Prednisone za otroke:
in navodila za uporabo

Prednizolon je hormonsko zdravilo, ki se običajno uporablja pri akutnih boleznih in življenjsko nevarnih stanjih. Kdaj je predpisan za otroke in v kakšni obliki se uporablja? Kako takšno zdravilo deluje na otrokovo telo in kakšne neželene učinke lahko ima otrok med zdravljenjem s prednizonom?

Obrazec za sprostitev

Prednizolon proizvaja več podjetij, poleg imena zdravila pa je včasih tudi beseda, ki označuje proizvajalca (na primer Prednisone Nycomed). Zdravilo predstavljajo naslednje vrste.

  • Tablete Običajno so ravno valjaste in bele barve, eno pakiranje pa vsebuje od 10 do 120 tablet (najpogosteje se proizvede 100 polimernih steklenic).
  • Mazilo, ki se uporablja za zunanjo obdelavo. To je debela bela masa, nameščena v aluminijaste cevi v količini 10 g ali 15 g.
  • Ampule z raztopino, ki se lahko nabrizga v mišico ali injicira v veno. Take ampule vsebujejo 1 ali 2 ml bistre raztopine. Tekočina je brezbarvna, rumenkasta ali rumeno-zelenkasta. Eno pakiranje vsebuje 3, 5 ali več ampul.

Pri svečah, kapljicah, kapsulah, sirupu ali drugih oblikah prednizolona se ne sprosti.

Sestava

Vse dozirne oblike zdravila vsebujejo prednizon kot glavno sestavino. Predstavljen je v takšnih odmerkih:

  • 1 tableta - 1 mg ali 5 mg;
  • v 1 ml raztopine za injiciranje - 15 mg ali 30 mg v obliki natrijevega fosfata;
  • 1 gram mazila - 5 mg.

Pomožne snovi v različnih oblikah in zdravilih različnih proizvajalcev se razlikujejo, zato je treba natančno sestavo videti v navodilih ali na embalaži določenega zdravila.

Načelo delovanja

Prednizolon je sintetični hormon iz skupine glukokortikosteroidov in deluje podobno kot hormonske spojine, ki se proizvajajo v nadledvičnih žlezah.

Ta snov:

  • Zavira šok in preprečuje smrt v šoku;
  • hitro in učinkovito odpravlja vnetni proces, ne glede na njegovo resnost in lokalizacijo;
  • zavira izločanje - aktivno sproščanje tekočine iz vnetih tkiv;
  • ustavi razvoj alergijske reakcije in odpravi simptome alergije, kot so izpuščaji, otekline, srbenje in drugi;
  • ustavi aktivno razmnoževanje celic na mestu poškodbe, kar preprečuje nastanek brazgotin;
  • zavira imunski sistem.

Vsi ti učinki Prednizolona se razvijajo zelo hitro, učinek samega zdravila pa je zelo močan, zato se uporablja v primeru nevarnosti za življenje ali v primerih, ko so druga zdravila neučinkovita. Če obstaja možnost, da se zdravilo nadomesti z drugimi zdravili, ga je treba uporabiti.

Prednizolon ima naslednje lastnosti:

  • stimulacijo razgradnje beljakovin v tkivih in pretoku krvi ter sintezo beljakovinskih molekul v jetrnih celicah;
  • zvišane ravni glukoze v krvi;
  • zakasnitev Na + in vode, ki povzroča otekanje;
  • povečana razdražljivost živčnih celic v možganih;
  • zmanjšanje absorpcije kalija v prebavnem traktu in stimulacija njegove odstranitve iz telesa;
  • prerazporeditev maščobnih rezerv s povečanjem količine v zgornjem delu telesa;
  • znižanje praga konvulzivne pripravljenosti;
  • inhibicije proizvodnje glukokortikoidov, kot tudi FSH in TSH.

Takšni učinki zdravila niso zdravilni, ampak jih je treba upoštevati, saj povzročajo neželene učinke.

Indikacije

Razlog za predpisovanje tablet in injekcij prednizolona je: t

  • strupeni, travmatični, opekline ali drugi šoki;
  • hude akutne alergijske reakcije (zdravila, predpisana za angioedem, urtikarijo in anafilaktični šok);
  • otekanje možganov zaradi različnih razlogov;
  • huda bronhialna astma in astmatični status;
  • revmatoidni artritis, skleroderma in druge sistemske bolezni, ki vplivajo na vezivno tkivo;
  • vnetje sklepov drugačne narave (zdravilo se injicira v sklep ali daje v tabletah);

Prednizon za otroke: uporaba in mnenja o zdravilu

Sodobna farmakologija ponuja vrsto antihistaminikov, katerih širok spekter delovanja je usmerjen na alergen v človeškem telesu.

Ta zdravila vključujejo sodoben prednizolon, ki je odobren za uporabo tudi za otroke.

Splošne informacije o zdravilu

Prednizolon je zdravilo za glukokortikosteroidne hormone, ki se uporablja strogo po predpisih zdravnika za zdravljenje alergijskih reakcij in anafilaktičnega šoka pri otrocih. Nanaša se na zdravila druge izbire in se uporablja v primerih, ko protivnetna nesteroidna zdravila niso dovolj učinkovita. Slabo aktivno sredstvo lahko vzamemo sistemsko in lokalno.

Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila je naravni analog hidrokortizona (hormona nadledvične žleze). Zdravilo ima številne zdravilne lastnosti, vključno z anti-šok, protivnetno in antihistaminik.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Tablete so bele, zaokrožene, tveganje je prisotno. Tabletna oblika sproščanja v svoji sestavi vsebuje pomožne in aktivne sestavine, katerih sprejem v razumnih mejah ne bo škodoval otrokovemu telesu.

Glavna sestavina je prednizon, katerega vsebnost v eni tableti ne presega 5 mg. Dodatni elementi vključujejo:

  • naravni sladkor;
  • industrijski koruzni koncentrat;
  • silicijev oksid;
  • karboksilna alifatska kislina;
  • natrijevo karboksimetilcelulozo;
  • natrijeva sol.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Blisterji se prodajajo v kartonskih paketih po 3/5/10 kosov. Polja imajo navodila za uporabo in vse potrebne oznake:

  • serijska številka;
  • rok uporabnosti;
  • število tablet;
  • informacije o proizvajalcu.

Raztopina za injiciranje

Raztopina za injiciranje je brezbarvna rumena, redko rumeno-zelena tekočina. Aktivna sestavina je enaka tisti, ki jo vsebujejo tablete. Vsebnost prednizolona v 1 ml raztopine ne presega 30 mg. Je popolnoma varen za otrokovo telo.

  • anorganski natrijev pirosulfit;
  • kavstična soda;
  • vitaminska nikotinska kislina;
  • organska natrijeva sol;
  • vode za injekcije.

Tekočina se vlije v 1 ml posodo iz prozornega stekla. Viale so zaprte v plastične palete in so na voljo za prodajo v kartonskih škatlah z vsemi potrebnimi oznakami.

Farmakološko delovanje

Otroške celice se razdelijo hitreje kot odrasle celice, zato se alergen hitreje širi v telo otrok. Pod vplivom prednizolona mikrofagi tkiv in bele krvne celice zmanjšajo svojo lastno aktivnost.

Odnos aktivne komponente in citoplazmatskih receptorjev pozitivno vpliva na presnovne procese v otrokovem telesu. V procesu medsebojne povezave nastajajo induktorji sinteze beljakovin.

Alergični inhibitor pomaga zmanjšati vnetje v človeškem telesu, pospešuje proces sinteze prostaglandina. Pomaga zmanjšati potek alergijske reakcije, blokira širjenje alergijskih mediatorjev. Prednizolon zmanjša skupno število bazofilnih levkocitov v krvi.

Farmakokinetika

Obe obliki sproščanja se hitro absorbirata v krvni obtok in se širijo skozi tkiva. Tablete se jemljejo oralno, lupina se začne raztapljati v ustih. Ko tableta prodre v želodec majhnega bolnika, se tableta razgradi na sestavne dele.

