Seznam kortikosteroidnih mazil

Obstaja precej velika skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju dermatoloških patologij, kot so dermatitis, alergijski izpuščaji itd. Ta zdravila se v farmacevti imenujejo kortikosteroidi.

Splošne informacije

Kortikosteroidi so hormonske snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze za regulacijo procesov izmenjave snovi.

Ti hormoni blokirajo nastajanje prostaglandinov, ki so dejansko iniciatorji vnetnih procesov. Zaradi pravilne uporabe kortikosteroidov izginejo vnetni simptomi: odpravijo se srbenje in bolečina, zabrisanost izgine in prenehajo gnojni procesi.

Poleg terapevtskega učinka glukokortikosteroidov lahko povzroči neželene učinke, povezane z zaviranjem imunske aktivnosti in atrofije kožnega tkiva.

Takšne neželene učinke je treba vedno upoštevati pri uporabi zdravil te skupine. Pri proizvodnji mazilnih sredstev so uporabljeni analogi človeških hormonov sintetičnega izvora in različni dodatki, ki povečujejo terapevtske lastnosti.

Kortikosteroidne mazila lahko razdelimo na več vrst:

  1. Pljuča - na osnovi prednizolona ali hidrokortizona;
  2. Zmerno - na osnovi prednikarbata, fluokortolona, ​​flumetazona (Lorinden itd.);
  3. Močni budezonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon in druge kortikosteroidne hormonske snovi (Elokom, Celestoderm B, Sinaflan, Beloderm itd.) So vzete kot osnova za te mazila;
  4. Zelo močni so pripravki na osnovi flumetasona (Dermoveit).

Obstaja tudi ločena skupina zdravil z mešanim poreklom, v katero poleg kortikosteroidov dodamo še dodatne aktivne snovi protiglivičnega ali antibakterijskega delovanja, na primer Flucinar, Lorinden itd.

Pripravki teh skupin se med seboj razlikujejo po intenzivnosti terapevtskega učinka, zato so izbrani v skladu z resnostjo določene kožne bolezni.

Kako se prijaviti?

Vse priprave kortikosteroidnega izvora je treba uporabljati le za medicinske namene. Strokovnjak bo določil trajanje takšne terapije in količino uporabe zdravila na koži na dan.

Najpogosteje se z enim nanosom čez dan na tanko plast nanese na prizadeto območje. Trajanje zdravljenja s kortikosteroidi je odvisno od stopnje bolezni.

Pred uporabo katerega koli zdravila preberite navodila za to.

Priljubljene droge

Kortikosteroidna zdravila v obliki mazila ali kreme imajo antipruritični, protivnetni in antialergijski učinek. Različne dermatozne oblike zdravimo z zdravili na osnovi hormonov z različno močjo.

Na primer, eksudativne psoriatične oblike zdravimo z zmerno delujočimi kortikosteroidnimi mazili (Fluoro Cort itd.), Hujše oblike patologije pa zahtevajo uporabo močnejših zdravil (Celestoderm B ali Dermoveit itd.). Razmislite o najpogostejših sredstvih te skupine.

Advantan

Glavna aktivna sestavina zdravila je metilprednizolon. Advantan pomaga preprečevati alergijske in vnetne reakcije na koži, lajša bolečine, srbenje in draženje, zmanjšuje eritem in otekanje.

V skladu z navodili ima zdravilo blagi sistemski učinek, saj tudi po večkratni uporabi na pomembnih področjih (50-60% površine kože) ni nobenih kršitev nadledvične dejavnosti, ni bilo zaznati atrofije kože, aken ali strij.

Belogent

Aktivne sestavine zdravila so betametazon in gentamicin. Zdravilo Belogent ima antipruritični, protipliferativni, protivnetni in antialergijski učinek.

Po nanosu hitro vpliva na kožo in zmanjša patološke simptome. Gentamicin deluje kot baktericidna komponenta, ki lahko uniči večino patogenih mikroorganizmov, vključno sevov. Neželeni učinki se pojavijo zelo redko, kar kaže na akne, pekočico ali rdečino.

Beloderm, Celestoderm B

Glavna aktivna sestavina kreme je betametazon. Zdravilo ima antialergijski, vazokonstriktivni, antipruritični, antiproliferativni in protivnetni učinek.

Kremo priporočamo dvakrat na dan s tanko plastjo. Neprekinjeno zdravljenje je možno le 4 tedne, ne več. Neželeni učinki so blagi in zelo redki.

Sodobnejši analog Beloderma je obravnaval Celestoderm B. To orodje temelji tudi na betametazonu in ima enak učinek.

Njegova uporaba pri pediatriji pri bolnikih, starejših od 6 mesecev, je dovoljena. Nosečnice lahko to zdravilo uporabljajo le v kratkih tečajih in ne več kot enkrat na dan.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroidno antialergično in protivnetno zdravilo. Zdravilna učinkovina je hidrokortizon. Uporaba mazila v obdobju cepljenja, kot tudi nalezljivih, virusnih in glivičnih bolezni je kontraindicirana.

Locoid

Glukokortikosteroidni pripravek sintetičnega izvora. Glavna učinkovina je hidrokortizon.

Lahko hitro antipruritične, anti-edemske in protivnetne učinke. Ob upoštevanju odmerkov ne povzroča zatiranje nadledvične dejavnosti.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi v povišane vrednosti kortizola v krvi, po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Locoid pa se proizvodnja kortizola normalizira.

Zdravilo se priporoča, da se uporablja 1-3 krat čez dan, pozitivna dinamika vam omogoča, da postopoma zmanjšanje uporabe do 2-3 krat na teden. Teden dni je dovoljeno uporabljati največ 60 g zdravila.

Lorinden C

Zdravila protivnetno, protiglivično, antibakterijsko. Glavne sestavine zdravila Lorinden C so flumetazon in kliokvinol.

Flumetazon - glukokortikosteroid z vazokonstriktorskim in protivnetnim, antipruritičnim in antialergijskim, anti-edemskim delovanjem. Clioquinol je snov, ki deluje proti kvasovkam, dermatofitom in gram pozitivnim bakterijam.

Zaradi te sestave se pojavi supresija alergijskih in vnetnih reakcij, ki so zapletene z glivičnimi in antibakterijskimi okužbami.

Prednizolonska mazilo

Navodila, cena, pregledi Glavna učinkovina je prednizon. Ima izrazite lokalne antieksudativne, protivnetne in antialergijske učinke.

Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 14 dni z redno uporabo 1-3 krat na dan. Pri pediatriji je indicirano zmanjšanje trajanja zdravljenja.

Sinaflan, Flutsinar

Glavna aktivna sestavina zdravila Sinaflan in njegov analog Flucinara je fluocinolon. Ta zdravila imajo izrazit protivnetni in antialergijski učinek.

Lahko se absorbira skozi kožo, pri otrocih pa je absorpcija veliko večja kot pri odraslih. Trajanje uporabe zdravil ne presega 2 tednov.

Fluorocort

Aktivna učinkovina v mazilu je triamcinolon. Ta glukokortikosteroidno zdravilo, ki se kopiči v koži, zmanjša pojavnost izločanja in srbenja, zagotavlja anti-edemske in antialergijske učinke. Dnevna količina znaša - 15 g, potek terapije ni daljši od 10 dni.

Fucidin G

Glavne aktivne sestavine mazila Fucidin G - hidrokortizon in fusidna kislina, ki je snov antibiotičnega delovanja. Kombiniran preparat glukokortikosteroidov s povečanim protivnetnim in antipruritičnim delovanjem. Rešeno v pediatriji z 2 leti. Trajanje zdravljenja ni daljše od 14 dni. Ne zamenjajte z običajnim Fucidinom.

Elokom

Kortikosteroidna mazilo z učinkovino mometazon. Ima enak učinek kot druga hormonska mazila. Priporočljivo je, da se uporablja največ enkrat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od prenašanja zdravila in neželenih učinkov. Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let.

