Nujna skrb za akutne alergijske reakcije

Alergijska patologija je eden najbolj perečih problemov sodobnega zdravstvenega varstva. To je posledica stalnega naraščanja pojavnosti alergij po vsem svetu. Danes je vsak tretji prebivalec Zemlje vsaj enkrat v življenju doživel alergijsko reakcijo. Najzgodnejši znaki alergije se lahko pojavijo že v prvih dneh otrokovega življenja.

Danes bomo razpravljali o akutnih alergijskih reakcijah - najrazličnejših v njihovih kliničnih manifestacijah in resnosti - in kako se obnašati starši, kako pomagati otroku. Konec koncev je življenje otroka lahko odvisno od dejanj ljubljenih, še posebej, ker v izrednih razmerah včasih šteje število minut.

Kaj je akutna alergijska reakcija?

Na kratko, razvoj alergije lahko predstavimo na naslednji način: ko je predisponiran za to stanje, prvi stik z katerim koli alergenom aktivira celice imunskega sistema in začnejo proizvajati imunoglobuline E - posebne molekule, ki so različne za različne alergene. Imunoglobulini vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu, tako da se pritrdijo na mastocite v koži in sluznicah. Maščobne celice nosijo zrnca z biološko aktivnimi snovmi, med katerimi je glavni histamin. Pri ponavljajočem stiku z alergenom se pojavi imunska reakcija, ki povzroči sproščanje histamina iz zrnc, njegov učinek na telo pa povzroči simptome alergije: srbenje, otekanje kože in podkožna maščoba, spazem gladkih mišic bronhijev z razvojem zadušitev. Če se histamin sprosti veliko, lahko povzroči šok (močan padec krvnega tlaka, izguba zavesti, moteno dihanje in delovanje srca). Pri alergijskih reakcijah so prizadeti ciljni organi, ki so lahko koža, bronhi, prebavni trakt, nosna sluznica, očesna veznica, saj je v njih koncentrirano največje število maščobnih celic, ki sproščajo histamin.

Vrste akutnih alergijskih reakcij

Ena od manifestacij akutnih alergij je lahko urtikarija - mehurji, ki se pojavijo nenadoma s svetlo rdečimi robovi in ​​bledim centrom, ki se dvigne nad površino kože in zelo srbi. Blisterji se lahko osredotočijo na eno mesto ali se pojavijo po vsem telesu. Druga manifestacija je lahko angioedem (v imenu znanstvenika, ki ga je prvi opisal) - omejeno otekanje kože, podkožnega tkiva ali sluznice. Najpogosteje se razvije v predelu ustnic, lic, vek, čela, lasišča, skrotuma, rok in nog. Prav tako lahko nabreknejo sklepi, sluznice grla (kašelj, hripavost, dušenje) in prebavila (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje).

Tipične alergije vključujejo pojav simptomov alergijskega rinitisa (izcedek iz nosu), ko se pojavi zamašen nos, napadi kihanja, obilno tekočina, jasno izcedek iz nosu, srbeča nosna krila in konjunktivitis (vnetje sluznice na notranji površini veke in zrkla): rdečina in srbenje konjunktive, solzenje konjunktive, solzenje, fotofobija, edem vek.

Najresnejša alergijska reakcija je anafilaktični šok. Hkrati se močno zmanjša krvni tlak, lahko se pojavi izguba zavesti, odpoved dihanja zaradi edema grla ali bronhospazem. To spremljajo bolečine v trebuhu, urtikarija, pruritus. Če ne ukrepate pravočasno, je lahko anafilaktični šok usoden.

Alergija pri otroku: vzroki

Akutne alergijske reakcije povzročajo stik z alergenom. To je lahko alergija na hrano, ki je še posebej pogosta v prvih letih življenja in je povezana s številnimi alergeni živalskega ali rastlinskega izvora. Glavni prehranski alergeni so kravje mleko, piščančja jajca, ribe in morski sadeži (kozice, raki), oreški, med, citrusi. Najpogosteje alergeni v hrani povzročajo urtikarijo, angioedem, bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko, včasih pa se lahko pojavijo simptomi alergijskega rinitisa in astme: težko dihanje, težko dihanje, zadušitev.

Alergije na hrano se običajno pojavijo takoj med obroki ali v dveh urah po zaužitju hrane. Poleg tega se alergeni rib lahko prenašajo po zraku, za razvoj hudih reakcij pa je dovolj, da se v kuhinji pojavi cvrtje ali vrelo riba. Nekatera živila lahko povzročijo simptome atopičnega dermatitisa (srbeč, dolgotrajno svetlo rdeč kožni izpuščaj) ali urtikarijo, ko so v stiku s kožo.

Prva pomoč za alergije na hrano

Z razvojem akutnih alergij na hrano je primarna naloga odstraniti vzročne alergene - čim prej in v celoti. Potrebno je oprati želodec, prisiliti otroka, da pije šibko slano raztopino (vzemite 1 žlico soli in ščepec sode) ali navadno kuhano vodo za kozarec vode in povzročite bruhanje draženja grla (pritiska na zadnji del grla s prsti).

Če smo jedli več kot eno uro pred hrano, so učinkovita čiščenje klistir in laksativov. Za klistir lahko uporabite brizgo z mehko gumijasto konico, ki se namazuje z vazelinom ali kuhanim rastlinskim oljem in vbrizga v rektum 3-5 cm. Količina tekočine je odvisna od starosti otroka in je za otroke prvih mesecev življenja 30-60 ml, 6-12 mesecev - 120-180 ml, 1-2 leti - 200 ml, 2-5 let - 300 ml. Temperatura vode naj bo 22-24 ° C. V vodo lahko dodamo glicerin ali rastlinsko olje (1-2 čajni žlički na 1 skodelico vode).