Največja terapevtska koncentracija v krvi se doseže 20 minut po zaužitju tabletke in traja 2 uri.

Raztopina za injiciranje hitro kaplje v kri. Zdravilna učinkovina se širi skozi celice tkiva. Metabolizira se predvsem v jetrih in jetrih.

Obe farmacevtski obliki se iz telesa otroka izločita z urinom skozi ledvice.

Mehanizem delovanja

Glukokortikosteroidna zdravila negativno vplivajo na alergene. Ima največjo aktivnost proti alergenom na hrano in droge. Pod vplivom alergena postane histamin aktivnejši in povzroči reakcijo, ki jo spremlja izcedek iz nosu, edem, srbenje in kožni izpuščaji pri otrocih.

Ko se rdezolon sprosti v kri, pomaga zmanjševati nevtrofilce in bazofile v bolnikovi krvi. Število izločenega histamina se zmanjša za 1,5-krat. Pri redni uporabi prednizolon nevtralizira delovanje histamina in postopoma ustavi njegovo sproščanje v kri.

Mast celice v koži, pod vplivom zdravila prenehajo absorbirati histamina. Prednizolon preprečuje zlivanje histaminskih in živčnih receptorjev.

Indikacije

Zdravilo v tabletah se pogosto uporablja pri številnih boleznih, ki jih povzročajo različni alergeni. Te vključujejo:

  • alergije na hrano pri otrocih;
  • alergije pri otrocih zaradi zdravil;
  • alergijsko neinfekcijsko vnetje kože;
  • reakcija proteinskega seruma;
  • otroški ekcem (kronični);
  • kontaktni alergijski dermatitis pri otrocih;
  • alergija otrok na cvetni prah;
  • alergijsko vnetje nosne sluznice;
  • pediatrična urtikarija;
  • angioedem.

Ekcem pri dojenčkih

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je zdravilo strogo prepovedano jemati. Prednizolon za otroke se lahko predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov. Otrokom, katerih starost je mlajša od 3 let, ni treba dajati zdravil.

Absolutne kontraindikacije so prisotnost naslednjih bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • psihoza;
  • tromboflebitis;
  • nizek krvni tlak.

Prevzem je prepovedan za otroke, pri katerih je bila diagnosticirana preobčutljivost ali individualna intoleranca na posamezne sestavine zdravila.

Navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili in spirali z veliko količino tekočine. Priporočeni odmerek je odvisen od telesne mase otroka. Pravilno odmerjanje lahko izračunamo na podlagi 400 μg zdravila na 1 kg teže. Dnevni vnos ne sme presegati 2 mg. Razdeljen je na 5 sprejemov. Zdravilo je treba piti vsakih 2-3 ure.

Raztopino za injiciranje lahko uporabite samo v nujnih primerih. Zdravilo se počasi injicira v gluteusno mišico. V kritičnem položaju otroci, mlajši od 1 leta, prejmejo največ 1 mg / kg teže. Otroci, starejši od 12 mesecev in stari do 14 let, se dajejo v odmerku 2 mg / kg.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje poveča tveganje za neželene učinke. Odmerek odvisne alergijske reakcije lahko odstranimo s postopnim zmanjševanjem dnevne hitrosti zdravila.

Če postopno zmanjšanje odmerka malega bolnika ni rešilo od neželenih učinkov, odvisnih od odmerka, je treba takoj prenehati jemati zdravilo in se obrnite na pomoč specialista.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila je lahko nevarnost neželenih učinkov. Te vključujejo:

  • pomanjkanje usklajevanja;
  • glavoboli;
  • kožni izpuščaji;
  • srbenje;
  • izguba apetita;
  • bruhanje;
  • aritmije

Kot stransko reakcijo lahko gledamo kot na nenaden razvoj ali poslabšanje nalezljivih bolezni pri otrocih.

Interakcija z zdravili

Zdravilo ima visoko farmakološko aktivnost in prispeva h krepitvi ali sprostitvi terapevtskih učinkov večine zdravil na otrokovo telo. Če je potrebno, mora zdravnik specialist preučiti kompleksno terapijo s prednizolonom in drugimi zdravili.

Posebna navodila

Preden začnete jemati antihistaminik, priporočamo, da opravite vse potrebne teste. Potrebno je redno meriti raven glukoze v krvi in ​​urinu otroka. Cepljenje med jemanjem zdravil je prepovedano.

Ob nenadnem prenehanju zdravljenja s prednizolonom obstaja tveganje za številne bolezni:

  • izguba apetita;
  • emetični nagon;
  • astenija;
  • kršitev usklajevanja.

Z ostro ukinitvijo zdravila je lahko odpoved ledvic. Da bi ga odpravili, je potreben potek hormonskega zdravljenja.

Mnenja staršev o zdravilu

Pregledi staršev, ki so otrokom dali prednizon:

Moj sin ima močno alergijo na cvetni prah. Za 4 leta, razvil imuniteto proti antialergijskim zdravilom, so se ustavili za pomoč. Zdravnik je predpisal prednizolon in opozoril, da v nobenem primeru ne sme preseči odmerka. Pijemo ob napadih, medtem ko ni nobenih pritožb glede tablet.

Nadežda Boykova, 49 let

Otroka so reševalca odpeljali v bolnišnico v kritičnem stanju. Ob hudi alergiji se je razvil anafilaktični šok in zdravnik se je odločil, da bo prednizonu svojemu sinu injiciral zdravilo. Nisem vedel, da se je to zdravilo tako hitro obnašalo. Otrok je prišel vase popolnoma v eni uri.

Marina Dmitrievna, stara 34 let

Mnenja zdravnikov o zdravilu

Ocene strokovnjakov o prednizolonu:

Zdravilo je zelo učinkovito in nepogrešljivo v izrednih razmerah. Obstajajo situacije, ko je treba otroka hitro odstraniti iz šoka, in bolniku injiciramo prednizolon. Zelo hitro razbremeni simptome alergije, neželeni učinki pa niso redki.

Evgeny Pak, alergolog-imunolog

Učinkovito zdravilo. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečih pric. Neželeni učinki so možni, če pa dosledno upoštevate režim odmerjanja, se jim lahko izognete.

Valentina Krasnova, pediater

Prednosti in slabosti

Glede na ocene, zdravilo ima številne prednosti in slabosti. Koristi vključujejo:

  • razumna cena;
  • visoka učinkovitost;
  • možnost odstranitve bolnika iz stanja šoka.
  • stranski učinki;
  • bolečina, ko vstopite v raztopino v mišico;
  • tveganja za ledvično odpoved.

Ocenjena cena

Cena se lahko razlikuje glede na obliko izdaje:

  • tablete stanejo od 60 rubljev za 100 kosov;
  • raztopina za injiciranje stane od 50 rubljev za 3 ampule.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na hladnem in suhem mestu, pri čemer se izogibajte neposredni sončni svetlobi in izven dosega živali in otrok. Rok uporabnosti je odvisen od proizvajalca in je naveden na embalaži.

Farmacevtske počitnice

Prednizolon je zdravilo B in ni na voljo brez recepta.

Analogi

Zdravilo kot antihistaminik nima strukturiranih analogov. Nekatera zdravila imajo terapevtski učinek, podoben originalu, in se lahko uporabljajo za medicinske namene z alergijami pri otrocih.

  1. Decortin. Dražji analog prednizolona. Indikacije za uporabo so podobne, hitro odstranijo alergijske reakcije in nevtralizirajo alergen. Ocenjeni stroški - od 180 rubljev.
  2. Medopred Zdravilo ima močan antialergijski učinek, je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Povprečna cena je od 100 rubljev.

Prednizolonskih antishock analogov tudi ni na voljo brez recepta.

Navodila za uporabo Prednizolon za otroke in odrasle

V primeru alergijskih reakcij, vnetij sklepov ali tkiv zdravniki predpišejo prednizolon - navodila za uporabo vključujejo informacije, ki so potrebne za bolnika. Zdravilo je na voljo v štirih različnih oblikah: tablete, mazilo, raztopina za intravensko dajanje, oftalmična suspenzija. Spoznajte postopek zdravljenja z glukokortikoidi.

