Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje

Preobčutljivost za nekatera farmakološka zdravila se imenuje alergija na droge (ali zdravila). S ponavljajočim se zaužitjem zdravila v telesu nastane imunski odziv. To se kaže kot poškodba kože, dihal, krvnih žil, sklepov in drugih organov.

Vzroki alergij na droge

Neželeni učinki zdravljenja z zdravili in alergij na zdravila so različni pogoji. Vsak od njih ima specifične vzroke in simptome. Po aktivaciji imunskega sistema (preobčutljivost), ki jo povzroči glavna učinkovina zdravila ali njegova pomožna komponenta, se pojavi alergijska reakcija. Tveganje za nastanek se poveča zaradi spodbudnih dejavnikov, med drugim:

  • genetska predispozicija;
  • kakršne koli oblike alergije v zgodovini;
  • diagnosticirani vdori helmintov;
  • poklicni stik z drogami;
  • priporočenih odmerkov zdravila.

Glavni razlogi za razvoj LA so:

  • uživanje mesa živali in ptic, ki se gojijo na krmi s hormoni, antibiotiki;
  • akutne in kronične nalezljive bolezni, patogeni, ki ustvarjajo predpogoje za pojav preobčutljivosti;
  • šibka imuniteta;
  • uporaba drog brez zdravniškega recepta;
  • pomanjkanje ozaveščenosti prebivalstva o nevarnostih samozdravljenja;
  • neugodne okoljske razmere.

Zdravila nekaterih farmakoloških skupin pogosteje izzovejo akutno imunološko reakcijo telesa. Te vključujejo zdravila:

  • penicilinske skupine;
  • sulfonamidi;
  • vitamini;
  • imunoglobulini;
  • cepiva in serumi;
  • plazemski nadomestki;
  • lokalni anestetiki;
  • nesteroidni protivnetni;
  • zdravila proti bolečinam;
  • antipiretik;
  • antispazmodično;
  • hormonska;
  • antihipertenzivi;
  • vsebujejo jod;
  • radiopaque;
  • protiglivično;
  • narkotično.

Simptomi alergij na droge

LA se razlikuje po odsotnosti specifičnih simptomov za določeno zdravilo. Isto zdravilo povzroča različne imunske odzive, zdravila z drugačnim farmakološkim delovanjem pa izzovejo isto alergijsko reakcijo.

Vse klinične manifestacije LA so razdeljene v tri skupine reakcij:

  1. Akutni tip - pojavijo se takoj ali v 60 minutah po dajanju zdravila. Ti vključujejo angioedem, hemolitično anemijo, anafilaktični šok, akutno urtikarijo, napad bronhialne astme.
  2. Subakutni tip - razvije se v 24 urah po vstopu zdravila v telo. Povzročajo patološke spremembe v krvi.
  3. Long tip - manifestirajo nekaj dni po uporabi zdravila. Povzročajo razvoj serumske bolezni, vnetje sklepov in bezgavk, motnje delovanja notranjih organov.

Poškodbe kože in sluznice

Za alergijo na kožo in sluznico je značilna več zunanjih manifestacij. Ti spominjajo na simptome eksudativne diateze, ekcema, lišajne rozacee. Poškodbe so videti kot velike rdeče lise, vozlički, mehurčki, mehurčki. Najpogostejše kožne reakcije na izpostavljenost zdravilu so: t

  • urtikarija;
  • angioedem;
  • toksidermiya;
  • Lyellov sindrom.

Za urtikarijo je značilen izpuščaj, ki spominja na ugriz žuželke ali koprive. Okrog glavnega elementa se pogosto oblikuje rdeč halo. Blisterji se lahko združijo in spremenijo lokalizacijo. Po stabilizaciji bolnikovega stanja ni sledov lezij, vendar se ta vrsta alergije na zdravilo lahko ponovi. Druga zdravila ne povzročajo le zdravila, ampak tudi zdravila, ki vsebujejo antibiotike.

Quincke edem se pogosto razvije na obrazu. Ne spremlja ga srbenje in bolečine. Reakcija se pojavi nenadoma in se pojavi v koži, podkožnem maščobnem tkivu, sluznicah. Otekanje grla (ki povzroči zadušitev) in možgani so nevarni. V slednjem primeru je zrakoplov spremljajo krči, delirij, glavobol.

Eritem 9. dne je ena od manifestacij toksidermija. Patološko stanje se pojavi deveti dan po jemanju zdravila. Na koži se pojavi obsežno rdečica in ločene lise. Drugi simptomi toksidermije:

  • petehialne krvavitve;
  • luščenje povrhnjice;
  • mehurčki;
  • nodule.

