Nasonex: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Nasonex spada v skupino lokalnih glukokortikosteroidov, ki zagotavljajo protivnetni in antialergijski učinek. Pravilno odmerjanje preprečuje pojavnost sistemskih učinkov.

Mehanizem delovanja je zaviranje sproščanja vnetnih mediatorjev. Zmanjša kopičenje vnetnega eksudata v središču vnetja zaradi preprečevanja regionalnega kopičenja nevtrofilcev (celice, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega odziva).

To pa zmanjšuje proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar pomaga zmanjšati hitrost procesov infiltracije in granulacije.

Prav tako zdravilo zavira razvoj takojšnje alergijske reakcije (z zmanjšanjem sproščanja iz mastocitov mediatorjev, odgovornih za vnetje in inhibicijo sinteze arahidonske kisline).

Sprej (kapljice) Nasonex je v obliki suspenzije za inhalacijo nosu. Namakanje nazofarinksa poteka s posebno šobo, ki je opremljena z napravo. Če želite, da je mešanica v tekočini in homogena, jo morate pred vsako inhalacijo temeljito stresati.

Pri vdihavanju v nos je stopnja penetracije aktivnih sestavin v krvno plazmo izredno majhna, na splošno zdravilo nima opaznega učinka na telo izven področja uporabe in je neškodljivo tudi, če so jetra in ledvice oslabljeni.

V študijah s provokativnimi testi z uporabo antigenov na sluznici nosne votline je bila dokazana visoka protivnetna aktivnost zdravila, tako v zgodnji kot pozni fazi alergijske reakcije.

To je bilo potrjeno z zmanjšanjem (v primerjavi s placebom) ravni histamina in eozinofilne aktivnosti ter zmanjšanjem (v primerjavi z izhodiščem) števila eozinofilcev, nevtrofilcev in adhezijskih proteinov epitelijskih celic.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Nasonex? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

  • Alergijski rinitis v obdobjih aktivne manifestacije alergenov (cvetni prah v času cvetenja rastlin itd.) In celo leto.
  • Akutni sinusitis ali poslabšanje kroničnega sinusitisa pri odraslih (vključno s starejšimi) in mladostnikih od 12. leta starosti kot pomožno terapevtsko sredstvo za zdravljenje z antibiotiki;
  • Akutni rinosinusitis z blagimi in zmerno hudimi simptomi brez znakov hude bakterijske okužbe pri bolnikih, starih 12 let in več;
  • Polipi v sinusih.

Navodila za uporabo Nasonexa in odmerjanje

Nasonex spray se uporablja intranazalno. Vdihavanje se izvaja s posebno dozirno šobo na steklenici.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Odrasli (tudi v starosti) in mladostniki od 12. leta starosti: priporočeni profilaktični in terapevtski odmerek sta 2 inhalaciji (50 µg vsaka) v vsaki nosnici 1-krat na dan.

Največji dnevni odmerek: 200 mcg.

Po doseganju terapevtskega učinka vzdrževalnega zdravljenja je mogoče odmerek zmanjšati na 1 inhalacijo v vsako nosnico 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek bo 100 mikrogramov.

V odsotnosti izboljšanja s priporočenim terapevtskim odmerkom je treba dnevni odmerek povečati na 4 inhalacije v vsako nosnico 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek: 400 mcg. Po zmanjšanju simptomov bolezni je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Začetek delovanja zdravila se običajno opazi že 12 ur po prvi uporabi.

Otroci, stari od 2 do 11 let: priporočeni terapevtski odmerek je 1 inhalacija (50 mcg) v vsako nosnico 1-krat na dan.

Največji dnevni odmerek: 100 mcg.

Uporaba zdravila pri majhnih otrocih zahteva pomoč odraslih.

Zdravljenje sinusitisa

Kot adjuvantno zdravljenje akutnih epizod sinusitisa pri odraslih (vključno s starejšimi) in otrocih, starih 12 let, se predpisujejo v priporočenem terapevtskem odmerku - 2 injekciji (50 μg) v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan (skupni dnevni odmerek - 400 μg).

Če ni mogoče zmanjšati resnosti simptomov bolezni z uporabo zdravila v priporočenem terapevtskem odmerku, se dnevni odmerek zdravila lahko poveča na 4 injekcije v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan (skupni dnevni odmerek je 800 μg).

Po zmanjšanju resnosti simptomov bolezni se priporoča zmanjšanje odmerka.

Zdravljenje s polipozo

Odrasli (vključno s starejšimi) od 18. leta starosti: Priporočeni terapevtski odmerek je 2 inhalaciji (50 µg vsaka) v vsaki nosnici 2-krat na dan.

Največji dnevni odmerek: 400 mcg.

Po doseganju kliničnega učinka je priporočljivo zmanjšati odmerek na 2 injekciji v vsakem nosnem prehodu 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek - 200 µg).

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Nasonex lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t

  • na delu dihal, organov prsnega koša in mediastinuma: zelo pogosto s polipozo v nosu - krvavitev iz nosu; pogosto z drugimi indikacijami - pekoč občutek v nosu, draženje in / ali razjede sluznice nosu, krvavitev v nosu (izločanje krvavih sluzi ali krvnih strdkov ter izrazita krvavitev); nedoločena frekvenca - perforacija nosnega pretina;
  • iz prebavil: pogosto z nosno polipozo - občutek draženja sluznice žrela; nedoločena pogostnost - motnje okusa in vonja;
  • živčni sistem: pogosto - glavobol;
  • nalezljive in parazitske bolezni: pogosto - faringitis, okužbe zgornjih dihal (v primeru nosne polipoze se ti pojavi redko pojavljajo);
  • na strani organa vida: nedoločena frekvenca - glavkom, povečan očesni tlak;
  • na strani imunskega sistema: neznana pogostost - preobčutljivostne reakcije, vključno s težko dihanjem, bronhospazem, angioedem, anafilaktične reakcije.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba zdravila Nasonex v naslednjih primerih:

  • Nedavna operacija ali poškodba nosu s poškodbo nosne sluznice - dokler se rana ne zaceli (zaradi zaviralnega učinka SCS na procese zdravljenja);
  • Starost otrok (s sezonskim in celoletnim alergijskim rinitisom - do 2 leti, z akutnim sinusitisom ali poslabšanjem kroničnega sinusitisa - do 12 let, s polipozo - do 18 let) - zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru tuberkulozne okužbe (aktivne ali latentne) dihalnega trakta, nezdravljenih glivičnih, bakterijskih, sistemskih virusnih okužb ali okužb, ki jih povzroča Herpes simplex z okvaro oči (kot izjema je lahko zdravilo predpisano za navedene okužbe po navodilih zdravnika); lokalno okužbo z vključitvijo v proces nosne sluznice.