Kaj je Prednisone

Glede na farmakološko klasifikacijo prednizolon spada v skupino sintetičnih glukokortikoidov. Uporablja se lokalno ali interno. Prednizolon - navodila za uporabo kažejo na njegovo pričevanje, za katerega je značilno širok razpon, kontraindikacije, možni neželeni učinki. Uporabljena zdravila za zdravljenje vnetja, učinkov alergij.

Sestava in oblika sproščanja

Prednizolon je na voljo v štirih priljubljenih oblikah, od katerih se vsaka razlikuje po sestavi. Samo aktivna učinkovina, prednizolon natrijev fosfat, ostaja nespremenjena. Navodilo navaja njegovo količino v smislu prednizona. Podrobna sestava zdravila:

Raztopina za injiciranje

Saharoza, glukoza, laktoza monohidrat, želatina, kalcijev stearat monohidrat, krompirjev škrob

Destiliran glicerin, medicinski vazelin, stearinska kislina, emulgator, nipagin, nipazol, voda

Nikotinamid, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda

10, 20, 30, 50 ali 60 kosov. v pretisnem omotu ali pločevinkah

Na 3 ampule v plastičnih paletah in kartonskih škatlah, v eni ampuli 1 ml

Prozorna steklena steklenička po 5 ml s kapalko

Bela ravna valjasta oblika

Farmakodinamika in farmakokinetika

Prednizolon - navodila za njegovo uporabo kažejo, da vsebuje sintetične hormone kortizon in hidrokortizon, ki ga izločata skorja nadledvične žleze. Zdravilo ne povzroča zadrževanja tekočine in soli, nekoliko poveča izločanje kalija. Analog hidrokortizona ima naslednje učinke:

  1. Pokaže protivnetno delovanje - sestavine zdravila prodrejo v celično jedro, okrepijo sintezo lipokortinskih zaviralcev nalezljivih bolezni in zmanjšajo sintezo prostaglandinov - virov vnetja, imajo imunosupresivni učinek.
  2. Antiproliferativno delovanje - zavira sintezo DNA v celicah bazalnega sloja in dermalnih fibroblastov.
  3. Protialergijski učinek - zmanjšuje število bazofilcev, zavira sintezo in proizvodnjo biološko aktivnih snovi.
  4. Anti-šok, antieksudativni, protitoksični učinki vplivajo na protitelesa.

Če se zdravilne učinkovine jemljejo peroralno, se prebavila dobro absorbirajo, največja koncentracija v krvi se doseže 1,5 ure po zaužitju. 90% absorpcije prednizolona se pojavi v plazmi. Biotransformacija analoga hidrokortizona se pojavi z oksidacijo v jetrih. Produkti presnove se izločajo z urinom ali blatom. Imunosupresivno zdravilo s protivnetnim učinkom lahko prodre v placentno pregrado.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo naslednje indikacije uporabe sintetičnega analoga hormona skorje nadledvične žleze:

  • kolagenoza, difuzne lezije vezivnega tkiva in krvnih žil;
  • revmatizem;
  • nalezljivi nespecifični poliartritis;
  • bronhialna astma;
  • akutna levkemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • okužbe ledvic (previdno);
  • nevrodermitis;
  • ekcem;
  • alergijske bolezni, Addisonova bolezen;
  • akutna insuficienca skorje nadledvične žleze;
  • glomerulonefritis;
  • akutni pankreatitis;
  • različne vrste konjunktivitisa, blefaritisa, vnetje roženice očesa, beločnica, episclera, zrkla, katarakta.

Doziranje in administracija

Glede na izbrano obliko zdravila določimo način dajanja in odmerjanje. Tablete in raztopina se uporabljajo peroralno, mazilo - topično, kapljice za oko se uporabljajo samo za zdravljenje očesnih bolezni. Zdravnik individualno predpiše analog nadledvičnega hormona, odvisno od značilnosti pacienta, resnosti bolezni. Tečaj je tudi individualno nastavljen.

Tablete prednizolona

Po priporočilu zdravnika je treba prednizonske tablete piti v enkratnem ali dvojnem dnevnem odmerku vsak drugi dan ob upoštevanju ritma proizvodnje glukokortikosteroidov v razponu 6-8 ur. Dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 odmerke, zjutraj pa predpisujemo majhen odmerek. Tablete se jemljejo med ali po obroku. Zdravljenja ne smete nenadoma prekiniti. V stresnih pogojih se odmerek lahko poveča za 1,5 do 3-krat ali 5-10-krat v hudih primerih.

V primeru akutnega poteka bolezni in med nadomestnim zdravljenjem odrasli bolniki vzamejo 20–30 mg / dan, vzdrževalni odmerek je 5-10 mg / dan. Zdravnik lahko predpiše 15-100 mg / dan začetnega odmerka ali 5-15 mg / dan kot hormonsko vzdrževalno zdravljenje. Otrokom, starim od treh let, se daje 1-2 mg na kg telesne mase na dan, razdeljenih na 4-6 odmerkov. Podporni odmerek za otroke je 0,3-0,6 mg / kg. Po prejemu učinka se odmerek zmanjša na 5 mg, nato pa na 2,5 mg vsakič v intervalih po 3-5 dni.

Različica kreme se uporablja navzven za srbenje kože, alergijske izpuščaje. Nanesite tanko plast kreme 2-3 krat dnevno. Mazilo se lahko uporablja v ginekologiji - s kombiniranim zdravljenjem z antibiotiki in antimikotiki. Potek zdravljenja traja približno 6-14 dni, podporna terapija vključuje nanos mazila enkrat na dan.

Raztopina prednizolona

Običajna oblika sproščanja zdravila je injekcija. Prednizolon se daje intravensko, intraartikularno ali intramuskularno pod strogimi pogoji sterilnosti. Intraartikularne injekcije nakazujejo dajanje 10 mg hidrokortizona v majhne sklepe, 25 mg v srednjih in 50 mg v velikih. Ponovitev lahko ponovite. Po tem zdravnik oceni resnost učinka. Z njegovo pomanjkljivostjo se rešuje vprašanje povečanja odmerka.

V šoku prednizolon dajemo intravensko počasi ali po kapljicah v količini 30-90 mg. V drugih primerih je odmerek od 30 do 45 mg. Če je vstop v veno otežen, se hormonsko zdravilo daje intramuskularno. Ponovljeni odmerek je 30-69 mg. Za otroke je izračunavanje odmerka glukokortikosteroidov odvisno od starosti: 2–12 mesecev - 2-3 mg / kg, 1-14 let - 1-2 mg / kg intravensko (počasi, vsaj tri minute). Re-zdravilo se daje v 20-30 minutah, z oceno presnove.

Kapljice za oko

V skladu z navodili, pred uporabo raztopina za vkapanje v oči se pretrese. Očesna suspenzija se vkapa v votlino med zadnjo površino veke in sprednjo površino zrkla (imenuje se konjunktivna vrečka) 1-2 kapljici trikrat na dan. Potek zdravljenja okužbe traja največ 14 dni. Po odprtju nove steklenice jo lahko shranite največ en mesec.

Posebna navodila

V navodilih za zdravilo je del posebnih navodil, ki opisujejo uporabo zdravila. Bodite pozorni na te točke:

  • Dolgotrajna terapija zahteva predpisovanje kalijevih zdravil in prehrane, da se prepreči razvoj hipokalemije;
  • po koncu dolgoročne terapije zdravniki opazujejo bolnike še eno leto, da bi odpravili tveganje za razvoj nadledvične insuficience skorje;
  • nenadno odpoved glukokortikosteroidov vodi v anoreksijo, slabost, slabost, bolečine v mišicah in poslabšanje bolezni;
  • med zdravljenjem s prednizolonskim cepivom se ne daje;
  • v obdobju zdravljenja se je treba vzdržati vožnje avtomobilov in nevarnih strojev.

