Indap tablete: od kakšne pomoči, v katerih primerih so kontraindicirane

Indap tablete - diuretik, glavna indikacija za njegov sprejem je arterijska hipertenzija. Lahko imajo tudi vazodilatatorni učinek.

Sestava in oblika izvajanja

Indapamid 2,5 mg je vsebovan v kapsuli Indapamida kot aktivne sestavine. Vključeni so tudi želatina, magnezijev stearat, škrob, mikrokristalna glukoza, laktoza monohidrat, barvilo in titan in silicijev dioksid.

Zdravilo se prodaja v obliki tablet v obliki kapsul. Cena paketa 30 kosov je približno 100 rubljev. Izdaja se strogo po receptu. Priporočen odmerek, ki ga predpiše zdravnik.

Uporaba pri hipertenziji

Zdravilo je predpisano za arterijsko hipertenzijo katere koli resnosti. Včasih je Indap zaradi diuretičnega delovanja tudi dekongestiv. Indap zmanjša žilno odpornost in zmanjša tonus ter s tem znižuje krvni tlak.

Z zaviranjem odlaganja kalcija na stene krvnih žil se poveča njihova moč in elastičnost, kar vpliva tudi na krvni tlak, kar omogoča znižanje.

Farmakološke značilnosti

Indap ima hipotenzivni učinek. Hkrati pa je farmakološko delovanje zdravila Indap podobno tiazidnim diuretikom, saj se, ko ga vzamemo, absorbirajo natrijevi ioni v zanki Geile in se z urinom v večji meri izločijo iz telesa. Izhajajo tudi kloridni, magnezijevi in ​​kalijevi ioni. V teku je selektivno blokiranje kalcijevih kanalov, kar omogoča povečanje elastičnosti sten posode.

Zdravilo je sprejemljivo za pijačo za tiste, ki jim je diagnosticirana sladkorna bolezen, saj učinkovina ne vpliva na maščobno in glukozno sestavo krvi. Indap zmanjša občutljivost sten kapilare in krvnih žil na učinke noradrenalina.

Ko je Indapa vzet, se hitrost tvorbe delcev prostih radikalov zmanjša. Če se zdravilna učinkovina prekomerno zaužije, lahko opazimo izrazito diurezo, ki ne vpliva na znižanje tlaka. Običajno se učinek sprejema z redno uporabo doseže po 14 dneh.

Kdaj naj preneham uporabljati zdravilo?

Ni zaželeno uporabljati Indap za naslednje bolezni in stanja: t

  • akutna insuficienca pretoka krvi v možganih;
  • bolezni izločalnega sistema;
  • oslabljena absorpcija v telesu galaktoze ali glukoze;
  • individualna intoleranca na zdravilno učinkovino - indapamid;
  • posamezne intolerance za laktozo;
  • galaktozemija;
  • anurija;
  • huda jetrna bolezen;
  • vrsta dekompenzirane vrste diabetes mellitus.

Zdravilo je treba predpisati previdno pri naslednjih pogojih:

  • odpoved jeter ali ledvic;
  • CHD;
  • odstopanja v ravnotežju vode in elektrolitov;
  • hiperparatiroidizem;
  • hiperurikemične lezije;
  • CHF;
  • sečna nefroluritisa;
  • protin.

Možni neželeni učinki

Obseg, v katerem se bodo pojavili neželeni učinki, je odvisen od koncentracije aktivne sestavine v telesu.

  • Iz sečilnega sistema - nokturija, poliurija, stalni pojav okužb urogenitalnega sistema.
  • Iz dihalnega sistema - rinitis, kašelj, faringitis.
  • Od prebavnih organov - motnje stola, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, bruhanje, gastralgija, slabost, dispepsija, suha usta.
  • Iz kardiovaskularnega sistema - hipotenzija, hitro bitje srca, hipokalemija, aritmije.
  • Živci in vestibularni aparati - visoka utrujenost, zaspanost, letargija, anksioznost, depresija, živčnost, nespečnost, razdražljivost, letargija, apatija, vrtoglavica, glavoboli, vznemirjenost, astenija, mišični krči.
  • Od čutov - pogosta konjunktivitis, spremembe v vizualnem prenosu.

V nekaterih primerih lahko pride do bolečine v hrbtu, hipokloremije, hiperkalcemije, rinoreje, okvarjene moči ali libida, bolečine za prsnico, bolnega znojenja, alergijskih reakcij, izgube teže. Včasih se parestezije razvijejo v rokah in nogah, hiperurikemiji, hiperglikemiji in hiperkreatininemiji.

Kako prepoznati preveliko odmerjanje

Pri preveliki vsebnosti zdravilne učinkovine v telesu lahko močno zmanjšamo krvni tlak, opazimo težave z dihanjem, motnje delovanja prebavnega trakta. Pogosto pride do bruhanja in splošne šibkosti, ki povzroča odstopanja v ravnotežju vode in elektrolitov. Jetrna koma se lahko pojavi pri tistih, pri katerih je ugotovljena ciroza jeter.

Indap nima protistrupa, ki bi bil učinkovit v določenem primeru. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje, vključno z uravnavanjem vsebnosti elektrolitov in vode, izpiranjem želodca.

Interakcija z drugimi komponentami

Z uporabo zdravila lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti posrednih antikoagulantov. Indap poveča koncentracijo litija v krvi, kar lahko povzroči nefrotoksična stanja, zato je pri jemanju pomembno upoštevati režim pitja.

Pri sočasnem jemanju s ciklosporinom se poveča raven kreatinina v krvni plazmi in možnost intoksikacije z digitalisom se poveča z Indapom v kombinaciji s srčnimi glikozidi.

Balklofen lahko poveča farmakološko delovanje Indap, medtem ko ga Sultopride, Terfenadin, Astemizol, Pentamidi lahko oslabijo. Z večjo uporabo zdravil, ki vsebujejo jod z zdravilom Indap, se lahko na dehidraciji pojavi ledvična odpoved.

Pozor

Ko je Indapa vzet iz tlaka, je potrebno nadzorovati količino litijevih in kalijevih ionov v krvi, pri čemer se izognemo njihovi pomembni spremembi. Prav tako morate spremljati ravnotežje vode in elektrolitov, ne da bi omogočili znatno odstopanje.

Pri uporabi zdravila lahko test dopinga pokaže rezultat vsebnosti prepovedanih snovi v krvi.

Analogi

Analogi tablet Indap so lahko taka zdravila:

Indap je učinkovito zdravilo za nizek krvni tlak. Zdravilo ima visoko učinkovitost in nizko ceno. V tem primeru ima zdravilo številne kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravila kot terapevtskega sredstva.