Preveliko odmerjanje

Ob upoštevanju priporočenega odmerka so bolniki bolniki dobro prenašali zdravilo in ni bilo neželenih učinkov. Pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov intranazalno se pri bolniku pojavijo sistemski znaki prevelikega odmerjanja, ki so izraženi z naslednjimi kliničnimi simptomi:

  • Zaviranje delovanja nadledvične žleze;
  • Okvarjeno delovanje ledvic;
  • Motnje ščitnice.

Ker zdravilo deluje lokalno, je verjetnost prevelikega odmerjanja precej nizka, če opazite odmerek, ki ga priporoča zdravnik.

Analogi Nasonexa, seznam zdravil

Ni popolnih analogov. Če je potrebno, lahko Nasonex nadomestimo z zdravilom, ki ima v terapevtskem učinku podoben učinek:

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Nasonexa, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in da ne boste neodvisno nadomestili zdravila.

V lekarnah je povprečna cena zdravila 481 rubljev.

Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Rok uporabnosti - 3 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Nasonex

Opis od 11.11.2015

  • Latinsko ime: Nasonex
  • Oznaka ATC: R01AD09
  • Zdravilna učinkovina: Mometazon furoat (Mometazon furoat) t
  • Proizvajalec: Schering-Plough Central East AG, Belgija

Sestava

Enkratni razpršeni odmerek vsebuje 50 µg brezvodnega mometazon furoata in pomožne sestavine: dispergirano celulozo (natrijeva karboksimetil celuloza in MCC), glicerin, citronska kislina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

  • Doziran sprej za Nasonex Sinus. Polietilenske steklenice 10 g, pakiranje št. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitno kapico in razpršilno šobo. Vsebina viale je namenjena za 60 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 μg aktivne sestavine.
  • Dozirani sprej za Nasonex. Polietilenske steklenice 18 g, paket št. 1. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitno kapico in razpršilno šobo. Vsebina viale je zasnovana za 140 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 μg zdravilne učinkovine.

Vsebina viale je neprozorna suspenzija skoraj bele ali bele barve.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima protivnetno delovanje in ima antialergijski učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Nasonex - hormonsko ali ne?

Zdravilna učinkovina pršila je sintetični kortikosteroidi za lokalno (inhalacijsko) uporabo, zato je zdravilo Nasonex hormonsko.

Farmakodinamika

Značilnost mometazon furoata je njegova sposobnost, da zmanjša vnetje in zavira razvoj alergijske reakcije, tudi če se uporablja v odmerkih, ki ne razvijejo sistemskih učinkov.

Snov zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, spodbuja nastajanje lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A. Zaradi tega se zmanjša sproščanje arahidonske kisline in s tem zavre sinteza produktov njene presnove (Pg in endopereksija).

Zmanjšuje tvorbo kemotaksije, kar vpliva na "pozne" (zapoznele) alergijske reakcije in preprečuje razvoj takojšnje alergijske reakcije.

Študije s provokativnimi testi z antigeni, uporabljenimi na nosni sluznici, so pokazale, da ima nosni sprej Nasonex visoko protivnetno delovanje tako v zgodnjih kot v poznih fazah razvoja alergijske reakcije.

To je potrjeno (v primerjavi s placebom) z zmanjšanjem aktivnosti eozinofilcev in ravni histamina, pa tudi z zmanjšanjem (v primerjavi z začetno ravnijo) števila nevtrofilcev, eozinofilcev in beljakovin celične adhezije epitelijskega tkiva.

Približno tretjina bolnikov (28%) s sezonskim alergijskim rinitisom je imela izrazit klinični učinek v dvanajstih urah po prvi inhalaciji. Pri polovici bolnikov se je izboljšanje v povprečju zgodilo v 1,5 dneh (35,9 ure).

Poleg tega je pri bolnikih, ki trpijo zaradi sezonskega izcedka iz nosu, zdravilo pokazalo pomembno učinkovitost pri zmanjševanju resnosti simptomov oči (srbenje, solzenje, rdečina).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost mometazona, kadar se nanese lokalno, je zanemarljiva (ne presega 0,1%).

Snov se v krvni plazmi praktično ne zazna. Suspenzija se zelo slabo absorbira iz prebavil in majhna količina, ki jo je mogoče pogoltniti in se absorbira, se pred izločanjem izpostavi aktivni presnovi.

Metaboliti se izločajo predvsem z žolčem in v majhnih količinah z urinom.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Nasonex so:

  • alergijski rinitis (sezonski ali celoletni) pri otrocih, mladostnikih in odraslih;
  • poslabšanje kroničnega sinusitisa (zdravilo je predpisano kot dodatek antibiotični terapiji) pri mladostnikih in odraslih;
  • preprečevanje zmernega / hudega sezonskega alergijskega rinitisa (smatra se, da je optimalno začeti uporabljati pršilo najkasneje 2 tedna pred pričakovanim začetkom obdobja prašenja).

Otroci Zdravilo Nasonex spray alergija je predpisano od starosti dveh let. Za zdravljenje sinusitisa pri pediatriji se uporablja pri otrocih, starejših od dvanajst let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa so:

  • nestrpnost do katere koli njene sestavine;
  • prisotnost neobdelane / nezaključene lokalne okužbe, pod pogojem, da je v proces vključena nosna sluznica;
  • aktivna ali latentna tuberkulozna okužba dihalnih poti;
  • neobdelana bakterijska, sistemska virusna ali mikotična okužba, kot tudi okužba, ki jo povzroča virus herpesa simpleksa z okvaro oči (v nekaterih primerih se zdravilo lahko predpiše kot izjema po navodilih zdravnika).

Če je bolnik v bližnji preteklosti doživel poškodbo nosu ali operacijo nosu, je uporaba pršila kontraindicirana, dokler se rana ne zaceli.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri odraslih je možno:

  • faringitis;
  • krvavitve iz nosu (krvavitev je lahko očitna ali pa se v sluznici sproščajo krvne nečistoče);
  • draženje sluznice v nosni votlini;
  • pekoč občutek v nosu.

