Kaj je srčna astma: opis srčne astme

Kot posledica akutnega srčnega popuščanja in šibkih mišic levega prekata je zastoj krvi v majhni (pljučni) cirkulaciji, medtem ko krvna plazma namakata tkivo pljuč in bronhijev. To otežuje dihanje, povzroča težko dihanje in v hujših primerih lahko povzroči zadušitev. To stanje se imenuje srčna astma.

Kaj povzroča napad astme?

Zaradi bolezni in bolezni srca in ožilja se lahko razvije napad srčne astme:

- anevrizma levega prekata;

- aortno bolezen srca;

- srčno popuščanje levega prekata z miokarditisom;

- nezadostnost mitralne zaklopke;

- aritmije in hipertenzije, ki jih spremljajo preobremenjene mišice levega prekata;

- akutni ali kronični glomerulonefritis itd.

Akutni napad srčne astme spremljajo hitro in težko dihanje, suhi ali mokri (s sputumom) kašelj, v pljučih se slišijo nenehno spreminjajoče se hruške. Pogosto je srčna astma, ki jo poglablja pljučni edem, usodna - pravijo zdravniki kardiologi.

Kako se srčna astma razlikuje od bronhialne?

Oba srčna in bronhialna astma spremljata penetracija krvne plazme v pljuča. Toda pri srčni astmi pride do izpljunka zaradi nezadostne funkcije levega prekata srca, zaradi česar se pljučna (majhna) cirkulacija preliva s krvjo, med bronhialno astmo pa plazma zaradi prevelikega dela desnega prekata pride do prelivanja krvi in ​​majhnega (arterijskega) kroga. krvnega obtoka in velike (venske).

To vodi k dejstvu, da sta obe bolezni izraženi s precej podobnimi simptomi, za pravilno zdravljenje in ugodno prognozo pa se morata razlikovati. Glavno vlogo ima zgodovina (zgodovina nastopa in razvoja bolezni). Glavna razlika med astmo in srčno astmo je predvsem v tem, da se bronhialna astma pojavlja večinoma v precej mladi dobi, v ozadju predhodno pogostega bronhitisa, pljučnice itd. Pred srčno astmo je običajno progresivna srčna bolezen, npr. Če je v anamnezi prišlo do srčnega popuščanja, astma ne razvije bronhialnih, ampak srčnih bolezni. Poleg tega bo izkušen zdravstveni delavec pozoren na nekatere razlike v simptomih:

- različni vzorci dihanja - v primeru srčne astme je vdihavanje težko, v primeru bronhialnega izdiha;

- drugačen položaj hripavosti - v primeru srčne astme se slišijo vlažne hruške z lokalizacijo v spodnjih delih pljuč, v primeru bronhijev - nasprotno, ralji so suhi, oteženi pri izdihu.

Na koncu je treba še enkrat poudariti, da bo le pravilna diagnoza omogočila, da se izognemo težavam, ki so povezane z nepravilnim zdravljenjem, in posledično z življenjem in zdravjem bolnika.

V naših drugih člankih podrobneje preberite o zdravljenju srčne astme.

Srčna astma - simptomi, zdravljenje

Srčna astma je akutna odpoved levega prekata, ki jo povzroča stagnacija krvi v pljučnem obtoku, pa tudi mednarodni pljučni edem.

To manifestacijo povzročajo napadi dihanja, zasoplost in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko celo predhodni simptomi srčne astme brez ustreznega zdravljenja vodijo v smrt.

Bolnika, ki je imel epileptični napad, je treba v bolnišnico hospitalizirati, čeprav mu je uspelo ustaviti, preden je prišla ekipa reševalcev. Bolnišnica bo določila vzrok napada in zdravljenje.

Samozdravljenje, zdravljenje z ljudskimi metodami in nepooblaščeno kršenje zdravniških receptov so nesprejemljivi, saj lahko to vodi do ponavljajočih se napadov in celo smrti.

Kaj je: vzroki za srčno astmo

Za razliko od bronhialne astme, ki se pojavi zaradi otekanja dihal zaradi alergena, akutna odpoved levega prekata vodi do srčne astme. Posledično krvna plazma prodre v pljuča in povzroči zabuhlost teh tkiv, s tem pa tudi težave z dihanjem in napadom zadušitve.

Najpogostejši vzroki vključujejo razvoj naslednjih bolezni:

• aritmija ali ventrikularna tahikardija;
• kardiomiopatija pri različnih manifestacijah:
• ishemična bolezen in druge motnje srčnega pretoka miokarda;
• endokarditis;
• infarkt in predinfarktno stanje;
• miokarditis;
• hipertenzija in posebno tveganje pri nenadni spremembi tlaka;
• anevrizma.

Glede na to, da večina teh bolezni pridobi s starostjo, lahko rečemo, da nezdrav življenjski slog vodi do srčne astme, in sicer nizke mobilnosti, nezdrave prehrane, debelosti, slabih navad in drugih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni srca.

Kakšna je razlika med srčno astmo in bronhialno?

Razlika med bronhialno astmo in srčno astmo je, da če je v prvem primeru vzrok kratke sapnice bronhospazem in otekanje njihovih sluznic, v drugem primeru pa je pomanjkanje saha posledica neučinkovitega delovanja črpalne funkcije srca.

Za bronhialno astmo, za katero je značilen predhodni stik z dražilnimi snovmi, pljučne bolezni, različne alergijske bolezni. Bronhična astma je vedno samostojna bolezen, srčna astma pa je eden od znakov srčnega popuščanja.

Simptomi srčne astme

V večini primerov se simptomi srčne astme razvijejo ponoči ali v primerih, ko je bolnik v vodoravnem položaju.

Hudo zadušitev pogosto spremlja strah pred smrtjo, plitvo in plitko dihanje pa sproži psihomotorično vznemirjenost.

V primeru srčne astme se opis klasičnih simptomov zniža na naslednjo sliko:

• bolniki se zbudijo zaradi občutka pomanjkanja zraka.
• Položaj telesa je pogosto prisiljen, pacienti sedijo in držijo roke na robu postelje.
• bledo kožo, modrikaste barve.
• dihanje je plitko, hitro, s težkim dihanjem, v pljučih se slišijo suhe krpe.
• krvni tlak na začetku napada poveča, nato pa se praviloma zmanjša.
• Proces se še poslabša zaradi psihološkega stanja osebe, ki lahko zaradi nenadnega občutka zadušitve povzroči paniko, kar dodatno oteži dihanje.

Med dnevom se srčna astma ponavadi poslabša zaradi fizičnega ali čustvenega stresa, zvišanja krvnega tlaka ali zaradi napada angine. Napad lahko povzroči veliko hrane ali pijače. Pred napadom je občutek tesnosti v prsih in sprememba srčnega utripa.

Nevarni simptomi srčne astme so:

• videz pacienta z razločevalnimi hruškami, ki jih lahko slišimo tudi na precejšnji razdalji od njega;
• hladno lepljivo znojenje;
• Modra stran obraza (najbolj izrazita v območju nazolabialnega trikotnika) in okončin.

Pojav takšnih simptomov kaže na začetno stopnjo pljučnega edema - izredno življenjsko nevarno stanje.

Srčna astma in pljučni edem

Dolgotrajen srčni napad je lahko otežen zaradi pljučnega edema. Hkrati je povečanje pritiska v levem atriju, žilah in kapilarah večje od 28-30 mm Hg, kar povzroči transudacijo tekočega dela krvi iz žil v alveole (alveolarni pljučni edem). Če hipertenzija pljučnega obtoka že dolgo obstaja v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, se v kapilarah pojavijo pomembne morfološke spremembe s poslabšano penetracijo. V takšnih primerih se tudi pri značilni hipertenziji pljučni edem ne razvije.

Pri pljučnem edemu se intenzivnost zadušitve poveča. Dih je mehurast s frekvenco do 40 ali več na minuto, penasti rožnati sputum začne izstopati iz ust in nosu, bolnik je vznemirjen, nemiran, sedi v postelji.

Cianoza sluznic se povečuje, povečuje se vlažnost (hladen znoj), otekanje venskih vrat. Z razširjeno klinično sliko edema po vseh pljučih se slišijo mešani mokri ralji, včasih v kombinaciji s suhim piskavjem, ki se sliši iz razdalje (simptom "vrelega samovarja"). V najhujših primerih se pljučni edem pojavi s hipotenzijo in drugimi simptomi šoka.

Zdravljenje srčne astme

Zdravljenje srčne astme zahteva bolnišnično zdravljenje in ga je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi napada. Ukrepi so namenjeni lajšanju živčne napetosti, lajšanju delovanja srca, odpravljanju vzburjenosti dihalnega centra, preprečevanju pljučnega edema.

Nujna oskrba bolnika s srčno astmo mora biti usmerjena v izboljšanje aktivnosti oslabljenega srca in zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra. Zdravljenje se mora začeti z uvedbo 1 ml 1% raztopine morfina ali 1 ml 2% pantopona, da bi pomirili prekomerno razburjen dihalni center. Dušilec slednjega je pipolfen, ki se pod kožo vbrizga v količini 1 ml 2,5% raztopine poleg pravkar omenjenih zdravil.

Za morfij ali pantopon za ta namen in pod nadzorom zdravnika lahko uporabite močno srčno zdravilo, najboljše od vseh strofantina, v količini 0,00025 (kar je polovica ampule zdravila); namesto strofantina lahko vnesete vsebino ampule (0,0006) Korglikona. Vsako od teh zdravil se injicira v veno (počasi!) Z 10-15 ml fiziološke raztopine ali glukoze.

Med zdravstveno oskrbo doma in v bolnišnici se stalno spremlja krvni tlak bolnika. Pri starejših bolnikih je treba biti zelo previden. Prav tako morate upoštevati, da telo mnogih ne more vzeti ene ali drugih zdravil.

Le kvalificirani strokovnjaki naj zdravljenje obravnavajo s pravilno izbiro zdravil in izračunom odmerkov za odpravo znakov in učinkov.

Moč in dnevni režim

Dnevni režim bolnika je namenjen preprečevanju ponavljajočih se napadov srčne astme.

• organizacija pravilne dnevne rutine z dobrim spanjem (vsaj 8 ur) in počitkom podnevi
• zmerna vadba pomaga izboljšati prekrvavitev in normalizira delovanje dihalnega centra.
• priporočeno hojo, kolo za vadbo, plavanje s povprečno hitrostjo, dihalne vaje dnevno.
• dnevne sprehode na svežem zraku izboljšajo delovanje srca in pljuč.
• izključitev stresa, omejevanje znatnega fizičnega napora.
• izogibajte se hipotermiji, saj lahko kataralne bolezni povzročijo razvoj srčne astme.
• prenehali kaditi in zlorabljati alkohol.
• redno spremljajte ravni krvnega tlaka.

Zdravljenje z zdravili in prehrana predpisuje zdravnik posebej za vsak primer posebej.

Napoved

Brez zdravstvene oskrbe je lahko napoved neugodna, saj obstaja velika verjetnost prehoda srčne astme na pljučni edem, ki je lahko usoden.

Z uspešnim lajšanjem napada in redno uporabo zdravil, predpisanih za osnovno bolezen, da bi zmanjšali napredovanje venske kongestije v pljučih, je napoved ugodna.

Razlika med srčno astmo in bronhialno astmo

Simptomi bolezni, kot so srčna in bronhialna astma, so kritično podobni in težko je ugotoviti diagnozo tudi za izkušenega zdravnika. Vendar pa je za razlikovanje napad teh bolezni je najpomembnejša naloga, saj te različne bolezni potrebujejo uporabo različnih zdravil. To še posebej velja za nujno oskrbo.

Za odpravo napadov astme je strogo prepovedano uporabljati narkotične analgetike. Enakovredna je uporaba adrenergičnih zdravil med napadom srčne astme (v nadaljevanju SA). Ta sredstva ustavijo napad bronhialne astme, vendar ne prinesejo popolnoma nobenega rezultata srčnega napada. Čim hitreje zdravnik ugotovi razliko med temi boleznimi in pravilno postavljeno diagnozo, zdravljenje bo uspešnejše.

Povzetek članka

Vzroki srčne astme

Ta bolezen ne velja za samostojno, ampak samo za motnje v delovanju srca in srčno-žilnega sistema kot celote.

Med vzroki lahko ugotovimo 8 glavnih bolezni:

1. Ventrikularna tahikardija.
2. Obsežen srčni napad in stanje pred infarktom.
3. Odvzem aneurizme.
4. Ishemija in druge motnje krvnega pretoka miokarda.
5. Hipertenzija ob prisotnosti kriz.
6. Miokarditis.
7. Kardiomiopatija.
8. Endokarditis.

Poleg disfunkcij kardiovaskularnega sistema in srca, v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki so imeli CA v teh primerih:

• bolezni ledvic;
• nepravilne obremenitve telesa;
• okužba s hudimi boleznimi (na primer - pljučnica);
• uporaba narkotičnih in psihotropnih snovi;
• bronhialna astma v napredni fazi;
• psihološko in čustveno neravnovesje;
• stanje pred udarcem.

POMEMBNO! Če ima oseba debelost in vztrajno zaprtje, potem zagotovo spada v območje tveganja te bolezni. Poleg tega lahko ženske, ki so noseče ali so rodile otroka po 45. letu starosti, pridobijo tudi SA.

Za določitev vzroka napadov srčne astme lahko le specialist. Navsezadnje se ta bolezen lahko pojavi in ​​se manifestira na popolnoma različne načine.

Diagnosticiranje srčne astme

Če ima bolnik nepravilnost pri delovanju kardiovaskularnega sistema ali so bile odkrite druge hude bolezni, je treba posebno pozornost posvetiti napadom suhega kašlja. Navsezadnje niso le del astme. Poleg tega je treba pozornost nameniti biokemičnih procesov v telesu: njihove kršitve tudi signal srčne astme.

Napad SA spremlja tahikardija, šibko polnjenje pulza in povečan ali zmanjšan pritisk (glej osnovno obolenje). Vzroke srčnega popuščanja si lahko ogledate pri pregledu elektrokardiograma. Razlikovanje srčne astme od bronhijev ni težko v primeru, ko se manifestirajo značilni signali. Če napade spremlja bronhospazem, je to težko in zavajajoče. Da bi se temu izognili, morate svojemu zdravniku povedati o kroničnih boleznih, alergijah in boleznih pljuč.

Da bi preprečili resne zaplete, morate poznati osnovne simptome bolezni, še posebej, če se zavedate srčnega popuščanja:

1. Okrepljeni srčni utrip z občutkom stiskanja v prsih.
2. Pomanjkanje kisika in zadušitev.
3. Dispneja, psihološka neustreznost in hitro dihanje z usti so vse povezane s strahom pred smrtjo.
4. Sprostite se, ko stojite ali sedite.
5. Poslabšanje znanih bolezni srca.

Vzroki astme

Najpogostejši vzroki te bolezni so okužbe dihal in vdihavanje ali uporaba alergenov. Med alergeni je vodilno mesto:

• gospodinjski prah;
• pršice;
• zelenjavni cvetni prah;
• dlake za hišne živali;
• gospodinjske kemikalije;
• živilski izdelki (čokolada, oreški itd.).

Prisotnost alergenov ali okužb poslabša potek bronhialne astme, kar oteži izstop, žvižganje in piskanje. To je ena od razlik med bronhialno boleznijo in srčno boleznijo, saj lahko bolnik z napadom srčne astme prosto diha.

POMEMBNO! Ta bolezen je značilna za mlajšo starost, zaradi prenosa bronhitisa, pljučnice in drugih hudih bolezni v otroštvu.

Astma srčnega izvora: znaki in značilnosti, dejavniki pojavljanja, diagnoza, terapija

Za vsako kršitev človeškega srca je potrebna skrbna študija njegovega delovanja, ker je to mišični organ, ki zagotavlja "črpanje" krvi v telesu. Pri določenih motnjah v delovanju srca se pri bolnikih lahko pojavi kratka sapa, ki posledično vodi do nenadnih napadov astme. V takih primerih zdravniki pogosto diagnosticirajo srčno astmo.

Opredelitev

Srčna astma je bolezen, ki jo spremljajo napadi zadušitve in je povezana s hudimi človeškimi stanji. Akutni neuspeh levega dela človeškega srca povzroča takšne napade. Moten dihalni ritem je najpogosteje nenaden, lahko pa se pojavi postopoma.

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor: atrija (desno in levo) in prekati (desno in levo). Pljučne vene dovajajo kri v levi atrij. Samo stagnacija krvi v pljučnem obtoku (desni prekat in levi atrij - njene sestavine) je vzrok za dihalne motnje in cirkulacijo krvnega pretoka, ki so značilne za astmo. V levem atriju se tlak dvigne, ovira odtekanje krvi v levi prekat. Ker se krvni obtok kopiči v kapilarah pljuč, lahko srčna astma povzroči pljučni edem, kar je zelo nevarno za človekovo življenje. V primeru takega srčnega popuščanja je nujno potrebna nujna medicinska pomoč.

Kako izgleda bolezen?

Kot posledica odpovedi levega prekata, srčna astma zasleduje ljudi s to patologijo. Simptomi se lahko pojavijo podnevi in ​​ponoči, vendar se napadi astme še vedno pojavljajo pogosteje ponoči, še posebej, če oseba čez dan nekaj pretirava. Kratko sapo lahko povzročijo dve vrsti stresa:

Intenzivnost telesne aktivnosti, ki je potrebna za sprožitev napada srčne astme, je različna in je odvisna od stopnje srčnega popuščanja posameznega bolnika. Nekateri ljudje se tako pri vzpenjanju po stopnicah do nekaj nadstropij zapletejo, medtem ko drugi začnejo z enostavnim ostrim nagibom začutiti pomanjkanje zraka in težav z dihanjem.

Prekomerno prehranjevanje ali pitje, preprosto rečeno, prenajedanje, ki povzroči prenatrpanost želodca, lahko povzroči tudi srčni astmatični napad, pred katerim se pojavi občutek neugodja in pritiska v prsih, sprememba srčnega ritma.

Razlog za napad je lahko stres, živčna napetost, anksioznost osebe zaradi dogodkov ali situacij.

Ko oseba s srčno astmo zavzame vodoravno pozicijo, se kri prerazporedi v žile in stagnira v pljučih. Hkrati bolnik nenadoma doživlja občutek stiskanja prsnega koša ("občutek stiskanja reber z obročem"), zasoplost, težave z dihanjem. To postane malo lažje v primeru, ko se oseba dvigne na posteljo, obesi noge ali sploh vstane.

Naslednje manifestacije so značilne za napad srčne astme:

1. Dolga in težka (hrupna) inhalacija;
2. Suhi in globoki paroksizmalni kašelj, ki ga kasneje spremlja sputum. Kašelj se ponavadi pojavi, če napad traja dlje kot 10-15 minut;
3. Hitro dihanje. Če je normalno število dihalnih gibanj približno 20 na minuto, potem se med napadom srčne astme poveča na 50-60;
4. Navdušenje, tesnoba, panika, občutek strahu pred smrtjo. Takšni pojavi včasih vodijo do neustreznega človeškega vedenja, kar pa mu lahko otežuje zagotavljanje prve pomoči.

Simptomi astme, kot so občutek zadušitve in pomanjkanje zraka, se lahko poslabšajo zaradi prisotnosti kašlja. Pacientu je težko govoriti v takem trenutku.

Hudo in dolgotrajno obliko napada astme spremlja obilno sproščanje hladnega znoja, izguba moči, otekanje vratnih žil med napadom, pojav cianotičnega tonusa kože in modrega nasolabialnega trikotnika, izcedek rožnatega izpljunka med kašljanjem. Nato se pridružijo rožajoči hripavci, ki se slišijo z razdalje. Takšni napadi kažejo na to, da je to zapleten zaplet, kot je pljučni edem. In to stanje je življenjsko nevarno. Zato srčna astma zahteva takojšnjo in celovito zdravljenje.

Vzroki srčne astme

Pojavlja se pri istih boleznih kot pljučni edem:

• Različne srčne napake, med katerimi je treba razlikovati med stenozo mitralne zaklopke, ko se odprtina med levim atrijem in prekatom zoži, kar otežuje pretok krvi. Pogostejša bolezen se pojavi pri starejših, ki že več let trpijo za revmatizmom;
• Miokardni infarkt (pogosto v akutni obliki);
• Kardioskleroza;
• Motnje srčnega ritma;
• Hipertenzija, zlasti v prisotnosti hipertenzivnih kriz;
• Kronična angina pektoris;
• Aneurizma srca.

Izboljšanje tveganja za srčno astmo nepravilne prehrane, alkohola, tobaka, kršitev režima dela in počitka.

Astma bronhialna in srčna: razlike

Mnogi zaradi pomanjkanja znanja lahko bronhialno astmo enačijo s srcem. Napake se najpogosteje pojavijo zaradi podobnosti nekaterih simptomov. V obeh primerih oseba doživlja kratkotrajnost in zadušljive napade. Razlika med bronhialno astmo in srčno astmo pa je v tem, da je v prvem primeru vzrok za dispnejo bronhospazem in otekanje sluznice, v drugem primeru pa je dispneja posledica neučinkovite črpalne funkcije srca. Za bronhialno astmo, za katero je značilen predhodni stik z dražilnimi snovmi, pljučne bolezni, različne alergijske bolezni.

Bronhična astma je vedno samostojna bolezen, srčna astma pa je eden od znakov srčnega popuščanja.

Kljub podobnosti imen so vzroki bronhialne in srčne astme bistveno drugačni

Za pravilno zdravljenje je zelo pomembna diferencialna diagnoza bronhialne in srčne astme. Pomembno vlogo pri vzpostavljanju pravilne diagnoze igrajo skrbno zbrane pritožbe, preučevanje zgodovine bolezni, podatki o elektrokardiogramu.

Kako pomagati bolniku s srčnim infarktom?

Prva stvar je, da nemudoma pokličete reševalno postajo in pravilno razložite simptome bolezni dispečerju. Pred prihodom medicinske ekipe poskušajte zagotoviti osebo v nujni oskrbi, saj lahko v takem položaju pacientu pomagajo le ljudje okoli njega. Vse ukrepe je treba izvesti hitro in dosledno. Njihov cilj je olajšati delovanje srčne mišice in preprečiti zastoj krvi. Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. Oseba za zadušitev je postavljena na posteljo. Ta položaj pacienta z nogami navzdol zmanjšuje obremenitev srca.
2. Zagotovite dostop do svežega zraka (odprite okno, če je mogoče, pacienta približajte odprtini okna).
3. Vsa kompresijska oblačila (pas, kravata, nedrček), ki ovirajo normalen krvni obtok, je treba sprostiti ali odstraniti.
4. Če je tonometer na roki, potem, ko pride do napada srčne astme, je treba izmeriti bolnikov pritisk. Če je krvni tlak normalen ali povišan, se bolniku pod jezikom podeli nitroglicerin z validolom (slednji odpravlja stranske učinke nitroglicerina). Tablete, ki jih mora bolnik popolnoma raztopiti. V prisotnosti pršil, ki vsebujejo nitroglicerin, bo njihova uporaba učinkovitejša. Če pa oseba trpi zaradi nizkega krvnega tlaka, so taka zdravila prepovedana. V tem primeru lahko uporabite samo validol. Ponovite zdravilo lahko po 5 ali 10 minutah (pod nadzorom krvnega tlaka!), Vendar ne več kot 2 - 3-krat, da ne bi škodovali zdravju bolnika. Ne smemo pozabiti, da so takšne ponovitve možne za kronične bolnike, pri katerih je uporaba nitroglicerina običajna. Ljudje, ki še niso jemali tega zdravila, je treba uporabljati previdno.
5. Pacientove noge postavite v posodo s toplo vodo. Zaželeno je, da to storite v 10 minutah po tem, ko oseba dobi sedeč položaj in zagotovi dostop do zraka.
6. Ker lahko napad srčne astme povzroči pljučni edem, je lahko vdihovanje hlapov etilnega alkohola zelo pomemben in učinkovit ukrep. Da bi to naredili, je v njej navlažen kos gaze in položen na obraz pacienta. Če na kmetiji ni alkohola, se lahko v skrajnih primerih uporabi vodka, vendar je treba upoštevati, da je koncentracija etanola v tej alkoholni pijači še vedno nižja od zahtevane.

Pozornost je treba posvetiti zatiranju bolnikovega čustvenega stresa (pri tem se uporabljajo sedativi in ​​psihoterapija).

Prva pomoč, opravljena pravilno in pravočasno, namenjena podpori dela srca in pljuč, lahko celo postane jamstvo za vzdrževanje življenja. Prva pomoč bolniku ne sme škoditi njegovemu zdravju.

Če je klinika oddaljena od kraja bivanja ali bivanja bolnika, je treba med prevozom nadaljevati z ukrepi prve pomoči, vendar je to že del nalog reševalne ekipe, ki spremljevalca ne sme posegati v nasvete.

Kako zdraviti srčno astmo?

Zdravljenje srčne astme je možno le v bolnišnici s strogim upoštevanjem priporočil zdravnikov. Prisotnost kratkega sapa, ki se spremeni v zadušitev, zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi če bi bilo med poslabšanjem SA možno ublažiti ali odpraviti napad, preden je prišlo reševalno vozilo, je treba pacienta nemudoma hospitalizirati v bolnišnici. V bolnišnici je ugotovljen vzrok za zadušitev, predpisano je ustrezno zdravljenje.

Diagnosticiranje srčne astme na podlagi podatkov:

• Podatki, pridobljeni iz pregleda in pregleda bolnika;
• Ocena kliničnih simptomov;
• Elektrokardiogram;
• Rentgenska slika prsnega koša.

Ker je srčna astma sekundarna bolezen, je treba zdravljenje usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Zdravnik določi pravilen način delovanja bolnika. Dodeljena sta prehrana in stopnja dopustne telesne aktivnosti.

Glede na vzroke za nastanek kašlja in zadušitve se uporabljajo različne injekcije. Pri hudi dispneji, bolečinah in znakih pljučnega edema se uporabljajo narkotični analgetiki, vključno z morfinom (1%). Vdihavanje kisika in intravenske injekcije etilnega alkohola prav tako dobro vplivajo. Diuretična zdravila se predpisujejo intravensko (furosemid 2-8 ml.). Priporočljivo je, da uporabljate pripravke srčnih glikozidov. Še posebej so učinkoviti v prisotnosti tahikardije.

Med zdravstveno oskrbo doma in v bolnišnici se stalno spremlja krvni tlak bolnika. Pri starejših bolnikih je treba biti zelo previden. Prav tako morate upoštevati, da telo mnogih ne more vzeti ene ali drugih zdravil.

Le kvalificirani strokovnjaki naj zdravljenje obravnavajo s pravilno izbiro zdravil in izračunom odmerkov za odpravo znakov in učinkov.

Kako jesti?

Po odpustu bolnika iz bolnišnice se mora strogo držati imenovanja zdravnikov, da bi preprečil ponavljajoče se napade bolezni. Poudarek je na odpravljanju dejavnikov, ki lahko ponovno povzročijo težko dihanje in kašelj. Treba je ustaviti pitje, kajenje, držanje prehrane in prehrane, normalizirati spanje in budnost, izogniti se psiho-emocionalnemu stresu.

Pravilna prehrana, ki jo predpiše zdravnik, temelji na naslednjih načelih:

1. Hrana mora biti visoko kalorična in dobro prebavljena;
2. Dnevna količina hrane, vzeta za 5-6 krat;
3. Izključuje močne čaje in kavo, moko, sladke, začinjene in mastne jedi, prekajeno meso;
4. Poraba soli se zmanjša;
5. Priporoča se uporaba kozjega mleka.

Zdravljenje z zdravili in prehrana predpisuje zdravnik posebej za vsak primer posebej.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča uporabo nekaterih decoctions: čaji, ki temeljijo na coltsfoot, infuzije rosehip rjave, jagode listi, mešanice zdravilnih zelišč. Vendar se je treba zavedati, da se ljudska zdravila uporabljajo le v neaktivnem obdobju bolezni. V akutnem obdobju je vsako samo-zdravljenje nesprejemljivo.

Srčna astma - simptomi in zdravljenje, nujna oskrba med napadom

Kratka sapa ni vedno povezana z boleznijo pljuč. Pogost vzrok za zasoplost je srčna astma. Zaradi srčnega popuščanja in okvarjene funkcije levega prekata so napadi zadušitve polni pljučnega edema in zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Toda akutna ekstrakardijska patologija lahko povzroči tudi resno stanje. Zato mora vsaka oseba poznati prve simptome srčne astme in učinkovite nujne ukrepe.

Hitri prehod na strani

Vzroki

Kaj je to? Srčna astma je klinični sindrom, ki spremlja akutno insuficienco pljučnega obtoka. Neuspeh levega prekata vodi do prenapolnjenosti pljučnih žil s krvjo, zaradi česar plazma prehaja skozi stene kapilar v pljučno tkivo in moti se prezračevanje pljuč.

Nenaden udarec zadušitve se pojavi v ozadju naslednjih bolezni:

1. Ishemija srca - nestabilna angina, akutni miokardni infarkt;
2. Postinfarktno obdobje;
3. Vnetna lezija miokarda - kardiomiopatija, miokarditis;
4. Kardioskleroza - aterosklerotična lezija koronarnih žil;
5. Huda hipertenzija, ki se pogosto pojavlja z motnjami v ritmu (atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje sta še posebej nevarna);
6. Srčne napake;
7. Pljučnica;
8. Akutni glomerulonefritis;
9. Hod in stanje pred možgansko kapjo.

Bolniki s temi boleznimi se morajo izogibati dejavnikom, ki povzročajo napad srčne astme:

• prekomerni fizični stres;
• stresne situacije;
• uporaba težke (maščobne) hrane ali velike količine tekočine pred spanjem, prenajedanje;
• oster dvig iz postelje po spanju;
• povišanje temperature na visoke vrednosti;
• intravensko infuzijo zdravilnih raztopin v velikem volumnu.

Včasih pride do prvega srčnega astmatičnega napada med nosečnostjo in je posledica nezmožnosti obtočil, da se spopade s povečanim volumnom krvi (hipervolemijo).

Značilni simptomi bolezni

Pred napadom srčne astme se pojavijo vegetativni simptomi. 2-3 dni pred paroksizmalno zadušitvijo pacient čuti:

• rahla dispneja (do 20 dihalnih gibov na minuto) s hrupnim izdihom;
• tesnost prsnega koša;
• rahel suh kašelj;
• brezskrbna tesnoba.

Pogosto se ti simptomi poslabšajo po telesni aktivnosti ali čustvenem odzivu. Vendar pa se večina bolnikov, ki jim ni bila diagnosticirana srčna astma, sklicuje na začasno bolezen in utrujenost, pri čemer ne sumijo, da se lahko v vsakem trenutku razvije težko stanje, ki ogroža njihovo življenje.

Posebno pozornost je treba nameniti podobnim simptomom pri starejših. Astma, ki jo povzroča srčno popuščanje, se najpogosteje pojavlja v starosti 60 let, vendar so napadi možni tudi v mlajših letih.

Srčni napad astme

Ostro poslabšanje se pojavi pogosteje ponoči, ko se krvni obtok pljučnega obtoka poveča v ležečem položaju, adrenergični mehanizmi uravnavanja srčne dejavnosti pa oslabijo. Dnevni napadi najpogosteje sledijo fizičnemu ali čustvenemu preobremenitvi.

Značilni znaki srčne astme:

1. Nočno povečanje kratkotrajnosti dihanja, ki se spremeni v močno zadušitev. Bolnik se zbudi zaradi pomanjkanja zraka zaradi težav z dihanjem.
2. Napad srčne astme spremlja suh, mučen kašelj, sputum v velikih količinah po 10-15 minutah.
3. Bolnik ima prisilno sedečo lego, ležeča kratka sapa se samo poveča.
4. Bolnik ne more pravilno razložiti, kaj ga natančno moti. Težko mu je govoriti zaradi hudih težav z dihanjem.
5. V ozadju vznemirjenja narašča strah od panike, pacient je prekrit s hladnim znojem.
6. Konice prstov in nasolabialni trikotnik postanejo modrikaste barve.
7. Bolnik ima povišan krvni tlak, hitro bitje srca.

Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Z dolgotrajnim napadom postane nasolabialni trikotnik siv, vene na vratu nabreknejo, tlak kasneje pade in pulz se zmanjša. Ti znaki kažejo na resno stanje bolnika in veliko tveganje za razvoj alveolarnega edema v pljučih.

Srčno astmo in pljučni edem spremlja sproščanje pene iz ust z mešanico krvi, mehurjajoče se piskanje, slišano na daljavo, slabost / bruhanje, do pojava napadov in posledične izgube zavesti.

Razlika med srčno in bronhialno astmo

Z razvojem prvega napada zadušitve je zelo pomembna diferencialna diagnoza srčne in bronhialne astme. Glavne razlike teh bolezni:

• Pri bronhialni astmi je v zgodovini skoraj vedno prisotna alergijska reakcija.
• Ko je napad srčne astme težko vdihniti (inspiracijska kratka sapa), se med daljšim potekom napada pojavijo težave z izdihom. Za bronhialno astmo je značilna ekspirična dispneja - težave z izdihom.
• V primeru srčne astme je sputum obilen, pogosto s primesjo krvi, z bronhialno skromnostjo, z veliko težavami se loči.
• Bolnik s srčno astmo med napadom postane slabši, ko leži. Med napadom astme položaj bolnikovega telesa ne igra velike vloge.
• Auskultacija s srčno astmo - slišijo se vlažne hruške, pri katerih so bronhialne krpe - suhe kroge.
• Elektrokardiogram med napadom na srčno astmo določa sistolično preobremenitev levega prekata in znake miokardne ishemije. Pri bronhialni astmi pride do preobremenitve desnega prekata srca.
• Rentgenska slika pljuč pri bolnikih s srčno astmo razkriva zastoj krvi (zatemnitev pljučnega vzorca). V bronhialni astmi, nasprotno, osvetljeni pljučni vzorec kaže na emfizematsko ekspanzijo pljučnega tkiva.

Pogostost in resnost srčnega napada je odvisna od stopnje razvoja osnovne bolezni. Bolj huda napaka v levem prekatu se razvije, bolj je izrazit napad in večje je tveganje za pljučni edem in smrt.

Nujna oskrba srčne astme

Ne smete pričakovati neodvisne prekinitve napada srčne astme. Enostavni ukrepi lahko ne le ublažijo stanje pacienta in včasih preprečijo razvoj pljučnega edema.

1. V primeru zadušitve nujno pokličite reševalno brigado.
2. Največji počitek v sedečem položaju z nogami navzdol.
3. Odpnite majico, kravato, svež zrak.
4. Če je mogoče, naredite vročo kopel za odtok krvi v spodnjih okončinah.
5. Pod jezičkom 2-3. Nitroglicerin se v odsotnosti učinka ponovi po 10 minutah. če ima bolnik hudo glavobol za jemanje Nitroglicerina, lahko daš 1 zavihek. Corinfar. Samo v skrajnem primeru je dovoljeno zamenjati Validol. Validol deluje le refleksno in ne vpliva na dotok krvi v miokard.
6. Pri bolnikih z visokim tlakom, ki so med napadom izpostavljeni visokim tlakom, je treba vzeti hipotenziv ali diuretik, ki ga je predpisal zdravnik (Furosemidem, Lasix).
7. Po 10 minutah naj tehtnice povlečejo s podvezicami ali najlonskimi nogavicami, ko je bolnik sedel. Pasovi se položijo 15 cm pod prepono na obeh nogah in 10 cm pod ramenskim sklepom na dnu roke. Kabelski snop se premika z ene roke na drugo vsakih 15 minut. pred prihodom rešilca.

Zdravnik rešilca ​​poveže bolnika z razvitim pljučnim edemom z ventilatorjem in opravi srčno defibrilacijo za hude aritmije.

Zdravljenje srčne astme, zdravil

Srčna astma je le huda manifestacija primarne bolezni. Zato je cilj bolnišničnega zdravljenja lajšanje akutnih simptomov srčne astme in zdravljenje vzročne patologije.

V bolnišnici se izvedejo naslednji terapevtski ukrepi:

• odstranitev hude dispneje in bolečinskih simptomov z dajanjem narkotičnih analgetikov (morfina);
• v primeru mešane dispneje je priporočljiva uporaba eufilina;
• inhalacije s kisikom, odmerjena infuzija etilnega alkohola v veno je učinkovita za stabilizacijo dihanja;
• za odpravo pljučnega edema se furosemid daje intravensko do 8 ml;
• pri tahikardijah so indicirani srčni glikozidi.

Šele po prenehanju napada zdravniki nadaljujejo z zdravljenjem osnovne bolezni. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje zdravljenje z zdravili, prehrano, poseben način telesne dejavnosti in včasih tudi operacijo.

Napoved

Prognoza za srčno astmo je neposredno odvisna od resnosti vzročne bolezni, v večini primerov pa je prišlo do hudega napada in zlasti zaradi poznega zagotavljanja nujne oskrbe s smrtnim izidom.

Za odpravo akutne levega prekata je potrebno celovito vplivati ​​na vzrok resnega stanja, pogosto po operaciji pri bolnikih s hudimi simptomi, opraviti operacijo, ki dramatično izboljša stanje bolnika.

Toda tudi po tem mora oseba upoštevati omejitve v prehrani in telesni dejavnosti, redno spremljati zdravnik in izvajati preventivne tečaje zdravljenja.

Značilni znaki napadov bronhialne in srčne astme

Kronične nespecifične pljučne bolezni, ponavljajoča se pljučnica, alergije

Bolezni srčno-žilnega sistema, ki vodijo do srčnega popuščanja levega prekata

Sedenje ali stoji s fiksnim ramenskim pasom

Vrsta prsnega koša

Zatemnitev v spodnjem delu pljuč

Oslabljeno vezikularno dihanje

Suho hripanje

Oslabljeno vezikularno dihanje

Mokro drobno piskanje

Absolutna tupost srca je odsotna ali zmanjšana.

Meje relativne srčne zatrtosti ni mogoče zanesljivo določiti

Absolutna tupost srca se ne spremeni ali poveča

Leva meja relativne srčne utrujenosti se premakne navzven

Zvoki v srcu so šibki, ritmični

Sliki srca so šibki, tahikardija, pogosto motnje ritma galopov

Sluzna, skromna, viskozna, steklasta, vsebuje eozinofile, Kurshmanove spirale, Charcot-Leidenove kristale, izstopa ob koncu napada

Serozni, rožnati, peneči, tekoči (v primeru alveolarnega edema pljuč) lahko vsebujejo siderofage (»celice okvar srca«).

Odstopanje električne osi srca od desne obremenitve desnega atrija

Odmik leve električne osi, hipertrofija levega prekata, znaki miokardne ishemije, aritmije

Vendar pa se je treba zavedati, da lahko s podaljšanim napadom srčne astme zaradi dodatka kongestivnega bronhitisa pridobijo nekatere značilnosti bronhialne astme (ekspiracijski značaj dispneje, suho piskanje).

Razlika med bronhialno astmo in kroničnim obstruktivnim bronhitisom

Kronični obstruktivni bronhitis

Konstanta, različne jakosti

Napadi ekspirične dispneje

Konstantno brez ostrih nihanj izražanja

Dnevne spremembe FEV₁

Več kot 15% zahtevanih vrednosti

Manj kot 10% ustreznih vrednosti

Reverzibilnost bronhialne obstrukcije

Euzinofilija izpljunka in kri

Pljučni emfizem

Zaslišali bolnika s pljučnim emfizemom in ugotovili težave: zadihanost, ki postopoma napreduje enakomerno in je navadno ekspiratorna.

Vzemite anamnezo: tako imenovani sekundarni emfizem pljuč se razvije v ozadju kroničnega obstruktivnega bronhitisa, bronhialne astme. V teh primerih je emfizem difuzen. Pri nastanku dokaj redkega primarnega pljučnega emfizema sta najpomembnejša genetska dejavnika in predvsem pomanjkljivost.₁-anti-tripsin, ki lahko pod določenimi pogoji vodi do prekomernega delovanja encimov, vključno z elastazo (glavni vir so nevtrofili). To vodi do uničenja medalveolarnih septov in združitve posameznih alveol v večje emfizematne votline. Treba je ugotoviti eksogene dejavnike, ki prispevajo k razvoju pljučnega emfizema: kajenje, onesnaževalci okolja, poklicne nevarnosti, ponavljajoče se infekcijske bolezni dihal. Med onesnaževali predstavljajo največji delež žvepla in dušikov dioksid, ozon in črni dim. V anamnezi je treba navesti leto dispneje, obdobja poslabšanja, pristop pljučne in pljučne bolezni srca, zdravljenje in njegove rezultate, vzrok za to hospitalizacijo.

Opredelite simptome emfizema v splošnem pregledu: pri bolnikih z emfizemom je značilno zmanjšanje telesne teže, ki je povezano s trdim delom dihalnih mišic, ki je namenjeno premagovanju visoke odpornosti terminalnega dihalnega trakta.

Bolniki z emfizemom v začetnih stopnjah bolezni zavzamejo prisilno pozicijo na trebuhu z glavo navzdol in ramenskim pasom, kar jim daje olajšanje, ker v tem položaju se doseže povečanje intraabdominalnega tlaka, dvig membrane in izboljšanje njegove funkcije. Toda pri težkem emfizemu in utrujenosti dihalnih mišic vodoravni položaj povzroči, da prepona deluje preveč, zato so prisiljeni spati v sedečem položaju.

Telesna temperatura pri bolnikih s pljučnim emfizemom je normalna ali subnormalna (fluktuacija znotraj 35,0 0 - 36,5 0 S), kar je razloženo z upočasnitvijo perifernega pretoka krvi v venskem sistemu. Redko se poveča za več kot 10 ° C pri bolnikih z difuznim, počasi napredujočim pljučnim emfizemom, tudi ob dodatku okužbe.

Barva kože, kadar je emfizem pljuč bolj rožnat kot modrikast. Malo izrazita cianoza je posledica dolgotrajnega ohranjanja plinske sestave krvi, le v daljših primerih se pojavlja cianoza, ki jo povzroča razvoj hiperkancev. Hkrati je mogoče pri bolnikih identificirati "heather tongue" (modri odtenek jezika), kar je klinični indikator hipertenzije v emfizemu.

Izvedite študijo dihalnega sistema:

 Pregled prsnega koša: značilen za emfizemprsni koš, volumen se poveča tako s povečanjem medrebrnega prostora kot tudi zaradi povečanja anteroposteriorne velikosti (razdalja med hrbtenico in prsnico). Taka celica v prsih je stalno v fazi globokega dihanja. Rebra se približujejo vodoravnemu položaju, njihova gibljivost je omejena, medrebrni prostori se širijo in celo oddajajo. Epigastrični kot se poveča in postane nejasen, supraklavikularne regije se razširijo, sploščijo in včasih dobijo podplat. Ramenski pas je dvignjen, daje vtis skrajšanega vratu, pojavlja se diskoordinacija dihalnih gibov, pojavljajo se znaki paradoksnega dihanja (rebra na vdihu se lahko paradoksalno umaknejo, kar je povezano z nizko stoječo prepono).

Včasih je kifoza. Med izdihom se intratorakalni tlak dvigne, zaradi česarvenske otekline, včasih razširjene žile v spodnjem delu prsnega koša. V primeru priklopa desnega prekata srčnega popuščanja otekanje žil ne izgine niti ob navdihu.

 Dispneja v pljučnem emfizemu ima izdihovni značaj, z dispnejo, ki je podobnachug. Bolniki z majhnim fizičnim naporom in celo v mirovanju opravijo izdih z zaprtimi ustnicami, napihnejo lica ("napihnjenost"). S tem se poveča pritisk v bronhialnem drevesu, kar zmanjša ekspiracijski propad majhnih neškodljivih bronhijev (zaradi kršenja elastičnih lastnosti pljučnega tkiva in povečanje intratorakalnega pritiska) in prispeva k povečanju prezračevanja.

 Palpacija prsnega koša. Postane tog. Glasovni tremor se ne spremeni ali oslabi, kar se lahko pojasni s povečanjem zračnosti pljučnega tkiva, zaradi česar je slabše zaradi zvočnih vibracij na površini prsnega koša.

 Udarec. S primerjalnim tolkanjem zaznamo škatlo zvoka. Z topografskimi tolkali se povečuje višina stojnih vrhov in širitev Kreniških polj. Spodnja meja pljuč je izpuščena. Obstaja ostra omejitev mobilnosti spodnje pljučne meje. Zaznamuje ga zmanjšanje srčne in jetrne motnosti. Vse spremembe so posledica povečane zračnosti in povečanja prostornine pljučnega tkiva pri pljučnem emfizemu.

 Auskultacija. Pri emfizemu pljuč se sliši oslabljeno vezikularno dihanje, v hudih primerih pa je močno oslabljeno. Pojav piskanja ni značilen za emfizem. Samo pri izvajanju testa kašlja ali na prisilni višini izdiha se lahko pojavi skromna količina suhega hripanja.

 Bronhofonija ni spremenjena ali oslabljena.

Pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom ugotovite simptome emfizema. Pri opazovanju apikalnih in srčnih impulzov niso določeni. Pri palpaciji - apikalni impulz je oslabljen, omejen ali ne otipljiv. S tolkanjem se meje relativne tuposti srca določajo s težavo in absolutno - ne določajo. Pri auskultaciji srca - slabitev tonov, poudarek II tonov na pljučni arteriji, bradikardija, ki jo povzroča vagotonija, ki se zazna v pljučnem emfizemu že v začetnih obdobjih bolezni, in le, ko se pridruži desnokrilno srčno popuščanje, se pojavi tahikardija.

Izvedite študijo jeter, dimenzije absolutne zatiralnosti jeter pri pljučnem emfizemu se zmanjšajo zaradi povečane zračnosti pljuč in povečanja njihovega volumna. Zaradi nizkega stanja diafragme se lahko jetra spustijo in otipnejo za nekaj centimetrov pod obalnim lokom, čeprav se njene dimenzije niso spremenile. Šele z razvojem srčnega popuščanja desnega prekata opazimo resnično povečanje jeter, njegov rob na palpaciji je zaokrožen, boleč, pri pritiskanju pa se poveča oteklina vratnih žil (Pleschov simptom).

Prepoznajte simptome emfizema pri bolniku z rentgenskim pregledom prsnega koša: povečanje preglednosti pljučnih polj, nizek položaj kupole diafragme, omejevanje mobilnosti diafragme, širjenje medrebrnih prostorov, oslabitev pljučnega vzorca na obrobju. Srce se praviloma ne poveča, vendar pa zaradi nizke lege diafragme prevzame kapljasto obliko ("kapljično srce").

Ovrednotite funkcijo zunanjega dihanja: pri emfizemu pljuč obstaja trajno zmanjšanje kazalnikov hitrosti (FEV)₁, Tiffno test), obstrukcija je trajna ireverzibilna, se poveča skupna pljučna zmogljivost in preostali volumen, zmanjša se VC in MVL, difuzijska zmogljivost pljuč.

Diferencialna diagnoza srčne in bronhialne astme

Kljub mnogim podobnim pojavom imajo srčna astma in bronhialna astma značilne lastnosti, ki jim omogočajo razlikovanje med seboj. To je pomembno za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja, saj so ta stanja bistveno drugačna po izvoru in zahtevajo različne metode izpostavljenosti.

Kaj so bolezni?

Obe vrsti se kažejo v napadih zadušitve, vendar jih povzročajo povsem drugi razlogi. Oblika srca se ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ker je posledica tega, da ima bolnik več težav s srčno-žilnim sistemom, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja.

Bronhična astma je posebna bolezen, najpogosteje alergične narave, ki prizadene pljuča in bronhije, vendar ni povezana s srčno dejavnostjo. To je glavna razlika med astmo in srčno astmo. Za namene zdravljenja je pomembno razlikovati med tema dvema pogojema, saj ju je treba vplivati ​​z različnimi metodami in pripravami.

Pismen diferencial. Diagnoza bronhialne astme in srčne astme pomaga prepoznati sliko bolezni in začeti zdravljenje v najzgodnejših fazah, veliko pred zapletom.

Zakaj se pojavlja srčna astma?

Napad močnega zadušitve, ki se pojavi pri različnih srčnih problemih, se imenuje srčna astma. To stanje je treba pravočasno prepoznati, saj lahko spremlja tako smrtno nevarno bolezen bolnika kot miokardni infarkt. Prav tako se lahko razvije napad z različnimi vrstami srčnih okvar, kardiosklerozo in drugimi boleznimi, ki vključujejo srčno popuščanje.

Srčna astma se pojavi kot manifestacija odpovedi levega prekata, ki je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku in pljučnega edema. Napad se razvije nenadoma, začenši s kratko sapo in pretvarjanjem v močan, suhi kašelj, občutek pomanjkanja sape, strah pred smrtjo in druge simptome.

Bolnik potrebuje nujno pomoč, lahko dosežete olajšanje napada z jemanjem nitroglicerina in drugih nitratov ter drugih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Ker je vzrok tega stanja lahko srčni napad, mora bolnik poklicati rešilca ​​in ga hospitalizirati.

Vzroki bronhialne astme

Posebnost bronhialne astme je, da ima ta bolezen vnetno naravo, prizadene dihalne poti in celične elemente. V bistvu ima ta bolezen alergijski ali imunski izvor, ki ga spremljajo hudi napadi zadušitve z značilnimi znaki.

Pri astmi tega izvora pride do obstrukcije dihalnih poti, ki bolniku ne omogoča izdihovanja zraka, ki ga spremlja bronhospazem, povečano izločanje izpljunka in otekanje sluznice bronhijev.

Pri presejanju astme se opravi bronhoalveolarno izpiranje. To je diagnostično izpiranje z nevtralno raztopino pljuč in bronhijev, katere študija omogoča določitev natančnega vzroka bolezni.

Razlike in podobnosti med bronhialno in srčno astmo

Razlika med srčno astmo in bronhialno astmo je v različni naravi bolezni in se kaže v različnih znakih:

1. Srčna astma je posledica srčnega popuščanja, se pojavi pri ishemični bolezni, malformacijah, miokardnem infarktu, arterijski hipertenziji. Razvija se predvsem v srednjem in starejšem obdobju, spremlja pa ga akrocijanoza, to je modra področja telesa, ki so najbolj oddaljena od srca, edemi, bolnik ima hladne roke in noge. Med napadom bolnik želi biti v sedečem položaju, nima dovolj zraka, objavlja vlažno rale, kot da bi v notranjosti počili mehurčki, ima bogato penjen izpljunek, kar kaže na poslabšanje. Če čas ne ukrepa, se lahko pri bolniku pojavi pljučni edem. Nitrati, na primer nitroglicerin, pomagajo ustaviti napad.
2. Bronhična astma se običajno začne v zgodnji starosti, je lahko dedna bolezen, ki jo povzročajo okoljski in poklicni dejavniki. Pokaže se kot krč bronhijev, v katerem oseba ne more izdihovati zraka. Stanje spremljajo žvižgajoče hripavice, razlite cianoze zaradi pomanjkanja kisika, prisotnost majhne količine prozornega, steklastega izpljunka. Njen videz kaže na zaključek napada. Z njim skuša bolnik ostati v sedečem položaju ali se nasloniti na roke. Sprejem Nitroglicerina ne izboljša stanja bolnika.
   Značilne razlike pri različnih vrstah astme so izločanje izpljunka in vrsta asfiksije. V primeru srčne astme nastop sputuma pomeni poslabšanje stanja, v primeru bronhialne astme pa nasprotno konec napada z lajšanjem bolnikovega stanja. V primeru oblike srca bolnik nikakor ne more dihati zraka, v primeru bronhialne oblike pa ga ne more vdihniti.

Razlike med boleznimi so zelo pomembne, saj se za zdravljenje uporabljajo popolnoma različna zdravila in metode.

Uporabljene diagnostične metode

Diferencialna diagnoza srčne in bronhialne astme vključuje uporabo različnih metod preiskave. Če sumite na bronhialni izvor napadov, uporabite naslednje metode pregleda:

1. Spirometrija To vam omogoča, da ocenite stopnjo ovire in njeno reverzibilnost. Tehnika preučuje obseg povečanega izdihavanja v sekundi in prisilno vitalno sposobnost pljuč.
2. Merjenje pretoka barve pomaga izračunati najvišjo hitrost izdihavanja, ki ni le diagnostična metoda, ampak tudi metoda za določanje pravilnosti predpisanega zdravljenja.

Poleg teh metod se pacienta pozove, da ugotovi, ali je v družini prišlo do kakršnekoli bolezni, pregledajo, poslušajo pljuča, dajo sputum za analizo, dajo kri in opravijo tudi različne alergološke teste.

Za identifikacijo srčne oblike in njeno razlikovanje od drugih bolezni s podobnimi simptomi (astmatični bronhitis, stenoza grla, uremična dispneja, mediastinalni sindrom, histerični napad) se uporabljajo naslednje metode:

• pregled bolnika;
• zgodovina;
• EKG;
• radiografijo prsnega koša.

V primeru srčne astme so med dihanjem prisotni hrup, vendar se v primeru bronhialnih manifestacij še vedno razlikujejo od zvokov, omogočajo lovljenje gluhih srčnih zvokov in razlikovanje med manifestacijami različnih stanj.

Po pridobitvi popolnih podatkov in identifikaciji slike bolezni lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in začne pravilno zdravljenje. Ker srčni infarkt neposredno ogroža življenje bolnika in je lahko manifestacija miokardnega infarkta, pri katerem je stopnja preživetja bolnikov odvisna od stopnje hospitalizacije, mora oseba poklicati rešilca, da se prepreči poslabšanje.

Bronhična astma ima kronični potek in zahteva stalno uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ki je specializiran za zmanjšanje pogostosti in resnosti napadov.