Indap: navodila za uporabo

Zdravilo Indap spada v skupino diuretikov in je predpisano bolnikom za zdravljenje hipertenzije.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Indap je na voljo v obliki kapsul za peroralno dajanje. Kapsule so trdne želatinaste tvorbe bele in modre barve. V notranjosti kapsule je stisnjen bel prašek, ki se pri stiskanju zlahka razgradi. Kapsule so pakirane v 10 kosih v pretisnih omotih v škatli. Vsako pakiranje vsebuje 3 pretisne omote s pripravkom in podrobna navodila.

Glavna učinkovina zdravila je indapamid, v eni kapsuli vsebuje 2,5 mg aktivne sestavine. Pomožne snovi so: mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, titanov dioksid, želatina, barvilo, koruzni škrob.

Farmakološke lastnosti zdravila

Zdravilo Indap je predpisano bolnikom za uravnavanje krvnega tlaka. Zdravilo sodi v skupino tiazidom podobnih diuretikov. Pod vplivom učinkovine v kapsulah se zmanjša ton gladkih mišic velikih krvnih žil, opazi se blag diuretični učinek.

Antihipertenzivni učinek zdravila se razvije do konca prvega tedna od začetka zdravljenja in doseže maksimum po 2-3 mesecih od začetka zdravljenja. Po zaužitju kapsule se terapevtski učinek ohranja ves dan, kar omogoča, da se zdravilo pije samo enkrat na dan.

Indikacije za uporabo

Kapsule zdravila so predpisane bolnikom za zdravljenje hipertenzije.

Kontraindikacije

Indap je treba jemati le na recept. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom mora bolnik natančno prebrati priložena navodila, saj imajo kapsule številne naslednje kontraindikacije za uporabo:

  • Zmanjšana raven kalija v krvi;
  • Individualna nestrpnost sestavin, vključenih v sestavo zdravila;
  • Akutne motnje cirkulacije;
  • Hude motnje v jetrih in ledvicah v fazi dekompenzacije;
  • Prirojena intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Starost do 18 let;

S posebno pozornostjo in strogo pod nadzorom zdravnika se to zdravilo predpisuje v naslednjih pogojih:

  • Diabetes mellitus;
  • Protin;
  • Kršitve ravnotežja med vodo in soljo;
  • Ishemična bolezen srca;
  • Ledvična odpoved ali zmerna motnja delovanja jeter;
  • Ascites;
  • Motnje ščitnice;
  • Kronično srčno popuščanje.

Odmerjanje in uporaba

Kapsule se predpisujejo odraslim bolnikom 1-krat na dan, po možnosti takoj po zajtrku. Kapsula morate takoj pogoltniti, ne da bi jo odprli, in piti veliko tekočine.

To zdravilo se lahko uporablja kot samostojno zdravilo, kot tudi kot del kompleksnega zdravljenja z drugimi zdravili iz skupine antihipertenzivnih zdravil. Če je po enem mesecu od začetka zdravljenja učinek nezadosten, potem se odmerek zdravila ne poveča in pod nadzorom zdravnika se predpiše drugo zdravilo iz skupine antihipertenzivnih zdravil, ki nima diuretičnih lastnosti.

Če se zdravljenje začne takoj z dvema antihipertenzivnima zdraviloma, ostane odmerek zdravila Indap nespremenjen - 2,5 mg na dan.

Uporaba zdravila med nosečnostjo

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v obdobju otroka, ki nosi žensko, saj ni podatkov o varnosti izpostavljenosti glavne sestavine plodu.

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje žensk med dojenjem. Če je potrebno zdravljenje, mora bolnik razmisliti o ustavitvi procesa laktacije.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Indap se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Na strani prebavnega trakta - slabost, bruhanje, bruhanje, pomanjkanje apetita, pretirano suha usta, bolečine v želodcu, nenormalno blato, povečane jetra;
  • Na strani centralnega živčnega sistema - razvoj splošne šibkosti, zaspanost, apatija, letargija, glavoboli, anksioznost, depresija, povečana razdražljivost, nerazložljiv občutek strahu;
  • Konjunktivitis, motnje vida;
  • Na strani dihalnega sistema - vnetje sluznice nosu, rinoreja, sinusitis, v redkih primerih kašelj in razvoj faringitisa;
  • S strani srca in krvnih žil - hipotenzija v ozadju delovanja zdravila, motnje srčnega ritma, tahikardija, spremembe v elektrokardiogramu;
  • Na strani sečil - prevladujoča nočna diureza čez dan, poliurija, razvoj uroloških okužb;
  • Alergijske kožne reakcije - izpuščaj, srbenje, rdečina, urtikarija, razvoj hemoragičnega vaskulitisa;
  • Spremembe v klinični sliki krvi - zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov, agranulocitoza, hemolitična anemija, zvišanje ravni kalcija v krvi, klora, kreatina in dušika;
  • Pojav glukoze v urinu.

V nekaterih primerih, kot neželeni učinek, se pri bolniku pojavijo gripi podobni simptomi, slabša moč in spolna želja, poslabšanje sistemskih bolezni, pankreatitis.

Preveliko odmerjanje zdravila

Pri jemanju velikih odmerkov zdravila znotraj bolnika se pojavijo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:

  • Slabost, bruhanje, hude bolečine v epigastriju;
  • Ortostatska hipotenzija, razvoj akutne žilne insuficience;
  • Depresija dihalne funkcije;
  • Čustvena labilnost;
  • Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se lahko razvije jetrna koma.

Zdravljenje prevelikega odmerka je nujno spiranje bolnikovega želodca, izvajanje simptomatskega zdravljenja, ki povezuje ventilator med dihalno depresijo. Specifičnega antidotnega zdravila ni.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Zdravila Indap ni priporočljivo jemati hkrati z zdravili, ki vsebujejo litij, saj lahko to povzroči razvoj strupene poškodbe ledvic.

Ob sočasni uporabi tega zdravila z eritromicinom, amidaronom, sotalolom, kinidinom, opažamo oslabitev hipotenzivnega učinka in spremembo elektrokardiograma.

Ko se kapsule Indap uporabljajo skupaj z zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ali glukokortikosteroidov, se opazi zmanjšanje hipotenzivnega učinka.

Pri sočasni uporabi s kapsulami Indap, laksativi, srčnimi glikozidi ali mineralnimi kortikosteroidi se poveča tveganje za hipokalemijo.

Zaviralci ACE s sočasno uporabo s kapsulami zdravila povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo in vaskularno insuficienco.

Glavna učinkovina zdravila povečuje tveganje za odpoved ledvic, medtem ko uporabljamo kontrastna sredstva na osnovi joda.

Antidepresivi in ​​psihotropna zdravila povečujejo antihipertenzivni učinek kapsul Indap, kar lahko vodi do razvoja akutne vaskularne insuficience in kolapsa.