Varnostni ukrepi

Priprave kortikosteroidnega izvora lahko povzročijo veliko različnih neželenih učinkov. Uporaba sredstev šibkih in zmernih skupin prispeva k manj hudim in redkim pojavom neželenih učinkov. Če zdravljenje vključuje uporabo takšnih zdravil v visokih odmerkih ali uporabo okluzivnega povoja ali uporabe glukokortikosteroidov z visoko aktivnostjo, se lahko pojavijo takšne manifestacije:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Pridobivanje teže;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Povečana oteklina;
  • Zvišan krvni sladkor, do steroidne sladkorne bolezni;
  • GI krvavitev, nastanek ali poslabšanje želodčnih razjed;
  • Osteoporoza;
  • Povečana stopnja tromboze;
  • Hyper-lavishness;
  • Nevrološke motnje;
  • Kožna atrofija;
  • Povečana dlakavost v obrazu;
  • Kostna nekroza;
  • Povečana nagnjenost k glivičnim in bakterijskim infekcijskim procesom v ozadju sekundarne imunske pomanjkljivosti;
  • Pojav katarakte, glavkoma;
  • Akne;
  • Počasno okrevanje poškodovanega tkiva;
  • Nadledvična supresija;
  • Nagnjenost k depresivnemu stanju, nihanje razpoloženja.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi se lahko spremeni tudi izgled bolnika:

  • Ločena območja maščobe se oblikujejo, na primer, na vratu (volčji vrat), želodcu, prsih ali obrazu (obraz lune);
  • Pojavi se atrofija mišičnega tkiva;
  • Strije in modrice se pojavijo na koži.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene manifestacije, morate spremljati stanje in pri najmanjšem namenu neželenega učinka prilagoditi odmerjanje kortikosteroidov. Poleg tega je med zdravljenjem s kortikosteroidi priporočljivo omejiti režim vode in soli ter vnos kalorij, da bi nadzorovali spremembe teže.

Značilnosti uporabe pri otrocih

Pri pediatričnih bolnikih se kortikosteroidni mazili ali kreme predpisujejo z izredno kratkimi tečaji in le v manjših predelih. Dejstvo je, da je pri otrocih občutljivost na neželene učinke teh zdravil najbolj izrazita kot pri odraslih. Zato se do leta dni pri pediatrični terapiji uporablja le najnovejša generacija zdravil ali izdelkov z 1% hidrokortizonom, v 1-5 letih pa se uporabljajo sredstva zmerne jakosti.

Za medicinske sestanke od 2 let, lahko uporabite mazilo podaljšanega delovanja Metazon, ki se uporablja na prizadetih območjih 1 p. na dan. Advantan se pogosto uporablja proti atopičnemu dermatitisu pri otrocih, ki se lahko zdravijo mesec dni, vendar le v manjših predelih, ker ima mazilo neželene učinke.

Značilnosti uporabe pri nosečnicah

Uporaba glukokortikosteroidov pri nosečnicah ima zelo negativen učinek na plod, zato je uporaba hormonskih mazil v tem obdobju dovoljena le s kratkotrajnim zdravljenjem na majhnem območju in samo v primerih, kjer je pričakovani terapevtski učinek višji od tveganja uporabe.

Glede na študije lahko uporaba močnih in zelo močnih hormonskih mazil pri zdravljenju nosečnic povzroči placentno insuficienco, pomanjkanje telesne teže pri plodu ali razcepljenem nebu. Uporaba kortikosteroidnih mazil s šibko ali zmerno močjo se šteje za relativno varno in ne prispeva k motnjam med nosečnostjo ali povečanim tveganjem za malformacije.

6 komentarjev

Dober dan!
Pred 8 meseci je bilo na templju rdečkaste barve. Zdaj je madež na čelu in na licih s premerom 5-10 mm, je srbenje. Zdravil ga je dermatolog, je opravil vse možne teste, vse je v redu, ni niti gliva niti okužbe. Prvotno predpisana za 2 tedna smetane Fucidin G in Claritin + lactofiltrum, nekoliko pomagala, lise skoraj izginila, potem pa se je spet pojavila na istih mestih. Dermatolog, ki je predpisal Bepanten in Belogent, prav tako ni veliko pomagal. Opazil sem, da se poslabšanje pojavi po stresni situaciji, utrujenosti, alkoholu, potenju ali v savni je nemogoče. Od decembra 2016 je dermatolog z razširjenimi rokami poslal terapevta, prav tako opravil vse možne teste, ni našel ničesar, terapevt tudi dvigne roke...
Kaj lahko svetujete? Eno je znano, da ga zdravimo proti glivičnim madežem na telesu s tabletami Irunin, šamponom Sebozol, Mikospor in Spray Termikon.
Hvala!

Pozdravljeni
Če je bilo strganje opravljeno in analiza ni pokazala nič, potem to ni gliva. Še enkrat, ko kortikosteroidi pomagajo, in po opisu je bolj podoben ekcemu ​​ali dermatitisu. Običajno se v takih primerih akutna faza lahko odstrani s hormonsko mazilo, vendar bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Pozdravljeni, povej mi, prosim, kako lahko diatiziraš otroka, starega 2 leti, govori na obrazih.

Prva stvar je prilagoditi prehrano. Mame to dejstvo vedno sprejmejo s sovražnim znakom, vendar nič ne pomaga brez njega. Hormonska mazilo je zadnja stvar, ki jo je treba uporabiti.

Dober večer. Na bradi in želodcu imam izpuščaj. Zdravili so se z azitromicinom, mazilom Baneocin in mokrimi losjoni na osnovi Dimexidum in Ceftriaxona. Obstaja izboljšanje, vendar se pojavijo novi izpuščaji. Pomagajte nas. Kaj še lahko poskusite?

"Izpuščaj" - zelo širok pojem, potrebujejo diagnozo. Če niste bili pri zdravniku, je čas, da greste.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Priljubljeno:

Brezplačni zdravniški posvet

Brez trika. Pustite svoje vprašanje v komentarjih in strokovnjak vam bo odgovoril.

Popoln seznam (več kot 150 predmetov) s cenami, redno posodabljamo.

Prepoznajte glivice po fotografijah

Kdaj naj gre k zdravniku? Ponujamo vam, da ugotovite, kakšna je gliva na različnih stopnjah.

Ali je mogoče zdraviti v enem dnevu? Vrste, kako se izogniti okužbi, načini prenosa, droge.

Ali je mogoče zdraviti v enem dnevu? Vrste, kako se izogniti okužbi, načini prenosa, droge.

Kako odstraniti bradavice sami?

Bradavice pri otrocih, papilomi in kondilomi pri odraslih, kakšna je nevarnost njihovega odstranjevanja doma?

Drozj pri ženskah

Vsaka druga ženska je znana iz prve roke ali vaginalne kandidiaze.

Dermatitis: fotografija in opis

Možno je, da mesto na koži sploh ni gliva. Primerjajte fotografije, da se prepričate.

Če je značilno izpuščaj, potem morate teči k zdravniku, ali vsaj v lekarni.

Moški kandidoza

Iz nekega razloga predstavniki močne polovice človeštva verjamejo, da je drozga pravica žensk, vendar to ni tako.

Kako zdraviti glivice

Seznam zdravil za različne vrste gliv. Mazila, kreme, laki, sveče, tablete - primerjave, ocene, stroški.

Test za zdravnike

Preverite svoje znanje dermatologije, če ste specialist ali študent.

Pregled najboljših kortikosteroidnih mazil s cenami

Kortikosteroidna zdravila (CS) so analogi hormonov glukokortikoidov. Resnične hormone proizvajajo nadledvične žleze. Snovi podpirajo presnovne procese in zavirajo vnetja, otekline, bolečine in druge simptome.

Nadomestki zdravil za naravne hormone se uporabljajo v dermatologiji, urologiji in virologiji.

Razvrstitev kortikosteroidnih mazil

Strokovnjaki kortikosteroidne mazila delijo na štiri vrste:

  • Šibka - z vsebnostjo prednizolona ali hidrokortizona.
  • Zmerno - s prednikarbatom, flumetazonom ali fluokortolonom.
  • Mometazon, betametazon in budezonid.
  • Zelo močna - sestava temelji na spojini klobetazol propionat.