Otroci, ki prejemajo Nasonex za zdravljenje alergijskega rinitisa, so opazili:

  • krvavitev iz nosu;
  • draženje sluznice nosu;
  • glavobol;
  • kihanje

Krvavitev iz nosu se običajno ustavi sama in ni težka. Pojavljajo se s pogostnostjo, ki je primerljiva s pogostnostjo njihovega pojavljanja pri uporabi placeba (5%), vendar manj ali enako kot pri uporabi drugih glukokortikosteroidov za intranazalno uporabo.

Za aktivno kontrolo so bili uporabljeni analogi Nasonexa, pri njihovi uporabi pa je bila pogostnost krvavitev v nosu do 15%.

Drugi neželeni učinki v skupini bolnikov, ki so prejemali mometazon, so se razvili z enako pogostnostjo kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo.

Pri predpisovanju zdravila za sinusitis / sinusitis, ko se Nasonex uporablja kot dopolnilo za lajšanje otekanja drenažnih lukenj, zmanjša izločanje in olajša izločanje sluzi iz paranazalnih sinusov, pri mladostnikih in odraslih zabeleženo:

  • faringitis;
  • glavobol;
  • draženje in / ali pekoč občutek sluznice nosu.

Krvavitev je bila zmerno izrazita, pogostnost njihovega pojavljanja pri uporabi pršila pa je bila le malo višja kot pogostnost njihovega pojavljanja pri uporabi placeba (5% oziroma 4% za Nasonex in placebo).

Izjemoma redko so pri uporabi endonazalnih GCS opazili primere očesne hipertenzije ali perforacije nosnega septuma.

Spray Nasoneks: navodila za uporabo

Splošna priporočila

Zdravilo je namenjeno za intranazalno dajanje (uporabljeno v obliki inhalacije), ki ga vsebuje suspenzija viale. Postopek izvajamo z dozirno šobo, ki jo dopolnjujemo z vsako steklenico zdravila Nasonex.

Pred prvo uporabo pršila se »kalibrira«, za katero pritiskajo dozirno napravo 6-7-krat. »Umerjanje« omogoča nastavitev stereotipnega pretoka zdravil. Istočasno vsak pritisk merilne naprave zagotavlja sprostitev v nosno votlino 100 mg suspenzije, ki vsebuje 50 μg kemično čiste aktivne snovi.

Pred uporabo je treba plastenko vsakič močno pretresti.

Navodila za uporabo Nasonex / Nasonex Sinus z alergijskim rinitisom

Standardni profilaktični / terapevtski odmerek za mladostnike, starejše od dvanajst let in odrasle bolnike (vključno s starejšimi), sta dve inhalaciji v vsakem nosnem prehodu (200 µg mometazona na dan).

Po doseganju želenega terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 100 μg / dan. (ena inhalacija v vsakem nosnem prehodu enkrat).

Če pri uporabi terapevtskega odmerka ni bilo mogoče doseči želenega učinka, se lahko odmerek poveča na 400 μg / dan, kar pomeni, da je bolniku treba dati do štiri inhalacije v vsakem nosnem prehodu. Zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa je indikacija za zmanjšanje odmerka.

Klinično izboljšanje po prvi uporabi mometazona je običajno opazno v 12 urah po prvi inhalaciji.

Otrokom, mlajšim od 11 let, pred alergijami je priporočljivo, da enkrat vdihnejo v vsakem nosnem prehodu. Skupna doza - 100 mcg / dan.

Ker zdravilo Nasonex ni kapljica v nosu, ampak pršenje, pri vdihavanju mora biti glava držana naravnost, ne da bi jo nagibali nazaj.

Navodila za Nasonex Sinus in Nasonex za poslabšanje sinusitisa

Pri bolnikih, starejših od dvanajst let, vključno s starejšimi, je priporočeni terapevtski odmerek dve inhalaciji v vsakem nosnem prehodu 2 p. / Dan. Skupna doza - 400 mcg / dan.

Zdravilo se uporablja kot pomoč, ki dopolnjuje glavno zdravljenje.

Če kliničnega izboljšanja ni mogoče doseči z uporabo zdravila v standardnem odmerku, se lahko odmerek poveča na 800 μg / dan. (štiri inhalacije v vsakem nosnem prehodu 2 p. / dan.). Po zmanjšanju resnosti simptomov je treba odmerek zmanjšati.

Po 12-mesečni uporabi Nasonexa ni bilo znakov atrofije nosne sluznice, poleg tega je mometazon pokazal nagnjenost k izboljšanju histološkega vzorca pri pregledovanju vzorca tkiva nosne sluznice.

Nasonex v adenoidih

Povečanje števila adenoidov je zelo pogost zaplet pri alergijskem rinitisu pri majhnih otrocih. Imenovanje otrok z adenoidom Nazoneks vam omogoča, da odstranite oteklino in pogosto preprečite potrebo po kirurškem posegu.

Ocene zdravila Nasonex v adenoidih kažejo, da se učinek doseže z zatiranjem limfoidnega tkiva, vendar ga je potrebno dolgo časa. Poleg tega, v hudem vnetnem procesu, zdravilo ni zelo učinkovita.

Kot hormonsko sredstvo tudi pršilo dodatno zavira lokalno imunost, zato se lahko po njegovi odpravi vnetje na adenoidih nadaljuje. Zunanje manifestacije vnetja - videz sluzi, ki teče po hrbtu.

Da bi se to stanje ustavilo, zdravniki priporočajo, da se zdravijo s protivnetnim zdravljenjem adenoidne vegetacije. V tem primeru je lahko učinkovita inhalacija skozi razpršilec s Cycloferonom, dopolnjenim z nazofaringealnim izpiranjem nazofaringealnega tuša, ki se zadržuje v ENT sobi.

Dr. Komarovsky priporoča, da se kot dodatek zdravljenju adenoidov ponovno preuči organizacija otrokovega življenjskega sloga. Ker je eden od razlogov za rast adenoidov zmanjšanje imunosti, je zelo pomembno, da imunski sistem deluje čim bolje.

Da bi zmanjšali tveganje za povečanje velikosti žrela tonzile, bi moral otrok pravilno jesti, hoditi na svežem zraku, se temperirati, igrati športne dejavnosti in imeti čim manj stika s kemikalijami za gospodinjstvo in prahom.

Ko vnetje izgine, ponavadi ni potrebno ponavljati intranazalne uporabe GCS.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek mometazona se pojavi pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih, kot tudi v primeru sočasne uporabe več GCS. Posledično se lahko zavira delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze.