Sočasna uporaba zdravila s ciklosporinom lahko vodi do povečanja ravni kreatinina v krvi.

Posebna navodila

Indap je zelo učinkovit pri zdravljenju arterijske hipertenzije pri bolnikih s tveganjem (bolniki s sladkorno boleznijo, kroničnim ledvičnim in srčnim popuščanjem ter okvarjenim delovanjem jeter).

Bolnike iz rizične skupine z okvarjeno ledvično funkcijo v obdobju zdravljenja z zdravili je treba redno testirati na kri, da bi ocenili klinično sliko. Med zdravljenjem se pri teh posameznikih lahko pojavi hiperkalciemija, hipokalemija in hiponatremija.

Pod vplivom zdravila pri bolnikih se izločanje magnezija v urinu poveča, kar lahko ob podaljšanem zdravljenju vodi do razvoja hipomagneziemije.

Med zdravljenjem s kapsulami Indap se alkohola ne sme zaužiti, ker lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo. Enak učinek se lahko razvije ob hkratnem vnosu barbituratov ali antidepresivov.

Z razvojem hipokalemije v primerjavi z uporabo tega zdravila pri bolnikih ob hkratnem jemanju srčnih glikozidov se tveganje za strupeno škodo v telesu dramatično poveča. Če ste prisiljeni nenehno jemati srčne glikozide, morate med zdravljenjem s kapsulami Indap redno spremljati raven kalija in kreatinina v krvi.

Po enem tednu od začetka zdravljenja z zdravilom mora bolnik najprej izmeriti raven kalija v krvi. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo med zdravljenjem z zdravilom stalno spremljati raven glukoze v krvi. V nekaterih primerih je potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Bolniki, ki so jemali diuretike 3 dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Indap, naj jih nehajo uporabljati.

V ozadju zdravljenja z zdravili se lahko klinična slika sistemskega eritematoznega lupusa pri bolnikih poslabša.

Ker se v obdobju zdravljenja s kapsulami pri bolnikih lahko razvije vrtoglavica, letargija in zaspanost, se je treba vzdržati nadzora nad kompleksnimi mehanizmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in avtomobila.

Analogi Indap

Naslednja zdravila so po svojem terapevtskem učinku podobna zdravilu Indap:

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z navedenim analogom se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Indap izdajajo lekarne po receptu. Kapsule shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev od datuma datuma proizvodnje, ki je naveden na škatli. Ob koncu tega obdobja je treba zdravilo zavreči.

Povprečna cena zdravila Indap v lekarnah v Moskvi je 95 rubljev.

Indap

Indap je diuretik, ki pomaga pri normalizaciji krvnega tlaka. Zdravilo, skupaj z urinom, izloča natrij, pospeši delo kalcijevih kanalov, pripomore k temu, da so stene arterij bolj elastične.

Nanaša se na tiazidne diuretike. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in kot orodje, ki lahko odpravi edeme zaradi srčnega popuščanja.

V tem članku bomo pogledali, zakaj zdravniki predpisujejo Indap, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že uporabljali Indap.

Sestava in oblika sproščanja

Na voljo v kapsulah: velikost št. 4, trda želatina, z modrim pokrovom in telo - belo; vsebina je bel ali skoraj bel prah (lahko je stisnjen stolpec, ki razpade pod pritiskom ali ima deleže mase v sestavi) (10 kosov v pretisnem omotu, 3 pretisni omoti v kartonskem snopu).

  • Sestava ene kapsule vsebuje zdravilno učinkovino indapamid v količini 2,5 mg.
  • Pomožne komponente: granulirana mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, titanov dioksid, koruzni škrob, želatina, laktoza monohidrat, indigo karminsko barvilo.

Klinično-farmakološka skupina: diuretik. Antihipertenzivno zdravilo.

Kaj pomaga Indap?

Indap navodila kažejo, da je to zdravilo priporočljivo za zdravljenje hipertenzije.

Farmakološko delovanje

Indap znižuje krvni tlak zaradi dejstva, da širi krvne žile in ima diuretični učinek.

Indapamid, učinkovina v indapamidu, ki pospešuje odstranjevanje klora in natrija, magnezija, kalija, selektivno blokira kalcijeve kanale, povečuje elastičnost arterijskih sten, zmanjšuje periferni žilni upor in hipertrofijo levega prekata, zmanjšuje noradrenalin in angiotenzin II. Indapamid ne vpliva na vsebnost lipidov v plazmi.

Dobra prenašanje in varnost zdravila Indap dopuščata, da se predpiše za zdravljenje arterijske hipertenzije na podlagi kronične odpovedi ledvic, sladkorne bolezni, blage in zmerne resnosti, hiperlipidemije.

Navodila za uporabo

Indap je priporočljivo jemati zjutraj, po zajtrku ali pred njim.

Nemogoče je prekiniti celovitost kapsul (žvečiti ali zdrobiti pred zaužitjem). Priporočljivo je, da zdravilo pijete ne z vročo vodo v količini, ki zadostuje, da kapsula preide skozi požiralnik.

  • Določite 2,5 mg (1 kap.) 1 čas / dan.

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (z zaviralci beta, zaviralci "počasnih" kalcijevih kanalov, zaviralci ACE). Če po 4-8 tednih zdravljenja želeni terapevtski učinek ni dosežen, odmerka zdravila ni priporočljivo povečevati (tveganje neželenih učinkov se poveča brez povečanja antihipertenzivnega učinka).

Namesto tega je priporočljivo dodati še eno zdravilo za zdravljenje hipertenzije, ki ni diuretik. V primerih, ko se mora zdravljenje začeti s sprejemom 2 prepart, Indap dozo ostane enaka 2,5 mg zjutraj 1 čas / dan.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Indap je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, v primeru preobčutljivosti na aktivne in pomožne sestavine, ki sestavljajo zdravilo, ter v naslednjih primerih:

  1. Anuria;
  2. Hudo delovanje jeter ali ledvic;
  3. Protin;
  4. Akutne motnje možganske cirkulacije;
  5. Nosečnost in med obdobjem dojenja;
  6. Diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
  7. Hipokalemija.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila v priporočenih terapevtskih odmerkih, redki neželeni učinki. V dolgoročnih kliničnih študijah so bili neželeni učinki zabeleženi le pri 2,5% bolnikov. Med njimi je pogosta kršitev metabolizma elektrolitov.