Prednizon za otroke

V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano v starosti treh let v obliki tablet. Raztopino za parenteralno dajanje lahko dajemo v skladu s strogimi indikacijami in po posvetovanju z zdravnikom. Odmerek se določi individualno, odvisno od starosti in telesne teže. Med zdravljenjem otrok v obdobju rasti zdravnik redno preverja razvoj otroka, da bi odpravil negativni učinek zdravila in odpravil indikacije okužb.

Interakcija z zdravili

V skladu z navodili za uporabo prednizolon ni kombiniran z vsemi zdravili:

  • jemanje zdravil zaradi šibkega izločanja insulina, uporaba antidepresivov in antikoagulantov zahteva prilagoditev odmerka;
  • bolniki z Addisonovim sindromom morajo biti previdni v kombinaciji z barbiturati;
  • kortikosteroid poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji s salicilati;
  • poveča možnost elektrolitskih motenj z diuretiki;
  • pripravki natrija privedejo do perifernega edema;
  • Amfotericin B poveča tveganje za srčno popuščanje;
  • etanol poveča presnovo, lahko povzroči adrenalno insuficienco;
  • pospeši izločanje aspirina, zato acetilsalicilne kisline ne moremo uporabljati med zdravljenjem s hidrokortizonom;
  • zmanjšuje učinkovitost insulina, somatotropnega hormona;
  • adrenokortikotropni hormon poveča protivnetni učinek prednizolona;
  • Ciklosporin in ketokonazol povečata toksičnost sintetičnih glukokortikosteroidov;
  • androgeni in steroidni hormonski hormoni povečajo zabuhlost, vodijo do pojava aken;
  • Estrogeni in kontraceptivi zmanjšajo očistek prednizolona in zmanjšajo učinek insulina.

Neželeni učinki prednizolona

Navodila za uporabo zdravila opozarjajo na razvoj takšnih možnih neželenih učinkov:

  • debelost, hirsutizem, akne;
  • neuspeh menstrualnega ciklusa;
  • osteoporoza, kompleks Izenko-Cushing;
  • razjede na požiralniku, razjede na želodcu;
  • hemoragični pankreatitis;
  • hiperglikemija;
  • oslabitev imunoglobulinov, povečanje strjevanja krvi;
  • duševne motnje.

Preveliko odmerjanje

Glede na študije in navodila so primeri prevelikega odmerjanja redki, prav tako pa tudi znaki akutnih toksičnih učinkov ali smrti zaradi previsokih odmerkov zdravila. Verjetni simptomi prevelikega odmerjanja so povečana okužba in znaki neželenih učinkov. V tem primeru zdravljenje s specifičnimi antidoti ni izvedeno, ker ga ni. Zdravniki odpravijo simptome okužbe.

Kontraindikacije

V navodilih za uporabo je navedeno, da je zdravilo v prisotnosti naslednjih kontraindikacij prepovedano uporabljati po namenu:

  • huda hipertenzija, diabetes mellitus, steroidna diabetes;
  • neuspeh cirkulacije;
  • prvem trimesečju nosečnosti;
  • akutni endokarditis;
  • psihoza, nefritis, osteoporoza;
  • bolezni ledvic;
  • razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • sifilis;
  • zdravljenje tuberkuloze;
  • starost;
  • z okužbami je predpisana samo z antibiotiki.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se izda v lekarnah na recept. Hranijo ločeno od otrok in so zaščiteni pred svetlobo pri temperaturi do 25 stopinj. Za tablete in mazila je rok uporabnosti dve leti, tri leta za raztopino in kapljice za oko.

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino ali farmakološko delovanje se sintetični analogi prednizolona sproščajo v ampulah, tabletah in mazilih domače ali tuje proizvodnje:

  • Medopred;
  • Prednizolon bufus;
  • Prednizolon-AKOS;
  • Decortin;
  • Inflanafran;
  • Novo-prednizolon;
  • Prednigexal;
  • Prednizolon acetat ali hemisukcinat, natrijev fosfat;
  • Sol-decortin.

Cena prednizolona

Zdravilo lahko dobite prek lekarn ali interneta z receptom. Stroški so odvisni od oblike izdaje, proizvajalca in števila tablet / ampul v paketu. Primeri cen:

Navodila za uporabo prednizolona v ampulah za otroke

Navodila za uporabo prednizolona kažejo, da gre za hormonsko sredstvo srednjega trajanja, ki je namenjeno lokalni in sistemski uporabi pri zdravljenju različnih hudih patologij in akutnih življenjsko nevarnih stanj.

Prednizolon - opis zdravila

Prednizolon je sintetični analog hormona hidrokortizona, ki ga v telesu proizvaja skorja nadledvične žleze. Zdravilo ima naslednji terapevtski učinek:

  • bori se proti vnetju;
  • lajša pogoje šoka;
  • preprečuje izločanje izcedka;
  • kaže antitoksični učinek;
  • ima imunosupresivni učinek.

Prednizolon preprečuje razvoj alergijskih reakcij. V primeru, ko so se že pojavile neželene reakcije, vam omogoča, da hitro ustavite neprijetne simptome, odpravite srbenje, rdečico in izpuščaj. Zdravilo lahko zavre vnetje, lajša otekanje, ima anti-šok učinek, kar pomaga pri izogibanju resnim zapletom in zmanjšanju verjetnosti smrti.

Zdravilo je predpisano za hude patologije in nevarne pogoje, ki jih spremlja močan vnetni proces, bronhospazem, obilno izcedek. Prednizolon preprečuje razvoj edema, zavira celično proliferacijo v poškodovanem območju, preprečuje nastanek brazgotin.

V klinični praksi so pomembni vsi terapevtski učinki hormonskih zdravil (razen imunosupresivnih, namenjenih umetnemu zatiranju imunosti). Ta lastnost zdravila se šteje kot neželena reakcija. Prednost sintetičnega hormona je, da se učinek njegove uporabe razvije v 5-7 minutah, kar vam omogoča, da hitro odpravite krč respiratornega trakta, zabuhlost in normalizirate bolnikovo stanje.

Poleg tega prednizolon kaže naslednje lastnosti:
  • aktivira presnovo beljakovin v jetrih;
  • poveča koncentracijo glukoze v krvi;
  • zmanjša koncentracijo beljakovin v plazmi in tkivih zaradi aktivacije njegove razgradnje;
  • ovira absorpcijo kalija v črevesju;
  • zmanjšuje konvulzivno aktivnost;
  • spodbuja prerazporeditev maščobe, zaradi česar se odlaga na obrazu in v predelu ramenskega obroča;
  • ima stimulativni učinek na možgane;
  • zadržuje natrij in telesne tekočine;
  • zavira nastajanje hormonov za stimulacijo ščitnice in lastnega hidrokortizona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

Takšne lastnosti zdravila so osnova za neželene učinke, ki se kažejo v procesu zdravljenja, zato jih je treba ustrezno ovrednotiti in upoštevati med zdravljenjem s Prednizonom.

Oblike zdravil

Farmacevtska industrija proizvaja hormonsko zdravilo v več oblikah:

  • Tablete prednizolona (1 mg in 5 mg);
  • Prednizolon v ampulah 30 mg / ml (raztopina za injiciranje);
  • kapljice za oči (0,5%);
  • Prednizolonska mazilo (0,5%).

Prednizolon proizvaja različna farmacevtska podjetja, pri čemer lahko enaka oblika zdravila, poleg glavne sestavine, vsebuje tudi različne pomožne snovi. Zato je treba pred uporabo zdravila natančno preučiti sestavo in vložek z navodili, kjer so podrobno navedene vse sestavine zdravila.

Indikacije

Prednizolon je predpisan za zdravljenje hudih bolezni, ki jih spremljajo nevarni simptomi. Oblika mazila pomaga pri kožnih boleznih, kapljice se uporabljajo v očesni praksi, raztopina in tablete se uporabljajo za patološke procese v notranjih organih, alergijske manifestacije, avtoimunske bolezni.