Sistemska biološka uporabnost mometazona je izredno nizka, zato je malo verjetno, da boste v primeru namernega / nenamernega prevelikega odmerjanja poleg spremljanja bolnika in nadaljnjega jemanja zdravila Nasonex pri priporočenem odmerku morali sprejeti še druge ukrepe.

Interakcija

Bolniki prenašajo kombinirano zdravljenje z Loratadinom. Interakcij z drugimi zdravili niso proučevali.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Spray steklenico shranjujte pri temperaturi 2-25 ° C. Zamrzovanje zdravila ni dovoljeno.

Rok trajanja

Posebna navodila

Umerjanje je nastavljeno v steklenici. Če se zdravilo ne uporablja več kot 14 dni, je potrebno ponovno umerjanje.

Z dolgotrajno (večmesečno) aplikacijo pršila mora otorinolaringolog opraviti redne preglede zaradi možnih sprememb v nosni sluznici. Če se razvije lokalna mikotična okužba žrela / nosu, morate prenehati uporabljati zdravilo Nasonex ali se zdraviti s posebno terapijo.

Posebno natančno medicinsko opazovanje potrebujejo bolniki, ki sočasno uporabljajo sistem Nasonex s sistemskimi kortikosteroidi, pa tudi bolniki, ki jim je zdravilo predpisano po prekinitvi zdravljenja z GCS.

Odprava sistemskih kortikosteroidov pogosto vodi v adrenalno insuficienco, kar lahko zahteva sprejetje ustreznih ukrepov. Pri prehodu s sistemskih kortikosteroidov na uporabo pršila za nos lahko pri nekaterih bolnikih pride do simptomov prenehanja kortikosteroidov:

  • bolečine v sklepih in / ali mišicah;
  • depresija;
  • občutek utrujenosti

Sprememba terapije lahko povzroči simptome predhodno razvitih alergijskih bolezni (npr. Ekcem ali alergijski konjunktivitis), ki so jih predhodno prikrili s terapijo s sistemskimi kortikosteroidi.

Pri bolnikih, ki prejemajo GCS, se lahko zmanjša imunska reaktivnost. Zato jih je treba opozoriti na povečano tveganje okužbe v primeru stika z nalezljivim pacientom (vključno z ošpicami ali noricami), kot tudi potrebo po posvetovanju z zdravnikom, če pride do takega stika.

Med s placebom nadzorovanimi preskušanji pri otrocih, ko je zdravilo jemalo eno leto v odmerku 100 mg, je bila zaviranje rasti pri otrocih. Tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila Nasonex ni znakov zatiranja delovanja sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.

Na celični kulturi mometazona je furoat pokazal desetkrat večjo aktivnost v primerjavi z drugimi steroidi, vključno z zdravilom Betameson, deksametazon, beklometazon dipropionat, za zaviranje sinteze / sproščanja interlevkinov (IL) 1, 5 in 6, TNF-α, kot tudi IL-4, IL- 5 in Th2 citokine iz človeških CD4 + T celic.

Z zaviranjem sproščanja IL-5 je zdravilo šestkrat bolj aktivno kot betametazon in beklometazon dipropionat.

Kaj lahko nadomesti nasonex?

Analogi spreja Nasonex z isto učinkovino (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analogi Nasonexa s tesnim mehanizmom delovanja (v obliki pršila): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Padec nosu z GKS: Benacap, Benarin.

Kateri analogi so cenejši od Nasonexa?

Cena analogov Nasonex je od 128 rubljev. Najbolj poceni nadomestek za Nasonex je pršilo za nos iz Desrinita.

Kaj je boljše kot Nasonex ali Avamis?

Zdravilo Avamys je na voljo kot pršilo za vodo za intranazalno dajanje. Njegova zdravilna učinkovina je flutikazon furoat (koncentracija snovi v enkratnem odmerku je 27%, 5 μg).

Flutikazon in mometazon sta najsodobnejši zdravili, za katera je značilna zelo visoka stopnja afinitete za GCS receptorje in izjemna topikalna aktivnost.

Obe snovi imata izredno nizko absolutno biološko uporabnost. Mometazon pa je pokazatelj nekoliko nižji od flutikazona - 0,1% v primerjavi z 0,5%.

Mometazon med vsemi obstoječimi kortikosteroidi za intranazalno dajanje ima najnižjo biološko uporabnost in najhitrejši razvoj terapevtskega učinka.

Poleg tega je njegova uporaba dovoljena že od starosti dveh let, medtem ko se flutikazon furoat uporablja v pediatrični praksi samo za zdravljenje otrok, starejših od šest let. Tudi pri daljši uporabi mometazon ne vpliva negativno na rast otroka.

Nazonex ali Fliksonaze ​​- kar je bolje?

Flicsonaza je endonazalna vodna prha, katere osnova je mikroniziran flutikazon propionat. Koncentracija zdravilne učinkovine v enkratnem odmerku - 50 mg.

Zdravilo ima hiter protivnetni učinek na sluznico nosne votline, njegov antialergijski učinek pa se pojavi 2-4 ure po prvi inhalaciji.

Učinek (zlasti zmanjšanje zamašenosti nosu) traja dan po eni injekciji Fliksonaze ​​v odmerku 200 mg.

Pri uporabi v terapevtskih odmerkih zdravilo nima izrazite sistemske aktivnosti in skoraj ne zavira hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.

Glede na rezultate sistematičnih pregledov primerjalne učinkovitosti in varnosti flutikazonijevega propionata in mometazon furoata, izvedenega v okviru projekta DERP, je bilo dokazano, da so razlike v njihovi učinkovitosti zelo majhne. Vendar je treba opozoriti, da je za flutikazon propionat značilna večja biološka uporabnost kot mometazon. Ta številka se giblje od 0,5 do 2%.

Pomembno je, da se Fliksonaze ​​v pediatriji lahko uporablja šele od štirih let.

Rezultati študij, ki jih je izvedla FDA, so pokazali, da je bilo zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa pri bolnikih v skupini, ki je prejemalo flutikazon, bolj izrazito (45%) v primerjavi z mometazonsko skupino (36%) in skupino, ki je prejemala placebo (11%).

Bolniki, ki so prejemali flutikazon, redkeje kot bolniki, ki so prejemali mometazon in placebo, so uporabili dodatna zdravila (na primer vazokonstriktorni nosni kalij) za ublažitev stanja: pogostost uporabe 42, 47 oziroma 58% za flutikazon, mometazon in placebo.

Neželeni učinki pri flutikazonu so redkeje zabeleženi (zlasti faringitis in prebavne motnje), t

Kaj je boljše od Nazonexa ali Nazarla?