Od laksativnih zdravil lahko uporabite, na primer, DUFALAK (za otroke, mlajše od enega leta - 5 ml, in starejši od enega leta - 10-15 ml). Otroku je treba dati enega od antihistaminikov, ki zavirajo simptome, povezane z sproščanjem histamina, to je preprečevanje razvoja akutne alergijske reakcije. Za najmlajše otroke prve polovice življenja so primerne za starejše FENYSTIL (5-10 kapljic) in ZIRTEK (od 5 do 15 kapljic glede na starost). Po določenem času (po možnosti po eni uri) se lahko dajo sorbentni pripravki (absorbirajo različne snovi: alergene, toksine, itd.), Na primer aktivni ogljik (1-3 tablete 3-4 krat dnevno) ali gela ENTEROS: za otroke prva 2 leti življenja - 1/2 čajne žličke in več kot 2 leti - 1 čajna žlička 3-4 krat na dan. Sorbenti bodo ustavili pretok alergenov iz črevesnega lumna v kri. Sočasna uporaba sorbentov in drugih zdravil je nezaželena in nesmiselna, saj sorbenti ne dovoljujejo, da bi se druga zdravila absorbirala v črevesju.

V naslednjih dveh tednih po akutnih alergijah na hrano se morate držati nespecifične hipoalergene diete. Sestavljen je iz izključitve najpogosteje alergijske hrane, ki vključuje jajca, ribe, mleko, oreške, kot tudi kumarice, prekajena živila, začimbe, začinjene, mastne, ocvrte, konzervanse, barvila. Lahko jedo vegetarijanske juhe, kuhano meso (govedina, jagnjetina, svinjina, zajec), kefir, skuto, rastlinsko olje, krompir, bučke, ajde, riž, ječmen, proso, ovseno kašo, jabolka, slive, črni kruh, domače diabetike. Postopoma se prehrana širi, uvaja vse več novih izdelkov in vodi dnevnik prehrane (tj. Beleženje vsega, kar je otrok pojedel in kakšne reakcije so sledile). To pomaga preprečevati ponavljajoče se alergijske reakcije, ugotoviti, kaj je alergično, in izbrati individualno hipoalergensko dieto. Če sumite na alergije na hrano pri otrocih prvega leta življenja, ki so dojene, doječe matere predpisujejo strogo hipoalergensko dieto. Če se je pojavila alergija na mlečno zmes, jo je priporočljivo nadomestiti s hipoalergenimi, ki vsebujejo hidrolizat kravjega mlečnega proteina (tj. Razcepljene beljakovine, ki so izgubile alergijske lastnosti) ali sojo.

Alergija na zdravila pri otrocih

Alergije na droge se pogosto pojavljajo tudi v obliki akutnih reakcij. Če skrbno preberete navodila za katerokoli zdravilo, potem v skoraj vseh oddelkih v poglavju "neželeni učinki" obstaja indikacija, da lahko to zdravilo povzroči alergije. Opisani so primeri alergijskih reakcij tudi na antialergijska zdravila. Najbolj „alergenska“ zdravila so penicilinski antibiotiki, sulfonamidi, lokalni anestetiki (zdravila proti bolečinam), multivitamini, fitopreparati, imunoglobulini. Odmerek zdravila in metoda njegovega dajanja imata določeno vrednost. Veliko zdravil ima podobno sestavo, kar pomeni, da se intoleranca lahko razvije ne le z enim zdravilom, temveč s celotno skupino zdravil (npr. Penicilinski antibiotiki ali aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila - antipiretik in analgetik).

Alergija na zdravilo je hujša kot druge vrste alergijskih reakcij, saj se praviloma pojavlja v ozadju druge bolezni (za zdravljenje katerih so bila uporabljena ta zdravila, ki so povzročila alergijo). Najbolj hude reakcije se razvijejo v ozadju virusnih in bakterijskih okužb. Najpogosteje, zdravila povzročajo različne alergijske izpuščaje na koži, manj pogosto - simptomi alergijskega rinitisa in bronhialne astme.

Treba je razlikovati med alergijskimi in toksičnimi učinki zdravil, kot tudi njihove druge neželene učinke, ki se pogosto obravnavajo kot alergije. Na primer, jemanje antibiotikov lahko vodi do črevesne in kožne disbioze ter do pojava lezij, ki v naravi niso alergične.

Pri najmanjšem sumu na alergijo na zdravilo se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika, da ugotovite, kaj je to - alergija na droge ali kaj drugega, in imenovanje ustreznega zdravljenja. V tem primeru je treba nujno preklicati sum na drog. V naslednjih dveh tednih je treba slediti nespecifični hipoalergeni prehrani.

Alergijske reakcije na piki žuželk

Ugrizi ose, čebel, čmrlji, gafflies lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Strup in žuželka lahko imata tudi neposreden toksični učinek na telo (strupi insektov vsebujejo biološko aktivne snovi, ki vplivajo na srčno-žilni in živčni sistem). Alergijska reakcija na ugrize se pogosto kaže v izgledu pretisnega omota, velikosti več kot 10 cm, ki traja več dni. Včasih se opazi edem celotne roke ali noge. Urtikarija, angioedem, anafilaktični šok so manj pogosti, ponavadi s ponavljajočimi se ugrizi.

Ko žuželka ugrizne, je treba želo odstraniti čim hitreje, če ostane v koži, hkrati pa poskušajte ne potiskati vrečke s strupom, da bi preprečili, da bi v telesu prišlo še več. Najbolje je, da želo odstranite z ostrim predmetom ali žebljem vzporedno s kožo. Poskusite, da ne ubodete še bolj globoko.

Na mesto ugriza 20 minut nanesite led ali hladno oblogo (brisačo, namočeno v hladni vodi), da zmanjšate otekanje. Če je mogoče, nanesite podpor nad ugriz na najmanjši razdalji. Lahko je narejen iz kosov oblačil, pasu. Pri podvezi ne smete preveč zategniti roke ali noge več kot dve uri, vsakih pol ure pa jo je potrebno nekaj časa sprostiti, da se ponovno vzpostavi prekrvavitev.

Čim prej je treba otroku dati antihistaminik (FENISTIL ali ZIRTEC v starostnih odmerkih). Če opazite, da je reakcija postala generalizirana (izpuščaj se širi po vsem telesu, je težko dihanje, hripavost, otrok postane počasen), potem morate takoj poklicati rešilca.

Alergijske reakcije na ponavljajoče se ugrize žuželk so običajno hujše. Da bi se jim izognili, morate biti zelo previdni pri odhodu iz mesta za piknike, ko jedete na prostem, ko ste v bližini smetnjakov, čebelnjakov, gredic in gredic. Otroka ne bi smeli obleči zelo svetlih oblačil, da bi lahko hodil bos na travo. Nikoli ne smete narediti nenadnih premikov, ko se pojavijo številne žuželke, in nikoli ne smete ubiti čebele ali osice v neposredni bližini njihovega gnezda (ko umrejo, te žuželke proizvajajo posebne snovi, ki opozarjajo na njihovo nevarnost njihovim sorodnikom).

Inhalirani alergeni

Inhalacijski alergeni v zraku (živalski prhljaj, cvetni prah rastline, hišni prah) lahko povzročijo tudi akutne alergijske reakcije. Najpogosteje se takšna alergija kaže v ostri zamašitvi nosu, kihanju, napadih astme. Reakcije se pojavijo po masivnem stiku z alergenom, na primer lahko pride do akutne alergije na živalske dlake pri obisku drevesnic, cirkusov, hlevov; Akutno alergijo na cvetni prah lahko opazimo po hoji v gozdu ali travniku med cvetenjem rastline - vir alergije.

Nujno je treba prekiniti stik z povzročiteljem alergena: otroka čim hitreje zamenjati, alergene na koži in sluznicah sprati z vodo (pod tuš, oprati oči in nos). Otroku je treba dati antihistaminike (FENISTIL ali ZIRTEK v starostnih odmerkih), in če po pol ure ni učinka in se razvije asfiksija (piskanje, suhi kašelj, hripavost), se posvetujte z zdravnikom.

Zgornji primeri kažejo, da alergeni čakajo na otroka skoraj na vsakem koraku, alergijske reakcije pa so lahko zelo raznolike po stopnjah in kliničnih manifestacijah. Če je vaš otrok alergičen ali ima eden od njegovih bližnjih sorodnikov alergijo, je tveganje za akutne alergijske reakcije pri takšnih otrocih seveda veliko večje. Pri vnosu novih živil v prehrano morate biti pozorni, ko obiščete kraje, kjer obstaja povečano tveganje za stik z alergeni. Zdravnik katere koli specialnosti, ki otroku prepove zdravilo, mora biti opozorjen na morebitne alergijske reakcije.

Če odstranitev stika z alergenom in uporaba antihistaminikov ni dala pozitivnega učinka, takoj pokličite rešilca. Pri hudih alergijskih reakcijah morate vnesti hormone, adrenalin. Ta zdravila je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, saj so močna zdravila. V nekaterih primerih je potrebna nujna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Ne pozabite, da so se začeli zgodnejši terapevtski ukrepi, več možnosti, da se izognete groznim zapletom alergije.

Članek pripravlja revija o materi in otroku "Nosečnost". Mama in dojenček "№ 6, 2008

Akutne alergijske reakcije

Akutne alergijske reakcije so patološka stanja, ki so posledica preobčutljivosti organizma za eksogene alergene in za katere je značilen nenaden razvoj lokaliziranih ali generaliziranih alergijskih reakcij. Lokalizirane oblike vključujejo urtikarijo, angioedem, laringizem in bronhospazem, sistemski - anafilaktični šok in pogosti toksično-alergijski dermatitis. Pojavi akutne alergijske reakcije so odvisni od njene oblike, telesnega stanja, starosti in drugih dejavnikov. Terapevtski ukrepi vključujejo odpravo alergena, obnovo vitalnih funkcij, uvedbo antihistaminikov in glukokortikosteroidov.

Akutne alergijske reakcije

Akutne alergijske reakcije so bolezni, ki se razvijejo ob povečani občutljivosti imunskega sistema na alergene, ki vstopajo v telo od zunaj. Običajno se zaznajo znaki alergijske reakcije takojšnjega tipa z nenadnim akutnim začetkom, širjenjem patološkega procesa na različne organe in tkiva ter izrazito poslabšanje vitalnih telesnih funkcij. Po statističnih podatkih je vsak deseti prebivalec našega planeta doživel akutno alergijsko reakcijo. Obstajajo lahki (lokalizirani) znaki preobčutljivosti v obliki poslabšanja alergijskega rinokonjunktivitisa in omejene urtikarije, zmerno - z razvojem pogostih urtikarij, angioedema, laringospazma, bronhospazma in hudega - v obliki anafilaktičnega šoka.

Razlogi

Razvoj akutnih alergijskih reakcij je običajno povezan z izpostavljenostjo tujim snovem, ki vstopajo v telo z vdihanim zrakom (bakterijski, cvetni prah, alergeni v zunanjem zraku in hišnim prahom), hrano, droge, zaradi ugrizi žuželk, pri uporabi lateksa, nanesenega na kožo in sluznice različnih anorganskih in organskih snovi.

Vznemirljivi trenutki so lahko zunanji dejavniki: okoljske težave, slabe navade, nenadzorovana uporaba zdravil in gospodinjskih kemikalij. Endogeni dejavniki tveganja vključujejo dednost, obremenjeno z alergijami, stresnimi situacijami in imunskimi motnjami.

Patogeneza

Patološki proces je najpogosteje označen z razvojem akutne alergijske reakcije takojšnjega tipa. Istočasno nastane preobčutljivost na IgE, ki povzroča problematično tujo snov, ki postane antigen. Razvoj imunske reakcije poteka v prisotnosti treh vrst celic - makrofagov, T- in B-limfocitov. Imunoglobulini razreda E, ki jih sintetizirajo celice B, se nahajajo na površini ciljnih celic (mastociti, bazofili).

Ponovni vstop alergena v telo vodi v razvoj alergijske reakcije z aktivacijo ciljnih celic in sproščanjem velikega števila vnetnih mediatorjev (predvsem histamina, kot tudi serotonina, citokinov itd.). Takšno imunsko reakcijo običajno opazimo pri dajanju cvetnega prahu, hrane, gospodinjskih alergenov, zdravil in serumov, ki se kažejo kot simptomi polinoze, atopičnega dermatitisa in bronhialne astme, anafilaktičnih reakcij.

Mehanizem nastopa akutnih alergijskih bolezni je lahko posledica nastajanja citotoksičnih, imunokompleksnih, celično posredovanih imunskih reakcij. Kot posledica patoloških in patofizioloških sprememb, ki se po senzibilizaciji razvijejo, se pojavijo značilni simptomi akutne alergije.

Simptomi alergijskih reakcij

Blagi potek akutnih alergijskih reakcij se najpogosteje kažejo v simptomih alergijskega rinitisa (oteženo dihanje skozi nos, rinoreja, kihanje) in konjunktivitis (srbenje in otekanje vek, pordelost oči, fotofobija). To lahko vključuje tudi pojavljanje znakov urtikarije na omejenem področju kože (zaobljeni mehurji, hiperemija, srbenje).

Pri zmernih akutnih alergijskih reakcijah postane poraz kože bolj izrazit in je zaznamovan z razvojem generalizirane urtikarije z zajemanjem skoraj celotne površine kože in pojavom novih mehurčkov v nekaj dneh. Pogosto so opazni znaki angioedema, angioedema in angioedema kože, podkožnega tkiva in sluznice. Patološki proces je pogosto lokaliziran v obraz, prizadene ustnice in veke, včasih se pojavi na rokah, nogah in skrotumu in lahko privede do otekanja grla in sluznice prebavil. Akutna alergijska reakcija z razvojem vnetja sluznice grla in bronhijev lahko povzroči resne zaplete do smrti zaradi zadušitve.

Največji učinki preobčutljivosti imunskega sistema so opaženi v primeru anafilaktičnega šoka. Hkrati so prizadeti vitalni organi in telesni sistemi - kardiovaskularni in respiratorni z nastopom hude arterijske hipotenzije, kolaptoidnim stanjem in izgubo zavesti, kot tudi respiratornimi motnjami zaradi edema grla ali bronhospazma. Klinične manifestacije se praviloma razvijejo v nekaj minutah po stiku z alergenom, v odsotnosti usposobljene nujne oskrbe pa pogosto pride do smrti.

Diagnostika

Diagnoza akutnih alergijskih reakcij vključuje temeljito analizo anamnestičnih podatkov (prenašanje zdravil in serumov, prej alergijske bolezni), klinične manifestacije alergij (kožne spremembe, zgornja dihala, znaki zadušitve, omedlevica, epileptični napadi, motnje srčnega delovanja itd.). Potreben je pregled alergologa-imunologa in drugih strokovnjakov: dermatolog, otorinolaringolog, gastroenterolog, revmatolog itd.

Splošni klinični laboratorijski testi (kri, urin), biokemična analiza krvi se opravijo glede na indikacije - določitev protiteles proti revmatoidnemu faktorju in antinuklearnim protitelesom, označevalcem virusnega hepatitisa, prisotnosti protiteles proti drugim mikroorganizmom in tudi instrumentalnem diagnostičnem postopku. Če je mogoče, se lahko izvajajo kožni testi, določitev splošnih in specifičnih imunoglobulinov razreda E ter druge preiskave, ki se uporabljajo pri alergologiji.

Diferencialna diagnoza akutnih alergijskih reakcij zahteva izključitev številnih različnih alergijskih, infekcijskih in somatskih bolezni, ki jih spremljajo kožne manifestacije, poškodbe sluznice notranjih organov, okvarjeno dihalno funkcijo in krvni obtok.

Zdravljenje akutnih alergijskih reakcij

Terapevtski ukrepi za akutne alergijske reakcije morajo vključevati zgodnje izločanje alergena, antialergijsko terapijo, obnovo okvarjenih dihalnih funkcij, prekrvavitev in druge telesne sisteme. Za zaustavitev nadaljnjega vnosa snovi, ki je povzročila razvoj preobčutljivosti, je treba prekiniti dajanje zdravila, seruma ali krvnega nadomestka (z intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami, infuzijami), zmanjšati absorpcijo alergena (uporaba podke nad mestom injiciranja ali ugriz insektov, obrezovanje tega območja z uporabo raztopine). adrenalin).

Protialergijsko zdravljenje vključuje uporabo antihistaminikov in glukokortikosteroidnih hormonov topikalno, oralno ali parenteralno. Specifične doze zdravil in način njihove uporabe so odvisne od lokalizacije patološkega procesa, resnosti akutne alergijske reakcije in stanja pacienta. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju motenih telesnih funkcij in predvsem dihanja in krvnega obtoka. Ko se vdihne bronhospazem, uporabimo bronhodilatator in protivnetna zdravila (ipratropijev bromid, salbutamol itd.) In pri hudi arterijski hipotenziji predpisujemo vazopresorne amine (dopamin, noradrenalin) s hkratnim polnjenjem volumna cirkulirajoče krvi.

V hujših primerih je v oddelku za intenzivno nego bolnišnice zagotovljena nujna oskrba z uporabo posebne opreme, ki podpira delovanje krvnega obtoka in dihanja. Po prenehanju akutnih pojavov alergijskih reakcij zdravljenje izvaja alergolog-imunolog z uporabo individualno izbrane sheme zdravljenja z zdravili, skladnostjo z izločilno prehrano in, če je potrebno, ASIT.

Akutne alergijske reakcije

Razjedena ekologija in slaba imunost so glavni sovražniki osebe, ki je nagnjena k alergijam. Za velik odstotek ljudi so alergijske reakcije telesa pravi problem, s katerim se lahko borite za življenje.

Ta boj potrebuje veliko energije. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, se izogibajo stiku z živalmi, cvetjem, ne uživajo nekaterih živil. To je težaven proces, ki zahteva osebno kontrolo in potrpežljivost.

Alergija je bolezen, ki jo lahko človek pride nepričakovano, ob napačnem času. Alergična oseba ni imuna na izbruh alergijske reakcije. Alergije so številne, vendar obstajajo različne manifestacije alergijskih simptomov. Prvi simptomi bolezni in nujni postopki niso znani vsem.

Zaradi pomanjkanja razumevanja, s čimer se ljudje soočajo, se začne panika in začne se iznajdba diagnoz in mitov. Poznati simptome alergije in pravila prve pomoči je potrebno, ker je nemogoče biti 100% prepričan, da bo bolezen mimo.

Akutne alergijske reakcije

Akutne alergijske reakcije telesa - patološko stanje, ki se pojavi v primeru povečane občutljivosti človeškega telesa na dražila, alergene, ki prodrejo v telo iz zunanjega okolja.

Oseba razvije lokalizirano ali generalizirano alergijsko reakcijo. Urtikarija, bronhialni krči, edemi se nanašajo na lokaliziran tip alergije. Generaliziran tip (sistemski) vključuje različne oblike dermatitisa in njihovo porazdelitev, anafilaktični šok.

Akutne alergijske reakcije se kažejo na različne načine. To je odvisno od značilnosti človeškega telesa: stanje imunosti, starostni parametri, splošno stanje telesa, oblika alergije in drugi dejavniki.

Zdravljenje bolezni temelji na izločanju alergena, supresiji alergij, zvišanju imunosti in zmanjševanju rdečice in otekline. Akutne alergijske reakcije lahko patološko prizadenejo vse človeške organe in področja kože, kar vpliva na njihovo delovanje.

Statistični podatki pravijo, da se je vsaka deseta oseba vsaj enkrat v življenju soočila z alergijsko reakcijo.

Akutne alergijske reakcije so različnih vrst. Delijo se po stopnji zahtevnosti:

  • Zmerna alergijska reakcija. To se kaže v otekanju, izpuščaju, srbenju, pekoči in rdečici kože. Povzroča nelagodje in bolečine.
  • Huda alergijska reakcija. Ta vrsta anafilaktičnega šoka.

Vzroki akutnih alergijskih reakcij

Akutne alergijske reakcije se pojavijo zaradi izpostavljenosti dražilcem in alergenom iz zunanjega okolja pod kožo in v krvi. Te snovi tujega izvora v človeškem telesu z vdihavanjem zraka, ki je napolnjen s snovmi ali s telesnim stikom z alergijskimi patogeni.

Kot pogosti alergeni so: cvetni prah, živalski prhljaj, hrana (citrus in sladko), zdravila, žuželke in njihovi ugrizi, kozmetika in gospodinjske kemikalije.

Če se alergija hitro razvije, bo postala patološki proces. Ko se takšen organizem odzove na snovi, so vključene tri skupine celic:

  1. Prvi tip celic so makrofagi.
  2. Drugi tip celic so T limfociti.
  3. Tretji tip celic je B limfocitov.

Celice skupine B so vključene v sintezo imunoglobulinov, ki spadajo v skupino E. Če alergen ponovno vstopi v človeško telo, to vodi do razvoja akutnih alergij. Med razvojem se v telo sprosti veliko število iniciatorjev vnetnega procesa.

Te vključujejo:

  • Histamini.
  • Serotonini.
  • Citokini.

Ta reakcija telesa se kaže v primeru preobčutljivosti na cvetni prah rastlin, gospodinjskih kemikalij, zdravil in hrane z vsebnostjo sladkorja.

Simptomi akutnih alergijskih reakcij

Vsakdo ima različne simptome alergije, ki so odvisni od telesa in resnosti bolezni. Dolge študije so pokazale, da sta stres in razburjenje vzrok za alergije.

Zaradi tega se oseba ne more spopasti z blagimi simptomi alergije. Zato ima čustvena stabilnost in imunski sistem pomembno vlogo. To je mogoče popraviti s pomočjo vaj, zeliščnih odkoščkov. Da bi se lažje spopadali z alergijami, morate vedeti njene simptome.

Urtikarija

Ena od pogostih alergijskih reakcij, ki se pojavijo pri ljudeh vseh starosti. To se počuti s pomočjo značilnega izpuščaja na koži.

Alergije so nevarne, izpuščaji se lahko širijo. Novi izpuščaji se pojavijo v bližini prizadete kože. Za določitev alergena morate slediti procesu izpuščajev na telesu. Izpuščaji so otekline, ki spominjajo na sledi koprive. Koža okoli izpuščaja je pordela, vneta in se lahko razpokne, odlepi.

Pomagajte le z zdravili z urtikarijo. Za zdravljenje so potrebni antihistaminiki. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, vedno nosijo s seboj Cetrin. To je treba storiti, da se lahko odzovemo na napad alergij. Če je živilo postalo alergen v urtikariji, je treba sprožiti bruhanje. Ko je povzročitelj rastlinskega cvetnega prahu ali živalske dlake, morate iti daleč od središča problema.

Dermatitis

Odziv telesa na alergen v obliki razdražene, luskaste in pordele kože. Pogosto pri dermatitisu se pojavijo razpoke, ki povzročajo bolečino in nelagodje pri alergijah.

Dermatitis povzroča otipni stik z alergenom. Kemična čistila, kozmetika, tkanine in drugo povzročajo alergijski napad v obliki dermatitisa. Če začnete z boleznijo in se ne zatekate k pravočasnemu zdravljenju ali do samozdravljenja, se lahko spremeni v kronično obliko. Če se to zgodi, je resnost alergije vedno močnejša.

Za boj proti dermatitisu je treba določiti alergen. Dekleta, ki trpijo zaradi alergijske reakcije, začnejo prikrivati ​​težave z matirno kozmetiko (kreme, tonske kreme). To je napačna odločitev, kozmetika je lahko vzrok bolezni. Razdražena koža ne sme biti motena s kozmetičnimi pripravki, ki vsebujejo kemične sestavine, vpliva na proces zdravljenja.

Rinitis z alergijami

Pojav rinitisa in kašlja pri akutnih alergijah. Alergije niso vedno posledica le draženja kože. Ta vrsta bolezni je zamenjana z virusno okužbo, za katero je značilno prisotnost kašlja in vročine.

Tudi zdravniki so postavili napačno diagnozo s takimi simptomi, in sicer ARVI. Namesto zdravljenja osebe zaradi poslabšanja alergij, mu je predpisano hladno zdravilo. Zaradi poznega zdravljenja te vrste alergije lahko resno vpliva.

Če so se simptomi pojavili nenadoma in ni bilo predpogojev in zaviralci kašlja ne pomagajo, se morate takoj obrniti na alergista. Pred posvetovanjem lahko pijete zdravila z antihistaminskimi lastnostmi.

Quinckejev edem

Najhujše stanje telesa pri akutnih alergijah se imenuje angioedem. Ta simptom zahteva nujno pomoč specialista, sicer lahko povzroči smrt. V zadnji fazi in stopnji kompleksnosti alergije se vnetni procesi začnejo manifestirati ne le navzven, ampak tudi preklopijo na notranje organe.

Ta simptom vodi do zadušitve bolnika. Da bi alergiki pomagali, mu dajte tableto za alergije s hitrim ukrepanjem. To bo pomagalo odstraniti oteklino in oseba bo lahko ponovno normalno dihala. Zgodi se, da tablete ne pomagajo, taka oseba mora biti injicirana. Po takoj pokličite domače zdravnike, ki bodo opravili pregled.

V najtežji fazi se mora Edema Quinquake boriti za življenje alergičnega človeka, ker se račun nadaljuje za nekaj minut. Ostri um, iznajdljivost in zbranost lahko rešijo človekovo življenje.

Navodila za reševanje osebe z akutnimi alergijami

Na podlagi zgoraj navedenega lahko naredite načrt korak za korakom:

  1. Izolacija bolnika od vira alergijske reakcije.
  2. Sprejemanje antihistaminikov.
  3. Bolnika postavite na ravno površino.
  4. Če tablete ne pomagajo, naredite injekcije zdravila.
  5. Pokliči rešilca.
  6. Z edemom zadnje faze, vse, kar je mogoče storiti, dokler rešilec ne prispe - pomagati osebi, ki diha. Da bi to naredili, je bolnik oblečen na stol, mi pa vstavimo vzglavnik na hrbtno stran stola in bolnikove prsi. Dihanje v tem primeru se ne ustavi, ker se mišice nenamerno strpajo.

Pri zadnji in nenadzorovani fazi akutnih alergij je treba poklicati rešilca.

Akutna alergija

Akutna alergija

Akutna alergija

Alergijska reakcija je perverzna reakcija imunskega sistema kot odgovor na zaužitje tujega alergena, ki ga spremlja poškodba organov in tkiv. Najnevarnejše od njih - smrtno nevarne - akutne alergijske reakcije, ki vključujejo urtikarijo, angioedem in anafilaktični šok. Količina alergena v telesu ne vpliva na razvoj akutnih alergij: lahko je zanemarljiva. Če je zagotovljena nepravočasna zdravstvena oskrba, lahko bolnik umre.

Urtikarija pri otrocih

Nenadoma srbeč, močno srbeč mehurji, ki so videti kot opekline koprive. Težava simptomov urtikarije je različna: od nekaj elementov na koži do velikih spojnih mehurjev, ki prekrivajo celotno telo.

Akutna urtikarija lahko traja od nekaj ur do več tednov. Včasih simptomi izginejo in se pojavijo v nekaj tednih ali mesecih. V tem primeru govorimo o kronični ali ponavljajoči se urtikariji. V vseh primerih edini vzrok urtikarije je alergija. Včasih nalezljive bolezni (zlasti akutne virusne), paraziti (črvi, Giardia), sončno sevanje, vadba in čustveni stres ter jemanje aspirina postanejo dejavnik, ki sproži njegov pojav. Ponavljajoča občasna kronična urtikarija se pojavi kot odziv na različne somatske bolezni (kronični tonzilitis, karies, bolezni prebavnega sistema, sladkorna bolezen, bolezni ščitnice, disfunkcija jajčnikov pri dekletih itd.) In v večini primerov ni mogoče določiti vzroka izpuščaja.

Quinckejev edem pri otrocih

Akutni alergijski edem globokih plasti kože. Ponavadi se začne z ustnicami ali vekami. Postopek se lahko ustavi ali razširi na obraz, roke in vse druge dele telesa. Obenem je obraz tako »nabrekel«, da postane neprepoznaven. Subjektivno je oteklina neboleča, občutek je bolan, kot občutek polnosti, lahko ga spremlja srbenje, pekoč občutek. Posebej nevarna je angioedem v zgornjih dihalnih poteh. Ko je lokaliziran v grlu, se njegov lumen močno zmanjša, kar lahko povzroči zadušitev. Širjenje edema v prebavne organe je klinično spremljano z bruhanjem ali drisko.

Urtikarija in angioedem sta v bistvu ista bolezen. Ne bo napaka, če naredimo naslednjo primerjavo, da je angioedem združevanje vseh mehurjev urtikarije skupaj ali pojav enega samega ogromnega elementa, ki se je razširil globoko in širše od mehkih tkiv. Pogosto se ta patološka stanja pojavijo sočasno ali urtikarija nastopi pred Quinckejevim edemom.

Anafilaktični šok pri otrocih

To je akutna motnja cirkulacije, ki se pojavi kot odgovor na vnos alergena. Običajno je posledica parenteralnega vnosa alergena (intravensko, intramuskularno, intra in subkutano). Anafilaktični šok se pojavlja tudi kot odziv na antibiotike, cepiva, serume, zdravila, piki insektov.

Reakcija na vnos alergena se pojavi skoraj takoj, včasih "na konici igle": med injiciranjem zdravila (največ 2 uri od začetka stika z alergenom). Poleg tega, krajše je to obdobje, hujši je tok šoka. Prvi znaki anafilaktičnega šoka so omotica, agitacija in strah, palpitacije, občutek zvišane telesne temperature, povečana oslabelost, rdečina in srbenje kože. Po tem se krvni tlak močno zmanjša, pojavijo se motnje vida, tinitus, depresija zavesti in zasoplost. Otrok je bled, z modrim odtenkom, koža je hladna, prekrita z znojem. Huda stopnja anafilaktičnega šoka se razvija s svetlobno hitrostjo 5–10 minut, ki jo spremlja kolaps (bledica, modra, nitni utrip, močno zmanjšanje pritiska) ali koma (izguba zavesti, nehoteno iztrebljanje in uriniranje, razširjene zenice). V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zastoja srca in dihanja.

Anafilaktični šok lahko spremljajo urtikarija, angioedem in alergijska stenoza grla (hripavost in izguba glasu, težko dihanje z nezmožnostjo vdiha), bronhospazem (težko dihanje s težkim dolgim ​​glasnim pihanjem), prebavne motnje (slabost, bruhanje, dihanje in bruhanje). driska, pomešana s krvjo v blatu, huda bolečina v trebuhu).

Prva pomoč za akutno alergijsko reakcijo

  1. Odstranite učinek alergena: ustavite vnos zdravil, hrano, ki je povzročila alergijo, itd.
  2. Daj notri in bolje je uvesti intramuskularno antialergijsko zdravilo (suprastin, tavegil, diazolin, klaritin, fenkarol).
  3. Ko alergen vstopi v usta, opravite čiščenje klistirja, izpiranje želodca in dajte otroku enterosorbente (aktivni ogljik, polifhepam, algisorb, enterosgel, smect).
  4. V primeru hudega srbenja kožni izpuščaj razmastimo z raztopino kisa (1 žlica na kozarec vode). Lahko prilepite brisačo, navlaženo s to raztopino, na prizadeto območje kože. Priporočljivo je zagotoviti, da se otrok ne pojavi v mehurjih.
  5. Glede na stanje otroka pokličite zdravnika ali rešilca. Če se pojavijo prvi znaki anafilaktičnega šoka, angioedema ali pogostih urtikarij, morate takoj poklicati rešilca. Običajno so nujni zdravstveni ukrepi v teh primerih intramuskularno ali intravensko dajanje antihistaminikov (suprastin, tavegil) in hormonov (prednizon, deksametazon).

Indikacije za hospitalizacijo otrok z akutnimi alergijami

Anafilaktični šok, angioedem, stenoza grla, recidivi urtikarije (ponovitve).

In alergolog nam je predpisal Xisal v kapljicah, nismo poskusili z drugimi zdravili.

Popolnoma se strinjam z Ilonko! Tavegil, suprastin in drugi so stare droge in imajo precej slab učinek na živčni sistem in niso popolnoma varni za otroke. Zirtek je bil le pediater in nas je predpisoval, ko smo imeli alergije, in to je bil grozljiv srbeč in je pomagal dovolj hitro, in otrok ga ni izpljunil. Na splošno verjamem, da mora zdravilo predpisati vsa zdravila, in ne toliko od njih, zlasti otrok.

"Običajno so nujni medicinski ukrepi v teh primerih intramuskularna ali intravenska uporaba antihistaminikov (suprastin, tavegil)"

Vse to ni dobro, če je otrok zelo majhen. Zdravniki so že dolgo zahtevali, da dvignemo starostni prag za antihistaminiki, stare do 6 let, glede na rezultate opazovanj, ne samo, da otrok ne more pravilno spati po njih, za razvoj pa je zelo pomembno, da je spanje zelo pomembno, še posebej za živčni sistem, plus še vedno lahko povzroči. aritmija in na splošno deluje kot strup za kardio sistem... Pediatri zdaj predpisujejo alergije za dojenčke, zyrtek, deluje selektivno na osnovi cetirizina, ne tako nesramno kot suprastin...

Akutna alergija

Akutne alergijske reakcije so patološka stanja, ki so posledica preobčutljivosti organizma za eksogene alergene in za katere je značilen nenaden razvoj lokaliziranih ali generaliziranih alergijskih reakcij. Lokalizirane oblike vključujejo urtikarijo, angioedem, laringizem in bronhospazem, sistemski - anafilaktični šok in pogosti toksično-alergijski dermatitis. Pojavi akutne alergijske reakcije so odvisni od njene oblike, telesnega stanja, starosti in drugih dejavnikov. Terapevtski ukrepi vključujejo odpravo alergena, obnovo vitalnih funkcij, uvedbo antihistaminikov in glukokortikosteroidov.

Akutne alergijske reakcije

Akutne alergijske reakcije so bolezni, ki se razvijejo ob povečani občutljivosti imunskega sistema na alergene, ki vstopajo v telo od zunaj. Običajno se zaznajo znaki alergijske reakcije takojšnjega tipa z nenadnim akutnim začetkom, širjenjem patološkega procesa na različne organe in tkiva ter izrazito poslabšanje vitalnih telesnih funkcij. Po statističnih podatkih je vsak deseti prebivalec našega planeta doživel akutno alergijsko reakcijo. Obstajajo lahki (lokalizirani) znaki preobčutljivosti v obliki poslabšanja alergijskega rinokonjunktivitisa in omejene urtikarije, zmerno - z razvojem pogostih urtikarij, angioedema, laringospazma, bronhospazma in hudega - v obliki anafilaktičnega šoka.

Vzroki akutnih alergijskih reakcij

Razvoj akutnih alergijskih reakcij je običajno povezan z izpostavljenostjo tujim snovem, ki vstopajo v telo z vdihanim zrakom (bakterijski, cvetni prah, alergeni v zunanjem zraku in hišnim prahom), hrano, droge, zaradi ugrizi žuželk, pri uporabi lateksa, nanesenega na kožo in sluznice različnih anorganskih in organskih snovi.

Patološki proces je najpogosteje označen z razvojem akutne alergijske reakcije takojšnjega tipa. Istočasno nastane preobčutljivost na IgE, ki povzroča problematično tujo snov, ki postane antigen. Razvoj imunske reakcije poteka v prisotnosti treh vrst celic - makrofagov, T- in B-limfocitov. Imunoglobulini razreda E, ki jih sintetizirajo celice B, se nahajajo na površini ciljnih celic (mastociti, bazofili).

Ponovni vstop alergena v telo vodi v razvoj akutne alergijske reakcije z aktivacijo ciljnih celic in sproščanjem velikega števila vnetnih mediatorjev (to je predvsem histamin, pa tudi serotonin, citokini itd.). Takšno imunsko reakcijo običajno opazimo pri dajanju cvetnega prahu, hrane, gospodinjskih alergenov, zdravil in serumov, ki se kažejo kot simptomi polinoze, atopičnega dermatitisa in bronhialne astme, anafilaktičnih reakcij.

Mehanizem nastopa akutnih alergijskih bolezni je lahko posledica nastajanja citotoksičnih, imunokompleksnih, celično posredovanih imunskih reakcij. Kot posledica patoloških in patofizioloških sprememb, ki se po senzibilizaciji razvijejo, se pojavijo značilni simptomi akutne alergije.

Simptomi akutnih alergijskih reakcij

Blagi potek akutnih alergijskih reakcij se najpogosteje kažejo v simptomih alergijskega rinitisa (oteženo dihanje skozi nos, rinoreja, kihanje) in konjunktivitis (srbenje in otekanje vek, pordelost oči, fotofobija). To lahko vključuje tudi pojavljanje znakov urtikarije na omejenem področju kože (zaobljeni mehurji, hiperemija, srbenje).

Pri zmernih akutnih alergijskih reakcijah postane poraz kože bolj izrazit in je zaznamovan z razvojem generalizirane urtikarije z zajemanjem skoraj celotne površine kože in pojavom novih mehurčkov v nekaj dneh. Pogosto se pojavljajo znaki angioedema Quinkejevega edema s pojavom omejenega edema kože, podkožnega tkiva in sluznice. Patološki proces je pogosto lokaliziran v obraz, prizadene ustnice in veke, včasih se pojavi na rokah, nogah in skrotumu in lahko privede do otekanja grla in sluznice prebavil. Akutna alergijska reakcija z razvojem vnetja sluznice grla in bronhijev lahko povzroči resne zaplete do smrti zaradi zadušitve.

Največji učinki preobčutljivosti imunskega sistema so opaženi v primeru anafilaktičnega šoka. Hkrati so prizadeti vitalni organi in telesni sistemi - kardiovaskularni in respiratorni z nastopom hude arterijske hipotenzije, kolaptoidnim stanjem in izgubo zavesti, kot tudi respiratornimi motnjami zaradi edema grla ali bronhospazma. Klinične manifestacije se praviloma razvijejo v nekaj minutah po stiku z alergenom, v odsotnosti usposobljene nujne oskrbe pa pogosto pride do smrti.

Diagnoza akutnih alergijskih reakcij

Diagnoza akutnih alergijskih reakcij vključuje temeljito analizo anamnestičnih podatkov (prenašanje zdravil in serumov, prej alergijske bolezni), klinične manifestacije alergij (kožne spremembe, zgornja dihala, znaki zadušitve, omedlevica, epileptični napadi, motnje srčnega delovanja itd.). Potreben je pregled alergologa-imunologa in drugih strokovnjakov: dermatolog, otorinolaringolog, gastroenterolog, revmatolog itd.

Splošni klinični laboratorijski testi (kri, urin), biokemična analiza krvi se opravijo glede na indikacije - določitev protiteles proti revmatoidnemu faktorju in antinuklearnim protitelesom, označevalcem virusnega hepatitisa, prisotnosti protiteles proti drugim mikroorganizmom in tudi instrumentalnem diagnostičnem postopku. Če je mogoče, se lahko izvajajo kožni testi, določitev splošnih in specifičnih imunoglobulinov razreda E ter druge preiskave, ki se uporabljajo pri alergologiji.

Diferencialna diagnoza akutnih alergijskih reakcij zahteva izključitev številnih različnih alergijskih, infekcijskih in somatskih bolezni, ki jih spremljajo kožne manifestacije, poškodbe sluznice notranjih organov, okvarjeno dihalno funkcijo in krvni obtok.

Zdravljenje akutnih alergijskih reakcij

Terapevtski ukrepi za akutne alergijske reakcije morajo vključevati zgodnje izločanje alergena, antialergijsko terapijo, obnovo okvarjenih dihalnih funkcij, prekrvavitev in druge telesne sisteme. Za zaustavitev nadaljnjega vnosa snovi, ki je povzročila razvoj preobčutljivosti, je treba prekiniti dajanje zdravila, seruma ali krvnega nadomestka (z intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami, infuzijami), zmanjšati absorpcijo alergena (uporaba podke nad mestom injiciranja ali ugriz insektov, obrezovanje tega območja z uporabo raztopine). adrenalin).

Protialergijsko zdravljenje vključuje uporabo antihistaminikov in glukokortikosteroidnih hormonov topikalno, oralno ali parenteralno. Specifične doze zdravil in način njihove uporabe so odvisne od lokalizacije patološkega procesa, resnosti akutne alergijske reakcije in stanja pacienta. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju motenih telesnih funkcij in predvsem dihanja in krvnega obtoka. Ko se vdihne bronhospazem, uporabimo bronhodilatator in protivnetna zdravila (ipratropijev bromid, salbutamol itd.) In pri hudi arterijski hipotenziji predpisujemo vazopresorne amine (dopamin, noradrenalin) s hkratnim polnjenjem volumna cirkulirajoče krvi.

V hujših primerih je v oddelku za intenzivno nego bolnišnice zagotovljena nujna oskrba z uporabo posebne opreme, ki podpira delovanje krvnega obtoka in dihanja. Po prenehanju akutnih pojavov alergijskih reakcij zdravljenje izvaja alergolog-imunolog z uporabo individualno izbrane sheme zdravljenja z zdravili, skladnostjo z izločilno prehrano in, če je potrebno, ASIT.