Za zdravljenje naslednjih patologij so predpisane tablete in IM injekcije prednizolona:

  • vnetne lezije sklepov v akutni in kronični obliki;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • akutne in kronične alergijske bolezni;
  • otekanje možganov;
  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • kožne bolezni (luskavica, ekcem, nevrodermatitis, dermatitis);
  • pljučna bolezen;
  • avtoimunsko okvaro ledvic;
  • vnetne bolezni očesa (uveitis, nevritis optičnega živca);
  • patologije endokrinih sistemov (tiroiditis);
  • ulcerozne lezije prebavnega trakta;
  • kronične vnetne bolezni jeter (hepatitis različnih etiologij).

Prednizolonske tablete se lahko predpišejo za ublažitev stanja pri zdravljenju citostatikov z mielomom kot sredstvom za preprečevanje zavrnitve organov in tkiv po presaditvi.

Glavne indikacije za imenovanje IM in IV injekcije prednizolona so:

  • huda bronhialna astma;
  • akutne alergijske reakcije, ki jih spremljajo masivni edemi, bronhospaza, boleči, srbeči izpuščaji;
  • tirotoksična kriza;
  • šok stanja različnih genez (travmatična, opeklina, kardiogena, toksična, anafilaktična);
  • otekanje možganov;
  • nadledvična ali jetrna insuficienca v akutni obliki, jetrna koma;
  • miokardni infarkt;
  • zastrupitev z ocetno kislino ali lugom.

Raztopino prednizolona uporabljamo tudi za vnos znotraj pacientovega sklepa z revmo, artrozo, poliartritisom ali osteoartritisom velikih sklepov.

Mazilo prednizolon se uporablja pri zdravljenju dermatitisa (atopičnega, alergijskega, seboroičnega), ekcema, lišaja, psoriaze, nevrodermitisa. To zdravilo je predpisano za alopecijo (alopecijo), manifestacije toksikoderme, eritematoznega lupusa, ki se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja tendovaginitisa, burzitisa, išiasa.

Kapljice za oči se uporabljajo v oftalmologiji za vnetne očesne bolezni nenalezljive narave (iritis, uveitis, iridociklitis, konjunktivitis, vključno z alergijsko naravo, keratitis, blefaritis). Uporablja se za vnetje oči, ki ga povzroči operacija ali travma.

Kot lahko vidite, je seznam pogojev, v katerih se uporablja prednizolon, zelo obsežen. Na splošno se zdravilo v obliki tablet uporablja za zdravljenje kroničnih bolezni, medtem ko so injekcije narejene za lajšanje akutnih stanj, ki povečujejo tveganje za resne zaplete ali so smrtno nevarne.

Navodila za uporabo

V pripombi k zdravilu je navedeno, da je odmerek prednizolona in režima zdravljenja izbral zdravnik ob upoštevanju vrste patologije, resnosti simptomov, splošnega stanja pacienta in možnih kontraindikacij.

Kako jemati Prednizolon?

Zdravljenje s prednizolonom poteka strogo v skladu z indikacijami in pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je, da se dnevni odmerek prednizolona vzame enkrat, po možnosti zjutraj (od 6 do 8), takoj po zajtrku.

To je posledica cirkadianih ritmov izločanja glukokortikosteroidov, ki je najbolj aktiven zjutraj, zato bo učinkovitost zdravila v tem času najboljša. Tablete morajo pogoltniti celo in piti majhno količino tekočine. Če zjutraj ne morete jemati zdravila, morate to storiti pred 12. uro. Druga možnost je, da vzamete večino dnevnega odmerka zjutraj, ostalo pa do 12. ure.

Pri zdravljenju hudih bolezni je začetni odmerek od 50 do 75 mg, ko se stanje izboljša, odmerek postopoma zmanjšamo na 1-3 tablete na dan. Pri zdravljenju kroničnih stanj je standardni odmerek zdravila od 4 do 6 tablet na dan.

Na vprašanje, koliko dni piti prednizolon, zdravniki odgovorijo, da je trajanje zdravil odvisno od vrste patologije, resnosti simptomov in bolnikovega individualnega odziva na zdravilo. Standardni tečaj traja povprečno 6 dni, v nekaterih primerih pa se lahko razteza več tednov.

Ko se stanje izboljša, se odmerek zmanjša za 5 mg vsakih 2 dni, kar je minimalno. Nenadoma prenehajte jemati zdravilo ne more, da ne povzroči sindroma odtegnitve. V najmanjšem odmerku je priporočljivo, da prednizolon vzamete še 2 dni in šele nato končno prekličete zdravilo.

Injekcije

Intravenske injekcije so kapljice in curke. Jet injekcija je indicirana za lajšanje akutnih stanj, kar omogoča hitri terapevtski učinek. Ko je kriza končana, se bolniku da kaplja. V ta namen se prednizolon zmeša s fiziološko raztopino in vbrizga v veno s hitrostjo 15 kapljic na minuto.

Intramuskularne injekcije se izvajajo v skladu s standardnimi pravili, to pomeni, da injicirajo raztopino v področje zadnjice ali zgornje tretjine rame, potem ko so kožo zdravili z antiseptikom. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja v različnih pogojih določi specialist.

Kapljice za oko

V akutnih stanjih se raztopina vkapne v konjunktivno vrečko po 2 urah (1-2 kapljicah). Ko se stanje izboljša, se oči zakopljejo po 6 urah, nato pa se prenesejo trikrat na dan. Po operaciji lahko prednizolon vkapate v oči 3-5 dni po operaciji.

Mazilo prednizolon

Maščobno obliko zdravila lahko uporabljate največ 14 dni, nanos tankega sloja na prizadeta območja do 3-krat na dan. Ko je dosežen pozitiven rezultat, je uporaba zdravila takoj ustavljena.

Pod povoj ne nanašajte mazila prednizona, ker lahko ta metoda uporabe povzroči prekomerno penetracijo zdravilnih učinkovin v krvni obtok in povzroči sistemske stranske reakcije.

Prednizon za otroke

Prednizolon je močan hormon, ki pogosto povzroči neželene stranske učinke v procesu uporabe. Seveda se postavlja vprašanje, ali je mogoče vzeti Prednisone za otroke?

Zdravnik mora individualno izračunati odmerek zdravila za otroka ob upoštevanju starosti in resnosti bolezni. Terapevtski odmerek prednizolona v obliki tablet se izračuna iz razmerja 1-2 mg / kg, vzdrževalni odmerek je 0,25-0,5 mg / kg.

Za injekcije se odmerek določi glede na starost in težo otroka in je 3 mg / kg za dojenčke od 2 mesecev do enega leta in 2 mg / kg za otroke od 1 leta do 14 let. Pri zaustavitvi akutnih stanj se zdravilo daje intramuskularno, zelo počasi, v 3 minutah. Če se pojavi potreba, lahko po pol ure raztopino ponovno injicirate v enakem odmerku.

Tablete in injekcije za otroke se predpisujejo samo v nujnih primerih, ko poskusi zdravljenja hude patologije z drugimi zdravili ne dajejo rezultatov ali se pojavijo življenjsko nevarna stanja. V tem primeru je treba zdravilo uporabiti v presledkih (tri dni po sprejemu / štiridnevni odmor). S tem režimom zdravljenja se zmanjša tveganje za zaostajanje v razvoju in razvoj otroka.

Mazilo in kapljice za oko se uporabljajo v enakih odmerkih kot pri zdravljenju odraslih bolnikov. Hkrati je treba izključiti uporabo mazila pod povojem, da ne bi ustvarili pogojev za prekomerno absorpcijo zdravila v kri.

Kontraindikacije

Pri sistemski uporabi prednizolona za kratek čas in iz zdravstvenih razlogov je edina omejitev preobčutljivost na zdravilno učinkovino in druge sestavine. V drugih primerih mora zdravnik upoštevati pogoje, v katerih je uporaba hormonskih sredstev prepovedana.

Tablete, v / m, in / in in intraartikularne injekcije, ni mogoče predpisati v naslednjih pogojih:

  • aktivna faza virusne, glivične, bakterijske okužbe (norice, sistemske mikoze, tuberkuloza itd.);
  • ulcerozne lezije prebavnega trakta;
  • arterijska hipertenzija;
  • srčno popuščanje (kronično), miokardni infarkt v zgodovini;
  • diabetes mellitus;
  • endokrine patologije (hipotiroidizem, tirotoksikoza, visoka stopnja debelosti);
  • huda ledvična ali jetrna odpoved, ledvični kamni;
  • osteoporoza, otroška paraliza;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • obdobje pred cepljenjem in po cepljenju;
  • miastenija gravis;
  • akutna duševna stanja;
  • žarišče okužbe v sklepu;
  • nekroza tkiva;
  • predhodno prenesena artroplastika;
  • povečana krvavitev;
  • nestabilnost sklepov, osteoartritis.

Maščobna oblika zdravila se ne sme uporabljati za kožne spremembe, če so povzročitelji glivice, bakterije, virusi, kožna tuberkuloza in sifilis, tumorski proces ali prisotnost aken.

Kapljic se ne sme predpisati za gnojne, virusne ali glivične poškodbe oči, poškodbe roženice, vključno z odstranitvijo tujka, glavkomom, očesno tuberkulozo.

Splošna kontraindikacija za uporabo hormonskih učinkovin je obdobje nosečnosti in dojenja. Predpis Prednizolon med nosečnostjo je dovoljen le iz zdravstvenih razlogov, saj ima zdravilo teratogeni učinek. Zdravilne učinkovine zdravila lahko prodrejo v materino mleko. Zato je dojenje v času zdravljenja ustavljeno, otrok se prenese v umetne mešanice.

Neželeni učinki

Kot večina hormonskih zdravil lahko prednizolon povzroči resne neželene učinke:

  • Kardiovaskularni in hematopoetski sistem - zvišan krvni tlak, težave s strjevanjem krvi, tromboza. Pojav aritmije, bradikardija (do zastoja srca), šibkost, utrujenost.
  • Presnova - zvišanje ravni sladkorja v krvi, otekanje zaradi zadrževanja vode in natrija, zmanjšanje kalija in povečanje telesne mase.
  • Endokrini sistem - zapoznel razvoj in rast pri otrocih, adrenalna insuficienca, Cushingov sindrom, poslabšanje sladkorne bolezni, neuspeh menstrualnega ciklusa.
  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje, napenjanje, kolcanje, anoreksija. V redkih primerih se razvijejo erozivno-ulcerozni procesi, gastrointestinalne krvavitve, pankreatitis.
  • Živčni sistem - visok intrakranialni tlak, migrena, omotica, zamegljen vid, povečano znojenje. V hujših primerih nespečnost, zmedenost v prostoru, konvulzije, halucinacije, manifestacije manične depresivne psihoze.
  • Kožne ovojnice - počasno celjenje poškodb, redčenje in atrofija kože, eritem, sprememba pigmentacije, absces, akne. Pri alergijskih reakcijah - manifestacije dermatitisa, kožnega izpuščaja, hiperemije. V hudih primerih anafilaktični šok.

Uporaba mazila lahko povzroči pekoč občutek, srbenje, draženje, prekomerno sušenje in atrofijo kože ter povzroči prekomerno rast las.

Uporaba kapljic za oči lahko spremljajo neželeni učinki, kot so povečanje očesnega tlaka, poškodbe vidnega živca, zmanjšanje ostrine in zožitev vidnih polj, bolečine v očeh, povečano tveganje perforacije roženice in pritrditev virusnih in glivičnih okužb.

Analogi

Strukturni analogi prednizolona na zdravilni učinkovini so naslednja zdravila:

  • Decortin;
  • Medopred;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednislon Ferein;
  • Sol-decortin.

Povprečne cene prednizolona v lekarnah so naslednje: t

  1. Prednizolon 5mg tablete (100 kosov) - od 120 rubljev;
  2. Prednizolon v ampulah (25 kom) - od 280 rubljev;
  3. Mazilo prednizon (10 g) - od 35 rubljev
  4. Kapljice za oko (10 ml) - od 60 rubljev.

Pregledi aplikacij

Pregledi prednizolona so najbolj sporni. Mnogi bolniki opažajo učinkovitost tega orodja pri hudih boleznih ali življenjsko nevarnih situacijah, vendar hkrati govorijo o številnih stranskih učinkih. Pri daljši uporabi zdravilo izzove odtegnitveni sindrom, zato ga je treba postopoma opustiti, postopoma pa zmanjšati odmerek.

Pregled številka 1

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo droge hormonskega prednizolona. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi prednizolona v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi prednizolona v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje šokov in nujnih stanj, alergijskih reakcij, vnetnih manifestacij pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Prednizolon je sintetično glukokortikoidno zdravilo, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protivnetne, antialergijske, imunosupresivne učinke, poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine.

Vzajemno deluje s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji (obstajajo receptorji za GCS v vseh tkivih, zlasti v jetrih) z nastankom kompleksa, ki inducira tvorbo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Presnova beljakovin: zmanjša število globulinov v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin), zmanjša sintezo in poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Presnova lipidov: poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporedi maščobo (kopičenje maščob se v glavnem pojavlja v ramenskem obroču, obrazu, trebuhu), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze (povečanje privzema glukoze iz jeter v krvni obtok); povečuje aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze); prispeva k razvoju hiperglikemije.

Presnova vode in elektrolitov: zadržuje natrij in vodo v telesu, spodbuja izločanje kalija (aktivnost mineralokortikoidov), zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavil, zmanjšuje mineralizacijo kostnega tkiva.

Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; induciranje tvorbe lipokortinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacijo celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organskih membran. Deluje na vseh stopnjah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira osvoboditev arahidonske kisline in zavira biosintezo endopereksidov, levkotrienov, prispeva k procesom vnetja, alergij itd.), Sintezi citokinov proinflamatornih citokinov. faktor tumorske nekroze alfa in drugi); poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivni učinek je posledica involucije limfoidnega tkiva, supresije proliferacije limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​supresije migracije B-celic in interakcije T- in B-limfocitov ter zaviranja sproščanja citokinov (interlevkin-1, gama-interferon) iz limfocitov in makrofagov. zmanjšanje proizvodnje protiteles.

Protialergijski učinek nastane kot posledica zmanjšanja sinteze in izločanja alergijskih mediatorjev, zaviranja sproščanja iz senzibiliziranih mastocitov in histaminskih bazofilcev in drugih biološko aktivnih snovi, zmanjšanja števila bazofilcev v obtoku, limfocitov T in B ter maščobnih celic; zatiranje razvoja limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, zatiranje proizvodnje protiteles, spremembe v imunskem odzivu telesa.

Pri obstruktivnih boleznih dihalnih poti je to predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjševanja edema sluznice, zmanjšanja eozinofilne infiltracije bronhialnega epitela in odlaganja cirkulirajočih imunskih kompleksov v bronhialni sluznici ter zaviranja erodiranja in luščenja sluznice. Poveča občutljivost beta-adrenoreceptorjev bronhijev malega in srednjega kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi z zmanjšanjem njegove proizvodnje.

Zavira sintezo in izločanje ACTH ter sekundarno sintezo endogenih glukokortikosteroidov.

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotin.

Farmakokinetika

Prednizolon se presnavlja v jetrih, deloma v ledvicah in drugih tkivih, predvsem s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino. Metaboliti so neaktivni. Izloča se v žolč in urin s pomočjo glomerularne filtracije in ga kanalići absorbirajo 80-90%.

Indikacije

  • šokirana stanja (opekline, travmatične, operativne, toksične, kardiogene) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorskih sredstev, plazemskih nadomestnih zdravil in druge simptomatske terapije;
  • alergijske reakcije (akutne hude oblike), šok za transfuzijo krvi, anafilaktični šok, anafilaktoidne reakcije;
  • otekanje možganov (tudi na ozadju možganskega tumorja ali povezano z operacijo, radioterapijo ali poškodbo glave);
  • bronhialna astma (huda), astmatični status;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, revmatoidni artritis);
  • akutne in kronične vnetne bolezni sklepov - giht in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno s posttraumatsko), poliartritis, ramenski periartritis, ankilozirajoči spondiloartritis (Bechterewova bolezen), juvenilni artritis, Stillin sindrom pri odraslih, burzitis in sindos tenos tenos synovis ;
  • kožne bolezni - pemfigus, psoriaza, ekcem, atopični dermatitis (generično atopičnega dermatitisa), kontaktni dermatitis (nanašajo na veliko kožne površine), učinkov zdravil, seboroični dermatitis, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni herpetiformis dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom ;
  • alergijske bolezni oči: alergijske oblike konjunktivitisa;
  • vnetne bolezni očesa - simpatična oftalmija, huda počasna prednja in posteriorna uveitis, optični nevritis;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema - agranulocitoza, panmieliopatija, anatomija, avtoimunska anebra
  • berilioza, Lefflerjev sindrom (odporen na druge terapije); pljučni rak (v kombinaciji s citostatiki);
  • multipla skleroza;
  • preprečevanje zavrnitve presadka po presaditvi organa;
  • hiperkalcemija proti onkološkim boleznim, slabost in bruhanje med citostatično terapijo;
  • mielom;
  • tirotoksična kriza;
  • akutni hepatitis, jetrna koma;
  • zmanjšanje vnetja in preprečevanje cicatricialnih kontrakcij (pri zastrupitvi s kauterizacijskimi tekočinami).

Oblike sprostitve

Tablete 1 mg in 5 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukice v ampulah za injekcije) 30 mg / ml.

Kapljice za oko 0,5%.

Mazilo za zunanjo uporabo 0,5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov in resnosti bolezni.

Prednizolon se daje intravensko (kapalno ali curkovano) v kapalke ali intramuskularno. V / v zdravilo se običajno daje prvi jet, nato kaplja.

Z akutno adrenalno insuficienco enkratni odmerek 100-200 mg za 3-16 dni.

V primeru bronhialne astme se zdravilo daje, odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti kompleksnega zdravljenja, od 75 do 675 mg na zdravljenje od 3 do 16 dni; v hudih primerih se odmerek lahko poveča na 1.400 mg na potek zdravljenja in več s postopnim zmanjšanjem odmerka.

Pri astmatičnem stanju se prednizolon daje v odmerku 500–1200 mg na dan, čemur sledi zmanjšanje na 300 mg na dan in prehod na vzdrževalne odmerke.

V tirotoksični krizi se 100 mg zdravila daje v dnevnem odmerku 200-300 mg; če je potrebno, se dnevni odmerek lahko poveča na 1000 mg. Trajanje dajanja je odvisno od terapevtskega učinka, običajno do 6 dni.

V šoku, odpornem na standardno zdravljenje, se prednizolon na začetku zdravljenja običajno injicira, nato pa se nadaljuje s kapljanjem. Če se krvni tlak v 10-20 minutah ne poveča, ponovite injiciranje zdravila. Po prenehanju šoka kapljice še naprej stabilizirajo krvni tlak. Enkratni odmerek je 50-150 mg (v hudih primerih do 400 mg). Zdravilo se ponovno daje po 3-4 urah.Dnevni odmerek je lahko 300-1200 mg (z nadaljnjim zmanjšanjem odmerka).

V primeru akutne odpovedi ledvic in jeter (v primeru akutne zastrupitve, v pooperativnem in poporodnem obdobju itd.) Prednizolon dajemo po 25-75 mg na dan; v prisotnosti indikacij se dnevni odmerek lahko poveča na 300-1500 mg na dan in več.

Pri revmatoidnem artritisu in sistemskem eritematoznem lupusu se prednizolon daje poleg sistemskega dajanja zdravila v odmerku 75-125 mg na dan, vendar ne več kot 7-10 dni.

Pri akutnem hepatitisu se prednizolon daje v odmerku 75-100 mg na dan 7 do 10 dni.

V primeru zastrupitve z žarenimi tekočinami z opeklinami prebavnega trakta in zgornjih dihal, se prednizolon predpisuje v odmerku 75-400 mg na dan 3-18 dni.

Kadar je nemogoče, da bi prednizolon uporabili v / m v enakih odmerkih. Po prenehanju akutnega stanja prednizolon dajemo peroralno v tabletah, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopoma zmanjšati. Dolgotrajne terapije ne smete nenadoma prekiniti!

Celotni dnevni odmerek zdravila je priporočljiv, če vzamete en ali dvakratni dnevni odmerek vsak drugi dan, ob upoštevanju cirkadianega ritma endogenega izločanja glukokortikosteroidov v razponu od 6 do 8 ure. Visok dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 odmerke z velikim odmerkom zjutraj. Tablete je treba jemati peroralno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine.

V akutnih razmerah in kot nadomestno zdravljenje se odraslim predpisuje v začetnem odmerku 20-30 mg na dan, vzdrževalni odmerek je 5-10 mg na dan. Če je potrebno, lahko začetni odmerek 15-100 mg na dan, ki podpira - 5-15 mg na dan.

Pri otrocih je začetni odmerek 1-2 mg / kg telesne teže na dan v 4-6 odmerkih, pri čemer podpira - 300-600 mg / kg na dan.

Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša - za 5 mg, nato za 2,5 mg v intervalih po 3 do 5 dni, pri čemer se najprej prekličejo kasnejše tehnike. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopoma zmanjšati. Dolgotrajne terapije ne smete nenadoma prekiniti! Odstranitev vzdrževalnega odmerka se izvede počasneje, uporablja se daljša terapija z glukokortikosteroidi.

V stresnih učinkih (okužba, alergijska reakcija, travma, kirurški poseg, duševno preobremenitev), da bi se izognili poslabšanju osnovne bolezni, je treba odmerek prednizolona začasno povečati (za 1,5 do 3, v hujših primerih pa za 5-10 krat).

Neželeni učinki

  • zmanjšana toleranca za glukozo;
  • steroidna sladkorna bolezen ali manifestacija latentnega sladkorne bolezni;
  • supresija nadledvične žleze;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (obraz v obliki lune, debelost hipofize, hirsutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična oslabelost, strija);
  • zapoznel spolni razvoj pri otrocih;
  • slabost, bruhanje;
  • steroidne razjede želodca in dvanajstnika;
  • erozivni ezofagitis;
  • gastrointestinalne krvavitve in perforacija gastrointestinalne stene;
  • povečan ali zmanjšan apetit;
  • prebavne motnje;
  • napenjanje;
  • kolcanje;
  • aritmije;
  • bradikardija (do zastoja srca);
  • EKG spremembe, značilne za hipokalemijo;
  • zvišan krvni tlak;
  • zmedenost;
  • evforija;
  • halucinacije;
  • manično-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • živčnost ali tesnoba;
  • nespečnost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • krči;
  • povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca;
  • nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb očesa;
  • trofične spremembe roženice;
  • povečano izločanje kalcija;
  • pridobivanje telesne teže;
  • pretirano znojenje;
  • zadrževanje tekočine in natrija v telesu (periferni edemi);
  • hipokalemični sindrom (hipokaliemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost);
  • procesi zaviranja rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih območij rasti);
  • osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice);
  • ruptura kite mišic;
  • zmanjšana mišična masa (atrofija);
  • zapoznelo celjenje ran;
  • jegulje;
  • strij;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • anafilaktični šok;
  • razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka olajšata skupna uporaba imunosupresivov in cepljenje);
  • sindrom odtegnitve

Kontraindikacije

Za kratkotrajno uporabo iz pomembnih razlogov je edina kontraindikacija preobčutljivost na prednizon ali sestavine zdravila.

Zdravilo vsebuje laktozo. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze tipa Lappa ali malabsorpcija glukoze / galaktoze, zdravila ne smejo jemati.

Previdno je treba zdravilo predpisati za naslednje bolezni in stanja:

  • Bolezni prebavil - peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, na novo nastala črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis;
  • parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (ki se trenutno pojavljajo ali so se nedavno prenesle, vključno z nedavnim stikom z bolnikom)
  • herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju posebne terapije;
  • pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV);
  • bolezni kardiovaskularnega sistema, vklj. nedavni miokardni infarkt (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom, se lahko širi nekroza, upočasni nastanek brazgotine in posledično ruptura srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje, hipertenzija, hiperlipidemija;
  • endokrine bolezni - diabetes mellitus (vključno z zmanjšano toleranco na ogljikove hidrate), tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost (3-4 žlice.);
  • huda kronična okvara ledvic in / ali jeter, nefroluritis;
  • hipoalbuminemija in stanja, ki predisponirajo za njen pojav (jetrna ciroza, nefrotski sindrom);
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, otroška paraliza (z izjemo oblike bulbarnega encefalitisa), glavkom z zaprtim zakotjem;
  • nosečnost;
  • Pri otrocih v obdobju rasti je treba glukokortikosteroide uporabljati le, če je to nujno potrebno in pod najbolj skrbnim nadzorom zdravnika.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju) se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Ker glukokortikosteroidi prehajajo v materino mleko, če je potrebno, je uporaba zdravila med dojenjem, dojenje priporočljivo ustaviti.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja (če je to nemogoče zaradi nujnosti stanja - med zdravljenjem) je treba bolnika pregledati, da se ugotovijo možne kontraindikacije. Klinični pregled mora vključevati študijo kardiovaskularnega sistema, rentgenski pregled pljuč, pregled želodca in dvanajstnika, urinarni sistem, organe vida; nadzor krvne slike, glukoze in elektrolitov v krvni plazmi. Med zdravljenjem s prednizolonom (še posebej dolgotrajno) je treba opazovati okulista, kontrolirati krvni tlak, ravnotežje vode in elektrolitov ter slike periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpiše antacide, kot tudi povečati vnos kalija v telesu (prehrana, dodatki kalija). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno količino maščob, ogljikovih hidratov in soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo.

Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Prednizon v visokih odmerkih se predpiše pod strogim nadzorom zdravnika.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (na primer operacijo, travmo ali nalezljivimi boleznimi) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih.

Bolnike je treba skrbno spremljati leto dni po koncu dolgotrajnega zdravljenja s prednizonom zaradi možnega razvoja relativne insuficience skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru prejšnje uporabe visokih odmerkov, se lahko pojavi razvoj odtegnitvenega sindroma (anoreksija, slabost, letargija, ginalizirana mišično-skeletna bolečina, splošna oslabelost) in poslabšanje bolezni, za katero je bil predpisan prednizon.

Med zdravljenjem s prednizonom se cepljenja ne sme izvajati zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Pri predpisovanju prednizona za interkurentne okužbe, septične bolezni in tuberkulozo je treba istočasno zdraviti antibiotike z baktericidnim učinkom.

Pri otrocih z dolgotrajnim zdravljenjem s prednizonom je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti. Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.

Zaradi slabega mineralokortikoidnega učinka pri nadomestni terapiji za adrenalno insuficienco se prednizon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzirati glukozo v krvi in ​​po potrebi ustrezno zdraviti.

Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Prednizon pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko povzroči levkociturijo, ki ima lahko diagnostično vrednost.

Pri Addisonovi bolezni se je treba izogibati sočasnemu imenovanju barbituratov - tveganje za razvoj akutne adrenalne insuficience (addisonicna kriza).

Interakcija z zdravili

Sočasno imenovanje prednizolona z induktorji jetrnih mikrosomskih encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) vodi do zmanjšanja njegove koncentracije.

Sočasno imenovanje prednizolona z diuretiki (zlasti tiazidi in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B lahko vodi do povečanega izločanja kalija.

Sočasno imenovanje prednizolona z natrijevimi zdravili vodi do razvoja edema in povišanja krvnega tlaka.

Sočasno imenovanje prednizona z amfotericinom B poveča tveganje za srčno popuščanje.

Sočasno imenovanje prednizolona s srčnimi glikozidi poslabša njihovo prenašanje in poveča verjetnost razvoja ventrikularnih ekstrasistol (zaradi inducirane hipokaliemije).

Sočasno imenovanje prednizolona s posrednimi antikoagulanti - prednizon poveča antikoagulantno delovanje kumarinskih derivatov.

Sočasno imenovanje prednizolona z antikoagulanti in trombolitiki poveča tveganje za krvavitev iz razjed v prebavnem traktu.

Sočasno imenovanje prednizolona z etanolom (alkoholom) in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavnem traktu in razvoj krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju artritisa lahko odmerek glukokortikosteroidov zmanjšamo zaradi vsote terapevtskega učinka).

Sočasno imenovanje prednizolona s paracetamolom poveča tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorbo toksičnega presnovka paracetamola).

Sočasno imenovanje prednizolona z acetilsalicilno kislino pospeši njegovo izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (z ukinitvijo prednizona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke).

Sočasno imenovanje prednizona z insulinom in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, antihipertenzivnimi zdravili zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Sočasno imenovanje prednizona z vitaminom D zmanjša njegov učinek na absorpcijo Ca v črevesju.

Sočasno imenovanje prednizolona s somatotropnim hormonom zmanjša učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njegovo koncentracijo.

Sočasno imenovanje prednizolona z m-holinoblokatorami (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati prispeva k povečanju intraokularnega tlaka.

Sočasno imenovanje prednizolona z izoniazidom in meksiletinom povečuje presnovo isoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije.

Sočasno imenovanje prednizolona z zaviralci karboanhidraze in amfotericinom B poveča tveganje za osteoporozo.

Sočasno imenovanje prednizolona z indometacinom, ki izloča prednizon iz albumina, poveča tveganje za njegove neželene učinke.

Sočasno imenovanje prednizona z ACTH povečuje učinek prednizona.

Sočasno dajanje prednizona z ergokalciferolom in parathormonom preprečuje razvoj osteopatije, ki jo povzroča prednizon.

Sočasno imenovanje prednizolona s ciklosporinom in ketokonazolom - ciklosparinom (zavira presnovo) in ketokonazolom (zmanjša očistek) poveča toksičnost.

Pojav hirzutizma in aken prispeva k sočasni uporabi drugih steroidnih hormonskih zdravil (androgeni, estrogeni, anabolni steroidi, peroralni kontraceptivi).

Sočasno imenovanje prednizona z estrogenom in peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjša očistek prednizolona, ​​ki ga lahko spremlja povečana resnost njegovih terapevtskih in toksičnih učinkov.

Sočasno imenovanje prednizona z mitotanom in drugimi zaviralci delovanja skorje nadledvične žleze lahko zahteva povečanje odmerka prednizolona.

S hkratno uporabo živih protivirusnih cepiv in v ozadju drugih vrst imunizacije poveča tveganje za aktiviranje virusov in razvoj okužb.

S sočasno uporabo prednizolona z antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprinom se poveča tveganje za nastanek sive mrene.

Sočasno imenovanje antacidov zmanjša absorpcijo prednizona.

S hkratno uporabo z antitiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni poveča očistek prednizolona.

S hkratno uporabo z imunosupresivi povečuje tveganje za razvoj okužb in limfomov ali drugih limfoproliferativnih motenj, povezanih z virusom Epstein-Barr.

Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije, ki jo povzroči jemanje glukokortikosteroidov (ki niso prikazani za zdravljenje teh neželenih učinkov).

Poveča (z dolgotrajno terapijo) vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzročajo glukokortikosteroidi, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade na ozadju mišičnih relaksantov.

V visokih odmerkih zmanjša učinek somatropina.

Analogi prednizolona

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Yenafarma;
  • Prednizolon bufus;
  • Prednizolon hemisukcinat;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednizolon-Ferein;
  • Prednizolon natrijev fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin N50.