Zdravilna ucinkovina zdravila Nazarel Spray je flutikazonijev propionat (50 µg / odmerek), zato lahko primerjamo ucinkovitost zdravila z ucinkovitostjo zdravila Nasonex, tako kot v primeru Fliksonaza in Avamysa, je primerljiva.

Rezultati raziskave in subjektivni občutki bolnikov, ki jemljejo različne endonazalne GCS, potrjujejo, da sta obe zdravili učinkoviti in varni. Prednost Nazarla pa je njegova bistveno nižja cena (okoli 330-350 rubljev za 120 odmerkov).

Nasonex med nosečnostjo

Po uvedbi zdravila v nosni votlini v največji dovoljeni terapevtski odmerek njegove aktivne snovi ni določena v krvi, tudi v minimalni koncentraciji.

Zato je njegova potencialna toksičnost za razmnoževanje (vključno z učinkom na moško / žensko plodnost in učinek na organizem v razvoju) zanemarljiva.

Ker pa niso bile izvedene dobro nadzorovane študije o vplivu mometazon furoata na telo v primeru njegove uporabe med nosečnostjo in dojenjem, je treba pršilo dajati nosečnicam, materam, ki dojijo, in ženskam v rodni dobi samo v tistih, ki so dojile. V primerih, kjer pričakovani učinek terapije upravičuje možno tveganje za plod / novorojenčka.

Novorojenčke, katerih matere so prejemale GCS med nosečnostjo, je treba pregledati glede možne hipofunkcije skorje nadledvične žleze.

Nasexove ocene

Ocene Nasonex Sinus / Nasonex so večinoma dobre. Več kot 80% bolnikov, ki so uporabili zdravilo, so opazili zelo hitro izboljšanje stanja, ki je zdravilo označilo kot nepogrešljivo pomoč v boju proti sezonskemu in celoletnemu alergijskemu rinitisu.

Poleg tega nekateri bolniki, ki že vrsto let »sedijo« na vazokonstriktorske pripravke, trdijo, da jim je zdravilo Nasonex pršilo pomagalo odpraviti to odvisnost.

Vendar pa obstajajo tisti, ki jim zdravilo ni ustrezalo ali ni dalo pričakovanega rezultata, kar je lahko povezano z individualnim odzivom telesa na predpisano zdravljenje.

Ločena skupina recenzij je ocena Nazonexa za otroke. Otroci se najpogosteje predpisujejo za adenoide, če je uničenje limfoidnega tkiva posledica alergij. Kljub dejstvu, da je zdravilo hormonsko, matere menijo, da je bolje, da se zanje zdravi, kot da otroka pošljejo na operacijo.

Če govorimo o učinkovitosti Nasonexa z adenoidi, potem postane pozitivna dinamika razmeroma hitra, vendar le, če je zdravljenje pravilno izbrano.

Velika prednost zdravila je, da se njegova učinkovina absorbira v zanemarljivih količinah in nima sistemske aktivnosti. Zaradi tega se Nasonex, za razliko od večine analogov, lahko uporablja že pri starosti dveh let.

Treba je opozoriti, da obstajajo - čeprav zelo redko - pregledi, v katerih se matere, ki so uporabljale Nasonex za zdravljenje otroka, pritožujejo, da po koncu zdravljenja vse stare droge, ki so bile predhodno predpisane otroku, ne delajo in jih niti ne naredijo začasnega.

Ocene zdravnikov o Nasonexu nam omogočajo, da zaključimo, da endonazalni GCS ne ozdravi popolnoma polipoznega rinosinusitisa in alergijskega rinitisa, lahko pa popolnoma in hitro odpravi simptome alergijskega rinitisa in znatno upočasni čas ponovnega pojava nosnih polipov.

Zdravila v tej skupini so edina zdravila, katerih klinično učinkovitost pri kroničnem polipoznem rinosinusitisu podpira medicina, ki temelji na dokazih.

Koliko stane Nasonex?

Cena v Ukrajini

Cena Nasonex Sinus (60 odmerkov) v večjih mestih Ukrajine (v Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsk, itd) - 245 UAH. Nakup Nasoneks (kapljice, 140 odmerkov) lahko v povprečju 485 UAH.

Cena Nasonexa v ruskih lekarnah

Cena razpršila Nasonex Sinus v St. Petersburgu in Moskvi je od 440 rubljev, cena steklenice, ki vsebuje 120 odmerkov zdravila, je od 780 rubljev.

Neobvezno

Proizvajalec ne sprosti nosnih kapljic. Edina odmerna oblika zdravila je dozirani pršilo za nos.

Nasonex

Cene v spletnih lekarnah:

Nasonex - glukokortikosteroid za lokalno uporabo z antialergijskimi in protivnetnimi učinki.

Oblika in sestava sproščanja

Nasonex se sprosti v obliki odmerka za pršilo za nos od 0.05 mg / 1 odmerek: skoraj bela ali bela suspenzija (v polietilenskih steklenicah z odmernim ventilom po 10 ali 18 g z varnostnim pokrovčkom; 1 steklenica v škatli).

1 razpršeni odmerek vsebuje:

  • Aktivna sestavina: mometazon furoat (mikroniziran, v obliki monohidrata) - 0,05 mg;
  • Pomožne sestavine: benzalkonijev klorid (kot 50% raztopina), citronska kislina monohidrat, prečiščena voda, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, glicerol, mikrokristalna celuloza, obdelana z natrijevim karmelozo (dispergirana celuloza).

Indikacije za uporabo

  • Polipoza nosu z okvarjenim vonjem in nosnim dihanjem pri odraslih (od 18 let);
  • Sezonski alergijski rinitis zmernega in hudega poteka pri mladostnikih od 12. leta in odraslih (za profilakso; priporočljivo za uporabo 14-28 dni pred pričakovanim začetkom sezone prašenja);
  • Akutni rinosinusitis z blagimi in zmerno hudimi simptomi brez znakov hude bakterijske okužbe pri mladostnikih, starih 12 let in več;
  • Poslabšanje kroničnega sinusitisa ali akutnega sinusitisa pri mladostnikih, starih 12 let in odraslih, vključno s starejšimi bolniki (kot dopolnilo pri zdravljenju z antibiotiki);
  • Sezonski in trajni alergijski rinitis pri otrocih, starih 2 leti, mladostniki in odrasli.