Lyellov sindrom je najhujša oblika alergijske poškodbe kože in sluznice. Nekroza (smrt) tkiva se razvije, zavrne se, pride do boleče erozije. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi dehidracije, dodatka okužbe, ki povzroči toksični šok. Alergija se pojavi po nekaj urah (tednih). Statistika smrtnosti je 30-70%. Tveganje za smrt se poveča pri otrocih in starejših bolnikih.

Alergija na zdravila

Alergija je izredno neprijetna in nevarna reakcija imunskega sistema, ki se pojavi kot odziv na različne snovi. Alergije na droge lahko povzročijo veliko težav bolnikom in zdravnikom. Napovedati razvoj patološke reakcije na običajno zdravilo je skoraj nemogoče, posledice za telo pa so lahko zelo resne. Posebej težko se je boriti proti alergijam, če zdravila ni predpisal zdravnik.

Po statističnih podatkih se v 9 od 10 primerov ta patologija razvije v ozadju jemanja aspirina ali zdravil, ki vsebujejo sulfonamide. Na tretjem mestu - antibiotiki. Kljub obsežnim raziskavam še vedno ni mogoče ugotoviti prave pojavnosti neželenih učinkov - najpogosteje bolniki ne iščejo pomoči, simptomi pa izginejo sami. Medtem ko je alergija indicirana kot neželeni učinek v navodilih za skoraj vsa zdravila.

Obstajata dve bistveno različni vrsti alergijskih reakcij:

  • Takoj. Razvijte skoraj takoj po zaužitju zdravila. Običajno pospešena reakcija povzroči nastanek življenjsko nevarnih zapletov - angioedema, anafilaktičnega šoka.
  • Upočasnjen. Pojavijo se postopoma, prvi znaki so vidni nekaj dni po sprejemu.

Z takojšnjo reakcijo simptomi vključujejo izpuščaj, srbenje, otekanje. Za zakasnitev je značilen širši spekter kliničnih manifestacij, v rezultatih laboratorijskih preiskav krvi pa se pojavijo diagnosticirane spremembe.

Simptomi bolezni

Alergija na zdravila zelo redko postane kronična, pogosteje se pojavijo akutne reakcije.

  • Urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje. Rdeče izbokline izginejo, ko jih pritisnete. Kožni simptomi trajajo vse do dneva.
  • Quincke otekanje.
  • Napadi bronhialne astme.
  • Alergijski rinitis (izcedek iz nosu).

Če simptomi izginejo sami ali med jemanjem antihistaminikov, to ne pomeni, da lahko zanemarite nasvet zdravnika. Še posebej, če se je alergija razvila pri otroku.

Najnevarnejši simptom, ki zahteva nujno oskrbo, je anafilaktični šok. To je ime za stanje, v katerem se pojavijo mišični krči, se razvije asfiksija in pojavi se otekanje pljuč in možganov. Za odpravo grožnje življenja so potrebni ukrepi proti šoku, ki jih lahko izvajajo le kvalificirani zdravniki.

Ko se pojavijo prvi simptomi alergije na zdravilo, je priporočljivo upoštevati ta algoritem ukrepov:

  1. Prvi korak je prenehati uporabljati zdravilo. Če se reakcija šele začenja razvijati, je to lahko dovolj za preprečitev zapletov. Potem morate pozorno spremljati zdravstveno stanje.
  2. Če se pojavi vsaj eden od simptomov in traja 10 minut, potem morate vzeti antihistaminik - vsako, ki bo pri roki.
  3. Če se simptomi povečajo, ali delovanje antihistaminikov ni dovolj za lajšanje alergij, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza in vzroki alergije na zdravila

Diagnoza se začne z opredelitvijo specifičnega zdravila, ki izzove razvoj alergij. V nekaterih primerih je to očitno, zgodovina pa zadostuje. Včasih boste morali izvesti številne alergije. V vsakem primeru diagnoza ne vzame veliko časa.

Da bi zdravniku pomagali pri postavitvi diagnoze, je vredno pripraviti odgovore na naslednja vprašanja: katera zdravila je bolnik jemal pred razvojem alergije, ali so bile že prej podobne epizode, katera zdravila so bolniki dolgo vzeli in katera zdravila so pred kratkim predpisana. Pomembno je natančno opisati simptome in zabeležiti njihovo trajanje.

Vzroki alergije na droge so preprosti in razumljivi - razvoj patološkega odziva na snov, ki je del zdravila.

Zdravljenje alergij

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov, poteka osnovne bolezni in seznama provokatorjev bolezni. Shema terapije je razvita individualno za vsakega bolnika. Najprej je treba izključiti provokatorje zdravil. Če ni znano, katero zdravilo povzroča alergijsko reakcijo, je priporočljivo začasno preklicati vsa zdravila.

Prva pomoč je izpiranje želodca (pomembno je, če je bilo zdravilo pred kratkim) in jemanje sorbentov. Bolnika je treba nadzorovati zdravnik, da se prepreči razvoj zapletov. Ob značilnih alergijskih manifestacijah (izpuščaj, srbenje) so predpisani standardni antihistaminiki - običajno so izbrani za prenašanje in odvisno od izkušenj prejšnje uporabe.