Kombinirana zdravila s COP dodatno vsebujejo antibakterijske in fungicidne sestavine. Primeri so Belosalik in Flutsinar.

Obseg kortikosteroidov je razdeljen v dve skupini:

Zdravljenje s kortikosteroidi je omejeno na blokiranje prostaglandinov - snovi, ki sprožijo vnetne mehanizme v telesu. Obstaja veliko prostaglandinov in vsi niso škodljivi za zdravje. Sodobni CS-ji delujejo selektivno le na tiste dele telesa, ki potrebujejo medicinsko oskrbo.

V primeru odpovedi ledvic in pomanjkanja kalija v telesu je prepovedano uporabljati zadevne droge. Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidnih mazil vključujejo tudi hipotiroidizem, tuberkulozo, diabetes mellitus, hipertenzijo in resne duševne nepravilnosti.

Področje uporabe kortikosteroidnih mazil

Lastnost kortikosteroidov za hitro lajšanje otekanja, srbenja in vnetja se pogosto uporablja pri zdravljenju kožnih bolezni.

Dermatologi se zavedajo vseh indikacij za uporabo kortikosteroidnih mazil, povezanih s porazom povrhnjice:

  • Luskavica
  • Norice
  • Alergija.
  • Urtikarija
  • Vitiligo.
  • Atopična oblika dermatitisa.
  • Sistemski eritematozni lupus (kortikosteroidna mazilo se lahko uporablja za zdravljenje ustnic).
  • Osvobodite, vključno z rožnato obrobo in skodlami.

Kortikosteroidi zdravijo esofagitis in gastritis. V tem primeru zdravila odpravljajo zgago in bolečino pri požiranju hrane. Prav tako prispevajo k obnovi prizadetega sluzničnega tkiva. CS skupina se aktivno uporablja v zobozdravniški praksi in pri zdravljenju pareze (paraliza obraznega živca).

Urologi predpisujejo kortikosteroidno mazilo za moške s fimozo. Ta bolezen vodi do nenormalnega zoženja prepucija, kar povzroča težave z izpostavljenostjo penisa in izvajanjem higienskih ukrepov. Uporaba CS omogoča bolnikom uspešno zdravljenje brez operacije.

Druga očesna kortikosteroidna mazila se uporablja v oftalmologiji za oči, ki so prizadete z iritisom, konjunktivitisom, iridociklitisom. Vendar se dokazi ne končajo, saj so umetni hormoni koristni pri nekaterih krvnih boleznih in onkologiji, artritisu, pljučnici, sinuzitisu, nevroloških motnjah, bronhialni astmi in virusnih okužbah.

Otroci z dermatitisom s kortikosteroidi se zdravijo zelo redko. Do 5 let starosti se otrokom predpisuje Dermatol - zdravilo, pri katerem koncentracija hidrokortizona ne presega 1%. Bolnikom, starejšim od 5 let, se predpisuje močnejši kortikosteroid, na primer mometazon.

Med nosečnostjo so kortikosteroidne mazila nezaželene, ker zmanjšujejo imuniteto žensk in izzovejo bolezni hematopoetskega sistema v plodu. Nosečnice se takšnim zdravilom predpisujejo zelo redko.

Kortikosteroidne mazila: načelo delovanja

Aktivne sestavine kortikosteroidnih mazil se koža hitro absorbirajo. Skupaj s pomožnimi snovmi se vključijo v strukturo povrhnjice in delujejo na prizadeta območja.

Sintetizirani hormoni vstopajo v sistemski krvni obtok v neznatnih koncentracijah in so skoraj popolnoma izločeni z urinom po predelavi v jetrih in ledvicah. Zdravila pospešujejo proces regeneracije kože.

Nanašajo se na kožo 1-krat na dan brez uporabe okluzivnega povojev. V nasprotnem primeru bo krvni obtok absorbiral zdravilne učinkovine, kar za bolnika ni zaželeno. Zdravnik določi trajanje terapije individualno ob upoštevanju kompleksnosti patologije.

Razumeti je treba, da mazilo razbremeni le simptome bolezni. Ukrepi, ki nimajo kortikosteroidne mazila - antihistaminiki in antiinfektivi. Zunanja uporaba ne vpliva na vir bolezni. To samo začasno odpravlja vnetni proces. Glavni vzrok je treba odstraniti z drugimi zdravili.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na hitrost prodiranja sestavin mazila v kožo, so skupna debelina povrhnjice, njena stopnja vlage in temperatura. Zaporedje prodora v smeri toka določijo strokovnjaki v naslednjem vrstnem redu:

  • Sluzno tkivo.
  • Mošnjiček.
  • Področje kože pod mlečnimi žlezami.
  • Aksilarne votline.
  • Crotch nabori.
  • Pokrovi za oči.
  • Celotna površina obraza.
  • Nazaj.
  • Prsni koš.
  • Noge in noge.
  • Roke in podlakti.
  • Zadnji del dlani in stopal.
  • Plošče za nohte.

Najboljše kortikosteroidne mazila: pregled s cenami

Izbira primerne za posebno kortikosteroidno mazilo za pacienta, zdravniki izvajajo s seznama:

  • Advantan.
  • Belogent.
  • Celestoderm B.
  • Beloderm.
  • Hidrokortizon.
  • Lokoid.
  • Lorinden C.
  • Prednizolonska mazilo.

Advantan

Zdravilna učinkovina je metilprednizolon. Neželeni učinki so odsotni tudi pri daljši uporabi.

Advantan zavira alergijsko reakcijo, zmanjšuje oteklino, lajša srbenje in draženje, ustavi vnetni proces. Cena kortikosteroidne mazila se giblje od 600 do 1200 rubljev.

Belogent

Mazilo vsebuje betametazon in gentamicin. Snovi delujejo za lajšanje srbenja in vnetja ter zagotavljajo antiproliferativni učinek.

Worth Belogent poceni, 200 - 400 rubljev. Neželeni učinki so redki (pekoč občutek, izpuščaj, pordelost tretiranega območja).

Celestoderm B

Vsebuje tudi betametazon in, tako kot Belogent, lajša srbenje in vnetje.

Celestoderm B uravnava delitev kožnih celic (proliferacijo), zožuje krvne žile in daje antihistaminični učinek. Neželeni učinki so redki. Stroški mazila s kortikosteroidi - 250 - 350 rubljev.

Beloderm

Kortikosteroidna mazilo z betametazonom ima antiproliferativne in antialergijske lastnosti.

Lajša simptome neugodja kožnih bolezni. Stisne plovila. Otroci Beloderm imenovani za 6 let. Cena mazila - 250 rubljev. Skoraj nobenih stranskih učinkov ni.

Hidrokortizon

Mazilo s kortizonom odpravlja vnetni proces.

Stane povprečno 100 rubljev. Neželeni učinki se pojavijo samo v ozadju cepljenja, virusnih in glivičnih bolezni.

Locoid

Aktivna komponenta kortikosteroidnega mazila hidrokortizon hitro razbremeni vnetje, odstrani srbenje in otekanje.

Lokoid za prodajo po ceni 350 rubljev. Neželeni učinek je zvišanje kortizola v krvi.

Lorinden C

Zunanji pripravek vsebuje dve učinkovini - flumetazon in kliokinol.

Njihova naloga je hitro odstraniti vnetje in nevtralizirati škodljive patogene v obliki bakterijskih in glivičnih sevov. V primeru intolerance na sestavine se neželeni učinki manifestirajo s srbenjem in izpuščaji na telesu. Lorinden C stane približno 400 rubljev.

Prednizolonska mazilo

Formula za zdravilo temelji na prednizonu.

Snov deluje kot protivnetno sredstvo, odpravlja izločanje in alergije. Neželeni učinki ne povzročajo. Lahko kupite mazilo za 100 rubljev.

Obstajajo tudi druge kortikosteroidne mazila., ki jih zdravnik upošteva.