Med drugimi opaženimi stranskimi učinki: t

  • palpitacije, glavobol, anoreksija, kašelj;
  • agranulocitoza, hipokalemija, izpuščaj, vrtoglavica;
  • zaspanost, gastralgija, hemolitična anemija;
  • hemoragični vaskulitis, aritmija, astenija;
  • suha usta, poliurija, faringitis;
  • trombocitopenija, hiperurikemija, urtikarija;
  • omotica, driska ali zaprtje;
  • ortostatska hipotenzija, živčnost, bolečina v trebuhu;
  • slabost ali bruhanje, nokturija, sinusitis;
  • levkopenija, hiperkalcemija;
  • jetrna encefalopatija, pruritus, depresija.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo ženske običajno ne predpisujejo diuretikov. Zdravilo v nobenem primeru ni mogoče uporabiti za zdravljenje fizioloških edemov med nosečnostjo. Diuretiki lahko povzročijo ishemijo posteljice, ki ogroža rast ploda. Indapamid prodre v materino mleko, zato mora med jemanjem zdravila prenehati dojiti.

Analogi

Analogi zdravila Indap se štejejo za sredstva, ki vključujejo indapamin v koncentraciji 2,5 ali 1,5 ml, ali podobne spojine v farmakološkem delovanju in farmakokinetiki. Te vključujejo:

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena INDAP v lekarnah (Moskva) je 110 rubljev.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Moj mož je hipertenziv, zato vsak dan uporablja zdravilo za visok krvni tlak. Zdravilo je predpisal zdravnik in mu priporočil, da ga jemljete samo zjutraj, ker je diuretik. In ponoči je drugo zdravilo. Na splošno, pomagati njen mož, ampak, da gredo nekje zjutraj je celoten problem, saj je nenehno iščejo stranišče. Drugi neželeni učinki niso opaženi.

In jaz sem bil imenovan indap - zjutraj, Lozap - zvečer. S konstantno uporabo se tlak zmanjšuje. Toda pred nekaj dnevi se je začel srčni utrip in depresivno dihanje, nisem spal. Ni sprejel. Danes je bolje.

pravijo, da stalna uporaba indapa vodi do izpiranja kalija in magnezija iz telesa.

Indap: navodila za uporabo

Sestava

1 kapsula vsebuje 2,50 mg indapamida (indapaniidum).

Pomožne snovi: granulirana mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, želatina, indigo karmin, titanov dioksid.

Opis

Farmakološko delovanje

Indapamid je derivat ne-tiazidnih sulfonamidov z indo obročem, farmakološko podoben tiazidnim diuretikom, ki zavirajo reabsorpcijo natrija v kortikalnem segmentu distalnega nefronskega tubula. Indapamid poveča izločanje natrija in kloridov z urinom, v manjši meri pa izločanje kalija in magnezija, s čimer se poveča volumen tvorbe urina; Zdravilo ima antihipertenzivne učinke.

Antihipertenzivni učinek se ohrani tudi pri anefričnih bolnikih s hipertenzijo.

Podobno kot drugi diuretiki vaskularni mehanizem delovanja indapamida vključuje:

Zmanjšanje tona gladkih mišic žilnih sten, povezanih s transmembransko izmenjavo ionov (predvsem kalcija).

Stimulacija sinteze prostaglandina PGE2 in prostaciklina PGI2 (vazodilatator in zaviralec agregacije trombocitov).

Indapamid zmanjša hipertrofijo levega prekata.

Pri tiazidnih in podobnih diuretikih se terapevtski učinek z določenega odmerka ne poveča, vendar se znaki neželenih učinkov povečajo.

Zato v primeru neuspeha zdravljenja ni priporočljivo povečati odmerka.

Indapamid ne vpliva na raven LDL in HDL holesterola in glukoze v krvi.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost indapamida je zelo visoka (93%).

Čas, potreben za dosego najvišje serumske koncentracije (Tmax), se giblje od 1-2 ur po odmerku 2,5 mg.

Več kot 75% indapamida se veže na plazemske beljakovine.

Razpolovna doba je 14-24 ur (povprečno 18 ur).

Večkratna uporaba indapamida poveča koncentracijo v plazmi v stanju dinamičnega ravnovesja v primerjavi z enkratnim odmerkom. Ravnotežno stanje je stabilno, kumulativni učinek ni opazen.

60-80% odmerka, ki ga jemljejo ledvice. Indapamid se večinoma izloča v obliki presnovkov, 5% se izloči v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Odmerjanje in uporaba: Dodelite 2,5 mg (1 kapsula) na dan, zjutraj, ne glede na obrok. Kapsule pogoltnejo brez grizenja in pijejo vodo.

Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, z izjemo diuretikov. Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravljenja odmerka zdravila Indal ne smete povečati, zato je bolje, da začnete jemati dodatni antihipertenziv. Z uporabo višjih odmerkov indipamida ni povečanja antihipertenzivnega učinka, povečan je le njegov saluretični učinek.

Kontraindikacije

- hude ledvične odpovedi

- huda jetrna odpoved (vključno z jetrno encefalopatijo) t

- Preobčutljivost za sulfonamidne derivate ali pomožne snovi zdravila.

- otroci, mlajši od 18 let

- nosečnost in dojenje.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo ženske običajno ne predpisujejo diuretikov. Zdravilo v nobenem primeru ni mogoče uporabiti za zdravljenje fizioloških edemov med nosečnostjo. Diuretiki lahko povzročijo ishemijo posteljice, ki ogroža rast ploda. Indapamid prodre v materino mleko, zato mora med jemanjem zdravila prenehati dojiti.

Odmerjanje in uporaba

Dodelite 2,5 mg (1 kapsula) na dan, zjutraj, ne glede na obrok. Kapsule pogoltnejo brez grizenja in pijejo vodo.

Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, z izjemo diuretikov. Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravljenja odmerka zdravila Indal ne smete povečati, zato je bolje, da začnete jemati dodatni antihipertenziv. Z uporabo višjih odmerkov indipamida ni povečanja antihipertenzivnega učinka, povečan je le njegov saluretični učinek.

Neželeni učinki

Večina neželenih učinkov, ki vplivajo na klinične in laboratorijske izsledke, je odvisna od odmerka.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo slabost, zaprtje, suha usta, omotica, utrujenost, parestezija in glavobol. Neželeni učinki so praviloma oslabljeni z zmanjšanjem odmerka.

Pankreatitis se lahko pojavi zelo redko.

Osebe, ki so nagnjene k alergijskim in astmatičnim reakcijam, lahko doživijo preobčutljivostne reakcije, zlasti dermatološke.

V primeru že obstoječega akutnega razširjenega eritematoznega lupusa obstaja nevarnost poslabšanja, pojava makulopapularnega izpuščaja na koži, purpura.

V primeru odpovedi jeter se lahko pojavi encefalopatija (glejte točke Kontraindikacije. Posebna opozorila in previdnostni ukrepi).