Kontraindikacije

  • Nedavna operacija ali poškodba nosu s poškodbo nosne sluznice, dokler se rana ne zaceli (ker imajo glukokortikosteroidi zaviralni učinek na proces celjenja);
  • Otroci in mladostniki (s sezonskim in trajnim alergijskim rinitisom - do 2 let, z akutnim sinusitisom ali poslabšanjem kroničnega sinusitisa - do 12 let, s polipozo - do 18 let), zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Relativna (zahteva uporabo z veliko previdnostjo, saj obstaja verjetnost zapletov):

  • Tuberkulozna okužba dihalnih poti (aktivna ali latentna);
  • Neobdelana bakterijska, glivična, sistemska virusna okužba ali okužba, ki jo povzroča Herpes simplex s poškodbo oči (kot izjema je zdravilo Nasonex dovoljeno uporabljati v primerih teh okužb, kot jih je predpisal zdravnik);
  • Neobdelana lokalna okužba z vpletenostjo sluznice nosne votline.

Med nosečnostjo in med obdobjem dojenja je uporaba zdravila Nasonex dovoljena le v primerih, kjer pričakovani učinek zdravljenja za mater močno presega možno tveganje za plod, ki se razvija ali dojenček.

Doziranje in administracija

Sprej nanesemo intranazalno.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • Sezonski ali trajni alergijski rinitis: profilaktični in terapevtski odmerek za mladostnike, stare 12 let in odrasle (vključno s starejšimi bolniki) je 2 inhalaciji (vsak 0,05 mg) v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni odmerek - 0,2 na dan). Dovoljeno je zmanjšati odmerek za polovico pri doseganju terapevtskega učinka vzdrževalnega zdravljenja ali ga dvakrat povečati v odsotnosti zmanjšanja simptomov bolezni pri uporabi priporočenih odmerkov (po zmanjšanju simptomov bolezni - zmanjšanje odmerka). Klinično je začetek uporabe zdravila Nasonex indiciran 12 ur po prvem odmerku. Odmerek za otroke od 2 do 11 let je 1 vdih v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni odmerek - 0,1 mg na dan). Uporaba pršila pri majhnih otrocih zahteva pomoč odraslih;
  • Poslabšanje kroničnega sinusitisa ali akutnega sinusitisa (kot adjuvantno zdravljenje): mladostniki od 12. leta starosti in odrasli - 2 inhalaciji v vsako nosnico 2-krat na dan (skupni odmerek - 0,4 mg na dan). Doziranje je mogoče povečati za polovico, če ni terapevtskega učinka (po zmanjšanju simptomov je treba odmerek zmanjšati);
  • Akutni rinosinusitis brez znakov hude bakterijske okužbe: mladostniki in odrasli - 2 inhalaciji v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan (skupni odmerek - 0,4 mg). Če se simptomi bolezni med zdravljenjem poslabšajo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom;
  • Nosna polipoza: odrasli (vključno s starejšimi bolniki), stare od 18 let, 2 inhalaciji v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan (skupni odmerek - 0,4 mg na dan). Po zmanjšanju simptomov bolezni je priporočljivo zmanjšati pogostost uporabe zdravila na 1-krat na dan.

Priporočila glede uporabe Nasonexa: t

  1. Vdihavanje suspenzije poteka s pomočjo posebne dozirne šobe, ki se nahaja na steklenici. Pred prvo uporabo pršila je treba izvesti kalibracijo: 10-krat potisnite napravo za točenje, dokler se ne pojavi razpršilo, kar pomeni, da je Nasonex pripravljen za uporabo;
  2. Bolnik mora nagibati glavo in injicirati zdravilo v vsako nosnico v skladu s priporočili zdravnika;
  3. V primerih, ko zdravilo ni bilo uporabljeno 2 tedna ali več, dvakrat kliknite dozirno šobo, dokler se ne pojavi razpršilo;
  4. Pred vsako uporabo morate steklenico močno pretresti.

Dozirno šobo je treba redno čistiti, da se prepreči nepravilno delovanje. Priporočila za čiščenje dozirne šobe:

  1. Odstranite zaščitni pokrovček in razpršite konico, temeljito sperite s toplo vodo in sperite pod tekočo vodo;
  2. Aplikatorja za nos se ne sme poskušati odpreti z iglo ali drugim ostrim predmetom, saj lahko to povzroči poškodbo aplikatorja, zaradi česar lahko dobimo napačen odmerek zdravila;
  3. Pokrovček in konica morata biti posušena na toplem mestu in ponovno postavljena na steklenico. Pred nanosom pršila po čiščenju pokrovčka s konico priporočamo, da ga ponovno umerite: dvakrat pritisnite konico za točenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Nasonex se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Mladostniki in odrasli: razjede in draženje sluznice nosu, pekoč občutek v nosu, faringitis, krvavitve iz nosu (očitna krvavitev in izcedek sluzi, obarvani s krvjo ali krvnimi strdki), glavobol;
  • Otroci: kihanje, draženje nosu, glavobol, krvavitve iz nosu.

Redko so opazili takojšnje preobčutljivostne reakcije (npr. Dispneja, bronhospazem); zelo redko - motnje vonja in okusa, angioedem, anafilaksija; zelo redko pri intranazalni uporabi glukokortikosteroidov (GCS) - povečan intraokularni tlak ali perforacija nosnega septuma.

Posebna navodila

V primerih dolgotrajne uporabe Nasonexa je potreben periodični pregled sluznice nosu s strani otorinolaringologa. Zdravljenje je priporočljivo prekiniti, če se odkrije razvoj lokalne glivične okužbe žrela in nosu (potrebna je posebna terapija). Ukinitev zdravila je potrebna za draženje sluznice žrela in nosu, ki traja dlje časa.

Znakov supresije delovanja hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema med dolgotrajnim zdravljenjem z zdravilom Nasonex niso opazili.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki prejemajo zdravilo po dolgotrajnem zdravljenju kortikosteroidov sistemskega delovanja. To je posledica dejstva, da lahko ukinitev GCS pri teh bolnikih služi kot razvoj adrenalne insuficience, ki lahko traja več mesecev, da se okreva. Če se pojavijo simptomi adrenalne insuficience, je priporočljivo, da nadaljujete z jemanjem sistemskih kortikosteroidov in da izvajate druge potrebne ukrepe.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo simptomi odtegnitve GCS zaradi sistemske uporabe (na primer depresija, utrujenost, bolečina v mišicah in / ali sklepih), kadar pride k prehodu iz zdravljenja sistemskih kortikosteroidov k sistemski uporabi Nasonexa kljub zmanjšanju simptomov. nosu. V takšnih primerih bi morali pacienti posebej izogibati izvedljivosti nadaljevanja zdravljenja z zdravili. Sprememba zdravljenja lahko pomaga tudi pri prepoznavanju predhodno razvitih alergijskih bolezni (ekcem in alergijski konjunktivitis), ki so bile prej prikrite z uporabo GCS sistemskega delovanja.