To so Nasonex proti alergijskemu rinitisu, Flutsinar in Sinaflan za mladostnike, Fluorocort, Fucidin in Fucidin G. Otrokom, starim od 2 let, predpisujemo Fucidin G.

Informacije o neželenih učinkih

Pri dolgotrajni in nepravilni uporabi kortikosteroidnih mazilnikov lahko pride do resnih neželenih učinkov in do zapletov. Najbolj neškodljivi so raztezki na telesu.

Bolj nevarno bo:

  • Osteoporoza
  • Psiho-čustvene motnje.
  • Nepravilna nadledvična žleza.
  • Hipertenzija.
  • Diabetes.
  • Edem.
  • Hiperhidroza.
  • Kršitve menstrualnega ciklusa.
  • Pridobivanje teže
  • Želodčna krvavitev, zaprtje, driska.
  • Na koži nastanejo modrice in ogrci.
  • Poslabšanje razjede želodca.
  • Nagnjenost k trombozi.
  • Kostna nekroza.
  • Atrofija kože in mišičnega tkiva.
  • Glaukom.
  • Katarakta
  • Mesečevo obraz.
  • "Bullov vrat."
  • Depresija, neodgovorno nihanje razpoloženja.
  • Počasno okrevanje prizadetih tkiv.

Izraz teh neželenih učinkov daje bolniku pravico, da zavrne zdravljenje s kortikosteroidnimi mazili.

Če zdravljenje poteka brez težav, ga bolnik nadaljuje, hkrati pa zavrača uporabo alkohola, sode, kave, soli in se drži pravil zdravega prehranjevanja.

Kako pravilno uporabljati

Pripravki z vsebnostjo kortikosteroidov v sestavi se uporabljajo samo v skladu z indikacijami. Trajanje zdravljenja in pogostost zdravljenja kože določi zdravnik.

Pogosto je zdravljenje omejeno na en sam postopek na dan s tanko plastjo mazila na problematičnem območju. Ne glede na uporabljeno zdravilo je treba pred prvo manipulacijo preučiti navodila, kontraindikacije in neželene učinke.

Glukokortikosteroidna mazila za zunanjo uporabo: kaj je GCS?

Glukokortikosteroidi (GCS) so nadledvični hormoni. Ker so bili podatki o odličnem učinku kortizola pri bolnikih z revmatoidnim artritisom prvič objavljeni leta 1949, so kortikosteroidi postali nepogrešljiva zdravila pri zdravljenju velikega števila bolezni.

Obseg mazil z GKS

Uporabljajo jih zdravniki absolutno vseh kliničnih posebnosti, saj je sposobnost zdravil za učinkovito lajšanje vnetja, prekinitev alergijskih reakcij, moduliranje imunskega odziva povpraševanje po zdravljenju številnih bolezni. Razvite so bile različne odmerne oblike glukokortikoidov, kot so raztopine za injekcije, tablete, mazila, kreme, geli, raztopine za zunanjo uporabo, kapljice v očeh, nosu, ušesih, pršila, raztopine za intrakavitarno / intraartikularno uporabo.

Ena izmed priljubljenih doznih oblik teh hormonov so glukokortikosteroidne mazila. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje bolezni kože, oči, sklepov in bolezni žil.

Zelo učinkovita kot lokalna terapija za:

  • Atopični dermatitis.
  • Kronični kontaktni dermatitis različnega izvora.
  • Akutne alergijske reakcije na piki žuželk.
  • Konjunktivitis, odporen na druge vrste zdravljenja.
  • Osteoartritis in artritis.
  • V akutnem obdobju krčne bolezni (s tromboflebitisom).

Mehanizem delovanja glukokortikoidov

Receptorji kortikosteroidov najdemo v skoraj vseh telesnih celicah, zato so ta zdravila učinkovita proti patologiji mnogih organov. Delovanje teh hormonov je povezano z razvojem genomskih in ne-genomskih poti za interakcijo glukokortikoidov z njihovimi receptorji.

Kot posledica genomskega mehanizma kortikosteroidi uravnavajo prepis genov (stimulirajo in zavirajo). Ti geni nadzorujejo sintezo beljakovin in DNA v celicah različnih organov. Posledično pride do stimulacije ali zaviranja aktivnosti različnih celic. Genomski mehanizem se razvije z uporabo majhnih odmerkov glukokortikoidov.

Ne-genomski učinki so posledica neposredne interakcije glukokortikoida z biološkimi membranami in / ali membranskimi receptorji za kortikosteroidi. Ta mehanizem delovanja hormonov se kaže v velikih odmerkih GCS v nekaj minutah, včasih tudi v sekundah.

Ne-genomski učinki kortikosteroidov:

  • Krepitev lizosomskih membran in zunanjih celičnih membran.
  • Zmanjšana prepustnost kapilar in lokalni pretok krvi v območjih vnetja.
  • Zmanjšanje sposobnosti kompleksov antigen-protitelo, da prodrejo skozi membrano.
  • Upočasnjen razvoj fibroblastov.
  • Inhibicija proizvodnje kolagena in mukopolisaharidov.
  • Zoženje krvnih žil pri izbruhu vnetja in njihova prepustnost (deloma zaradi zatiranja sinteze prostaglandinov).
  • Zaviranje in kopičenje levkocitov v vnetnem fokusu sta zavrnjena.
  • Kršitev možnosti lokalne zaščite pred bakterijami in drugimi.

Pomembno je vedeti, da kortikosteroidi za zunanjo uporabo ne delujejo le na vnetne celice v koži, temveč tudi na strukturne celice (tj. Celice, ki tvorijo strukturo kože), kar povzroča njihove številne stranske reakcije.

Razvrstitev

Odvisno od stopnje njihove aktivnosti so zunanji kortikosteroidi razdeljeni v 4 razrede. Od katere skupine zdravilo sodi, je odvisen od vazokonstrikcijskega učinka in lokalnih stranskih učinkov.

  1. Šibka: hidrokortizon, kortonitol-Darnitsa, Hyoxysone, Pimafukort.
  2. Srednja jakost GKS: Betnovayt, Dermatol, Ultraprokt.
  3. Močni GCS: Beloderm, Celestoderm, Travokort, Apulein, Sinaflan, Ftorokort, Flutsinar, Lokoid, Advantan, Elokom.
  4. Zelo močna: Delors, Dermoveit.

Pravila za uporabo

Ne smemo pozabiti, da imenovanje katerega koli glukokortikoida, tudi za zunanjo uporabo, opravi le zdravnik! To je posledica njihovih precej nevarnih stranskih učinkov. Obstajajo splošna pravila za uporabo GCS:

  1. Nikoli ne uporabljajte teh zdravil za profilakso.
  2. Učinkovito na vseh stopnjah bolezni (in za zdravljenje poslabšanj in pri kroničnih manifestacijah).
  3. Uporablja se le, če so druga zdravila (varnejša in manj strupena) neučinkovita. To je običajno huda eksacerbacija ali nenehno ponavljajoče se gibanje bolezni.
  4. Izbira odmerne oblike (mazilo, lipokrem, krema, losjon, krelo, raztopina) je odvisna od narave izpuščaja. Na primer, če je izpuščaj kronične narave z znaki ličenja (groba koža z izrazitim kožnim vzorcem), potem uporabite mazilo. V nasprotju s tem pa so z izločanjem akutnih žarišč raztopine z glukokortikoidi običajno učinkovitejše. To pomeni, da lahko zdravilo izbere le zdravnik! Bolnik nima takšnih izkušenj in ta skupina zdravil je precej nevarna za samozdravljenje.
  5. Priporočljivo je previdno uporabljati zunanje kortikosteroide v skrotumu, fiziološke gube, na področjih pleničnega izpuščaja, saj je koža na teh območjih zelo tanka in verjetnost sistemskih stranskih reakcij narašča s povečanjem absorpcije GCS.
  6. Priporočljivo je, da se izogibate uporabi na obrazu, saj se lahko pri dolgotrajni uporabi razvije depigmentacija kože in obraz bo videti »plešast«.
  7. Obstajata lahko dva pristopa k izbiri zdravila: po načelu "step up" (korak navzgor) in "korak navzdol" (korak navzdol). S pristopom »step up« začnemo zdraviti z manj močnimi perparatovi in ​​v primeru njihove neučinkovitosti predpisujemo močnejše. Ko se terapija »zniža« z močnim in nato ob pojavu učinka, preidejo na podporno zdravljenje z manj aktivnim GCS.
  8. Meja trajanja uporabe teh zdravil, pri kateri je verjetnost za razvoj zapletov steroidne terapije minimalna, je 2 tedna.
  9. Maksimalno, ki ga lahko zdravimo z zunanjimi glukokortikoidi, je 20% telesne površine.
  10. Potrebno je uporabiti takšne tehnologije uporabe sredstev za zunanjo terapijo: tandemska terapija - mazilo s steroidi uporabimo 1-krat na dan, drugo - emolentno. Korak pristop - uporaba poteka po vrsti na različnih odsekih (to je zjutraj - en del, zvečer - drug). Črtkana metoda se uporablja, če je prizadeto območje dovolj veliko. Majhno količino zdravila nanesemo v tanki plasti s potezami po celotni prizadeti površini, lahko rečemo, v "šahovnici".
  11. Pri otrocih je bolje ne uporabljati čistih izdelkov. Bolje jih je razredčiti z indiferentno mazilo (emolient) v različnih razmerjih (odvisno je od starosti otroka in intenzivnosti kliničnih manifestacij).
  12. V nobenem primeru ne uporabljajte pod okluzivnimi povoji (ki tesno prekrivajo kožo), ker se v takšni povoji hitreje absorbirajo v kožo visoka temperatura in vsa sredstva, ki se uporabljajo pod njo. Zato je verjetnost stranskih učinkov veliko večja.

Zgoraj opisana pravila so zasnovana tako, da zmanjšajo tveganje neželenih učinkov in jih je treba dosledno upoštevati.

Kontraindikacije za zunanje GCS

Obstaja seznam bolezni kože, pri katerih je imenovanje topikalnih kortikosteroidov absolutno kontraindicirano (to pomeni, da se v nobenem primeru ne smejo uporabljati). Te vključujejo:

  • Akutne virusne kožne bolezni (herpesna okužba, norice).
  • Tuberkuloza in sifilis na mestu uporabe.
  • Bakterijske in glivične okužbe kože.
  • Preobčutljivost / alergija na sestavine zdravila.

Neželeni učinki

Pri predpisovanju zunanjih kortikosteroidov pri otrocih je treba opozoriti, da je zaradi posebnosti strukture kože verjetnost za nastanek sistemskih stranskih učinkov večkrat višja kot pri odraslih. To so dejavniki, kot so dobra oskrba krvi s kožo, tanke plasti povrhnjice, pomembna prepustnost kožne pregrade.

Da bi razumeli resnost situacije, je vredno omeniti dejstvo: pri nanosu 90 gramov steroidne mazila na kožo otroka, mlajšega od 5 let, je skorja nadledvične žleze inhibirana (eden najresnejših sistemskih stranskih učinkov).

Pri zdravljenju zunanjih glukokortikoidov se lahko razvijejo splošni (sistemski) in lokalni neželeni učinki. Kaj so skupni učinki in zakaj se izvajajo? Te manifestacije se pojavijo zaradi absorpcije steroida v krvni obtok in interakcije z glukokortikoidnimi receptorji vseh celic v telesu. Zato se na mestu uporabe GCS pojavijo lokalni neželeni učinki.

Seznam neželenih učinkov pri uporabi zunanjih kortikosteroidov. Resnost neželenih učinkov je odvisna od trajanja uporabe in odmerka zdravila. Da bi zmanjšali negativne učinke, je treba strogo upoštevati vsa pravila uporabe zunanjih glukokortikosteroidov, kot tudi algoritem njihove odpovedi. Samo zdravnik mora narediti to vrsto zdravil! Ne zdravite se sami!

Kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki - ATC-klasifikacija zdravil

Ta del strani vsebuje informacije o zdravilih iz skupine - D07C Kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki. Vsako zdravilo so podrobno opisali strokovnjaki portala EUROLAB.

Anatomska in terapevtsko-kemijska klasifikacija (ATC) je mednarodni sistem za razvrščanje zdravil. Latinsko ime je Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Na podlagi tega sistema so vsa zdravila razdeljena v skupine glede na njihovo glavno terapevtsko uporabo. Klasifikacija ATC ima jasno hierarhično strukturo, ki omogoča iskanje želenih zdravil.

Vsako zdravilo ima svoje farmakološko delovanje. Pravilno določanje potrebnih zdravil je glavni korak za uspešno zdravljenje bolezni. Da bi se izognili neželenim učinkom, se pred uporabo teh ali drugih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom in preberite navodila za uporabo. Posebno pozornost posvetite medsebojnemu delovanju z drugimi zdravili, kot tudi pogojem uporabe med nosečnostjo.

ATX D07C Kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki:

Skupinska zdravila: Kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki

  • A
  • Akriderm GENTA (smetana za zunanjo uporabo)
  • Akriderm GENTA (Mazilo za zunanjo uporabo)
  • B
  • Betaderm (Krema za zunanjo uporabo)
  • Betaderm (Mazilo za lokalno in zunanjo uporabo)
  • R
  • Hioksison (lokalno in lokalno mazilo)
  • Hioksison (lokalno mazilo)
  • D
  • Diprogent (krema za zunanjo uporabo)
  • Diprogent (mazilo za zunanjo uporabo)
  • Diprogent (mazilo za zunanjo uporabo)
  • Diprogent (mazilo za zunanjo uporabo)
  • Diprogent (mazilo za zunanjo uporabo)
  • Za
  • Kortomicetin (Mazilo za zunanjo uporabo)
  • Oh
  • Oxycort (aerosol)
  • Oxycort (Mazilo za zunanjo uporabo)
  • Oksiciklozol (aerosol)
  • F
  • Pimafukort (Krema za zunanjo uporabo)
  • Pimafukort (Mazilo za zunanjo uporabo)
  • Polkortolon TS (aerosol za zunanjo uporabo)
  • S
  • Supirotsin-B (Mazilo za zunanjo uporabo)
  • T
  • Travokort (smetana za zunanjo uporabo)
  • F
  • Flukort N (mazilo)
  • Futsikort (Aerosol)
  • Uh
  • Eksalb (mazilo)

Če vas zanimajo druga zdravila in zdravila, njihovi opisi in navodila za uporabo, sopomenke in analogi, informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacije za uporabo in neželeni učinki, metode uporabe, odmerke in kontraindikacije, opombe o zdravljenju otrok z zdravili, novorojenčki in nosečnice, cena in pregledi zdravil ali imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo pomagali.

Kortikosteroidna mazila - kaj je to, imena in cene

Kortikosteroidi so serija steroidnih hormonov, sintetiziranih iz skorje nadledvične žleze. V svoji kemični sestavi izvirajo iz kortizola. Glavna razlika je, da ne vsebujejo androgenov, estrogenov, gestagnov in drugih spolnih hormonov. Kortikosteroidi imajo veliko število vrst, vendar so pripravki, ki vsebujejo te hormone, najbolj aktivni.

Kortikosteroidna zdravila imajo protivnetne lastnosti. Vendar pa ne pomagajo popolnoma odstraniti bolečine, samo anestezirajo. Popolnoma odpraviti potrebo po posvetovanju z zdravnikom z nasveti o hormonskih zdravilih.

Kortikosteroidne mazila so zdravila, ki odstranjujejo bolečino na površini kože človeškega telesa. Lahko jih kombiniramo, to je, da imajo v svoji sestavi kakršne koli druge sestavine ali snovi. Kreme so razdeljene na vrste, ki vplivajo na ljudi na različne načine in imajo lastne ravni izpostavljenosti:

  • prvi tip se šteje za najšibkejši, vključen je hidrokortizon;
  • druga vrsta je zmerna ali zmerna; sestavljajo: flumetazon in fluokortolon;
  • tretja vrsta je močna; vključenih je večina sintetičnih hormonov;
  • četrti tip je najmočnejši in najbolj učinkovit.

Tudi v tej seriji lahko vključite kombinacijo sredstev. Uporabljajo se pri dermatitisu, skodleh, alopeciji, različnih glivicah, luskavici in drugih virusnih in bakterijskih boleznih. Treba je izbrati kreme za različne stopnje kožnih bolezni.

Kortikosteroidne in steroidne kreme - razumemo razlike

Steroidi so običajno živalskega ali rastlinskega izvora. So derivati ​​izoprenoidne serije. Kemično so steroidi sestavljeni iz holesterola, žolčnih kislin, holne kisline in mnogih drugih organskih snovi. Steroidna zdravila imajo protivnetne lastnosti, enako kot mazila s kortikosteroidi.

Steroidna zdravila se jemljejo za bolezni sklepov, draženje kože, modrice in še veliko več. Njihovo delovanje je podobno kot pri kortikosteroidih, le kemična sestava je drugačna.

Steroidom je prepovedano jemanje tuberkuloze, diabetesa, nalezljivih bolezni, prebavil, pljučnih nevroz in nosečnosti. Prav tako je prepovedano uporabljati v prisotnosti infekcijskega procesa v človeškem telesu, saj vsebujejo hormone, ki jih urejajo ne le nadledvične žleze, kar lahko poslabša splošno zdravje.

Razmislite o količini odlaganja na poškodovani površini, ne pretiravajte, ker se lahko opečete.

Ne pozabite na prednosti in slabosti

Pri uporabi kortikosteroidnih krem ​​lahko sledite visokim rezultatom zdravljenja. Skozi njihovo uporabo se oseba izogne ​​operaciji. To so glavne prednosti uporabe drog.

Slabosti so naslednji kazalniki:

  1. Redno je treba izvajati uporabo kortikosteroidnih zdravil na poškodovano površino telesa. Pomembno je, da je obdelano območje vedno v objektu. Potrebno je razmazati več mesecev.
  2. Ni zagotovila, da bi dosegli želeni učinek, zapleti prizadetih območij se ustavijo.
  3. Pri nadaljnji uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki.

Otroke je treba skrbno preučiti glede uporabe zdravil, ki vsebujejo hormone. Ne morete osebno imenovati celo mazilo, saj lahko pride do resnih zapletov. Na primer, lahko razstavite slabosti in prednosti mazila Diprosalik. Zdravilna učinkovina mazila je betametazon in salicilna kislina. Uporablja se za različne lišaje, luskavico, dermatitis, ihtiozo in različne kožne lezije. Kontraindikacija je alergija na aktivne sestavine. Če se pojavi draženje, se zazna srbenje kože, rdečina v obliki mehurčkov in drugih kožnih lezij. Ni priporočljivo uporabljati za dolgo časa.

Pomanjkljivost te možnosti je alergijska reakcija in dolgotrajno delovanje, prednost, kot vsi, pa je zmanjšanje tesnobe na površini kože.

Indikacije in kontraindikacije

Glavne indikacije za uporabo so povezane le s kršitvami zgornje plasti povrhnjice. S takimi kršitvami, se uporabljajo kortikosteroidi, ki imajo svoje indikacije, kontraindikacije za uporabo, kot tudi neželene učinke z eno porabo in z več.

Indikacije za uporabo mazil:

  • dermatitis;
  • norice;
  • luskavica;
  • urtikarija ali bodičasta vročina;
  • različne vrste lišajev;
  • herpesne bolezni;
  • različne alergije.

Samo s takimi kršitvami uporabite mazilo.

Prav tako ni izključena in kontraindikacije, ki zahtevajo posebno pozornost do sebe. Ne bi smeli mimo tega in se samostojno odločiti za uporabo takega zdravila, ker lahko motite notranjo mikrofloro telesa brez ustreznega okrevanja kasneje. Kontraindikacije zadevajo:

  • splošno zdravje ljudi;
  • imunost;
  • starost;
  • nosečnost ali dojenje.

Ti štirje dejavniki veljajo za najosnovnejše in pozornost je treba posvetiti nakupu ali predpisovanju takšnih zdravil. Ne kršite hormonskega ozadja nosečnice ali matere, ki hrani otrokovo mleko. Poleg tega lahko prekinete hormonsko ravnovesje novorojenčka, kar vodi do negativnih posledic.

Neželeni učinki imajo pomembno vlogo pri uporabi krem ​​s kortikosteroidi. Vsi morajo vedeti, kaj se lahko zgodi med prevelikim odmerkom ali enkratno uporabo. Glavnim neželenim dogodkom izenačimo:

  • spremembe v strukturi površine kože na mestu nastanka bolezni in njenem zdravljenju;
  • plešavost na danem mestu ali obilna rast dlak;
  • sprememba barve kože;
  • kapilarne odlomke pod kožo;
  • v primeru kršitev na koži obraza so možne očesne bolezni in sekundarne okužbe.

Zato je potrebno kremo zmerno nanašati na občutljiva področja kože, saj je možno motiti drug sistem v človeškem telesu. Pri nakupu skrbno preberite navodila.

Primeri učinkovitih krem

Seznam nekaterih zdravil s kortikosteroidi v obliki mazil:

  1. Advantan. Aktivni element zdravila je metilprednizolon aceponat. Uporablja se kot antialergični, protivnetni in antipruritični, za različne vrste dermatitisa, vključno z nalezljivimi. Na voljo v obliki viskozne emulzije bele ali prozorne barve s specifičnim vonjem. Uporabite enkrat na dan za 12-13 tednov, za otroke pa ne več kot mesec dni. Shranimo 2 leti pri sobni temperaturi. Cena se giblje od 550 do 600 rubljev.
  2. Beloderm. Zdravilna učinkovina zdravila je betametazon. Uporablja se za luskavico, pruritus, različne vrste dermatitisa in herpesa. Ima tudi protivirusno, vazokonstriktivno, antipruritično in antialergijsko delovanje. Prepovedano je uporabljati za tuberkulozo. Škodljivi simptomi na splošno niso škodljivi za zdravje. Uporablja se dvakrat na dan, ne več kot en mesec. Shranimo tri leta pri sobni temperaturi. Stroški od 130 do 150 rubljev.
  3. Hidrokortizon. Zdravilna učinkovina je enaka imenu zdravila. Ima antiedemske in protivnetne učinke. Mazilo na osnovi hidrokortizona se uporablja za dermatitis in luskavico. Še posebej pomaga pri različnih mikrobnih boleznih. Očesno mazilo, ki ga ne moremo uporabiti za preobčutljive za to zdravilno učinkovino. Uporablja se 2-3 krat na dan približno 2 tedna. Skladiščimo dve leti pri temperaturi pod sobno temperaturo, po možnosti v shrambi ali na balkonu. Stroški 30-50 rubljev.
  4. Kuterid. Zdravilna učinkovina je betametazon. Ima enake lastnosti kot analogni, poleg antibakterijskega delovanja. Uporablja se za dermatitis, herpes, bodičasto vročino, urtikarijo. Shranimo tri leta. Cena je 130-200 rubljev.
  5. Lokoid. Glavna snov je hidrokortizon butirat. Ima antipruritične, protivnetne in anti-edemske učinke. Predpisana je za dermatitis. Površina nanosa ne sme presegati 30%. Shranimo 3 leta. Cena je 350-400 rubljev.
  6. Sinalar Najpomembnejša snov je fluocinolon acetonid. Zagotavlja protivnetno delovanje. Uporablja se za lišaji, rdečke, lupus, dermatitis, luskavico. Potrebno je razmazati 2 ali 3-krat na dan, rok uporabe pa pri normalni temperaturi ni omejen. Cena je približno 300 rubljev.
  7. Flucinar Fluocinolon acetonid je ključna snov. Antialergično in protivnetno sredstvo. Predpisana je za dermatitis in lišaj. Shranjeno približno 60 mesecev. V lekarnah lahko kupite od 200 rubljev.
  8. Celestoderm. Ključna snov je betametazon. Vasokonstriktor in protivnetno sredstvo, ki se uporablja za različne vrste dermatitisa, srbenje, alergije, plenični izpuščaj in urtikarijo. To je krema bele barve, gosta homogena struktura. Shranjeno približno pet let. Večina lekarn zagotavlja stroške od 250 do največ 400 rubljev.

Pregled kortikosteroidnega mazila

Mazila na osnovi kortikosteroidov je treba vključiti v kompleksno zdravljenje bolnikov z revmatičnimi boleznimi ob prisotnosti kliničnih znakov vnetne aktivnosti. Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju, je zelo pomembno pravilno izbrati zdravilo, ki bo hkrati imelo visoko učinkovitost in dober varnostni profil.

Zaradi variabilnosti hormonov in njihovih generikov je težko najti optimalno zdravilo. Ta publikacija predstavlja seznam kortikosteroidnih mazil z imeni, ki so prejeli najbolj pozitivne odzive bolnikov in zdravnikov.

Splošne informacije o mazilih

Kortikosteroidi so skupina steroidnih hormonov, ki jih sintetizira nadledvična skorja. Delujejo proti vnetju, srbenju in alergijam.

Zdravila te skupine nimajo neposrednega analgetskega učinka, njihovo delovanje temelji na inhibiciji sproščanja mastocitov in eozinofilcev vnetnih mediatorjev.

Ob istočasnem prenehanju vnetja bolecina izgine, edem se zmanjša, motorna aktivnost pa se ponovno vzpostavi.

Minus hormonskih zdravil je zmožnost zatiranja imunosti (imunosupresivni učinek), zadrževanje natrijevih ionov in vode v telesu, povečanje izgube kalcija v kostnem tkivu, povečanje koncentracije glukoze v krvi. Posledica presnovnih motenj bo atrofija mišičnega tkiva, zapoznela tvorba kosti pri otrocih, osteoporoza.

Za terapevtske namene uporabimo sintetično hormonsko mazilo (pridobljeno s sintezo naravnih hormonov). Njihova prednost je sposobnost razviti farmakološki učinek pri nižjih odmerkih. Mehanizem delovanja steroidnih zdravil je podoben. Vendar pa se zaradi vključitve posameznih kemičnih komponent resnost in trajanje terapevtskega odziva spremeni.

Pomoč Hormonske mazila se ne uporabljajo za prvo pomoč, saj le začasno odpravijo vnetje in izboljšajo bolnikovo stanje. Za rešitev problema je treba izbrati zdravila patogenetske terapije.

Aktivne sestavine mazila / gela se popolnoma absorbirajo iz kože, kar ustvarja terapevtske koncentracije v žariščni coni lezije. V sistemskem krvnem obtoku so hormoni določeni v neznatnem volumnu in po predelavi se odstranijo z jetri in ledvicami.

Vrste mazil

Mazila / kreme na osnovi kortikosteroidov so razvrščene v skupine. Porazdelitev se izvaja glede na stopnjo manifestacije protivnetnih in antialergijskih reakcij.

Skupaj so na voljo štiri skupine zdravil:

  • Stopnja 1: ima šibek učinek na telo. Glavne aktivne sestavine so hidrokortizon in prednizon;
  • Razred 2: zmerni vpliv. Seznam učinkovin je sestavljen iz flumetasona, prednikarbata in fluokortolona. Zdravila se tržijo pod naslednjimi imeni: "Fluvet", "Lokakorten", "Dermatop", "Lorinden";
  • Stopnja 3: močno vpliva na telo. V to skupino je treba vključiti mazila na osnovi metilprednizolona, ​​budezonida, halomethasa in betametazona z naslednjimi trgovskimi imeni: „Kenalog“, „Lokoid“, „Kutivit“, „Advantan“, „Sinaflan“;
  • 4. stopnja: zelo močna. Zdravilna učinkovina je klobetazol propionat. Ta snov je vsebovana v kremi / mazilu "Dermoveit".

Obstaja ločen razred hormonskih zdravil za zunanjo uporabo - skupaj. V svoji sestavi poleg kortikosteroidov dodajo še druge sestavine, za katere so značilni antibakterijski in protiglivični učinki. Primer takšnih zdravil je lahko "Lorinden", "Belosalik", "Flutsinar".

Pomoč Na hitrost absorpcije hormonov in razvoj farmakodinamičnega odziva vpliva debelina povrhnjice, stopnja vlage in temperatura.

Načelo delovanja

Za glukokortikosteroide so značilni protivnetni, protitoksični, anti-šok, antialergijski, imunosupresivni in desenzibilizacijski učinki.

Zdravilo upočasni razvoj vnetnega procesa na vseh stopnjah: zavira proces sproščanja in kopičenja makrofagov in limfocitov, zavira fagocitozo in sintezo vnetnih mediatorjev.

Protialergijski učinek se doseže s prekinitvijo izločanja in sintezo alergijskih mediatorjev. Antishock učinek se doseže s povečanjem ravni krvnega tlaka. Imunosupresivni učinek je povezan z blokiranjem sproščanja citokinov iz makrofagov in limfocitov.

Indikacije in kontraindikacije

Hormonska zdravila so učinkovita pri šokih različnega izvora, alergijskih in anafilaktoidnih reakcijah, boleznih dihalnih poti, endokrinih sistemov, organov očesa, jeter, nevroloških motenj, onkologije.

Pri vretenčni nevrologiji in revmatologiji je imenovanje mazila z glukokortikosteroidi upravičilo naslednje pogoje:

Zunanja uporaba kortikosteroidov je nesprejemljiva, če obstajajo praske, odrgnine, rane, dermatoza, ekcem in druge kožne bolezni, povezane s kršitvijo celovitosti povrhnjice na koži nad problematičnim območjem.

Absolutna kontraindikacija za uporabo glukokortikosteroidnih mazil / krem ​​je individualna intoleranca za sestavine sestave in glivične okužbe.

Pomoč Nosečnice, doječe ženske in majhni otroci so glukokortikoidi predpisani v posebnih primerih, ko koristi hormonske terapije odtehtajo tveganje neželenih učinkov.

Splošna pravila uporabe

Hormonsko zdravljenje je treba izvajati izključno na recept in pod zdravniškim nadzorom. Bolnika predhodno pregledamo glede možnih kontraindikacij, ocenimo stopnjo napredovanja in resnost kliničnih znakov bolezni.

Pomoč Z nesistematično uporabo zunanjih pripravkov obstaja nevarnost nepopravljivih sprememb na koži: izguba elastičnosti vlaken, zmanjšanje volumna.

Uspeh zdravljenja in neželeni učinki so odvisni od trajanja dajanja in režima odmerjanja glukokortikosteroidov. Zato je naloga zdravnika, da izbere minimalno učinkovito doziranje.

Strokovnjaki priporočajo uporabo mazila / kreme na prizadetih območjih enkrat ali dvakrat v 24 urah, odvisno od resnosti lezije.

Potek terapije se določi individualno, na podlagi diagnostičnih podatkov, dejavnikov na strani pacienta, osnove patogenetske taktike. Ne sme trajati več kot mesec dni brez nadaljnjega ocenjevanja izvedljivosti nadaljevanja zdravljenja.

V primeru ponovitve bolezni sklepov se lahko ponovi. Z nepopolnim lajšanjem kliničnih manifestacij po koncu tečaja se lahko predpisujejo kortikosteroidi prvega ali drugega razreda z manj izrazitim farmakološkim delovanjem.

Za povečanje terapevtskega učinka določenih hormonskih zdravil lahko uporabite okluzivni povoj. Problemsko območje se zdravi z mazilom / kremo, na vrhu prekrito s celofanom, tako da pokriva kožo okoli lezije. Ko dosežemo želeni rezultat, nadaljujemo z zdravljenjem brez uporabe hermetičnega povoja.

Značilnosti uporabe pri otrocih

V primeru hudega pojava bolezni in neučinkovitosti predhodno opravljenega nehormonskega zdravljenja se upošteva vprašanje dajanja glukokortikoidov otrokom v minimalnih odmerkih.

Pri izbiri optimalne droge je treba upoštevati morfološke in fiziološke lastnosti kože otroka. Njihova povrhnjica je zelo občutljiva in tanka, nasičena s krvnimi žilami z gosto mrežo širokih kapilar, ki se nahajajo blizu površine.

Ta struktura povrhnjice ustvarja ugodne pogoje za hitro in aktivno absorpcijo hormonov v krvni obtok s posledicami v obliki neželenih neželenih učinkov. Otrokom, starim od 0 do 12 mesecev, se predpisujejo kortikosteroidi prvega razreda. Od leta do petih let se seznam možnih hormonskih maziv širi, že je možno izbirati med zdravili prvega in drugega razreda.

Način odmerjanja in trajanje tečaja sta izbrana glede na naravo / resnost bolezni. Seznam kontraindikacij je podoben kot pri odraslih bolnikih: okužbe, ekcem, dermatoza, akne, rane, odrgnine.

Starši morajo spremljati splošno dobro počutje otroka in stanje kože. V primeru izpuščaja, rdečice, srbenja, suhosti povrhnjice na mestih, kjer delujejo hormonska zdravila, je treba zdravljenje prekiniti in poiskati zdravniško pomoč.

Svet Strokovnjaki priporočajo lokalno hormonsko uporabo mazila, mešanega z otroško kremo, v enakih deležih.

Značilnosti uporabe pri nosečnicah

Obdobje nosečnosti in dojenja otežuje sprejem večine hormonskih mazil. Ta omejitev je posledica možnosti, da glukokortikosteroidi premagajo placentno pregrado, izstopajo z materino mleko.

Ko učinek zdravljenja za mater preseže možno nevarnost za razvoj ploda, se hormoni predpisujejo lokalno. Odmerjanje je izbrano minimalno, pri čemer je zagotovljen terapevtski učinek in ni tveganja za neželene reakcije.

Advantan, Lokoid, Elokom, Dermatop so se izkazali za najvarnejše.

Pomoč Pred predpisovanjem hormonskih mazil mora zdravnik bolniku svetovati o možnih neželenih učinkih.

Pregled priljubljenih mazil

Seznam kortikosteroidnih mazil je zelo različen, težko je izbrati najučinkovitejše zdravilo za vse primere.

Izbira optimalnega hormonskega sredstva mora biti narejena za določenega bolnika in mora upoštevati mehanizme, ki so podlaga za pojav bolezni, resnost in potek anamneze pacienta.

Zdravila Advantan, Belogent, Hidrokortizon, Beloderm, Lorinden A so še posebej priljubljena pri zdravljenju vnetnih poškodb struktur mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva.

"Advantan"

Zdravilo ima različne dozirne oblike za zunanjo terapijo (mazilo, krema, emulzija), ki vam omogoča, da izberete najbolj optimalen in primeren način uporabe.

Pri zelo suhi koži priporočamo mastno mazilo; za kožo, nagnjeno k mastni koži, je krema najbolj primerna.

Glavna aktivna sestavina je metilprednizolon aceponon v koncentraciji 1 mg / g, katerega mehanizem delovanja je ustaviti vnetni proces in alergijsko reakcijo, s čimer normalizira klinično sliko, izboljša subjektivne občutke bolnika.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Pojav neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem z visokimi odmerki in nesistematično uporabo. Najdaljše trajanje tečaja je tri mesece.

Pomoč V pediatrični praksi so dovolili otrokom, starim štiri leta.

"Belogent"

Ima dvokomponentno sestavo: betametazon (deluje protivnetno, antihistaminsko, antipruritično) in gentamicin (daje baktericidni učinek).

Pri lokalni uporabi plazemska koncentracija v krvi ne presega fiziološke norme, zato neželeni učinki niso posebej izraziti. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba opozoriti na kožne reakcije: srbenje, pordelost, izpuščaj, luščenje, atrofija.

Orodje se uporablja navzven. Na problematično območje se dvakrat na dan nanese zadostna količina mazila / kreme, da se pokrije prizadeto območje. Potek zdravljenja je 3-4 tedne. Otroku lahko dajemo kratek čas v majhnih odmerkih.

Beloderm

Aktivna sestavina v sestavi je betametazon dipropionat, ki po stiku s kožo vstopi v vnetno žarišče, zaustavi bolečino, oteklino, togost gibov. Po uporabi zdravila se zmanjša resnost znakov alergijskega odziva.

Beloderma se ne sme uporabljati za krčne žile, rozaceo, tuberkulozo kože in druge infekcijske lezije povrhnjice, povezane z delovanjem bakterijske in mikotične flore. Z izjemno previdnostjo, ki je predpisana za dojenčke, saj ima zdravilo visoko sposobnost absorbiranja.

Za učinkovito zdravljenje je dovolj, da se nanese mazilo na boleče sklepe 1-2-krat dnevno 2–4 tedne, odvisno od resnosti bolezni. Pri uporabi standardnega režima zdravljenja neželeni učinki niso verjetni.

Pomoč Če se zdravilo uporablja v velikih odmerkih v hermetičnih prevlekah, se lahko pojavi sistemsko preveliko odmerjanje. Vodilni kriterij za zatiranje funkcij hipotalamus-hipofiza-nadledvični sistem so hiperpigmentacija kože, astenija, arterijska hipertenzija, omedlevica, depresija.

"Hidrokortizon"

1 g mazila vsebuje hidrokortizon acetat v odmerku 10 in 25 mg. Od lokalnih oblik zdravila je krema in emulzija. Hidrokortizon ima podoben mehanizem delovanja kot kortizon, vendar je bolj aktiven. Kot vsa hormonska zdravila ima tudi protivnetno, antialergijsko, anti-šok, desenzibilizacijsko in imunosupresivno delovanje.

Svet Ker "hidrokortizon" krši metabolizem vode in elektrolitov in prispeva k povečanemu odstranjevanju kalcijevih ionov, pri dolgotrajni uporabi zdravila vzporedno predpisujemo prehrano z zadostno količino beljakovin in omejitev natrija.

V bistvu so bolniki zadovoljni z rezultati zdravljenja z hidrokortizonom. Negativni pregledi so izjemno redki. Zdravilo se uporablja zunaj med tednom 2-3 krat dnevno.

Če do izboljšanja ne pride, se zdravljenje ustavi in ​​z zdravnikom uskladijo nadaljnje ukrepe. Pod pediatrično prakso je predpisan zdravniški nadzor.

"Lorinden A"

Aktivna sestava mazila se tvori iz flumetazon pivalata in salicilne kisline. Zunanja uporaba hormonske mazila odpravlja znake alergij (srbenje, rdečina, piling, izpuščaj) in vnetje (bolečina, oteklina, oteklina).

Salicilna kislina izboljša prevodnost hormona flumethasone pivalate, ki je odgovoren za zaviranje rasti vezivnega tkiva na mestu vnetja, ustavitev preobčutljivostnih reakcij in eksudativnih procesov.

V primeru akutnega vnetja je priporočljivo mazilo uporabiti 2-3 krat v 24 urah. Ko se stanje bolnika stabilizira, preidejo v običajni način - 1-2 krat dnevno.

Po izginotju bolečih občutkov se mesto lezije še naprej zdravi še 3-4 dni.

Zaključek

Lokalne hormonske droge naj predpiše le specialist po seriji diagnostičnih študij. Terapevtski učinek bo odvisen od tega, kako dobro je izbrana lokalna zdravila in režim odmerjanja, kdaj se zdravljenje začne.

Mnenja bolnikov o koristih kortikosteroidov pri zdravljenju bolezni sklepov so se razlikovala. Nekateri ljudje poročajo, da je hormonska terapija pomagala odpraviti bolečine v sklepih, obnoviti telesno dejavnost, izboljšati kakovost življenja in povečati delovno sposobnost. Drugi del bolnikov govori o kratkotrajnem učinku ali njegovi odsotnosti.