Poleg tega lahko jemanje indapamida povzroči spremembe laboratorijskih parametrov v obliki pomanjkanja kalija, kar vodi do hipokalemije, zlasti v rizičnih skupinah (glejte Posebna opozorila in previdnostni ukrepi pri uporabi), lahko pa povzroči hiponatremijo s hipovolemijo, ki vodi do dehidracije telesa in ortostatsko hipotenzijo.

V kliničnih študijah s terapevtskim odmerkom po zdravljenju, ki je trajalo 4-6 tednov, so bili primeri hipokaliemije (koncentracija kalija v plazmi ne presega 3,4 mmol / l pri 25% bolnikov in manj kot 3,2% mmol / l pri 10% bolnikov).. Po zdravljenju, ki je trajalo 12 tednov, je povprečno znižanje koncentracije kalija v plazmi doseglo vrednost 0,41 mmol / l.

Hkratna izguba klora lahko povzroči sekundarno presnovno alkalozo. Verjetnost pojava in intenzivnost tega učinka sta nizki.

Potrebno je jasno oceniti indikacije pri imenovanju tega diuretičnega zdravila bolnikom s protinom ali sladkorno boleznijo, če imajo med zdravljenjem povečanje ravni sečne kisline in ravni sladkorja v krvi.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo hematološke bolezni (trombocitopenija, levkopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija).

V izjemnih primerih se lahko razvije hiperkalciemija.

Preveliko odmerjanje

Ugotovljeno je bilo, da indapamid nima toksičnega učinka do odmerka 4 in mg, t.j. 16-kratni terapevtski odmerek.

Simptomi akutne zastrupitve so simptomi hipovelemije (hiponatremija, hipokalemija). Lahko se pojavijo: slabost, bruhanje, hipotenzija, konvulzije, omotica, zaspanost, zmedenost in zmedenost, poliurija ali oligurija in celo anurija (kot posledica hipovolemije).

Zdravljenje: izpiranje želodca, popravek ravnotežja vode in elektrolitov, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Posebna opozorila in previdnostni ukrepi

Pri nenormalnem delovanju jeter tiazidni diuretiki lahko povzročijo jetrno encefalopatijo. V tem primeru je treba uporabo diuretikov takoj prekiniti.

Nivo natrija v plazmi:

Koncentracijo natrija v plazmi je treba določiti pred začetkom zdravljenja, nato pa je treba njene spremembe spremljati v rednih intervalih. Zdravljenje z diuretiki lahko spremlja hiponatremija, včasih z zelo resnimi posledicami, v začetni fazi pa je lahko zmanjšanje koncentracije natrija v krvi asimptomatsko. Zato je priporočljivo redno spremljati plazemske koncentracije natrija, zlasti pri starejših bolnikih in pri tistih s cirozo jeter.

Raven plazemskega kalijaIU:

Dolgotrajna uporaba tiazidov in podobnih diuretikov je povezana s tveganjem zmanjšanja koncentracije kalija v plazmi in razvoja hipokalemije. Preprečiti je treba pojav hipokalemije pri bolnikih. To še posebej velja za starejše ljudi, bolnike, ki trpijo zaradi izčrpanosti, pa tudi za bolnike, ki jemljejo druga zdravila skupaj z diuretikom, bolnike s cirotičnim ascitesom z edemi, pa tudi za bolnike s koronarnimi žilnimi boleznimi in srčno disfunkcijo.

Kombinacije, ki zahtevajo večjo previdnost:

Sistematično nesteroidna antirevmatična zdravila in visoki odmerki salicilatov lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek indalamida. Pri dehidriranih bolnikih obstaja tveganje za akutno odpoved ledvic (zmanjšana glomerulna filtracija). Zato mora bolnik s sistematičnim spremljanjem ledvične funkcije na začetku zdravljenja piti velike količine vode.

Amfotericin B [amfotericin B] (w / w), glukokortikoidi in mineralokortikoidi, ki se uporabljajo sistematično, tetrakosaktidi, kontaktni laksativi, lahko povzročijo hipokalemijo (učinek je kumulativen). Potrebno je spremljati ravni kalija v krvni plazmi in jih po potrebi popraviti, zlasti ob hkratnem zdravljenju z digoksinom.

Baklofen poveča antihipertenzivni učinek. Na začetku zdravljenja mora bolnik s sistematičnim spremljanjem delovanja ledvic piti velike količine vode.

Pri bolnikih, ki uporabljajo digoksin, lahko obstoječa hipokalemija poveča tveganje za toksične učinke digoksina. V teh primerih je treba sistematično spremljati raven kalija v plazmi, zabeležiti EKG in po potrebi spremeniti zdravljenje.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) na začetku zdravljenja in ob hkratni pomanjkanju natrija (zlasti pri ljudeh s stenozo ledvične arterije) povečujejo tveganje za nenadno hipotenzijo ali akutno odpoved ledvic.

V primeru esencialne hipertenzije, ko lahko prejšnje zdravljenje z diuretiki povzroči pomanjkanje natrija, je priporočljivo prenehati z jemanjem diuretikov tri dni pred začetkom zdravljenja z zaviralcem ACE.

Pri kroničnem srčnem popuščanju, če se indapamid kombinira z zaviralcem ACE, je treba zdravljenje začeti z zelo majhnim odmerkom zaviralca ACE in nizkim odmerkom diuretika. Vendar pa je treba v prvih tednih zdravljenja z zaviralcem ACE izvesti sistematično spremljanje delovanja ledvic (raven kreatinina v plazmi).

Pri sočasni uporabi zdravil razreda 1a (kinidin, disopiramida) in razreda III (amiodaron, bretiel, sotalol) je treba upoštevati tveganje za ventrikularno tahikardijo (predispozicijski dejavnik je hipokalemija, bradikardija in že podaljšan interval QT).

Med jemanjem metformina obstaja tveganje za laktacidozo, povezano z možno insuficienco delovanja ledvic zaradi vnosa diuretikov (najpogosteje z diuretiki z zanko). Priporoča se, da se metformina ne predpiše, če koncentracija kreatinina v plazmi pri moških preseže 15 mg / l (135 mikromolov / l) in pri ženskah 12 mg / l (110 mikromolov / l).

Visoki odmerki kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, v kombinaciji z indapamidom in hkrati dehidracijo povečujejo tveganje za akutno odpoved ledvic.

Imipramna (triciklični) antidepresivi in ​​nevroleptiki povečujejo antihipertenzivni učinek in povečujejo tveganje za ortostatsko hipotenzijo (učinek se povzame).

Pri jemanju kalcijevih soli obstaja tveganje za hiperkalciemijo zaradi zmanjšanja izločanja kalcija v urinu.