Če se simptomi alergij povečujejo in če jemanje antihistaminikov nima pričakovanega učinka, so predpisane intramuskularne injekcije hormonskih zdravil. Najpogosteje zadostuje ena injekcija. Po potrebi ponovite injiciranje po 6-8 urah. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne pojavi stalen pozitiven trend ali dokler ne izginejo glavni alergijski simptomi.

V nekaterih primerih je smiselno uporabiti glukokortikosteroide z dolgotrajnim delovanjem. Če med zdravljenjem ostaja slabo, predpišite intravensko kapljanje s fiziološko raztopino, začnite uporabljati sistemske kortikosteroide intravensko. Odmerjanje se izračuna glede na telesno težo in resnost stanja. Glukokortikosteroidi se redko uporabljajo peroralno - samo v primerih, ko je potrebna dolgotrajna terapija (to se zgodi z razvojem številnih redkih sindromov).

Zgoraj opisane tehnike se uporabljajo v situacijah, kjer ni izrazite nevarnosti za zdravje. Z razvojem anafilaktičnega šoka so potrebni posebni ukrepi proti šoku. Po opravljeni nujni oskrbi se lahko pacienta odpelje v bolnišnico. Zdravniški nadzor je potreben vsaj teden dni. Poleg zdravljenja je potrebno spremljati delovanje srca, ledvic in jeter.

Za bolnike z naslednjimi simptomi so potrebni nujni ukrepi in hospitalizacija:

  • Kvinkovega edema, ki se je razširil na vrat in obraz.
  • Bronhialna obstrukcija, nenadna odpoved dihanja.
  • Zapleti srca, jetra.

Še posebej pozorni morajo biti bolniki, ki so že imeli zaplete na ozadju alergijske reakcije.

Zdravljenje alergijske reakcije je kompleksno in vključuje številne dejavnosti. Samo kvalificirani specialist lahko predpiše zdravljenje - in zdravljenje mora potekati pod nadzorom.

Alergija na zdravila: fotografija, simptomi, kaj storiti, zdravljenje

Alergijske reakcije na zdravila so zelo razširjene, saj lahko vsako zdravilo povzroči negativen odziv telesa.

Oseba ima lahko manjše neželene učinke - slabost ali kožne izpuščaje in resnejše posledice, kot je anafilaksija, ko je življenje ogroženo.

Več o tem, katera zdravila povzročajo alergije, kako in kje naj se testirajo na alergije, lahko preberete v članku.

Pojav alergij na droge

Alergije na zdravila (koda ICD - 10: Z88) temelji na reakcijah nestrpnosti, ki jih povzročajo različni mehanizmi. Ti mehanizmi vključujejo reakcije takojšnjega tipa in zakasnjene reakcije, ki so sestavljene iz imunoloških procesov, ki vključujejo protitelesa, in tistih snovi, ki so povezane s celično imunostjo.

Glavni razlog za alergijsko reakcijo je, da telo prepozna aktivno sestavino zdravila kot tuje. Posledično imunski sistem sproži obrambne mehanizme, ki proizvajajo protitelesa razreda E, ki izločajo vnetni mediator, histamin, ki povzroča klinične manifestacije alergije.

Zaradi velikega števila vrst reakcij je lahko alergija na zdravilo zelo raznolika in se zelo razlikuje po intenzivnosti.

Včasih je stranske učinke, ki se pojavijo po zaužitju zdravila, težko razlikovati od prave alergije. Praviloma so neželeni učinki najpogostejši in so povezani s prevelikim odmerkom zdravila in ne z imunskim sistemom.

Druga razlika je v tem, da se resnost neželenih učinkov povečuje z naraščajočim odmerkom, medtem ko lahko pri ljudeh z alergijami tudi majhna količina zdravila povzroči alergijsko reakcijo, ki lahko sega od manjših simptomov do življenjsko nevarne situacije.

Teoretično lahko katero koli zdravilo povzroči alergije, najpogostejše reakcije pa so:

  • antibiotiki: penicilin, cefalosporini in sulfonamidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen in indometacin;
  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, kot so zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
  • zdravila za lajšanje revmatološke bolečine;
  • antiepileptična zdravila;
  • inzulin;
  • mišični relaksanti;
  • antipsihotiki;
  • vitamini;
  • kininski proizvodi;
  • in celo zeliščna homeopatska zdravila.

Alergije na droge lahko povzroči tako neposredno delovanje zdravila, v primeru penicilina, cepiv, insulina in intravenskih zdravil, ki neposredno vplivajo na imunski sistem, in posredno kot posledica jemanja sredstva, ki povzroča sproščanje histamina.

Zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, protivnetna zdravila, nekateri lokalni anestetiki ali intravenski kontrastni sredstvi, so lahko posredni vzrok alergij na droge.

Način dajanja zdravila ima pomembno vlogo: intravensko dajanje pomeni več alergijskih tveganj kot peroralno.

Alergije na zdravila - simptomi

Kako izgledajo alergije na droge: simptomi lahko segajo od blagega draženja kože do težav z artritisom in ledvicami. Reakcija telesa lahko vpliva na več sistemov, najpogosteje pa na kožo.

Za razliko od drugih vrst neželenih reakcij število in resnost alergijskih reakcij navadno ni v skladu s številom zdravil. Za ljudi, ki so alergični na zdravilo, lahko tudi majhna količina zdravila povzroči alergijsko reakcijo.

Praviloma se manifestacija simptomov pojavi v eni uri po zaužitju zdravil, ki so lahko naslednjih vrst:

  • Kožne reakcije, pogosto imenovane eksantema. Za izpuščaj (izpuščaj) je značilna alergijska kožna reakcija, ki se pojavi po zaužitju določenih zdravil.
  • Rdečica in srbenje kože na rokah, stopalih in drugih delih telesa;
  • Zoženje dihalnih poti in piskanje;
  • Edemi zgornjih dihal, ki otežujejo dihanje;
  • Padec krvnega tlaka, včasih na nevarno raven.
  • Slabost, bruhanje, driska.
  • Serumska bolezen. To je sistemski odziv telesa, ki se lahko pojavi kot odgovor na dajanje zdravila ali cepiva. V tem primeru imunski sistem napačno identificira zdravilo ali beljakovino v cepivu kot škodljivo snov in ustvarja imunski odziv za boj proti njemu, kar povzroča vnetje in mnoge druge simptome, ki se razvijejo 7-21 dni po prvi izpostavljenosti zdravilu.
  • Anafilaktični šok. To je nenadna, življenjsko nevarna alergijska reakcija, ki vključuje vse telesne sisteme. Simptomi se lahko razvijejo v nekaj minutah ali celo sekundah.

Simptomi anafilaksije so lahko naslednji:

  • kratka sapa;
  • piskanje;
  • hitri ali šibki impulz;
  • aritmije;
  • modra koža, zlasti ustnice in nohti;
  • edem grla;
  • omotica;
  • pordelost kože, koprivnica in srbenje;
  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • tesnoba;
  • mehki govor.

Anafilaksija zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate poklicati rešilca, ki je podrobno opisal dispečerju, kako se pojavlja alergija na droge.

Manj kot en ali dva tedna po jemanju zdravila se lahko pojavijo drugi znaki in simptomi:

  • razbarvanje urina;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vročina;
  • otekanje bezgavk v grlu.

Diagnoza alergij na droge

Vzpostavitev natančne diagnoze in zdravljenja alergije je možna le s celovitim pregledom številnih strokovnjakov, kot so: alergolog, dermatolog, nefrolog in specialist za nalezljive bolezni.

Po zbiranju anamneze mora bolnik opraviti laboratorijske in druge študije za oceno stanja zdravja na splošno:

  1. Splošna analiza krvi, urina in blata;
  2. Preskusi alergije na zdravila: splošni in specifični imunoglobulin E;
  3. Radio alergosorbentni test za določanje imunoglobulinskega razreda G, M;

Test lahko opravite v okrožni kliniki in v specializiranih centrih vašega mesta.

Kako ugotoviti, katera zdravila lahko povzročijo alergije in kako jih preprečiti?

Da bi ugotovili vzroke alergij, se kožni testi izvajajo na rokah ali na hrbtu bolnika.

Testiranje kože na alergene

Značilnost postopka je vnos majhne doze sumljive snovi v človeško telo s punkcijo kože s posebnim medicinskim orodjem. Pri manifestaciji izpuščaja in edema na mestu vboda, podobno alergijski reakciji, je rezultat testa pozitiven in določena snov, predpisano je nadaljnje zdravljenje.

Druga različica postopka - lepljenje posebnih obližev na hrbtni strani bolnika.

S to metodo praviloma določamo dermatitis in druge kožne alergije. Katera možnost uporabiti za diagnozo bo določil zdravnika.

Ta metoda se uporablja za identifikacijo alergenov pri odraslih. Alergije na zdravila pri otrocih se običajno diagnosticirajo z uporabo laboratorijskih raziskovalnih metod, da bi se izognili pojavljanju različnih zapletov.

Alergija na zdravila - kaj storiti in kako zdraviti?

V primeru, ko je oseba alergična na tablete ali jemlje droge drugačne oblike sproščanja, morate najprej prenehati z jemanjem in uporabljati zdravila za alergije, na primer: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, ki vam bo pomagal odpraviti blage simptome, npr. kot so srbenje, koprivnica, rinitis, solzenje in kihanje.

Če je reakcija huda, bo morda treba uporabiti glukortikosteroide (hormone): prednizon, deksametazon itd.

Če ste alergični na kožo otroka ali odraslega, lahko mazilo in kremo uporabljate brez hormonov: Fenistil, Bepantin, Zinocap in hormonske: Advantan, Akriderm, Hidrokortizon itd.

Vendar pa se je treba spomniti, da imajo ta zdravila številne neželene učinke, zato se njihov recept ne priporoča, še posebej, če poskušate zdraviti izpuščaje pri otroku.

Zdravljenje alergij s pomočjo sorbentov, ki omogočajo odstranjevanje alergenih snovi iz telesa, je treba izvesti takoj ob prvih znakih negativne reakcije.

Uporabljajo se aktivna oglja, Polysorb, Sorbex itd., Ki so varni za otroke in odrasle. V nekaterih primerih je predpisan preventivni potek zdravljenja 7 dni.

Preprečevanje alergije na zdravila

Da bi preprečili negativne učinke pri uporabi drog, mora oseba upoštevati naslednje zaščitne ukrepe:

  1. Ne zdravite se sami.
  2. Upoštevajte natančno odmerjanje.
  3. Bodite pozorni na datume poteka.
  4. Izključite uporabo več zdravil hkrati.
  5. Obvestite vse zdravstvene delavce o prisotnosti alergij na droge.
  6. Pred začetkom zdravljenja ali pred kirurškim posegom je treba testirati na alergije na zdravila in opraviti testiranje na koži, kar omogoča preverjanje odziva telesa na zdravilo.

Simptomatsko zdravljenje zdravil z alergijami

Alergijske bolezni so danes zelo pogoste. Med njimi so astma, alergije na živila in zdravila, alergijski rinitis (rinitis) in dermatitis, polinoza in nekateri drugi.

Alergija je pretirana občutljivost organizma na različne snovi, zaradi česar se pojavijo simptomi drugačne narave.

Krivdo dejstva, da obstaja takšna patologija, je lahko absolutno vsak predmet ali snov. Danes ni bilo alergije na sol in riž, ostalo pa so alergeni. V polovici primerov dednost postane vzrok za alergijo pri posamezniku.

Lahko se pojavi na različnih področjih kože in organov v obliki izpuščaja, izcedka iz nosu, kašlja, otekline, pordelosti in mnogih drugih pojavov.

Protialergijsko zdravljenje

Zdravljenje alergijskih bolezni in prehodov z uporabo simptomatskih in patogenetskih zdravil.

  1. Simptomatska zdravila se uporabljajo za odpravo pojavov alergij, obstajajo v obliki zdravil za lokalno uporabo in zaužitje.
  2. Za odstranitev vzroka bolezni je treba uporabiti patogenetske droge, na primer, če se pojavijo alergije na hrano, potem so za pranje želodca predpisani sorbenti in klistirji, tako da bodo vse predhodno zaužite hrane odstranjene iz telesa in simptomi se ne bodo pojavili več.

Da bi se lahko hitro znebili alergij, je treba predpisati kompleksno terapijo, to pomeni, da so zdravila z sistemskimi učinki predpisana tudi z lokalnimi zdravili.

Vedeti morate, da imajo zdravila številne neželene učinke in kontraindikacije, zato je za zdravnika najbolje, da opravi sestanek. Kolikšen odmerek bo dodeljen bolniku, je odvisen od tega, v kateri fazi je bolezen, starosti bolnika in individualnih značilnosti osebe.

Antihistaminiki in hormoni dobro delujejo proti alergijam. Sredstva iz teh skupin lahko odpravijo vse simptome alergij, hormoni pa se lahko ustavijo in odstranijo vnetni proces.

Antihistaminiki

Zdravila iz skupine antihistaminikov lahko blokirajo sproščanje histamina s pomočjo telesnih celic. Histamin je biološko aktivna snov, ki lahko povzroči srbenje, otekanje, pekoč občutek, pordelost, izpuščaje in druge simptome. Vsi ti znaki so reakcija organizma na alergen, ki je ujet v sredini.

Vrste antihistaminikov:

  1. prva generacija;
  2. druga generacija;
  3. generacije.

Priprave prve generacije (suprastin, diazolin, difenhidramin, clemensin in drugi) imajo veliko neželenih učinkov, med katerimi je glavna zaspanost. Njihovo protialergijsko delovanje traja največ 5 ur, le tavegil lahko obdrži obrambo za 8 ur.

Pomanjkljivost te skupine zdravil je, da je treba vsaka 2 tedna spremeniti zdravilo, saj se njihov učinek z dolgotrajno uporabo zmanjšuje.

Pripravki druge generacije (fenistil, loratadin, cetirizin) so bolj telesno varčni od prejšnjih: t

  • pri njihovem sprejemu duševna in telesna dejavnost ni prekinjena;
  • hipnotični učinek je manj izrazit;
  • učinek ene tablete traja en dan, zato se pijejo vsakih 24 ur;
  • ne zasvojenost in zaradi tega jih je mogoče vzeti dolgo časa;
  • ko je zdravilo prekinjeno, njihov učinek traja še en teden, saj se lahko kopičijo v telesu.

Zdravila tretje generacije (Erius, desloratadin, Telfast) nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov. Lahko se dodeli tistim osebam, katerih delo je povezano z visoko koncentracijo pozornosti, saj ne opravljajo sedativnega in hipnotičnega učinka.

Oblike sproščanja antihistaminikov:

  • za jemanje: tablete, kapsule, kapljice, sirupi, raztopine;
  • za vstavljanje ven in mišic: injekcija;
  • za zunanjo uporabo: krema, gel, mazilo.

Takšne različne oblike sproščanja in odmerjanja zdravil zaradi velikega števila alergijskih stanj in njihovih zapletov zahtevajo značilen pristop k zdravljenju, kot tudi raznoliko starost bolnikov.

Pred uporabo zdravil se posvetujte s strokovnjakom o možnih neželenih učinkih.

Hormonska zdravila

Glukokortikosteroidni hormoni imajo antialergijske in protivnetne učinke. Imajo sposobnost, da dokaj hitro odpravijo simptome alergije pri bolniku in ne smemo pozabiti, da imajo številne stranske učinke.

Najbolj znana hormonska zdravila: prednizon, hidrokortizon, deksametazon.

Glukokortikosteroidi so v teh oblikah:

  1. tablete za oralno dajanje;
  2. krema ali mazilo za zunanjo uporabo;
  3. spreji za namakanje nosne sluznice;
  4. inhalatorji, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi;
  5. injekcijske raztopine.

Hormone predpiše zdravnik že v skrajnih primerih, ko antihistaminiki nimajo učinka. Uporabljajo se za kratek čas, da se izognemo navajanju in se ne oblikuje nadledvične insuficience. V vsakem primeru je nemogoče predpisati takšne droge brez zdravnika, saj se jemljejo po shemi in ne morete nenadoma zavreči njihove uporabe, nato pa se lahko simptomi, iz katerih ste se znebili, vrnejo.

Druga zdravila

Za zdravljenje alergij v sodobni medicini se uporabljajo kombinirana zdravila, ki vsebujejo aktivne sestavine, ne iz ene skupine, ampak od nekaterih.

Priprave drugih skupin za alergije:

  • ketotifen;
  • sredstva kromolitske kisline: kromoglikat, nedokromil;
  • gistaglobulin;
  • B2 adrenoceptor antagonisti: klenbuterol.

Imunotropno zdravljenje

Gre za metodo obravnave alergij v obliki ponovnega vnosa v telo alergenov, ki se trenutno razvija, vendar že prinaša svoje pozitivne rezultate. Posledica tega dejanja je, da imunski sistem ne bo več tako občutljiv na njih in čez nekaj časa ne bo več opazil njihovega prodiranja v telo.

Takšna tehnika je določena, ko je znan alergen. Imunotropno zdravljenje ima veliko stranskih učinkov in ga ni mogoče uporabiti, če obstaja več alergenov, razen enega.

Priporočila za zdravljenje alergij

Pomemben korak pri zdravljenju alergijskih bolezni je profilaktično delovanje. Zaradi njih lahko zmanjšate vnos alergenov in pospešite okrevanje.

  • čim bolj se približajte odpravljanju alergena;
  • v prostoru, kjer živi alergičen, redno izvajajte mokro čiščenje;
  • ne bo dolgo časa v vlažnih in starih prostorih ter v kletnih prostorih;
  • ni priporočljivo položiti preprog v stanovanje ali hišo, pod njimi se vedno zbira prah;
  • Vse knjige morajo biti za steklom, saj postanejo tudi dober kraj za zbiranje prahu;
  • sledijo hipoalergenični dieti;
  • kupujejo kozmetiko le visoke kakovosti;
  • odstranite vse hišne ljubljenčke in domače rože iz hiše;
  • Če se alergija manifestira na koži, ni priporočljivo nositi oblačil iz volne in sintetike.

Alergija na zdravila

Alergija na zdravilo je preobčutljivost na določena zdravila, za katera je značilen razvoj imunskega odziva kot odziv na ponavljajočo se penetracijo celo minimalne količine alergena v telo. Pojavljajo se simptomi poškodb kože, bronhopulmonarnega sistema in drugih notranjih organov, krvnih žil in sklepov. Možne sistemske alergijske reakcije. Diagnoza temelji na anamnezi, pregledu, laboratorijskih podatkih in kožnih testih. Zdravljenje - odstranitev problematičnega zdravila iz telesa, antihistaminiki, glukokortikoidi, vzdrževanje krvnega obtoka in dihanje med sistemskimi reakcijami, ASIT.

Alergija na zdravila

Alergije na droge - razvoj alergijskih in psevdoalergijskih reakcij z vnosom drog v telo. Po statističnih podatkih lahko od 1 do 3% zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi, povzroči razvoj alergij. Najpogosteje se preobčutljivost razvije v penicilinske antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila, lokalne anestetike, cepiva in serume. Osnova patogeneze alergijskih reakcij so takojšnji in zapozneli tipi ter imunokompleksne in citotoksične reakcije. Glavne klinične manifestacije so kožni izpuščaji po vrsti urtikarije, eritem in kontaktni dermatitis, angioedem, sistemske alergijske reakcije (vročina, serumska bolezen, sistemski vaskulitis, anafilaksija). Pogosto se alergija na droge pojavi pri odraslih, starih od 20 do 50 let, med njimi je približno 70% žensk. Usodni izid ponavadi povzroči razvoj anafilaktičnega šoka in Lyellovega sindroma.

Razlogi

Alergije na zdravila se lahko pojavijo pri vseh zdravilih, pri čemer se razlikujejo med polnopravnimi antigeni s prisotnostjo beljakovinskih sestavin (krvni proizvodi, hormonska zdravila, visokomolekularni preparati živalskega izvora) in delni (defektni) antigeni - hapteni, ki ob stiku s telesnimi tkivi (albumin in globulini) pridobijo alergijske lastnosti. serum, tkivni proteini, prokolageni in histoni).

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, je zelo širok. To so predvsem antibiotiki (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi, makrolidi, kinoloni), sulfonamidi, analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, serumi in cepiva, hormoni, lokalni anestetiki, zaviralci ACE in druga zdravila.

Patogeneza

Ko se v telo vnese problematično zdravilo, se razvije ena od naslednjih vrst imunskih reakcij: takojšnja, zapoznela, citotoksična, imunokompleksna, mešana ali psevodalergična.

  • Za reakcijo takojšnjega tipa je značilno nastajanje protiteles izotipa IgE, ko alergen prvič vstopi v telo in fiksira imunoglobuline na tkivnih mastocitih in bazofiljih krvi. Večkratni stik z antigenom zdravila sproži proces sinteze in povečano sproščanje vnetnih mediatorjev, razvoj alergijskega vnetja v prizadetih tkivih ali v celotnem telesu. V skladu s tem mehanizmom običajno poteka alergija na penicilin, salicilate in serum.
  • V citotoksičnih reakcijah se kot ciljne celice uporabljajo oblikovani elementi krvi, endotelijske celice krvnih žil, jetra in ledvice, na katerih je antigen fiksiran. Potem pride do interakcije antigena s protitelesi razreda IgG in IgM, vključitvijo komplementa v reakcijo in uničenjem celic. Opaženi so alergijska citopenija, hemolitična anemija, poškodbe vezivnega tkiva in ledvic. Ta patološki proces se pogosto pojavi pri uporabi fenitoina, hidralazina, prokainamida in drugih zdravil.
  • Razvoj immunocomplex reakcija s sodelovanjem vseh glavnih razredov imunoglobulinov, ki so z antigeni, ki vozijo imunskih kompleksov pritrjeni na notranje stene krvnih žil in vodijo k aktivaciji komplementa, povečano vaskularno permeabilnost, videz sistemski vaskulitis, serumska bolezen pojav Arthus-Saharova, agranulocitoza, artritis. Imunokompleksne reakcije se lahko pojavijo z uvedbo cepiv in serumov, antibiotikov, salicilatov, zdravil proti tuberkulozi in lokalnih anestetikov.
  • Reakcije zakasnjenega tipa vključujejo fazo preobčutljivosti, ki jo spremlja nastanek velikega števila T-limfocitov (efektorjev in morilcev) in ločljivost, ki se pojavi v 1-2 dneh. Patološki proces je imunološki (prepoznavanje antigenov s senzibiliziranimi T-limfociti), patokemična (proizvodnja limfokinov in celična aktivacija) in patofiziološka (razvoj alergijskega vnetja) faza.
  • Psevdoalergijske reakcije potekajo po podobnem mehanizmu, odsotnost le imunološke faze in patološki proces se začne takoj s patokemično fazo, ko se pod vplivom histaminolominiranega zdravila pojavi intenzivno sproščanje alergijskih vnetnih mediatorjev. Pseudo-alergijska zdravila povečujejo uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo histamina, pa tudi prisotnost kroničnih bolezni prebavnega trakta in endokrinih motenj. Intenzivnost psevdo-alergijske reakcije je odvisna od hitrosti dajanja in odmerka zdravila. Pogosteje se psevdo-alergija pojavi pri uporabi nekaterih nadomestkov krvi, snovi, ki vsebujejo jod, za kontrast, alkaloidov, drotaverina in drugih zdravil.

Upoštevati je treba, da lahko isto zdravilo povzroči tako resnične kot lažne alergije.

Simptomi alergije na zdravila

Klinični simptomi alergije so različni in vključujejo več kot 40 variant poškodb organov in tkiv, ki jih najdemo v sodobni alergologiji. Najpogostejše kožne, hematološke, dihalne in visceralne manifestacije, ki so lahko lokalizirane in sistemske.

Alergijske spremembe na koži se pogosteje pojavljajo v obliki urtikarije in angioedema angioedema ter alergijskega kontaktnega dermatitisa. Manj pogosta je pojavnost fiksiranega eritema v obliki posameznih ali večih plakov, mehurjev ali erozij kot odziv na uporabo salicilatov, tetraciklinov in sulfonamidov. Fototoksične reakcije so opažene tudi, ko se kožne poškodbe pojavijo, ko so izpostavljene ultravijoličnemu sevanju v ozadju uporabe nekaterih analgetikov, kinolonov, amiodarona, aminazina in tetraciklinov.

V odgovor na cepljenje (polio, BCG), antibiotiki penicilina in sulfonamide se lahko označi razvoj eksudativni multiformni eritem z pojavijo na koži rok in nog ter sluznico madežev, papul in vezikularni izpuščaj, ki ga spremlja splošno slabost, vročina in bolečine v sklepih.

Alergije na zdravila se lahko manifestirajo v obliki Artusovega pojava. Na mestu injiciranja se po 7-9 dneh pojavi rdečica, nastane infiltracija, sledi nastanek abscesa, tvorba fistule in izločanje gnojne vsebine. Alergijsko reakcijo na ponovno uvedbo problematičnega zdravila spremlja droga vročica, v kateri se nekaj dni po uporabi zdravila pojavijo mrzlica in temperatura naraste na 38-40 stopinj. Povišana telesna temperatura spontano izgine 3 do 4 dni po prekinitvi zdravljenja, kar je povzročilo neželeno reakcijo.

Sistemske alergijske reakcije kot odziv na uvedbo zdravila se lahko kažejo kot anafilaktični in anafilaktoidni šok različne stopnje, Stevens-Johnsonov sindrom (multiformni eritem multiforme, ob istočasnem poškodovanju kože in sluznic več notranjih organov), Lyell sindrom (epidermalna nekroza epidermalnega sindroma). prizadene tudi kožo in sluznico, moti delovanje skoraj vseh organov in sistemov). Poleg tega sistemske manifestacije alergije na zdravilo vključujejo serumsko bolezen (zvišana telesna temperatura, poškodbe kože, sklepov, bezgavk, ledvic, krvnih žil), sindrom lupusa (eritematozni izpuščaj, artritis, miozitis, serozitis), sistemsko vaskulitis drog (vročina, urtikarija, petehijski izpuščaj)., otekle bezgavke, nefritis).

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo alergije na drog, je treba opraviti temeljit pregled s sodelovanjem strokovnjakov z različnih področij: alergologa-imunologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni, dermatologa, revmatologa, nefrologa in zdravnikov drugih specialnosti. Alergološko zgodovino skrbno zberemo, opravimo klinični pregled in opravimo poseben alergološki pregled.

Z veliko skrbnostjo v pogojih zdravstvene ustanove, opremljene s potrebnimi sredstvi za nujno oskrbo, se izvajajo testi kožne alergije (nanos, skaliranje, intradermalno) in provokacijski testi (nazalno, inhalacijsko, sublingvalno). Med njimi je preizkus inhibicije naravnega izseljevanja levkocitov in vivo z zdravili precej zanesljiv. Med laboratorijskimi testi, ki se uporabljajo v alergologiji za diagnostiko alergije na zdravilo, bazofilnem testu, reakciji transformacije limfocitov, se uporablja določitev ravni specifičnih imunoglobulinov razredov E, G in M, histamina in triptaze ter drugih študij.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi alergijskimi in psevdoalergijskimi reakcijami, toksičnimi učinki drog, nalezljivimi in somatskimi boleznimi.

Zdravljenje alergij

Najpomembnejša faza zdravljenja alergije je odprava negativnih učinkov zdravila z ustavitvijo dajanja zdravila, zmanjšanje absorpcije in hitre izločitve iz telesa (infuzijsko zdravljenje, izpiranje želodca, klistir, enterosorbenti itd.).

Simptomatsko zdravljenje je predpisano z uporabo antihistaminikov, glukokortikosteroidov in sredstev za vzdrževanje dihanja in cirkulacije. Izvaja se zunanja obdelava. Pomoč pri sistemskih alergijskih reakcijah se izvaja v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Če je nemogoče popolnoma opustiti problematično zdravilo, je možna desenzibilizacija.