Upoštevati je treba, da se pri bolnikih, ki prejemajo GCS, potencialno zmanjša imunska reaktivnost. V zvezi s tem jih je treba opozoriti na povečano tveganje okužbe pri stiku s pacienti, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni (vključno s piščanci in ošpicami), in se posvetovati z zdravnikom, če pride do takega stika.

V primerih znakov hude bakterijske okužbe (na primer otekanje periorbitalnega ali orbitalnega območja, vztrajno in ostro zobobol ali bolečina na eni strani obraza, vročina) se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Atrofija nosne sluznice po uporabi zdravila za 1 leto ni bila opažena. Raziskave vzorcev biopsije nosne sluznice so pokazale, da mometazon furoat prispeva k normalizaciji histološke slike.

Pri otrocih, ki so jemali zdravilo med letom v odmerku 0,1 mg na dan med placebom nadzorovanimi kliničnimi preskušanji, niso opazili zaviranja rasti.

Interakcija z zdravili

Bolniki so dobro prenašali kombinirano zdravljenje z loratadinom. Vendar pa niso opazili učinka zdravila na koncentracijo loratadina ali njegovega glavnega presnovka v krvni plazmi. Mometazon furoata v teh študijah ni bil odkrit v krvni plazmi (z občutljivostjo metode določanja 50 pg / ml).

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok in zaščitenega pred svetlobo.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v plastenki z odmerkom dozirnega ventila 120 odmerkov; v škatli ena steklenica.

Opis dozirne oblike

Bela ali skoraj bela barvna suspenzija v razpršilu za steklenice.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Mometazon furoat je sintetični glukokortikosteroid za lokalno uporabo. Če se uporablja v odmerkih, ki ne povzročajo sistemskih učinkov, ima protivnetni in antialergijski učinek. To upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča proizvodnjo lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A, kar vodi do zmanjšanja sproščanja arahidonske kisline in s tem zaviranja sinteze produktov presnove arahidonske kisline - ciklične endopereksije, PG. Opozarja na nevtrofilno mejno kopičenje, zmanjšuje vnetni eksudat in produkcijo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, vodi do zmanjšanja infiltracijskih in granulacijskih procesov. Zmanjšuje vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksije (učinek na "pozne" alergijske reakcije), zavira razvoj "takojšnje" alergijske reakcije (zaradi zaviranja produkcije presnovkov arahidonske kisline in zmanjšanega sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov).

V študijah s provokativnimi testi pri uporabi antigenov na sluznico nosne votline je Nasonex pokazal visoko protivnetno delovanje v zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije, kar je potrdilo zmanjšanje (v primerjavi s placebom) aktivnosti histamina in eozinofilcev ter zmanjšanje ( t primerjali z osnovnimi ravnmi adhezijskih proteinov eozinofila, nevtrofilcev in epitelijskih celic.

Farmakokinetika

Za mometazon furoat je značilna zanemarljiva biološka uporabnost (≤0,1%), ko pa ga dajemo kot intranazalno inhalacijo, je praktično ni odkrit v krvni plazmi (tudi pri uporabi občutljive metode določanja s pragom občutljivosti 50 pg / ml). V zvezi s tem ustrezni farmakokinetični podatki za to dozirno obliko ne obstajajo. Suspenzija se zelo slabo absorbira iz gastrointestinalnega trakta, tako da majhno količino, ki lahko po vdihavanju v nosno votlino pride v prebavni trakt, še preden se izloči z urinom ali žolčem, izpostavi aktivni primarni presnovi.

Indikacije zdravila Nasonex ®

zdravljenje alergijskega rinitisa (sezonsko in celoletno) pri odraslih, mladostnikih in otrocih od 2 let;

poslabšanje sinusitisa (kompleksno zdravljenje z antibiotiki) pri odraslih (vključno s starostno starostjo) in otrokom od 12. leta starosti;

preprečevanje zmernega do hudega sezonskega alergijskega rinitisa (priporočeno 2–4 tedne pred pričakovanim začetkom sezone prašenja).

Kontraindikacije

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;

prisotnost neobdelane lokalne infekcije, ki vključuje nosno sluznico v procesu;

nedavna operacija ali poškodba nosu (dokler se rana ne zaceli);

tuberkulozna okužba (aktivna ali latentna) dihalnega trakta, nezdravljena glivična, bakterijska, virusna sistemska okužba ali okužba, ki jo povzroča poškodba očesa Herpes simplex c (kot izjema je v takšnih primerih zdravilo predpisano z veliko previdnostjo);

starosti do 2 let (ni podatkov o varnosti uporabe).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Po intranazalni uporabi zdravila v najvišjem terapevtskem odmerku se mometazon ne odkrije v krvni plazmi, tudi pri minimalni koncentraciji; zato se lahko pričakuje, da bo njegov učinek na plod zanemarljiv, potencialna toksičnost glede na reproduktivno funkcijo pa je zelo majhna.

Zaradi dejstva, da posebne, dobro nadzorovane študije o delovanju zdravila pri nosečnicah niso bile izvedene, je treba zdravilo Nasonex predpisati nosečnicam, materam, ki dojijo, ali ženskam v rodni dobi le, če pričakovana korist od njegovega imenovanja upravičuje možno tveganje za plod in novorojenčka.

Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale GCS, je treba skrbno preučiti, da se ugotovi morebitna hipofunkcija nadledvične žleze.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju sezonskega ali celoletnega alergijskega rinitisa.

- krvavitev v nosu (očitno ali izločanje sluznice krvi ali krvnih strdkov)

- pekoč občutek v nosu,

- draženje sluznice nosu.

Nosebeedi so se praviloma ustavljali sami, niso bili težki; pojavili so se z rahlo večjo pogostnostjo kot pri uporabi placeba (5%), vendar so bili enaki ali manjši kot pri uporabi drugih GCS za intranazalno uporabo, ki so bili uporabljeni kot aktivni nadzor (pri nekaterih izmed njih je bila pojavnost krvavitev v nosu do 15%). ). Incidenca vseh drugih neželenih učinkov je bila primerljiva s pogostnostjo njihovega pojavljanja pri predpisovanju placeba.

- občutek draženja v nosu,

Incidenca teh neželenih učinkov pri otrocih je bila primerljiva s pogostnostjo njihovega pojava pri placebu.

Pri zdravljenju poslabšanja sinusitisa (pri uporabi zdravila Nasonex spray kot pomoč).

Pri odraslih in mladostnikih:

- pekoč občutek v nosu,

- draženje sluznice nosu.

Nosebla so bila zmerno izrazita, pogostost njihovega pojava pri uporabi zdravila Nasonex je bila primerljiva tudi s pogostnostjo krvavitev iz nosu pri uporabi placeba (5% v primerjavi s 4%).

Zelo redko, z intranazalnim GCS, so bili primeri perforacije nosnega pretina ali povišanje intraokularnega tlaka.

Interakcija

Bolnike so dobro prenašali kombinirano zdravljenje z loratadinom. Raziskave medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso bile izvedene.

Odmerjanje in uporaba

Intranazalno. Nasonex ® se uporablja v obliki intranazalnih inhalacij suspenzije, ki jo vsebuje viala s pršilom. Vdihavanje poteka s posebno dozirno šobo na steklenici.

Pred prvo uporabo pršila za nos nasonex ® je potrebno „kalibrirati“ s 6–7-kratnim pritiskom na dozirno napravo. Po "kalibraciji" se vzpostavi stereotipna ponudba zdravil, pri čemer se z vsakim pritiskom na gumb sprosti približno 100 mg suspenzije mometazon furoata, ki vsebuje mometazon furoat monohidrat v količini, ki ustreza 50 μg kemično čistega mometazon furoata. Če pršila za nos niso uporabljali 14 dni ali dlje, je pred novo uporabo potrebno ponovno umerjanje.

Pred vsako uporabo močno potresite stekleničko za pršenje.

Zdravljenje sezonskega ali celoletnega alergijskega rinitisa

Odrasli (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejši od 12 let, imajo običajno priporočeni profilaktični in terapevtski odmerek zdravila pri 2 inhalaciji (50 µg vsak) v vsako nosnico, enkrat (skupni dnevni odmerek 200 µg). Po doseganju želenega terapevtskega učinka za vzdrževalno zdravljenje je priporočljivo zmanjšati odmerek na 1 vdih v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek 100 μg).

Če zmanjšanja simptomov bolezni ni mogoče doseči z uporabo zdravila v priporočenem terapevtskem odmerku, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 inhalacije v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek 400 µg). Po zmanjšanju simptomov bolezni se priporoča zmanjšanje odmerka.

Začetek delovanja zdravila je običajno označen klinično v prvih 12 urah po prvi uporabi zdravila.

Otroci, stari od 2 do 11 let: Priporočeni terapevtski odmerek je 1 inhalacija (50 µg) v vsaki nosnici enkrat na dan (skupni dnevni odmerek je 100 µg).

Pomožno zdravljenje poslabšanja sinusitisa

Odrasli (vključno s starostno starostjo) in mladostniki, stari 12 let: priporočeni terapevtski odmerek je 2 inhalaciji (50 µg) v vsaki nosnici 2-krat na dan (skupni dnevni odmerek 400 µg).

Če zmanjšanja simptomov bolezni ni mogoče doseči z uporabo zdravila v priporočenem terapevtskem odmerku, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 inhalacije v vsaki nosnici 2-krat na dan (skupni dnevni odmerek - 800 μg). Po zmanjšanju simptomov bolezni se priporoča zmanjšanje odmerka.

Po 12-mesečnem zdravljenju z nosnim pršilom Nasonex® ni bilo dokazov o atrofiji sluznice nosu; Poleg tega je mometazon furoat pokazal tendenco, da prispeva k normalizaciji histološkega vzorca pri študiji biopsij nosne sluznice.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri dolgotrajni uporabi GCS v visokih odmerkih, kot tudi ob hkratni uporabi več GCS, se lahko zavira delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze.

Zdravljenje: zaradi nizke (manj kot 0,1%) sistemske biološke uporabnosti ni verjetno, da bi kakršno koli naključno ali namerno preveliko odmerjanje zahtevalo sprejemanje drugih ukrepov razen spremljanja bolnika in nadaljevanja zdravljenja v priporočenem odmerku.

Varnostni ukrepi

Kot pri vsakem dolgotrajnem zdravljenju je treba bolnike, ki več mesecev ali dlje uporabljajo Nasonex® pršilo za nos, redno pregledovati za možne spremembe v sluznici nosu. V primeru razvoja lokalne glivične okužbe nosu ali žrela je treba bodisi ukiniti zdravilo ali izvesti posebno zdravljenje. Vztrajno draženje sluznice nosu ali žrela je lahko tudi indikacija za umik zdravila.

Pri izvajanju s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj pri otrocih, kadar je bil Nasonex® pršilo za nos uporabljen v dnevnem odmerku 100 µg za eno leto, pri otrocih niso opazili rasti. Pri dolgotrajnem zdravljenju z nazonex pršilom za nos ni bilo dokazov za zatiranje delovanja hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze. Bolnikom, ki po dolgotrajnem zdravljenju s sistemskimi kortikosteroidi po končanem zdravljenju z nosnim pršilom Nasonex ® zahtevajo posebno pozornost.

Odpoved sistemskega delovanja GCS pri takšnih bolnikih lahko vodi do pomanjkanja adrenalne funkcije, kar lahko zahteva ustrezno ukrepanje. Med prehodom iz zdravljenja sistemskih kortikosteroidov v zdravljenje z nosnim pršilom se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo simptomi prenehanja kortikosteroidov, kot so bolečine v sklepih in / ali mišicah, utrujenost, depresija; kljub zmanjšanju resnosti simptomov, povezanih z lezijami nosne sluznice; takšni bolniki morajo biti posebej prepričani o smotrnosti nadaljevanja zdravljenja z nosnim pršilom Nasonex ®. Sprememba terapije lahko razkrije tudi predhodno razvite alergijske bolezni, kot so alergijski konjunktivitis, ekcem, ki so bili prej prikriti z zdravljenjem sistemskih kortikosteroidov.

Bolniki, ki prejemajo GCS, imajo potencialno zmanjšano imunsko reaktivnost, vendar jih je treba opozoriti na povečano tveganje okužbe v primeru stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi (kozice, ošpice) in tudi glede potrebe po zdravniškem nasvetu, če pride do takega stika.

Pogoji shranjevanja zdravila Nasonex ®

Hraniti izven dosega otrok.