Ciklosporin povzroča tveganje za zvišanje ravni kreatinina v krvni plazmi brez spreminjanja ravni ciklosporina v obtoku (tudi brez zmanjšanja razmerja voda / natrij).

Kortikosteroidi zaradi zadrževanja natrija in vode lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek.

Imenovanje s diuretiki, ki varčujejo s kalijem (amilorid, spironolakton, triamteren), je racionalna kombinacija, ki je pri nekaterih bolnikih zelo uporabna, ne izključuje možnosti hipokalemije in pri bolnikih z disfunkcijo ledvic ali s sladkorno boleznijo - hiperkaliemijo. V teh primerih je treba, če je potrebno, spremljati raven kalija v plazmi, če je potrebno, EKG, da spremenite zdravljenje.

Imajo nagnjenost k pojavu aritmij (hipokalemija poveča toksične učinke drog digitalisa na srce). Povečano tveganje za hipokalemijo je značilno tudi za bolnike s povečanim intervalom QT, ne glede na genezo tega pojava, ki je lahko prirojena ali iatrogena. Hipokalemija in bradikardija v tem primeru povzročata nagnjenost k pojavu hudih aritmij, vključno s smrtonosno prekatno tahikardijo (torsades de pointes). V vseh teh primerih je treba koncentracijo kalija v plazmi pogosteje nadzorovati. V prvem tednu zdravljenja je treba opraviti pregled za ugotavljanje morebitne hipokalemije. V primeru znakov hipokalemije je treba sprejeti ustrezne ukrepe za njegovo preprečevanje.

Raven kalcija v plazmi:

Tiazidi in podobni diuretiki lahko znižajo izločanje kalcija v urinu, kar lahko privede do rahlega in začasnega povečanja koncentracije kalcija v plazmi. Hiperkalcemija je lahko rezultat prej odkritega hiperparatiroidizma. V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti in pregledati delovanje obščitničnih žlez.

Raven glukoze v krvi:

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti v prisotnosti hipokalemije, je treba redno spremljati raven glukoze v krvi.

Raven sečne kisline:

Pri bolnikih s povišanimi koncentracijami sečne kisline so možni napadi protina, zato je treba odmerek zdravila prilagoditi glede na dejanske kazalnike njegove plazemske ravni.

Tiazidni in tiazidni diuretiki so najučinkovitejši le takrat, ko normalno ali minimalno zmanjšano delovanje ledvic (raven kreatinina v plazmi je manjša od 25 mg / l, to je 220 mikromolov / l pri odraslih).

Hipovolemija zaradi izgube vode in natrija pri zdravljenju z diuretiki znižuje glomerularno filtracijo, ki jo včasih spremlja povečanje ravni sečnine in kreatinina v plazmi.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic takšna začasna odpoved delovanja ledvic praviloma ne povzroči resnih posledic, vendar lahko njen pojav močno poslabša že obstoječo ledvično insuficienco.

Indapamid lahko povzroči pozitiven odziv pri izvajanju doping testov.

Zdravilo vsebuje laktozo. Pri bolnikih z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem Lappa laktaze ali oslabljeno absorpcijo glukoze in galaktoze ne priporočamo uporabe tega zdravila.

Interakcija z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Sočasna uporaba indapamida z litijem lahko vodi do povečanja ravni litija v krvni plazmi z znaki prevelikega odmerjanja, na primer z dieto brez soli (nizko izločanje litija z urinom). Če je potrebna uporaba diuretikov, morate sistematično spremljati raven litija v plazmi in izvesti ustrezno prilagoditev odmerka.

Nekatera zdravila (astemizol, bepridil, eritromicin, halofantrin, sultoprid, terfenadin, vinkamin), vzeta skupaj z indapamidom, lahko pri bolnikih s hipokaliemijo, bradikardijo ali podaljšanim intervalom QT povzročijo ventrikularno tahikardijo (torsors de ies).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba indapamida z litijem lahko vodi do povečanja ravni litija v krvni plazmi z znaki prevelikega odmerjanja, na primer z dieto brez soli (nizko izločanje litija z urinom). Če je potrebna uporaba diuretikov, morate sistematično spremljati raven litija v plazmi in izvesti ustrezno prilagoditev odmerka.

Nekatera zdravila (astemizol, bepridil, eritromicin, halofantrin, sultoprid, terfenadin, vinkamin), vzeta skupaj z indapamidom, lahko pri bolnikih s hipokaliemijo, bradikardijo ali podaljšanim intervalom QT povzročijo ventrikularno tahikardijo (torsors de ies).

Kombinacije, ki zahtevajo večjo previdnost:

Sistematično nesteroidna antirevmatična zdravila in visoki odmerki salicilatov lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek indalamida. Pri dehidriranih bolnikih obstaja tveganje za akutno odpoved ledvic (zmanjšana glomerulna filtracija). Zato mora bolnik s sistematičnim spremljanjem ledvične funkcije na začetku zdravljenja piti velike količine vode.

Amfotericin B [amfotericin B] (w / w), glukokortikoidi in mineralokortikoidi, ki se uporabljajo sistematično, tetrakosaktidi, kontaktni laksativi, lahko povzročijo hipokalemijo (učinek je kumulativen). Potrebno je spremljati ravni kalija v krvni plazmi in jih po potrebi popraviti, zlasti ob hkratnem zdravljenju z digoksinom.

Baklofen poveča antihipertenzivni učinek. Na začetku zdravljenja mora bolnik s sistematičnim spremljanjem delovanja ledvic piti velike količine vode.

Pri bolnikih, ki uporabljajo digoksin, lahko obstoječa hipokalemija poveča tveganje za toksične učinke digoksina. V teh primerih je treba sistematično spremljati raven kalija v plazmi, zabeležiti EKG in po potrebi spremeniti zdravljenje.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) na začetku zdravljenja in ob hkratni pomanjkanju natrija (zlasti pri ljudeh s stenozo ledvične arterije) povečujejo tveganje za nenadno hipotenzijo ali akutno odpoved ledvic.

V primeru esencialne hipertenzije, ko lahko prejšnje zdravljenje z diuretiki povzroči pomanjkanje natrija, je priporočljivo prenehati z jemanjem diuretikov tri dni pred začetkom zdravljenja z zaviralcem ACE.

Pri kroničnem srčnem popuščanju, če se indapamid kombinira z zaviralcem ACE, je treba zdravljenje začeti z zelo majhnim odmerkom zaviralca ACE in nizkim odmerkom diuretika. Vendar pa je treba v prvih tednih zdravljenja z zaviralcem ACE izvesti sistematično spremljanje delovanja ledvic (raven kreatinina v plazmi).

Pri sočasni uporabi zdravil razreda 1a (kinidin, disopiramida) in razreda III (amiodaron, bretiel, sotalol) je treba upoštevati tveganje za ventrikularno tahikardijo (predispozicijski dejavnik je hipokalemija, bradikardija in že podaljšan interval QT).

Med jemanjem metformina obstaja tveganje za laktacidozo, povezano z možno insuficienco delovanja ledvic zaradi vnosa diuretikov (najpogosteje z diuretiki z zanko). Priporoča se, da se metformina ne predpiše, če koncentracija kreatinina v plazmi pri moških preseže 15 mg / l (135 mikromolov / l) in pri ženskah 12 mg / l (110 mikromolov / l).

Visoki odmerki kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, v kombinaciji z indapamidom in hkrati dehidracijo povečujejo tveganje za akutno odpoved ledvic.

Imipramna (triciklični) antidepresivi in ​​nevroleptiki povečujejo antihipertenzivni učinek in povečujejo tveganje za ortostatsko hipotenzijo (učinek se povzame).

Pri jemanju kalcijevih soli obstaja tveganje za hiperkalciemijo zaradi zmanjšanja izločanja kalcija v urinu.

Ciklosporin povzroča tveganje za zvišanje ravni kreatinina v krvni plazmi brez spreminjanja ravni ciklosporina v obtoku (tudi brez zmanjšanja razmerja voda / natrij).

Kortikosteroidi zaradi zadrževanja natrija in vode lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek.

Funkcije aplikacije

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov

Značilno je, da zdravilo INDAP® ne vpliva na raven pozornosti. Vendar se v nekaterih primerih, zlasti na začetku zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zaradi zmanjšanja krvnega tlaka lahko zmanjša raven pozornosti, kar bo negativno vplivalo na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov.

Predklinični podatki o varnosti zdravila.

Rezultati eksperimentalnih toksikoloških študij indapamida so zelo ugodni. Znaki akutne toksičnosti povzročajo le megadoze, smrtni odmerek je 300 I OOO mg / kg telesne teže, subakutna toksičnost pri peroralnem dajanju tri mesece je bila opažena pri laboratorijskih podganah v odmerku 1000 mg, pri čemer se zaradi hipokalemije pojavi kronična toksičnost v odmerku 30 mg t. Testiranje mutagenosti, kancerogenosti in reproduktivne toksičnosti je dalo negativne rezultate.

Varnostni ukrepi

Obrazec za sprostitev

Pretisni omot na 10 kapsul, 3 pretisne omote skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli. Pogoji prodaje nz lekarne Zdravnik na recept

Pogoji skladiščenja

Rok trajanja

5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka!

Kaj je INDAP in kako uporabljati to zdravilo

Indap - antihipertenzivno sredstvo. Podoben učinek, če preučimo sestavo, imamo Arindap, Lorvas, Tenzar in zlasti zdravilo z isto učinkovino - Indapamid. Zdravilo ima sproščujoč učinek na krvne žile: zmanjšuje periferno odpornost, delovanje srca se umirja.

Zdravila z visokimi odmerki imajo diuretične sposobnosti. Hkrati pa večinoma odstranijo natrij in klor, koristni elektroliti kalijevega in magnezijevega tipa pa so manj dovzetni za njegov vpliv. V nadaljnjih poskusih z velikimi odmerki se Indapa AD ne zmanjšuje intenzivneje, povečujejo se njegove diuretične lastnosti.

Indap je aktiven samo pri hipertenzivnih bolnikih - z normalnim krvnim tlakom, njegovega delovanja ni. Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju bolnikov z eno ledvico in hemodializo.

Farmakološke značilnosti

Indapamid je zdravilo iz kategorije tiazidnih sulfonamidov. Njegove lastnosti so podobne tiazidom podobnim diuretikom.

Farmakodinamika

Zdravilo znižuje tonus arterijskih sten, zmanjšuje odpornost krvnih žil. Orodje je obdarjeno z blagimi saluretičnimi in diuretičnimi sposobnostmi, zaradi blokade reabsorpcije natrija, klora, kalija.

S sposobnostjo selektivnega blokiranja zakasnjenih kalcijevih kanalov, Indap® poveča moč arterij in zmanjša odpornost perifernih arterij. Diuretik pozitivno vpliva na hipertrofijo levega prekata.

Zdravilo ne vpliva na lipide plazme, ne krši absorpcije ogljikovih hidratov - pomemben pogoj za diabetike. Zmanjšanje vaskularne rezistence vodi do zmanjšanja občutljivosti vaskularnih adrenoreceptorjev glede na zdravila, kot so angiotenzin, noradrenalin in pospeševanje sinteze prostaglandov, ki se razlikujejo po vazodilatacijskih sposobnostih.

Antihipertenzivne lastnosti se pojavijo v prvem tednu uporabe (bližje koncu), v ozadju enkratnega odmerka pa traja en dan. Največji možni rezultat sistematične uporabe v skladu z navodili, ki so priložena zdravilu, je mogoče opaziti 2-3 mesece po začetku tečaja.

Kako nevarni kazalci 130 do 70 pritiska v arterijah.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Indap® 100% absorbira iz želodca z biološko uporabnostjo 93%. Prihod hrane delno zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na njegovo polnost.

Diuretik ima velik distribucijski potencial: prodre skozi histoematogene ovire, preide v materino mleko. Presnova zdravila poteka v jetrih.

Razpolovna doba snovi T ½ - 14-18 ur. Metaboliti, predvsem ledvice, se dvignejo (do 80%), del gre skozi črevesje (do 23%). Pri bolnikih z ledvično boleznijo se vzdržuje farmakokinetika.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Indap® se predpisuje za hipertenzijo. Med kontraindikacijami:

  • Individualna intoleranca na zdravilo in njegove derivate;
  • Okvarjen pretok krvi v možganih v akutni obliki;
  • Resne patologije jeter in ledvic;
  • Hipokalemija;
  • Vzporedna uporaba zdravil, ki povečujejo interval Q-T;
  • Imunost laktoze in glukoze;
  • Nosečnost in dojenje: nevarnost placentalne ishemije, nevarnost ustavitve rasti zarodka;
  • Manjši otroci (učinek in stopnja varnosti nista raziskani).

Posebno skrbno je zdravilo priporočljivo za diabetike v stanju globoke dekompenzacije, pri bolnikih s hiperurikemijo (s protinom in učno nefrolitiazo), z jetrnimi in ledvičnimi boleznimi, z astmom, angino, kroničnimi srčnimi motnjami, s povečanjem intervala Q-T s hiperparatiroidizmom.

Navodila za uporabo

Indap® je priporočljivo jemati zjutraj bolje, ne da bi upoštevali čas za zajtrk. Kapsula morate pogoltniti celo in sprati z vodo. Enkratni odmerek na dan je 2,5 mg.

Diuretik se lahko uporablja kot samozadostno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Za to so primerni β-blokatorji, inhibitorji, blokatorji počasnih kalcijevih kanalov.

Če po 2 mesecih ni pričakovane terapevtske učinkovitosti, odmerek ostaja enak. Z naraščajočimi odmerki se poveča verjetnost neželenih učinkov z enakim antihipertenzivnim učinkom.

Neželeni učinki

Preveliko odmerjanje

Znaki prekomerne uporabe Indapa® se pojavijo kot:

  • Slabost, bruhanje;
  • Gastrointestinalna disfunkcija;
  • Neravnovesje vode in elektrolitov, z znatnim znižanjem krvnega tlaka in depresije dihanja;
  • Koma jeter (s cirozo).

Protistrup za Indapa® ni razvit. Zdravljenje z gastrointestinalnim izpiranjem, normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov, postopki v skladu s simptomi.

Interakcija z različnimi zdravili

Zaradi velike verjetnosti zastrupitve zaradi zmanjšanja ledvičnega očistka se Indapamid ne predpisuje sočasno z litijevimi zdravili.

NSAID, glukokortikosteroidi, adrenergični stimulatorji, tetrakozaktid, baklofen prav tako negativno vplivajo na hipotenzivne lastnosti Indap®: če jih baklofen množi, se preostali seznam zmanjša.

Saluretiki, glikozidi, kortikosteroidi, laksativna zdravila povečujejo verjetnost hipokalemije.

Indap® in diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko uspešno kombinirajo za določene skupine bolnikov, vendar je nemogoče popolnoma izključiti tveganje za hipo- ali hiperkalemijo.

Triciklični antidepresivi povečujejo antihipertenzivne sposobnosti zdravila Indapa in tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Indap® podpira blokado nevromuskularnega prenosa, ki se pojavi pod vplivom mišičnih relaksantov.

Koristna priporočila

Če se kapsule uporabljajo v skladu z navodili, Indap® zanesljivo podpira hipertenzivne bolnike iz rizične skupine z dodatnimi boleznimi: diabetike različne stopnje, osebe z ledvičnimi boleznimi, bolniki s hiperlipidemijo.

  1. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči motnjo metabolizma elektrolitov - hiponatremijo, hipokalemijo, hiperkalciemijo. Takšna odstopanja so značilna za osebe, ki potrebujejo nadzor nad elektroliti v plazmi - jedro, z boleznimi jeter, spreminjajo ritem iztrebljanja, dieto brez soli.
  2. Indapamid poveča izgubo magnezija, kar povzroči hipomagnezemijo. Pri uporabi je potrebno redno spremljati količino sečne kisline in dušika.
  3. Uporaba alkohola, barbituratov, zdravil, hipotenzivnih analogov zagotavlja ortostatsko hipotenzijo.
  4. Pri hipokalemiji, ki jo povzroča indapamid, obstaja tveganje za povečanje toksičnosti glikozidov. Vsakdo, ki uporablja ta zdravila, odvajala, zlasti v odrasli dobi, priporočamo za spremljanje kalija in kreatinina.
  5. Največji nadzor je potreben v primeru jetrne ciroze, angine pektoris in srčnega popuščanja.
  6. V skupini s tveganjem - hipertenzivnimi bolniki s podaljšanim Q-T intervalom. Prvo preverjanje količine kalija v krvi se izvede v prvem tednu zdravljenja. Hiperkalcemija je v tem kontekstu posledica hiperparatiroidizma.
  7. Pomembno je, da se diabetiki ne delijo z glukometrom, zlasti s hipokalemijo.
  8. Dehidracija povzroča pojav ledvične odpovedi. Potrebno je nadomestiti izgubo vlage in spremljati delovanje ledvic, zlasti v začetni fazi.
  9. Indap® je sposoben dati pozitiven odziv na doping kontrolo.
  10. Bolniki s hipertenzijo in bolniki, ki imajo diuretik povzročeno hiponatremijo, se morajo odreči diuretikom 3 dni pred zdravljenjem z zaviralci ACE (če se pojavi potreba, jih je mogoče kasneje obnoviti). Če takšni previdnostni ukrepi niso mogoči, morajo biti prvi odmerki zaviralcev ACE minimalni.
  11. Zdravilo lahko zaplete učinke eritematoznega lupusa.
  12. Ne moti presnove ogljikovih hidratov, pri diabetikih, odvisnih od insulina, pa je mogoče povečati odmerek insulina, pri latentni različici bolezni pa je treba sistematično preverjati stopnjo glukoze.

Oblika sproščanja, sestava, stroški

Kapsula Indapamide® vsebuje 2,5 mg indapamida in polnil: celulozo v zrncih, laktozo, škrob, magnezij, silicijev dioksid in titan, želatino in barvilo.

V eni škatli - 3 pretisne omote po 10 kapsul, dopolnjene z navodili. Želatinasto belo-modri ovalni ovalni ovratnik vsebuje 2,5 mg indalamida - belega heterogenega praška.

Prodajte zdravila brez recepta. V spletnih lekarnah Indapam lahko kupite vsaj 97 rubljev., Analogi - Indapamid Retard in Indapamid-Teva - za 21 rubljev. 102 rubljev. v tem zaporedju.

Strokovno mnenje

Kononenko I.P., splošni zdravnik: Indap (obstaja različica trgovskega imena - Indapamid Stada, po imenu glavne aktivne sestavine) - sodobna medicina z antihipertenzivnimi lastnostmi. Dober diuretik in vazodilatator povečata aktivnost kalcijevih kanalov. Pomaga odstraniti odvečno količino natrija v urinu in tako krepi elastičnost arterij.

Cenim njegovo varnost: pri vsakem odmerku kritično znižanje krvnega tlaka ne ogroža bolnika. Indal je dobra izbira za diabetike "z izkušnjami": brez vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in koncentracije lipidov dobro uravnava žilni upor. Poleg običajnih tablet so to zdravilo in kapsule s podaljšano izpostavljenostjo.

S kolegi smo enotni v eni stvari: če predpišejo to zdravilo, je le za dolgoročno zdravljenje, saj ima zdravilo kumulativni učinek. Ko se enkratni sprejem lahko doseže le po enem dnevu. Po 2 tednih lahko opazimo samo prve rezultate, največji učinek pa ne prej kot 12. teden. Nato se za 2 meseca ohrani doseženi maksimum zdravljenja.

V referenčni knjigi o drogah lahko štejemo več kot 20 analogov indalov samo ruskih proizvajalcev, vendar pa bo dostopna cena okoli 100 rubljev pomemben argument za mnoge.

Analogi

Strukturni analogi na osnovi aktivne komponente vključujejo: