolj občutljiva na bakterijske okužbe in celo na glivične bolezni. Česanje povzroči nastanek ran in razpok, kjer je okužba še lažje prodreti. Hkrati pa dnevna higiena in skrb postaneta problematična: vsak postopek povzroča bolečino in povečuje draženje.

Pomembno: spoprijateljite se z emolente - posebne kreme za atopično kožo. Povečujejo pregradne lastnosti kože in jo vlažijo. Odvrzi milo! Obstajajo posebna orodja za čiščenje kože dojenčkov.

Dermatitis je srbeč, praskanje na koži pa ne prinese olajšave za pacienta, temveč bolj zaplet. Na primer, pojavlja se pioderma: na koži se pojavijo pustule, ki se postopoma posušijo in tvorijo skorje. Takšno vnetje lahko spremlja tudi vročina in zahteva posebno antibakterijsko zdravljenje. Vztrajno kronično okužbo z atopičnim dermatitisom lahko povzročijo tudi virusi. Celovita terapija v tem primeru lahko imenuje le dermatologa.

Še ena nevarnost, ki spremlja atopični dermatitis, so učinki samo-zdravljenja z glukokortikosteroidnimi zdravili. Povzroča atrofijo kože, patološki proces, zaradi česar se zmanjša prostornina kolagenskih in elastičnih vlaken. Koža postane tanjša, stara in to stanje je zelo težko zdraviti. Zato je absolutno nemogoče zdraviti atopični dermatitis s hormonskimi zdravili brez nadzora zdravnika. Obstajajo nehormonska protivnetna zdravila: kreme in mazila, ki temeljijo na inhibitorjih kalcenurina.

Še vedno, atopični dermatitis ni tako slab, samo se ga morate prilagoditi, sprejeti "pravila svoje igre". Opazovanje njih je precej enostavno, da bi se izognili poslabšanjem in še več zapletom.

Kaj je nevarno atopični dermatitis

Atopični dermatitis se ne zdravi, z njim pa lahko z lahkoto živite, če uporabljate sodobna zdravila, ki pripomorejo k lajšanju stanja in očiščenju kože. Natalia Kostinskaya, homeopatinja in vodja Oddelka za farmakologijo na Inštitutu za ekologijo in medicino, je prepričana, da je potrebno zdraviti atopični dermatitis, sicer se lahko spremeni v resnejše bolezni.

Kako razlikovati atopični dermatitis od diateze

Dermatitis je vnetje kože kot odziv na zunanje ali notranje dejavnike. Obstajajo suhi in vlažni dermatitis. Suhi dermatitis se kaže s suho kožo, luščenjem, ki jo pogosto spremlja srbenje. Pri odvajanju dermatitisa na koži se pojavijo razpoke s sproščanjem ichorja ali gnoja. Atopični se imenuje takšen dermatitis, pri katerem ni očitnega razloga za pojav bolezni. Pri otrocih se atopični dermatitis pogosto zamenjuje z asudativno diatezo. Toda razlikovanje krvnega tlaka od diateze je zelo enostavno:

- diateza do 3 leta se kaže v pordelosti kože. V tem primeru je koža prizadeta na določenih mestih, najpogosteje na rokah, nogah in vratu. Pri atopičnem dermatitisu ni rdečice (če otrok ne česuje kože), se koža enakomerno odlepi ali postane mokra in krvni tlak lahko vpliva na celotno telo;

- med dietezo pridejo do sprememb v koži in se pojavijo kot odziv na določene zunanje dejavnike, praviloma, ko otrok ne uživa več. Po izločitvi zdravila iz prehrane, manifestacije diateze hitro izginejo brez sledu. Atopični dermatitis, nasprotno, praktično ne izgine, stanje kože se lahko le izboljša ali poslabša, ne glede na naravo prehrane;

- v AD ​​je raven imunoglobulina E skoraj vedno večja v krvi, kar kaže na alergijsko reakcijo. Pri diatezi ni opaziti povečanja ravni imunoglobulina E.

Vzroki krvnega tlaka

Plače in suhi dermatitis imajo različen izvor. To je potrebno vedeti, da bi lahko pravilno pristopili k zdravljenju.

Suhi dermatitis

Najpogosteje zdravniki menijo, da so vzroki suhega krvnega tlaka ali dednosti ali nekaterih živil (mleko, agrumi, čokolada) ali snovi v zunanjem okolju otroka: glivice, prah itd.

Natalia Kostinskaya meni, da je glavni razlog za nastanek AD psihološke težave: »Koža je naš živcev, še posebej za otroke. Neugodni pogoji doma, težave v odnosih med družinskimi člani, v skupini z vrstniki, nepripravljenost za vrtec - to so glavni razlogi za pojav suhega dermatitisa pri otrocih. Seveda ima vlogo tudi dedna predispozicija in ne sme biti nujno kožne bolezni pri dednosti, lahko obstajajo, na primer, pljučne bolezni. In morda z zdravstvene strani obstaja idealna dednost, toda starši so imeli resen stres. Tako je za razvoj atopičnega dermatitisa pomemben dejavnik nagnjenost živčnega sistema otroka, povečana občutljivost otroka na psihološke dejavnike. In ti otroci se zdaj vedno bolj rojevajo. Enaki dejavniki kot cepljenje, hrana itd. samo provokatorji za pojav krvnega tlaka. "

Na podlagi svojih zdravstvenih izkušenj, opazovanja razvoja bolezni pri bolnikih, je Natalya Evgenievna sklenila: atopični dermatitis se zdravi le, če se stanje okoli otroka normalizira. V nasprotnem primeru lahko s pomočjo homeopatije ublažite otrokovo stanje.

Plačeči dermatitis

Težave s krvavim dermatitisom so v glavnem povezane z delom notranjih organov, ki so odgovorni za prebavo hrane: jetra, ledvice, trebušna slinavka, črevesje. Če je delovanje teh organov okrnjeno, potem beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, ki vstopajo v telo s hrano, niso dovolj razdeljeni, kar se kaže na koži v obliki jokalnega dermatitisa. Zato je treba začeti zdravljenje z obnovo funkcije notranjih organov. In bolje je, da to ne storite s pomočjo kemičnih zdravil, ampak s pomočjo fitoterapije, homeopatije z obvezno revizijo otrokove prehrane.

Kaj je nevarno AD

Bronhična astma. Če se BP ne zdravi, temveč samo, da kožo razmazate z mazili, hrano in okoljske dejavnike izključite v neskončnost, se lahko dermatitis čez čas spremeni v resnejše bolezni. Pogosto se suho AD spremeni v bronhitis, nato v bronhitis z astmatičnimi komponentami in na koncu v bronhialno astmo. Hkrati lahko kožo očistimo (ne brez pomoči "čarobnih" mazil) in razvijemo astmatično komponento. To pomeni, da vzroki bolezni niso bili odpravljeni in je šel globoko v tla, stanje se je poslabšalo. Bolnik v tem primeru gre na račun za pulmologa, in povezava z atopičnim dermatitisom se ne upošteva. Da bi si otrok z astmo opomogel, je zaželena povratna dinamika, tako da se manifestacije na koži spet vrnejo. Tudi običajna asudativna diateza pri otrocih s prevladujočo desquamation in suhostjo se lahko spremeni v bronhitis z astmatično komponento do bronhialne astme.

Kršitve intradermalne izmenjave. Če pri otroku ne zdravimo krvnega tlaka (suhega ali jokalnega), se pravi vzrok ne diagnosticira, se življenjski slog ne spremeni, funkcije notranjih organov se ne normalizirajo, potem pa se pri starejših odraslih pogosto opazijo spremembe v koži. Klinično se to kaže s toksično urtikarijo (hladno, sončno, itd.) - to ni nič drugega kot zanemarjena kožna bolezen, ko je presnova mineralov v koži in njena morfologija že motena. Toksična urtikarija (v nasprotju z alergijo) je trenutno zelo pomembna in zelo težavna za zdravljenje, povezana pa je z nastajanjem toksinov v telesu. V tem primeru toksini v telesu dosežejo raven, kjer je zanemarljiv zunanji dejavnik, kot je mraz ali sonce, dovolj, da povzroči to urtikarijo. Kronične kožne bolezni, kot je luskavica, so prav tako možne.

Torej, če opazite, da otrok ni navaden diateza, in sicer atopični dermatitis, za začetek ugotovite, ali je suh ali jokan. Če je suha, pomislite, kakšni psihološki dejavniki v otrokovem okolju bi ga lahko povzročili. Zdravljenje se začne z odpravo teh dejavnikov. Pri jadralnem zdravljenju dermatitisa je bolje začeti s pregledom prehrane in prehrane otroka.

Atopični dermatitis pri otrocih

Atopični dermatitis pri otrocih je genetsko opredeljeno kronično alergijsko vnetje kože, za katerega je značilno intenzivno srbenje, ki ga spremljajo izpuščaji, značilni za posamezna starostna obdobja.

Atopični dermatitis pri otrocih - bolezen, ki je zelo pogosta v pediatrični praksi (po svetovni mednarodni študiji, ki predstavlja vsak peti primer alergijske dermatoze), se pojavlja na vseh celinah, med predstavniki vseh ras.

Trenutno je stopnja pojavnosti nenehno naraščajoča (zanesljivo potrjena vsaj dvakratno povečanje v zadnjih 30 letih), v Evropi je število otrok s to diagnozo 15,6%, v ZDA pa 17,2% nosilcev bolezni, na Japonskem 24%, v Rusiji - 30-35% otrok. Dekleta pogosteje zbolijo.

Visoka incidenca atopičnega dermatitisa pri otrocih v zadnjih letih pripisujejo neugodnim okoljskim razmeram, širjenju umetnega krmljenja, množičnemu cepljenju, slabi prehrani z velikim deležem rafiniranih proizvodov in prisotnosti slabih navad staršev, čeprav ni znanih zanesljivih razlogov.

Poleg večje pogostnosti pojavljanja v zadnjih letih se ugotavlja tudi teža atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • obsežnejši del poškodbe kože;
  • povečanje strukture pojavnosti hudih oblik;
  • povečanje deleža atopičnega dermatitisa, oteženega z dodajanjem sekundarne okužbe;
  • pomlajevanje bolezni (v skoraj polovici primerov se v prvem mesecu življenja prvič pojavijo boleče manifestacije atopičnega dermatitisa pri otrocih).

Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja je bila nedvoumno dokazana vloga imunskih mehanizmov pri nastanku bolezni (visoka pripravljenost telesa za alergijske reakcije). Nato predlagani izraz »atopični dermatitis« združuje naslednje ločene nozologije: nevrodermatitis, endogeni ekcem, eksudativni ekcematoid, astmatični ekcem, ustavni ekcem, eksudativni diateza, alergijska diatesa, otroški ekcem, pravi ekcem, plenični dermatitis.

Atopični dermatitis pri otrocih je resen medicinski in socialni problem za otroka in družinske člane, saj bistveno zmanjšuje kakovost življenja in poslabšuje družbeno aktivnost, ki jo spodbujajo kozmetične pomanjkljivosti, neugodje zaradi srbenja, možnost okužbe kožnih lezij itd.

Nedavne študije so pokazale, da je atopični dermatitis pri otrocih prva manifestacija tako imenovanega alergijskega (atopičnega) marša, progresivnega procesa, za katerega je značilno postopno razvijanje alergijskih simptomov (konjunktivitis, polinoza, urtikarija, rinitis, bronhialna astma in alergije na hrano).

Vzroki atopičnega dermatitisa pri otrocih in dejavniki tveganja za njegov razvoj

Genetska predispozicija za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih je potrjena v več kot 80% primerov (po drugih podatkih - več kot 90%). Če oba starša kažejo znake atopije, se tveganje za otroka z ustrezno boleznijo poveča skoraj 5-krat in je 60–80%, če je eden od staršev nosilec, je tveganje dednega prenosa atopičnega dermatitisa 30 do 50%.

Nedavne študije na področju alergologije in dermatologije so odkrile tri glavne genetsko določene dejavnike, ki določajo razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • kršitev delovanja epidermalne pregrade;
  • verigo patoloških reakcij imunskega sistema, ki povzročajo alergijske spremembe na koži.

Prirojena tendenca atopičnemu dermatitisu pri otrocih je posledica naslednjih razlogov:

  • poškodbe genetskega nadzora nastajanja citokinov (večinoma IL-4, IL-17);
  • povečana sinteza imunoglobulina E;
  • izvirnost odziva na izpostavljenost alergenom;
  • preobčutljivostne reakcije na alergene.

Trenutno je znanih več kot 20 genov (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 in drugi, loci 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), pogojno razdeljeni v 4 glavne skupine, z mutacijami, pri katerih je verjetnost razvoja atopičnega dermatitisa pri otrocih visoka:

  1. Geni, katerih prisotnost povečuje tveganje za razvoj bolezni zaradi povečanja skupnega imunoglobulina E.
  2. Geni, odgovorni za odziv IgE.
  3. Geni, odgovorni za povečano reakcijo kože na dražljaje, ki niso povezani z atopijo.
  4. Geni, vključeni v izvajanje vnetja z udeležbo interlevkinov, ne glede na imunoglobulin E.

Poleg značilnosti imunskega odziva, dedno vnaprej določenih in lokalnih mehanizmov za nastanek atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • veliko kopičenje v koži Langerhansovih celic (intraepidermalnih makrofagov) in eozinofilov, odpornih proti apoptozi dolgo časa;
  • več receptorjev za imunoglobulin E na membranah teh celic v primerjavi z zdravimi otroki;
  • nezadostna proizvodnja ceramidov, ki so najpomembnejši sestavni del celičnih sten;
  • prekomerno občutljiva inervacija kože;
  • kršitev prepustnosti kožne pregrade.

Glavni dejavnik, ki določa manjvrednost delovanja kožne pregrade pri otrocih z atopičnim dermatitisom, so mutacije v genu, ki kodira beljakovino zastave (FLG), ki je glavni hidrofilni protein epidermalnega sloja. Ta beljakovina je koncentrirana v kožnih celicah in opravlja zaščitno pregradno funkcijo, ki preprečuje prodiranje agresivnih snovi od zunaj skozi povrhnjico. Ob prisotnosti defektnih genov, ki so odgovorni za kodiranje zastavice, trpi mehanska zaščitna funkcija kože, ki povzroča prehod različnih alergenov skozi njih, s sočasno razvitimi alergijskimi vnetji kože.

Poleg zmanjšanja učinkovitosti fizičnega varovanja, defekti gena flaggin povzročajo povečanje perkutane izgube endogene vode in poškodbe epidermalnih celic, ki so odgovorne za sintezo keratina, kar povzroča spremembe v stanju kože pri otrocih z atopičnim dermatitisom.

Nedavna študija je potrdila tudi genetsko določeno pomanjkljivost v sintezi antimikrobnih peptidov v kožnih strukturah, ki so potrebni za polnopravno protivirusno, protiglivično in antibakterijsko zaščito.

Kljub prisotnosti defektnih genov, katerih mutacije lahko vodijo v razvoj bolezni, se atopični dermatitis pri otrocih ne razvije v 100% primerov. Da bi dosegli genetsko nagnjenost k atopičnemu dermatitisu, so potrebni nekateri dejavniki zunanjih in notranjih okolij, med katerimi so:

  • neugodna nosečnost, porod, poporodno obdobje;
  • nepravilno prehranjevalno obnašanje matere med nosečnostjo in med dojenjem: uživanje živil, bogatih z antigeni, ki vključujejo, na primer, agrume, jagode, čokolado, rdeče sorte rib, pijače, ki vsebujejo etanol, jajčni beljak, oreški itd. atopični dermatitis v več kot polovici primerov);
  • pozna vezava na prsi ali zavrnitev dojenja od prvih dni;
  • uporaba neprilagojenih formul za umetno hranjenje;
  • vnos prepovedane (ali ne priporočene za njegovo starostno) hrano v otrokovo prehrano;
  • bolezni prebavnega trakta;
  • dysbacteriosis črevesne flore (pomanjkanje lakto-in bifidobakterij, skupaj s prekomerno rastjo Staphylococcus aureus, Escherichia coli, glivice Candida itd.), kar ustvarja pogoj za penetracijo prehrambenih alergenov skozi črevesni epitelij (približno 9 od 10 otrok z atopičnim dermatitisom) ;
  • avtonomna disfunkcija;
  • visoka obremenitev z antigeni;
  • neugodno ekološko stanje;
  • prisotnost otroka žarišč kronične okužbe (prispeva k razvoju bakterijske senzibilizacije).

Alergeni v hrani, ki najpogosteje sprožijo patološke imunokemične reakcije in igrajo vlogo sprožilnega dejavnika za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih, so pogosteje naslednji:

  • beljakovine kravjega mleka (86%);
  • piščančje jajce (82%);
  • ribe (63%);
  • žita (45%);
  • zelenjava in sadje oranžne in rdeče barve (43%);
  • arašidi (38%);
  • beljakovin iz soje (26%).

Pomen alergij na hrano kot vzrok atopičnega dermatitisa pri otrocih se bistveno zmanjšuje s starostjo, hkrati pa se povečuje pomen inhalacijskih alergenov: gospodinjstvo (38%), epidermalna (35%) in cvetni prah (32%).

Oblike bolezni

Glede na morfološko sliko atopičnega dermatitisa pri otrocih se razlikujejo naslednje oblike:

  • eksudativno - rdečica različne jakosti in otekline kože, več pruritičnih izbruhov (pogosto simetričnih) v obliki papul, mehurčkov pred namakanjem, preoblikovanja v erozijo, prekrite v procesu zdravljenja s skorjami;
  • erythematous squamous - papular izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje, nastajanje večkratnih prask na ozadju suhe kože;
  • lichenoid - zgoščevanje in krepitev vzorca kože, zmerna infiltracija, prevladujejo suhosti;
  • prurygopodobnaya - več izoliranih gostih papul, obloženih z majhnimi mehurčki, na ozadju izboljšanega vzorca kože, pogosteje so spremembe zabeležene v projekciji naravnih gub in gub.

V skladu s stopnjo resnosti atopičnega dermatitisa pri otrocih je razdeljen na lahka, zmerna in huda.

Pri blagem atopičnem dermatitisu so opažene lokalne kožne spremembe (ki ne presegajo 5% skupne površine), neinvenzivni pruritus, ki ne vpliva na otrokovo spanje, blage kožne manifestacije (rahlo pordelost, pastoze, posamezne papule in mehurčki), poslabšanja pa ne več kot dvakrat na leto.

Za zmerno obliko bolezni je značilna razširjena kožna lezija, precej intenzivna srbenje, ki negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja, hude vnetne spremembe kože, povečanje regionalnih bezgavk in eksacerbacije se razvijejo 3-4 krat letno.

Za hudo obliko je značilna vpletenost več kot 50% kože v vnetnem procesu, intenzivna, izčrpavajoča, hudo motena kakovost življenja, srbenje, intenzivna rdečina in otekanje mehkih tkiv, večkratne praske, razpoke, erozija, vpletenost vseh skupin bezgavk v patološki proces in stalno ponavljajoče se gibanje.

  • ostro
  • subakutna;
  • (popolna ali nepopolna).

Glede na razširjenost procesa:

  • omejen atopični dermatitis - v vnetnem procesu sodeluje manj kot 5% kože;
  • pogosti - ne prizadene več kot 50% kože;
  • difuzno - več kot 50% površine kože je vključeno v vnetni proces.

Stopnje

Atopični dermatitis pri otrocih je odvisen od starosti, poteka skozi več faz, za katere je značilna posebna morfološka slika:

  • otroška faza - traja od rojstva do 2 let in se kaže z ostrim, vlažnim vnetjem kože obraza (čelo, lica, včasih vrat), lasišče, zunanja površina nog in zadnjice;
  • otroška faza - traja od 2 do 13 let, prevladuje pojav ličenja, tipično mesto vnetnih sprememb so kožne gube in gubice, več kot polovica otrok je vpletena v vnetni proces mehkih tkiv obraza (tako imenovani atopični obraz), lezije v tem obdobju so lokalizirane v področja pregibnih površin okončin, komolcev in poplitealnih fos;
  • adolescentna-odrasla faza - pojavlja se izrazito izboljšan vzorec kože, odebelitev kože, njena suhost in luščenje, tipična mesta vnetnih sprememb so koža obraza, zgornji del telesa, ekstenzorske površine udov.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih

Glavni simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • hiperemija in otekanje kože;
  • polimorfni kožni izpuščaji (papule, mehurčki), praviloma simetričnega značaja, izolirani ali nagnjeni k fuziji;
  • krepitev in odebelitev vzorca kože;
  • jok kože;
  • erodira vneto površino;
  • izsekavanje (sledi praskanja);
  • videz skorje na površini mehurčkov v procesu zdravljenja napak na koži;
  • suha koža, lupljenje, razpoke;
  • pruritus različne jakosti (od manjšega do bolečega, motečega spanja in občutnega poslabšanja bolnikove kakovosti življenja), odvisno od resnosti atopičnega dermatitisa;
  • po nastanku vnetnih sprememb se lahko pojavijo žarišča depigmentacije.

Intenzivnost bolečih manifestacij se zmanjšuje, ko se vnetni proces v subakutnem obdobju umiri. V primeru nepopolne remisije se ohranijo minimalne manifestacije v obliki žarišč luščenja, suhosti in rahlih sledov praskanja. V obdobju trajne remisije je mogoče ugotoviti preostale učinke v obliki luskavice, suhosti in žarišč hiper- ali depigmentacije na mestih vnetnih kožnih sprememb.

Diagnostika

V večini primerov se atopični dermatitis pri otrocih ugotavlja na podlagi značilne klinične slike in dedne alergijske anamneze, saj ni nobenih metod laboratorijske ali instrumentalne diagnostike, ki bi nedvoumno potrdile ali ovrgle prisotnost bolezni.

Leta 1980 sta J.M. Hanifin in G. Rajka predlagala merila za diagnozo atopičnega dermatitisa pri otrocih (4 glavna in več kot 20 dodatnih). Za zanesljivo potrditev diagnoze je bilo potrebno imeti vsaj 3 merila iz obeh skupin, sredi devetdesetih let pa so bila merila popravljena, ker so bila okorna, vendar tudi v spremenjeni obliki niso bila široko uporabljena v pediatrični praksi.

Atopični dermatitis pri otrocih je bolezen, ki je zelo pogosta v pediatrični praksi, najdemo jo na vseh celinah, med predstavniki vseh ras.

Leta 2007 je bil v Združenem kraljestvu pripravljen spravni dokument „Atopični ekcem pri otrocih“, v katerem se predlaga, da se pri otrocih s pruritusom potrdi prisotnost atopičnega dermatitisa v kombinaciji s tremi ali več od naslednjih simptomov:

  • prisotnost dermatitisa v upogibni površini okončin, ki vključuje kožne gube (komolce ali poplitealne gube) ali prisotnost dermatitisa na licih in / ali na ekstenzornih površinah okončin pri otrocih, mlajših od 18 mesecev;
  • prisotnost dermatitisa v zgodovini;
  • skupna suha koža v zadnjem letu;
  • prisotnost bronhialne astme ali alergijskega rinitisa (ali prisotnost atopičnih bolezni pri sorodnikih prve linije sorodstva);
  • dermatitis do dve leti.

Za diagnozo atopičnega dermatitisa pri otrocih so zelo pomembni naslednji znaki: poslabšana dednost alergijskih bolezni, znaki, ki kažejo na poslabšanje dermatitisa z neinfekcijskimi alergeni (hrana, epidermalni, cvetni prah) in pozitiven učinek odprave stika z namernim alergenom.

Laboratorijske raziskovalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • študija o ravni splošnih in alergensko specifičnih imunoglobulinov E (pridobljeni podatki so previdno ovrednoteni zaradi velikega števila lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov pri otrocih, mlajših od 3 let);
  • določanje protiteles razreda E na Staphylococcus aureus in njegove eksotoksine, glivice (odkrivanje morebitne bakterijske preobčutljivosti);
  • odprt test za provokacijo hrane;
  • preizkusi kožnega testiranja (testni kurac, preskus praskanja na koži, test uporabe).

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih mora vključevati dejavnosti na naslednjih področjih: t

  • odstranitev provokatorjev (tako alergenih kot tudi alergenih), ki povzročajo poslabšanje bolezni;
  • lokalna zunanja terapija;
  • sistemsko zdravljenje, ki se uporablja v primeru neučinkovitosti ukrepov za izločanje in uporabe zunanjih učinkovin ali pri pritrjevanju infekcijskih zapletov (okužba vnetljive površine).

Pri otrocih do 12 mesecev se manifestacija atopičnega dermatitisa večinoma sproži zaradi zaužitja alergenov v hrani, pri starejših otrocih pa tak odnos ni jasno viden.

Ukrepe za izločanje je treba sprejeti ne le v zvezi s hrano, ampak tudi z alergeni gospodinjstva in cvetnega prahu. Odprava stika otroka z atopičnim dermatitisom z domačimi živalmi, volno, krznom ali spodnjimi izdelki lahko bistveno zmanjša klinične manifestacije bolezni in zmanjša njeno resnost. Ustvarjanje hipoalergenskega okolja in prehrane sta bistvena pogoja za uspešno zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih.

Sredstva za lokalno zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • hormonska (glukokortikosteroidna) zdravila z minimalnim obsegom kontraindikacij in pomanjkanjem sistemskih učinkov skupaj z močnim protivnetnim učinkom (metilprednizolon aceponat, alklometazon dipropionat, mometazon furoat);
  • inhibitorji kalcinevrina;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • v primeru okužbe vnetljive površine uporabo kombiniranih pripravkov, ki poleg lokalnih glukokortikosteroidov vsebujejo antibakterijske in protiglivične sestavine;
  • Corneotherapy [obnova celovitosti kože s pomočjo hranil in vlažilcev (emoliantov), ​​namenjenih nasičenju z vodo in hranilnem povrhnjico];
  • antihistaminikov.

Sistemsko zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • antihistaminiki;
  • stabilizatorji membranskih celic;
  • glukokortikosteroidna zdravila;
  • antibakterijska zdravila (pri pritrjevanju bakterijske okužbe);
  • popravek sočasnih bolezni (zdravljenje bolezni prebavil, uživanje presnovnih zdravil in antioksidantne terapije, normalizacija funkcionalnega stanja živčnega sistema, rehabilitacija žarišč kronične okužbe);
  • pre- in probiotiki;
  • enterosorbenti;
  • imunomodulatorji;
  • imunosupresivov.
Genetska predispozicija za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih je potrjena v več kot 80% primerov (po drugih podatkih - več kot 90%).

Poleg zdravljenja z zdravili v kompleksnem zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih so prikazane fizioterapevtske metode izpostavljenosti: UV-A in UV-B sevanje, akupunktura, hiperbarična oksigenacija, magnetna terapija, laserska terapija. Pomembne pozitivne rezultate pri zmanjševanju resnosti bolečih manifestacij dokazujejo sanatorijsko zdravljenje v suhem morskem podnebju.

Možni zapleti in posledice

Najnevarnejši zaplet atopičnega dermatitisa je okužba s praskami in jokom (pristop bakterij, virusov ali aphagypha), imitacija, folikulitis, furunkuloza; lokalizirane na različnih področjih kože, pogosto na obrazu, okončinah, telesu.

Posledica okužbe površine rane je lahko sepsa in v izjemno težkih primerih smrt.

Poleg fizičnega trpljenja, atopični dermatitis pogosto povzroča spremembe v psihološkem stanju otroka. Vztrajne, boleče srbenje in neugodje zaradi kožnih izpuščajev povzročajo astenoterapijo (nespečnost ponoči, zaspanost v dnevnih urah, razdražljivost, solzenje, zmanjšana aktivnost, anksioznost, zavrnitev uživanja hrane itd.), Kozmetične napake otežujejo socialne interakcije z vrstniki.

Napoved

Pri mlajših letih je najbolj aktiven atopični dermatitis pri otrocih. Ker se starajo, simptomi bolezni običajno izginejo, postanejo manj izraziti, pogostost poslabšanja se bistveno zmanjša. V večini primerov je atopični dermatitis pri otrocih spontano odpravljen pri starosti 3–5 let, redkeje v adolescenci.

Če manifestacije atopije ostanejo v odrasli dobi, se simptomi pojavijo 30-40 let, postopoma nazadujejo in tudi spontano odpravijo kasneje.

Napoved je najbolj ugodna za kompleksno zdravljenje, skladnost s priporočili za hrano in oblikovanje hipoalergenskega okolja.

Preprečevanje

  1. Izključitev provokatorjev hrane.
  2. Zagotavljanje ustreznega prezračevanja domačih prostorov.
  3. Ohranite optimalno vlažnost, temperaturo in čistost zraka.
  4. Zavrnitev uporabe pohištva in notranjih predmetov, ki lahko služijo kot zbiralniki prahu (preproge, knjige, rože, težke zavese, oblazinjeno pohištvo, mehke igrače).
  5. Prepoved uporabe blazin in odej za perje in puh.
  6. Zavrnitev hišnih ljubljenčkov, ptic in akvarijev.
  7. Neobstoj krzna in volne.
  8. Klinični nadzor z alergologom.
  9. Dolgotrajno zdraviliško zdravljenje poleti.
  10. Vodenje restavratorskih postopkov (utrjevanje, UV sevanje, masaža).

Eden od glavnih preventivnih ukrepov za znatno zmanjšanje resnosti simptomov bolezni je upoštevanje hipoalergenske diete za atopični dermatitis pri otrocih:

  • zmanjšanje prehrane ali popolna zavrnitev izdelkov, ki spodbujajo proizvodnjo histamina, ki je provocator alergijskega vnetja (agrumi, ribe, kravje mleko, preveč sladka hrana, začimbe, oreški, rdeče sadje in zelenjava itd.);
  • delni, pogosti obroki;
  • uvajanje fermentiranih mlečnih izdelkov, sveže zelenjave, zelenega sadja in zelenjave, žit brez glutena, govejega mesa, kunčjega mesa, puranjega mesa v prehrano;
  • zadosten vnos vode;
  • zavrnitev sladkih, gaziranih ali vsebujejo barvil in konzervansov.

Atopični dermatitis pri otrocih

Atopični dermatitis je kožna bolezen vnetne narave kroničnega poteka z občasnimi poslabšanji. V otroštvu se razvije zaradi preobčutljivosti na alergene. Med vsemi boleznimi kože pri otrocih se atopični dermatitis diagnosticira v več kot 30% primerov.

Vrste atopičnega dermatitisa pri otrocih

Obstaja več klasifikacij atopičnega dermatitisa pri otrocih.

Glede na starost otroka.

  1. Otroška oblika - od neonatalnega obdobja do starosti treh let.
  2. Otroška oblika - do 12 let.
  3. Najstniška oblika - od 12. leta do odrasle dobe.

V odsotnosti kliničnega okrevanja se ena starostna oblika bolezni spremeni v drugo. S pravim zdravljenjem v kateri koli starosti je lahko dolgotrajna remisija ali popolna ozdravitev.

Glede na kontaktni alergen, ki povzroča patološko reakcijo.

  1. Alergije na hrano.
  2. Alergija na cvetni prah.
  3. Označi alergije.
  4. Alergija na glivice.

Otrok ima lahko reakcijo na eno vrsto alergena in na njihovo kombinacijo.

Glede na razširjenost procesa.

  1. Omejen dermatitis - površina kožnih lezij ne presega 5% telesne površine.
  2. Pogosti dermatitis - vnetni proces traja od 5 do 15% telesne površine.
  3. Difuzni dermatitis - prizadene skoraj celotno površino telesa.

Kronični dermatitis se lahko pojavi v omejeni obliki z majhnim mestom lezije. V akutni fazi se vnetni proces širi in dermatitis postane običajna ali razpršena oblika. Po zdravljenju se območje lezije znova zmanjša ali pride do kliničnega okrevanja.

Po naravi toka.

  1. Akutni atopični dermatitis - se razvije po stiku z alergenom in je zaznamovan s hitrim razvojem specifičnih simptomov.
  2. Kronični atopični dermatitis je predvsem zaplet akutne oblike bolezni. Lahko je asimptomatska ali z manjšimi kliničnimi manifestacijami. Po stiku z alergenom se razvije poslabšanje.

Pogostost poslabšanj v kroničnem poteku bolezni je odvisna od upoštevanja priporočil zdravnika in števila kontaktnih alergenov.

Glede na resnost stanja.

  1. Enostavno - med poslabšanjem se pojavi majhna količina izpuščajev. Roki remisije so dolgi.
  2. Nastanejo zmerno tekoči mehurčki. Poveča se površina lezije.
  3. Huda - značilna pogostejša poslabšanja. Žalostne rane, ki jih je težko zdraviti. Splošno stanje otroka se slabša.

Vzroki atopičnega dermatitisa pri otrocih

Razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih je posledica kompleksnega učinka različnih dejavnikov.

Glavni vzroki atopičnega dermatitisa pri otrocih:

  • Dednost. Če je bila bolezen diagnosticirana pri enem od staršev, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku 40%. Če se pri obeh starših pojavi preobčutljivost, se tveganje poveča na 80%.
  • Hipoksija ploda, prenesena med prenatalnim obdobjem.
  • Uporaba ženske med nosečnostjo in dojenjem velikega števila zelo alergenih izdelkov, ki je povezana s fiziološko nezrelostjo otrokovega prebavnega sistema.
  • Kronične bolezni nosečnice. Intenzivno zdravljenje med nosečnostjo, zlasti z uporabo antibiotikov, lahko privede do razvoja preobčutljivosti otroka na številne dražljaje.
  • Oster prehod na umetno hranjenje in nepravilno vnašanje dopolnilnih živil. Alergije na hrano so najpogostejši tip atopičnega dermatitisa pri otrocih.
  • Dolgoročno antibiotično zdravljenje, ki se izvaja v zgodnji starosti otroka.
  • Pogoste nalezljive bolezni, ki vodijo v zmanjšano imunost. V nevarnosti so otroci s kroničnimi boleznimi prebavnega in dihalnega sistema. Vzrok za to so parazitske bolezni. Paraziti izločajo toksine, ki vplivajo na imunski sistem, kar vodi v razvoj vnetnih procesov v koži.
  • Močan stres in psiho-čustveni stres.
Glavni vzrok zapleti pri atopičnem dermatitisu pri otrocih je nenehno praskanje in poškodbe kože zaradi močnega srbenja. To lahko vodi do dodatka sekundarne okužbe.

Stopnje

Med atopičnim dermatitisom pri otrocih je več faz.

  1. Primarni stik z alergenom - aktivira imunski sistem.
  2. Začetna faza je pojav prvih simptomov.
  3. Faza izrazitih sprememb - razvoj specifičnih simptomov.
  4. Stopnja remisije - po zdravljenju, se postopno slabijo simptomi. Do naslednjega poslabšanja je bolezen asimptomatska.
  5. Faza kliničnega okrevanja je popolna ozdravitev bolezni, po stiku z alergenom se vnetni proces ne razvije.

Časovni potek vsake faze je odvisen od resnosti patološkega procesa in pravočasnega zdravljenja.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih

Kronična faza atopičnega dermatitisa med remisijo je brez simptomov. Značilni znaki bolezni se pojavijo med poslabšanjem, ki se pojavi v stiku z alergenom.

V začetni fazi atopičnega dermatitisa so simptomi bolezni enaki, ne glede na obliko bolezni. Na prvem mestu je srbenje in rdečina majhnega dela kože. Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo specifični simptomi, ki se lahko razlikujejo glede na starost.

Za atopičnega dermatitisa pri otrocih prvega leta življenja je značilen akutni vnetni proces. Koža postane otekla z izrazito rdečico. Nastanejo eritematozni izpuščaji in serozni papuli, pri katerih nastanejo tekočine in rane.

Izrazit znak atopičnega dermatitisa pri dojenčkih je nastanek skorje na koži. Fliki vnetja so lokalizirani na obrazu (lica, čelo, brada) in lasišču. Na okončinah lahko proces poteka na ekstenzorskih površinah (komolci in kolena), komolci in poplite, na zadnjici.

Za dojenčke je značilen videz gneisa - luske na področju fontane, za ušesi in obrvi. Postopek spremljajo izločki lojnic. Če se pri otroku, ki doji, začne alergijska reakcija, se razvije mlečno krastenje - vnetni proces na licih z nastajanjem rjavih skorj.

Kožne manifestacije spremlja huda srbenje. Pri praskanju po koži nastajajo rane, ki se ne zdravijo zelo dolgo in povzročajo nelagodje.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko dermatitis spremljajo rahlo blato in bolečine v trebuhu.

Glavni simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih, starih od 3 do 12 let, so suha in pordela koža, nastajanje lusk, obilno luščenje. Dermalni vzorec se intenzivira, rožnata plast epitela se zgosti. Možnost hudega kašlja in bolečega grla.

Otrok je zaskrbljen zaradi hudega srbenja, ki se ponoči poslabša. Z razvojem bolezni se pojavijo boleče razpoke in praske. Vnetni proces na koži se nahaja na komolcih, poplitealnih fosah, dimeljskih gubah in na obrazu.

Pri hudem poteku bolezni s pogostimi eksacerbacijami se na obrazu pojavijo piling in hiperpigmentacija (zatemnitev barve kože). Pod spodnjo veko - linijo Denier - Morgan - nastane kratkost.

Za najstniško obliko atopičnega dermatitisa je značilno zgoščevanje kože s povečanjem vzorca, nastajanje suhih plakov, luščenje. Lezija je lokalizirana na obrazu, vratu, prsih, rokah in stopalih.

V hudi fazi bolezni se splošno stanje otroka poslabša. Praske bruhajo in povzročajo nelagodje, iz njih teče tekočina. Nastanejo mokre, slabo zdravilne rane. Na prizadetih predelih kože se pojavi občutek tesnosti. Praske v očeh lahko povzročijo padec obrvi in ​​trepalnic.

Huda nočna srbenje vodi k razvoju kroničnega pomanjkanja spanja pri otroku, kar vpliva na koncentracijo pozornosti. Pojavita se razdražljivost in razdražljivost.

Za kronični potek v fazi remisije je značilna sprememba v koži s stiskanjem in odebeljevanjem posameznih področij. Koža je suha z izrazitim pilingom, sprememba vzorca kože.

Diagnostika

Pregled otroka se začne s pregledom alergologa in pediatričnega dermatologa. Hkrati se zbira anamneza, ocenjuje se splošno stanje. Koža se pregleda, opazi njeno stanje, vlaga, površina in narava lezije.

Pri pregledu otroka zaradi atopičnega dermatitisa je predpisana dodatna diagnoza.

  1. Popolna krvna slika s formulo. Povečanje števila levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Povečanje eozinofilov kaže na alergijski dejavnik v razvoju bolezni.
  2. Biokemijska analiza krvi. Povečanje sečnine, kreatinina in skupnega bilirubina kaže na vključenost jeter in ledvičnih celic v proces.
  3. Krvni test za določitev vsebnosti imunoglobulina E. IgE, ki nastane, ko se alergen zaužije. Pri atopičnem dermatitisu pri otrocih se njegova koncentracija večkrat poveča.
  4. Posebni testi alergije. Izvaja se po metodi zareze, ki se uporablja za zelo razredčene diagnostične raztopine predvidenega alergena. Drugi način za izvedbo testa alergije je uporaba. Na kožo otroka se nanese obliž z diagnostično raztopino. Po 5–15 minutah, ob povečani občutljivosti na določen alergen, se na koži otroka pojavi rdečina. Vzorci se izvajajo pri otrocih, starejših od 4 let. V zgodnejši starosti je možen lažno pozitiven rezultat.
  5. Testiranje krvi na specifična protitelesa. Po vstopu alergena v telo nastanejo specifična protitelesa. Pri atopičnem dermatitisu se njihova raven večkrat poveča. Metoda omogoča določitev reakcije ne samo na določeno dražilno snov, ampak tudi na vse navzkrižne alergene, ki lahko povzročijo patološko reakcijo.

Posebna instrumentalna diagnostika med pregledom atopičnega dermatitisa pri otrocih ni izvedena.

Po prejemu rezultatov testov za natančno diagnozo in predpisovanje terapije se opravi drugo posvetovanje z zdravnikom.

Napredovanje atopičnega dermatitisa s pogosto ponavljajočimi se poslabšanji povečuje tveganje za razvoj astme in drugih bolezni dihal.

Diferencialna diagnoza atopičnega dermatitisa se izvaja z luskavico, rožnatim lišajom, ekcemom, svinjami. Za razjasnitev diagnoze se določi dodatni pregled.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih se izvaja celovito in vključuje odpravo alergena, imenovanje zdravljenja z zdravili in ustrezno nego otroka.

V akutnem obdobju je uporaba zdravil na prvem mestu. V primeru blagega do zmernega poteka bolezni poteka lokalno zdravljenje z imenovanjem krem, mazil, praškov in govorcev. Da bi zmanjšali srbenje na glavi, priporočamo uporabo posebnih šamponov.

Z zmerno resnostjo bolezni se antihistaminska zdravila uporabljajo v obliki tablet in sirupov. Prednost imajo droge druge generacije.

Droge prve generacije se hitro zasvojijo, zato se njihova sprememba izvede vsakih 10–14 dni. Imajo sedativni učinek in vplivajo na koncentracijo in koordinacijo gibov. Zato ta zdravila niso priporočljiva za šolske otroke.

Pri hudem srbenju se problematična področja zdravijo z antiseptično raztopino. Določite sedativne droge. Če je potrebno, priporočamo protivnetno zdravljenje.

V primeru hude bolezni so poleg antihistaminikov in protivnetnih zdravil predpisani tudi kortikosteroidi. Uporabljajo se več dni za lajšanje akutne faze. Ukinitev zdravila poteka postopoma, z dnevnim zmanjšanjem odmerka.

Če ima otrok izrazite simptome zastrupitve, potem se v bolnišničnem okolju izvaja infuzijska terapija - intravenska infuzija fizioloških in slanih raztopin. V nekaterih primerih, namenjenih za čiščenje krvi s plazmaferezo in hemosorpcijo.

Ob pristopu sekundarne okužbe je potrebno antibakterijsko, protiglivično ali protivirusno zdravljenje.

Po zmanjšanju akutnega procesa se izvaja fizioterapija. Pri atopičnem dermatitisu pri otrocih je predpisana fototerapija (ultravijolično sevanje), kisikova baroterapija (zdravljenje z zrakom s povečanim pritiskom kisika) in refleksoterapija (mehanski vpliv na določene točke na telesu).

V primeru skladnosti s strogo prehrano, ki je potrebna za to stanje, zadostna količina elementov v sledovih ne vstopi v telo. Obnavljajo jih multivitaminski pripravki.

Ko je atopični dermatitis potreben za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore. V ta namen se izvaja tečajna terapija z bifidobakterijami.

Enterosorbenti se uporabljajo za odstranjevanje strupenih produktov iz telesa. Pomaga očistiti kožo in zmanjšati vnetni proces. Z istim namenom je treba povečati obseg vnosa tekočine. Otroku je priporočljivo piti vsaj en liter vode na dan.

Da bi okrepili imunski sistem, je treba vzdrževati pravilno dnevno rutino in dolgotrajno spanje. Dokazano je, da se med spanjem raven histamina zmanjša - snov, ki nastane med vnetnim procesom in je vzrok za hudo srbenje.

V remisiji se otroku predpisujejo imunostimulanti. Krepitev imunskega sistema pomaga obnoviti obrambo telesa, kar bistveno zmanjša število poslabšanj.

Obvezen pogoj za zdravljenje atopičnega dermatitisa - identifikacija in odstranjevanje alergena. Pri dojenčkih so plenice, ki so impregnirane z antiseptičnimi raztopinami, pogost dejavnik pri razvoju bolezni. Patološka reakcija se začne z rdečico zadnjice in pojavom pleničnega izpuščaja. V tem primeru je potrebno ali popolno zavrnitev plenice ali njihovo zamenjavo.

Prehrana za atopični dermatitis pri otrocih je pomemben sestavni del zdravljenja. Če je otrok dojenček, mora mati pregledati prehrano. Agrumi, čokolada, močan čaj in kava, začimbe in začimbe so popolnoma izključeni. Sveže mleko je bolje nadomestiti fermentirane mlečne izdelke.

Vsak nov izdelek se v dieto vnaša v majhnih količinah. Hkrati se spremlja stanje otroka. Ko pride do patološke reakcije, se zdravilo odstrani iz prehrane.

Če je dojenček na umetnem ali mešanem krmljenju, se vnos kravjega mleka čim bolj zmanjša. V večini primerov je vzrok za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih. V primeru izrazite reakcije se uporabljajo posebne hipoalergene zmesi. Ko so alergije na sojine beljakovine dodeljene mešanici, ustvarjeni na osnovi beljakovinskih hidrolizatov.

Otrokom z alergijami se ne priporoča zgodnje uvedbe dopolnilnih živil. To lahko povzroči novo poslabšanje. Vabo uvajamo postopoma, z minimalno količino (pol žličke). Volumen je prilagojen starostni normi v 7–10 dneh. Ves ta čas se spremlja za otroka. Ko se pojavijo znaki patološke reakcije, se zdravilo odstrani. Ponovno ga lahko vnesete prej kot v 5–6 mesecih.

Bolje je, da začnete hranjenje z zelenjavo - cvetača, bučke, brokoli. Kaša se ne kuha v mleku, temveč v primerni mešanici za dojenčke. Zadnje, ki vstopajo, so sadje in meso (zajec in puran).

Proizvodi, za katere se sumi, da povzročajo alergijsko reakcijo, se uvedejo pozneje. Za vsako starostno skupino obstaja ločen seznam ne priporočenih izdelkov.

Pri otrocih prvega leta življenja so glavni alergeni kravje mleko in rdeča zelenjava ter sadje. V starosti 3 let postanejo citrusi in žita dražilni, po 3 letih - čokolada, arašidi, ribe in kumarice.

Med obdobjem poslabšanja je treba upoštevati strogo prehrano, ki jo predpiše zdravnik. Po začetku remisije se prehrana postopoma širi.

Pogostost poslabšanj v kroničnem poteku bolezni je odvisna od upoštevanja priporočil zdravnika in števila kontaktnih alergenov.

Za otroke s kronično boleznijo je priporočljivo zdravljenje v zdravilišču. Vzdržuje se v remisiji in je namenjeno zmanjšanju pogostosti recidivov.

Glavna smer zdraviliškega zdravljenja je fizioterapija. To je uporaba ultrazvočne obdelave, svetlobne in magnetne terapije, induktotermnih metod. Istočasno je dodeljenih več metod, ki se izvajajo 10–15 dni. V nekaterih primerih se lahko čas zdravljenja podaljša na 21 dni.

S pravim in celovitim pristopom k zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih, akutna faza hitro preide v remisijo ali pa je posledica bolezni popolno klinično zdravljenje.

Zapleti

Glavni vzrok zapleti pri atopičnem dermatitisu pri otrocih je nenehno praskanje in poškodbe kože zaradi močnega srbenja. To lahko vodi do dodatka sekundarne okužbe.

V primeru bakterijske okužbe kože se pri otroku razvije piodermija - gnojno-vnetna bolezen, ki jo spremljajo pustularni izbruhi na telesu. V tem primeru se splošno dobro počutje otroka poslabša, telesna temperatura se dvigne.

Povzročitelj virusnih kožnih lezij je herpes simplex. Na telesu se pojavijo mehurčki, napolnjeni s tekočino. Prizadeto območje je obraz in sluznice orofaringeksa in spolnih organov.

Če so prizadete glivične glivice, se pri otrocih pojavijo drozge. Na koži, rokah, nogah in lasišču so prizadeti gubi. V večini primerov obstaja kombinacija bakterijskih in glivičnih okužb.

Drug pogost pogoj akutne faze atopičnega dermatitisa je njegov prehod v kronično obliko. Napredovanje atopičnega dermatitisa s pogosto ponavljajočimi se poslabšanji povečuje tveganje za razvoj astme in drugih bolezni dihal.

Napoved

S preprosto obliko bolezni in pravočasnim dostopom do zdravnika je napoved ugodna. Več kot polovica otrok z atopičnim dermatitisom se lahko pozdravi v puberteti. V odrasli obliki se bolezen obrne le v 30% primerov.

V primeru hude bolezni lahko ustrezno izbrana terapija poveča obdobja remisije in zmanjša število poslabšanj na minimum.

Preventivni ukrepi

Primarna preventiva, namenjena preprečevanju razvoja atopičnega dermatitisa, se začne v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Sestoji iz sledenja noseči prehrani, razen alergenov, in kompetentnega zdravljenja toksikoze.

V prvem letu otrokovega življenja je treba čim bolj zmanjšati uporabo zdravil, zlasti antibiotikov. Preprečevanje atopičnega dermatitisa pri dojenčkih vključuje prehrano in ustrezno nego otroka. Higienski izdelki za nego otrok morajo izpolnjevati več zahtev.

  1. Hipoalergen. Sestava sredstev ne sme vključevati sestavin, ki lahko povzročijo patološko reakcijo. Ne smemo pozabiti, da naravna sestava ni vedno varna. Alergije pri otrocih se lahko razvijejo na eteričnih oljih. Zato je pri izbiri zdravila, je bolje, da se posvetuje s pediatra.
  2. Vlažilno delovanje. Suha koža je lahko vzrok za nastanek lusk in srbenja.
  3. Protivnetni učinek. Uporaba plenic pogosto vodi v draženje dimeljskih gub, kar posledično povzroči zmanjšanje pregradnih lastnosti kože in razvoj dermatitisa.

Pri starejših otrocih je osnova za preprečevanje omejevanje stika z alergenom in krepitev imunskega sistema.

Sekundarno preprečevanje atopičnega dermatitisa je preprečevanje razvoja recidivov in, če se pojavijo, lajšanje simptomov. Izključiti je treba dejavnike, ki povzročajo alergijsko reakcijo. V obdobjih najbolj verjetnih poslabšanj (spomladi, jeseni) je potreben vnos antihistaminikov. To še posebej velja za otroke, ki so alergični na cvetni prah nekaterih rastlin. Med cvetenjem se preventivno zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika.