Prva pomoč za anafilaktični šok

Anafilaktični (alergijski) šok je najhujša manifestacija alergije. Vsakemu človeku, tudi brez medicinske diplome, je priporočljivo vedeti, kaj storiti v primeru anafilaktičnega šoka, saj lahko to igra ključno vlogo pri reševanju lastnega življenja ali življenja nekoga v bližini.

Alergijski šok se nanaša na tako imenovane takojšnje preobčutljivostne reakcije in se razvije pri alergičnih ljudeh, ko ponovno vstopijo v svoje telo katere koli snovi, ki je postala alergen za določeno osebo. Tudi če poznamo in jasno izvajamo algoritem ukrepov za anafilaktični šok, ni vedno mogoče rešiti bolnikovega življenja, saj se v njegovem telesu razvijejo izjemno težki patološki procesi.

Vsebina

Vzroki in oblike anafilaktičnega šoka

Menijo, da se anafilaktični šok najpogosteje razvije kot odgovor na ponavljajoče se zaužitje naslednjih vrst alergenov:

  • Zdravila na osnovi beljakovinskih molekul (zdravila za desenzibilizacijo za alergije, serumski antidoti, nekatera cepiva, pripravki insulina itd.);
  • Antibiotiki, zlasti penicilin in drugi, ki imajo podobno strukturo. Na žalost se tako imenovana "navzkrižna alergija" pojavi, ko protitelesa proti eni snovi prepoznajo drugo, podobno strukturo kot alergen, in sprožijo preobčutljivostno reakcijo.
  • Zdravila proti bolečinam, zlasti novokain in njegove analogne snovi;
  • Strupi zbadajočih se hymenoptera insektov (čebele, ose);
  • Redko - alergeni na hrano.

To je zaželeno vedeti in zapomniti, ker je včasih mogoče zbrati anamnezo in pridobiti informacije o prisotnosti alergije pri bolniku in o epizodi morebitnega alergena v njegovem telesu.

Stopnja razvoja anafilaktične reakcije je v veliki meri odvisna od tega, kako je alergen prišel v človeško telo.

  • Z parenteralnim (intravenskim in intramuskularnim) načinom uporabe opazimo najhitrejši razvoj anafilaksije;
  • Če molekule alergenov pridejo skozi kožo (ugriz žuželke, intradermalne in subkutane injekcije, praske), kot tudi skozi dihalne poti (vdihavanje hlapov ali prahu, ki vsebujejo molekule alergenov), se šok ne razvije tako hitro;
  • Ko alergen vstopi v telo skozi prebavni trakt (če ga zaužijemo), se anafilaktične reakcije redko razvijejo in ne takoj, včasih v pol do dveh urah po jedi.

Obstaja linearna povezava med stopnjo razvoja alergijskega šoka in njegovo resnostjo. Razlikujemo naslednje oblike anafilaktičnega šoka:

  1. Fulminantni (fulminantni) šok se razvije v trenutku, v nekaj sekundah po vstopu alergena v telo pacienta. Ta oblika šoka pogosteje vodi v smrt, saj je najtežja in pusti malo časa drugim, da pomagajo pacientu, še posebej, če se je šok razvil izven zidov zdravstvene ustanove.
  2. Akutna oblika anafilaktičnega šoka se razvija v obdobju nekaj minut do pol ure, kar daje bolniku čas, da poišče pomoč in jo celo dobi. Zato je umrljivost v tej obliki anafilaksije bistveno nižja.
  3. Subakutna oblika anafilaktičnega šoka se razvija postopoma, v pol ure ali dlje, pacient ima čas, da čuti nekatere simptome bližajoče se katastrofe, včasih pa je mogoče začeti z oskrbo, preden se pojavi.

Torej, v primeru razvoja akutne in subakutne oblike anafilaktičnega šoka, lahko pride do nekaterih predhodnih simptomov.

Znaki anafilaktičnega šoka

Torej, kaj so ti znaki anafilaktičnega šoka? Seznam smo po vrsti.

  • Kožni simptomi: srbenje, hitro širjenje izpuščajev, urtikarija ali izpuščaj, ali ostro pordelost kože.
  • Kvinkovega edema: hiter razvoj otekanja ustnic, ušes, jezika, rok, nog in obraza.
  • Občutek vročine;
  • Rdečica oči in sluznice nosu in nazofarinksa, solzenje in izločanje tekočine iz nosnic, suha usta, krči glotisa in bronhijev, spastični ali lačni kašelj;
  • Sprememba razpoloženja: zatiranje ali, nasprotno, vznemirljivo razburjenje, ki ga včasih spremlja strah pred smrtjo;
  • Bolečina: to je lahko krčenje bolečin v trebuhu, utripajoč glavobol, stiskanje bolečine v območju srca.

Kot lahko vidite, so celo te manifestacije dovolj za ogrožanje bolnikovega življenja.

V prihodnosti, z akutno in subakutno obliko anafilaksije, in takoj - s strelo, se razvijejo naslednji simptomi:

  1. Padec krvnega tlaka (včasih ga ni mogoče določiti);
  2. Hitri, šibki utrip (srčni utrip se lahko poveča za več kot 160 utripov na minuto);
  3. Zatiranje zavesti do njegove popolne odsotnosti;
  4. Včasih - krči;
  5. Huda bledica kože, hladen znoj, cianoza ustnic, nohti, jezik.

Če bolniku na tej stopnji ni zagotovljena nujna medicinska oskrba, se bo verjetnost smrti večkrat povečala.

Mehanizmi razvoja anafilaktičnega šoka

Da bi razumeli, na čem temelji algoritem pri pomoči pri alergijskem šoku, je pomembno vedeti nekaj o tem, kako se razvija. Vse se začne z dejstvom, da se prvič nekaj snovi, ki jo imunski sistem prepozna kot tujko, sprosti v telo osebe, ki je nagnjena k alergijam. Za to snov se proizvajajo posebni imunoglobulini - protitelesa razreda E. V prihodnosti se ta protitelesa, tudi po odstranitvi te snovi iz telesa, še naprej proizvajajo in so prisotna v človeški krvi.

Pri ponovnem vstopu v kri enake snovi se ta protitelesa vežejo na njene molekule in tvorijo imunske komplekse. Njihova tvorba služi kot signal za celoten obrambni sistem telesa in sproži kaskado reakcij, ki vodijo v sproščanje biološko aktivnih snovi - mediatorjev alergij v kri. Takšne snovi vključujejo predvsem histamin, serotonin in nekatere druge.

Te biološko aktivne snovi povzročajo naslednje spremembe:

  1. Ostra sprostitev gladkih mišic malih perifernih krvnih žil;
  2. Ostro povečanje prepustnosti sten krvnih žil.

Prvi učinek povzroči znatno povečanje zmogljivosti krvnih žil. Drugi učinek vodi v dejstvo, da tekoči del krvi zapusti žilno posteljo v medceličnih prostorih (v podkožnem tkivu, v sluznici dihalnih in prebavnih organov, kjer se razvije edem itd.).

Tako je zelo hitra prerazporeditev tekočega dela krvi: v krvnih žilah postane zelo majhna, kar vodi do močnega znižanja krvnega tlaka, zgostitve krvi, do motenj v oskrbi vseh notranjih organov in tkiv, torej do šoka. Zato se alergijski šok imenuje redistributivni.

Zdaj, ko vemo, kaj se dogaja v človeškem telesu med razvojem šoka, lahko govorimo o nujni oskrbi za anafilaktični šok.

Pomaga pri anafilaktičnem šoku

Potrebno je vedeti, da so ukrepi med anafilaktičnim šokom razdeljeni na prvo pomoč, prvo pomoč in bolnišnično zdravljenje.

Prvo pomoč morajo nuditi osebe, ki so blizu bolnika v času začetka alergijskih reakcij. Prvi in ​​glavni ukrep bo seveda poziv k rešilcu.

Prva pomoč za alergijski šok je naslednja:

  1. Potrebno je položiti bolnika na hrbet na ravno vodoravno površino, položiti valjček ali drug predmet pod noge, tako da so nad nivojem telesa. To bo spodbudilo pretok krvi v srce;
  2. Pacientu zagotovite svež zrak - odprite okno ali okno;
  3. Sprostite se, razvezajte oblačila na pacientu, da zagotovite svobodo dihalnih gibov;
  4. Če je mogoče, se prepričajte, da nič v pacientovih ustih ne preprečuje dihanja (odstranite odstranljive zobne proteze, če so se premaknile, obrnite glavo na levo ali desno ali dvignite, če ima bolnik jezik, če imate konvulzije, poskusite položiti trde predmete med zobe).
  5. Če je znano, da je alergen prišel v telo zaradi injiciranja medicinskega pripravka ali ugriza žuželk, se lahko nad njo injicira podlakat ali pa se na to območje pritrdi ugriz ali led, da se zmanjša hitrost alergena, ki vstopa v kri.

Če je bolnik v ambulantni zdravstveni ustanovi ali če je prispela ekipa s pomembno tržno močjo, lahko nadaljujete s fazo prve pomoči, ki vključuje naslednje točke:

  1. Vnos 0,1% raztopine adrenalina - subkutano, intramuskularno ali intravensko, odvisno od okoliščin. Torej, ko se anafilaksija pojavi kot odziv na subkutane in intramuskularne injekcije, kot tudi kot odziv na ugrize žuželk, je mesto vdora alergena odrezano z adrenalinsko raztopino (1 ml 0,1% adrenalina na 10 ml slane raztopine) v krogu - 4-6 točk, 0,2 ml na točko;
  2. Če je alergen vstopil v telo na drug način, je vnos adrenalina v količini 0,5-1 ml še vedno potreben, saj je to zdravilo s svojim delovanjem antagonist histamina. Adrenalin prispeva k zoženju krvnih žil, zmanjšuje prepustnost žilnih sten, pomaga pri zvišanju krvnega tlaka. Analogi adrenalina so noradrenalin, mezaton. Ta zdravila se lahko uporabljajo brez adrenalina za pomoč pri anafilaksiji. Največji dopustni odmerek adrenalina je 2 ml. Prednostno delno, v več fazah, uvedbo tega odmerka, ki bo zagotovil bolj enoten učinek.
  3. Poleg adrenalina mora bolnik vnesti glukokortikoidne hormone - prednizon 60-100 mg ali hidrokortizon 125 mg ali deksametazon 8-16 mg, prednostno intravenozno, ki se lahko pretočijo ali kapljajo, razredčimo v 100-200 ml 0,9% natrijevega klorida (NaCl).
  4. Ker akutni anafilaktični šok temelji na akutnem pomanjkanju tekočine v krvnem obtoku, je nujna intravenska infuzija velike količine tekočine. Odrasli lahko hitro, s hitrostjo 100-120 kapljic na minuto, vnesete do 1000 ml 0,9% NaCl. Pri otrocih naj bo prvi injiciran 0,9% raztopina natrijevega klorida 20 ml na 1 kg telesne mase (to je 200 ml otroku, ki tehta 10 kg).
  5. SMP ekipa mora pacientu zagotoviti prosti dih in vdihavanje kisika skozi masko, v primeru edema grla pa je nujna traheotomija.

Če je bilo mogoče vzpostaviti intravenski dostop, se pacient začne z vnosom tekočine že v fazi prve pomoči in se med prevozom nadaljuje v najbližjo bolnišnico, ki ima enoto za oživljanje in intenzivno nego.

V fazi bolnišničnega zdravljenja se začne ali nadaljuje intravensko dajanje tekočine, tip in sestavo raztopin pa določi zdravnik. Hormonsko zdravljenje je treba nadaljevati 5-7 dni, nato pa postopno umakniti. Antihistaminiki so uvedeni nazadnje in z veliko previdnostjo, saj lahko sami sprožijo sproščanje histamina.

Bolnik mora biti v bolnišnici vsaj sedem dni po šoku, ker se včasih po 2-4 dneh pojavi ponovljena epizoda anafilaktične reakcije, včasih z razvojem šoka.

Kaj mora biti v medicinskem kompletu v primeru anafilaktičnega šoka

V vseh zdravstvenih ustanovah se oblikujejo obvezni kompleti za zagotavljanje nujne medicinske pomoči. V skladu s standardi, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje, je treba v komplet prve pomoči za anafilaktični šok vključiti naslednja zdravila in potrošni material:

  1. 0,1% raztopina adrenalina 10 vial po 1 ml;
  2. 0,9% raztopina natrijevega klorida - 2 vsebnika po 400 ml;
  3. Reopoligljukin - 2 steklenici po 400 ml;
  4. Prednizolon - 10 ampul po 30 mg;
  5. Diphenol 1% - 10 ampul po 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampul po 5 ml;
  7. Medicinski alkohol 70% - 30 ml steklenička;
  8. Sterilne brizge za enkratno uporabo, prostornine 2 ml in 10 ml po 10;
  9. Sistemi za intravenske infuzije (kapalke) - 2 kosa;
  10. Periferni kateter za intravenske infuzije - 1 kos;
  11. Sterilni medicinski bombaž - 1 paket;
  12. Pasovi - 1 kos

Anafilaktični šok: simptomi, nujna oskrba, preventiva

Anafilaktični šok (iz grške "povratne zaščite") je splošna hitra alergijska reakcija, ki ogroža življenje osebe, saj se lahko razvije v nekaj minutah. Izraz je znan od leta 1902 in je bil prvič opisan pri psih.

Ta patologija se pojavlja pri moških in ženskah, otrocih in starejših enako pogosto. Umrljivost pri anafilaktičnem šoku je približno 1% vseh bolnikov.

Vzroki anafilaktičnega šoka

Anafilaktični šok se lahko pojavi pod vplivom številnih dejavnikov, pa naj gre za hrano, zdravila ali živali. Glavni vzroki anafilaktičnega šoka:

  • Antibiotiki - penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, sulfonamidi
  • Hormoni - insulin, oksitocin, progesteron
  • Kontrastne snovi - mešanica barija, ki vsebuje jod
  • Serum - anti-tetanus, anti-davica, steklina (za steklino)
  • Cepiva - proti gripi, tuberkuloza, antihepatitis
  • Encimi - pepsin, kimotripsin, streptokinaza
  • Mišični relaksanti - tracrium, norkuron, sukcinilholin
  • Nasteroidna protivnetna zdravila - analgin, amidoprin
  • Krvni nadomestki - albulin, poligluukin, reopoligluukin, refortan, stabizol
  • Lateks - medicinske rokavice, instrumenti, katetri
  • Žuželke - piki čebel, ose, stršniki, mravlje, komarji; klopi, ščurki, muhe, uši, žuželke, bolhe
  • Helmini - okrogli črvi, bični črvi, pinavice, toksokarije, trihine
  • Hišne živali - volna mačk, psov, kuncev, morskih prašičkov, hrčkov; perje papig, golobov, gosi, rac, piščancev
  • Zelišča - ambrozija, pšenična trava, kopriva, pelin, regrat, quinoa
  • Iglavci - bor, macesen, jelka, smreka
  • Rože, vrtnice, lilije, marjetice, nageljni, gladiole, orhideje
  • Listopadna drevesa - topol, breza, javor, lipa, kaša, pepel
  • Gojene rastline - sončnice, gorčica, ricinusovo olje, hmelj, žajbelj, detelja
  • Sadje - citrusi, banane, jabolka, jagode, jagode, suho sadje
  • Beljakovine - polnomastno mleko in mlečni izdelki, jajca, govedina
  • Ribji izdelki - raki, raki, kozice, ostrige, jastog, tuna, skuša
  • Zrna - riž, koruza, stročnice, pšenica, rž
  • Zelenjava - rdeči paradižnik, krompir, zelena, korenje
  • Aditivi za živila - nekatera barvila, konzervansi, arome in aromatski dodatki (tartrazin, bisulfiti, agar-agar, glutamat)
  • Čokolada, kava, oreški, vino, šampanjec

Kaj se dogaja v telesu s šokom?

Patogeneza bolezni je precej zapletena in je sestavljena iz treh zaporednih faz:

  • imunološki
  • patološko
  • patofiziološko

Osnova patologije je stik specifičnega alergena s celicami imunskega sistema, po katerem se sproščajo specifična protitelesa (Ig G, Ig E). Ta protitelesa povzročajo veliko sproščanje vnetnih dejavnikov (histamin, heparin, prostaglandini, levkotrieni itd.). V prihodnosti vnetni faktorji prodrejo v vse organe in tkiva, kar povzroči moteno cirkulacijo in strjevanje krvi v njih do razvoja akutnega srčnega popuščanja in zastoja srca.

Običajno se vsaka alergijska reakcija razvije le pri večkratnem stiku z alergenom. Anafilaktični šok je nevaren, saj se lahko razvije tudi z začetnim vnosom alergena v človeško telo.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Različice bolezni:

  • Maligni (fulminantni) - značilen je zelo hiter razvoj pri bolniku z akutno kardiovaskularno in respiratorno odpovedjo, kljub potekajoči terapiji. Rezultat v 90% primerov je usoden.
  • Dolgotrajno - razvija se z uvedbo zdravil z dolgotrajnim delovanjem (npr. Bitsilin), zato je treba intenzivno zdravljenje in spremljanje bolnikov podaljšati na več dni.
  • Abortive - najlažja možnost, bolnik ni v nevarnosti. Anafilaktični šok se zlahka razbremeni in ne povzroči nobenih preostalih učinkov.
  • Ponavljajoča se - značilna ponavljajoče se epizode tega stanja zaradi dejstva, da alergen še naprej vstopa v telo brez vednosti bolnika.

V procesu razvijanja simptomov bolezni zdravniki razlikujejo tri obdobja:

Na začetku se bolniki počutijo splošne slabosti, omotice, slabosti, glavobola, izpuščaja na koži in sluznice v obliki urtikarije (mehurji). Bolnik se pritožuje zaradi tesnobe, neugodja, pomanjkanja zraka, otrplosti obraza in rok, motenega vida in sluha.

Zanj je značilna izguba zavesti, padec krvnega tlaka, splošna bledica, povečana srčna frekvenca (tahikardija), glasno dihanje, cianoza ustnic in okončin, hladno lepljivo znojenje, prenehanje urina ali obratno urinska inkontinenca, srbenje.

Lahko traja več dni. Bolniki imajo še vedno šibkost, omotico in pomanjkanje apetita.

Resnost stanja

Z enostavnim pretokom

Predkurzorji z blagim šokom se običajno razvijejo v 10–15 minutah:

  • pruritus, eritem, izpuščaj z urtikarijo
  • občutek vročine in pečenja po vsem
  • če grlo nabrekne, glas postane hrapav, dokler se ne zasliši afonija
  • Quinckejev edem različne lokalizacije

S svojim blagim anafilaktičnim šokom se oseba lahko pritoži tistim okoli sebe:

  • Občutijo glavobol, vrtoglavico, bolečine v prsih, zmanjšan vid, splošno slabost, pomanjkanje zraka, strah pred smrtjo, tinitus, otrplost jezika, ustnice, prste, bolečine v hrbtu, bolečine v želodcu.
  • Opazili so cianotično ali bledo kožo.
  • Nekateri ljudje imajo lahko bronhospazem - piskanje se lahko sliši iz daljine, težave z izdihom.
  • V večini primerov se pojavijo bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, nehoteno uriniranje ali dekapacija.
  • Toda kljub temu so se bolniki omedleli.
  • Pritisk je močno zmanjšan, srčni utrip, zvoki srca so gluhi, tahikardija
Z zmernim pretokom
  • Kot pri blagi, splošni šibkosti, omotici, anksioznosti, strahu, bruhanju, bolečinah v srcu, asfiksiji, angioedemu, urtikariji, hladni lepljivi znoj, cianozi ustnic, bledici kože, razširjenim zenicam, nehotenemu iztrebljanju in uriniranju.
  • Pogosto - tonične in klonične konvulzije, ki jim sledi izguba zavesti.
  • Tlak je nizek ali pa ni zaznan, tahikardija ali bradikardija, impulz, srčni zvoki so gluhi.
  • Redko - gastrointestinalne, krvavitve iz nosu, krvavitve iz maternice.
Močan tok

Hiter razvoj šoka ne omogoča pacientu, da bi imel čas, da bi se pritožil o svojih občutkih, saj se v nekaj sekundah izgubi zavest. Oseba potrebuje takojšnjo zdravstveno oskrbo, sicer bo prišlo do nenadne smrti. Bolnik ima hudo bledico, penjen od ust, velike kapljice znoja na čelu, razpršeno cianozo kože, zenice razširijo, tonične in klonične konvulzije, piskanje pri podaljšanem izdihu, arterijski tlak ni zaznan, zvoki srca se ne slišijo, utrip ni podoben, srčni zvoki se ne slišijo, utrip ni podoben, skoraj ne otipljiv.

Obstaja 5 kliničnih oblik patologije:

  • Asphyctic - v tej obliki imajo bolniki simptome dihalne odpovedi in bronhospazma (težko dihanje, oteženo dihanje, hripavost), pogosto se razvije Quinckejev edem (edem grla, do popolnega prenehanja dihanja);
  • Abdominalni - prevladujoči simptom je bolečina v trebuhu, ki posnema simptome akutnega apendicitisa ali perforirane želodčne razjede (zaradi spazma gladkih mišic črevesja), bruhanje, driska;
  • Cerebralna - značilnost te oblike je razvoj edemov možganov in možganskih ovojnic, ki se kažejo v obliki napadov, slabosti, bruhanja, ne prinašajo olajšave, stanja stuporja ali kome;
  • Hemodinamik - prvi simptom je bolečina v območju srca, ki spominja na miokardni infarkt in močan padec krvnega tlaka;
  • Generalizirano (značilno) - se v večini primerov pojavlja v vseh pogostih manifestacijah bolezni.

Diagnoza anafilaktičnega šoka

Diagnozo patologije je treba opraviti čim hitreje, tako da je prognoza za bolnikovo življenje v veliki meri odvisna od izkušenj zdravnika. Anafilaktični šok se zlahka zamenjuje z drugimi boleznimi, glavni dejavnik pri postavljanju diagnoze je pravilna zgodovina!

  • Na splošno krvni test razkriva anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic), levkocitozo (povečanje levkocitov) z eozinofilijo (povečanje eozinofilcev).
  • Pri biokemični analizi krvi se ugotavlja povečanje jetrnih encimov (AST, ALT, ALP, bilirubin) in ledvičnih testov (kreatinin, sečnina).
  • Pri anketni radiografiji prsnega koša je bil ugotovljen intersticijski pljučni edem.
  • ELISA se uporablja za odkrivanje specifičnih protiteles (Ig G, Ig E).
  • Če pacientu težko odgovori, potem pa se mu je pojavila alergijska reakcija, mu svetujemo, da se posvetuje z alergologom pri izvajanju testov alergije.

Prva medicinska pomoč - algoritem delovanja pri anafilaktičnem šoku

  • Pacienta položite na ravno površino, noge dvignite (npr. Pod njimi položite odejo, zavrtite z valjčkom);
  • Obrnite glavo na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja, odstranite zobne proteze iz ust;
  • Zagotovite svež zrak v prostoru (odprite okno, vrata);
  • Opravite ukrepe za ustavitev vnosa alergena v telo žrtve - odstranite pik z strupom, pripnite paket ledu na ugriz ali na mesto injiciranja, nanesite povoj nad tlakom in tako.
  • Za sondiranje bolnikovega pulza: najprej na zapestje, če ga ni, nato na karotidne ali femoralne arterije. Če ni pulza, začnite izvajati posredno masažo srca - položite roke v ključavnico in jo položite na srednji del prsnice, držite ritmične točke globine 4-5 cm;
  • Preverite, ali ima bolnik dihanje: poglejte, če je prišlo do gibanja v prsih, pritrdite ogledalo na bolnikova usta. Če dihanje ni, je priporočljivo začeti umetno dihanje z vdihavanjem zraka v bolnikova usta ali nos skozi tkivo ali šal;
  • Pokličite rešilca ​​ali pacienta odpeljite v najbližjo bolnišnico.

Izredni algoritem za anofilaktični šok (medicinska pomoč)

  • Spremljanje vitalnih funkcij - merjenje krvnega tlaka in pulza, določanje nasičenosti s kisikom, elektrokardiografija.
  • Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti - odstranjevanje bruhanja iz ust ustja, odstranitev spodnje čeljusti na trosednem sprejemu Safar, trahealna intubacija. V primeru spazma glotisa ali angioedema je priporočena konikotomija (opravljena v nujnih primerih s strani zdravnika ali bolničarja, bistvo manipulacije je v izrezu grla med ščitnico in krikoidnim hrustancem, da se zagotovi pretok zraka). ).
  • Vnos adrenalina - 1 ml 0,1% raztopine adrenalinijevega klorida, razredčenega z 10 ml slanice. Če obstaja neposredno mesto injiciranja alergena (ugriz, injiciranje), je zaželeno, da se ga z raztopljenim adrenalinom subkutano seseklja. Nato je treba injicirati 3-5 ml raztopine intravensko ali sublingvalno (pri korenu jezika, saj je obilno opremljena s krvjo). Preostanek raztopine adrenalina je treba vnesti v 200 ml fiziološke raztopine in nadaljevati z injiciranjem intravensko pod nadzorom krvnega tlaka.
  • Uvajanje glukokortikosteroidov (hormonov skorje nadledvične žleze) - v glavnem uporablja deksametazon v odmerku 12-16 mg ali prednizon v odmerku 90-12 mg.
  • Uvedba antihistaminikov - najprej injiciranje, nato prenos v obliko tablet (difenhidramin, suprastin, tavegil).
  • Vdihavanje vlažnega 40% kisika s hitrostjo 4-7 litrov na minuto.
  • V primeru hude respiratorne odpovedi je indicirano dajanje metilksantinov - 2,4% aminofilina 5-10 ml.
  • Zaradi prerazporeditve krvi v telesu in razvoja akutne vaskularne insuficience je priporočljivo dajati kristaloidne (ringer, ringer-lactate, plasmalit, sterofundin) in koloidne (helofusin, neoplazm-gel) raztopine.
  • Da bi preprečili edem možganov in pljuč, so predpisani diuretiki - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Antikonvulzivna zdravila z možgansko obliko bolezni - 25% magnezijevega sulfata 10-15 ml, pomirjevala (sibazon, Relanium, seduxen), 20% natrijev oksibutirat (GHB) 10 ml.

Zaporedje anafilaktičnega šoka

Vsaka bolezen ne gre brez sledu, vključno z anafilaktičnim šokom. Po olajšanju kardiovaskularne in respiratorne odpovedi pri bolniku lahko naslednji simptomi vztrajajo: t

  • Inhibicija, letargija, šibkost, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura, mrzlica, težko dihanje, bolečine v srcu, kot tudi bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost.
  • Dolgotrajna hipotenzija (nizek krvni tlak) - prenehala je s podaljšanim dajanjem vazopresorjev: adrenalina, mezatona, dopamina, noradrenalina.
  • Priporočljiva je bolečina v srcu zaradi ishemije srčne mišice - uvedba nitratov (isoket, nitroglicerin), antihipoksantov (tiotriazolin, meksidol), kardiotrofov (riboksin, ATP).
  • Uporabljajo se glavobol, zmanjšanje intelektualnih funkcij zaradi dolgotrajne hipoksije možganov - nootropnih zdravil (piracetam, citicolin), vazoaktivnih snovi (cavinton, ginko biloba, cinarizin);
  • Z pojavom infiltratov na mestu ugriza ali injekcije je indicirano lokalno zdravljenje - hormonske mazila (prednizon, hidrokortizon), geli in mazila z vpojnim učinkom (heparinska mazilo, troksevazin, lioton).

Včasih pride do poznih zapletov po anafilaktičnem šoku:

  • hepatitis, alergijski miokarditis, nevritis, glomerulonefritis, vestibulopatija, razpršeno poškodbo živčnega sistema - ki povzroči smrt bolnika.
  • 10 do 15 dni po šoku, se lahko razvijejo Quinckejev edem, ponavljajoča se urtikarija, bronhialna astma
  • s ponavljajočimi stiki z alergenimi drogami, kot so periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus.

Splošna načela preprečevanja anafilaktičnega šoka

Preprečevanje primarnega šoka

Vključuje preprečevanje, da bi oseba stopila v stik z alergenom:

  • izključitev slabih navad (kajenje, zasvojenost z drogami, zloraba snovi);
  • nadzor nad kakovostno proizvodnjo zdravil in medicinskih pripomočkov;
  • boj proti onesnaževanju okolja s kemičnimi proizvodi;
  • prepoved uporabe nekaterih aditivov za živila (tartrazin, bisulfiti, agar-agar, glutamat);
  • boj proti sočasnemu imenovanju velikega števila zdravil s strani zdravnikov.

Sekundarna preventiva

Spodbuja zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni:

  • pravočasno zdravljenje alergijskega rinitisa, atopičnega dermatitisa, polinoze, ekcema;
  • izvajanje testov alergije za identifikacijo specifičnega alergena;
  • skrbno zbiranje alergijske anamneze;
  • navedbo nevzdržnih zdravil na naslovni strani zdravstvene anamneze ali ambulantno kartico z rdečo pasto;
  • izvajanje testov občutljivosti pred i / i ali i / m dajanjem zdravil;
  • spremljanje bolnikov po injiciranju vsaj pol ure.

Terciarno preprečevanje

Preprečuje ponovitev bolezni:

  • osebna higiena
  • pogosto čiščenje prostorov za odstranjevanje hišnega prahu, pršic, žuželk
  • notranje prezračevanje
  • odstranitev presežnega pohištva in igrač iz apartmaja
  • natančen nadzor vnosa hrane
  • uporaba sončnih očal ali mask v času cvetenja rastlin

Kako lahko zdravniki zmanjšajo tveganje pacientovega šoka?

Za preprečevanje anafilaktičnega šoka je glavni vidik skrbno zbrana zgodovina bolnikovega življenja in bolezni. Da bi zmanjšali tveganje njegovega razvoja zaradi jemanja zdravil:

  • Za določanje zdravil, ki so strogo v skladu z indikacijami, optimalno odmerjanje, upoštevajoč toleranco, združljivost
  • Ne dajajte več zdravil hkrati, samo eno zdravilo. Z zagotavljanjem prenosljivosti lahko določite naslednje
  • Upoštevati je treba bolnikovo starost, ker je treba dnevne in enkratne odmerke srčnih, nevroplegičnih, pomirjevalnih, antihipertenzivnih zdravil za starejše bolnike zmanjšati za 2-krat kot odmerek za bolnike srednjih let.
  • Pri imenovanju več zdravil, podobno kot na kmetiji. kemično sestavo, upoštevati tveganje navzkrižne alergijske reakcije. Na primer, v primeru intolerance za prometazin, antihistaminikovih derivatov prometazina (diprazina in pipolfena) ni mogoče dati, v primeru alergij na prokain in anestezin pa obstaja veliko tveganje za intoleranco za sulfonamide.
  • Za bolnike z glivičnimi boleznimi je nevarno predpisati penicilinske antibiotike, ker imajo glivice in penicilin skupno antigensko determinanto.
  • Antibiotiki morajo biti predpisani ob upoštevanju mikrobioloških študij in določanja občutljivosti mikroorganizmov
  • Za antibiotična topila je bolje uporabiti fiziološko raztopino ali destilirano vodo, ker prokain pogosto povzroča alergijske reakcije.
  • Ocenite delovanje jeter in ledvic
  • Spremljajte vsebnost levkocitov in eozinofilcev v krvi bolnikov
  • Pred začetkom zdravljenja, bolniki z visokim tveganjem za razvoj anafilaktičnega šoka, 30 minut in 3-5 dni pred uvedbo načrtovanega zdravila, predpiše 2 in 3 generacije antihistaminiki (Claritin, Sempreks, Telfast), pripravki kalcija, glede na indikacije kortikosteroidov.
  • Da bi lahko v primeru šoka naložili podvezo nad mestom injiciranja, je treba prvo injekcijo zdravila (1/10 odmerek za antibiotike, manjše od 10.000 ie) dati v zgornji 1/3 ramena. Če se pojavijo simptomi nestrpnosti, nanesite tesen podveznik nad mesto injiciranja zdravila, dokler se pulz ne ustavi pod podom, mesto injiciranja zdrobite z raztopino adrenalina (9 ml fiziološke raztopine z 1 ml 0,1% epinefrina), nanesite hladno vodo na mesto injiciranja ali nanesite led.
  • Postopkovne sobe bi morale biti opremljene s kompleti za prvo pomoč, ki so opremljene s šoki, in tabelami s seznamom zdravil, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije, s skupnimi antigenskimi determinantami.
  • Ne bi smelo biti bolnikov z anafilaktičnim šokom v bližini manipulacijskih omaric, prav tako pa ni bilo postavitve bolnikov s šokom v anamnezi na oddelke, kjer se bolnikom injicirajo tista zdravila, ki v prvem primeru povzročajo alergije.
  • Da bi se izognili pojavu pojava Artyus-Saharov, je treba nadzorovati mesto injiciranja (srbenje, otekanje, pordelost kože, kasneje z večkratnimi injekcijami zdravil, nekroza kože).
  • Pri bolnikih, ki so med zdravljenjem v bolnišnici doživeli anafilaktični šok, ko so odpuščeni na naslovni strani svoje zdravstvene anamneze, je rdeči svinčnik označen kot "alergija na zdravila" ali "anafilaktični šok"
  • Po odpustu bolnikov z anafilaktičnim šokom na zdravila je treba poslati strokovnjakom v kraju stalnega prebivališča, kjer bodo v ambulanti in prejemali imunsko-korektivno in hiposenzibilno zdravljenje.

Zdravila sem se z GHA z injiciranjem kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Nisem vedela za to, skoraj nisem odvrgla drsalk, prišlo je do anafilaktičnega šoka. Slišal sem, da so zdravniki rekli: kaj je danes drugi? ”Zdravniki niso storili ničesar, razen, da so mi pustili ležati. Potem, mokro v hladnem znoju, ni bilo mogoče vleči na tretje nadstropje na oddelku. Nihče se ni spraševal, če sem alergičen na karkoli (imel sem jod), niso niti pomislili, zakaj sem imela takšno reakcijo, v isti bolnišnici pa sem med pregledom razmazala notranja stegna z jodom. Ko sem bil ponovno imenovan, sem bil že v ambulanti. Sealy, stojim jod, in, seveda, poslala vosvoyasi.Ne glede die

Galina 05.11.2017 Sin je odšel k zobozdravniku in naredil anestetično injekcijo - ULTRAKAIN, izgubljeno zavest, zdaj pa leži v ambulantnem kompleksu v Volgogradu, v pulmonološkem oddelku, kar se je zgodilo dobesedno v nekaj sekundah.

Anafilaktični šok drog

Anafilaktični šok ali anafilaksa je huda alergijska reakcija na zdravila, uživanje hrane, živalski ugrizi, prah ali rastlinski cvetni prah. Običajno te snovi ne smejo povzročati nobenih negativnih reakcij, vendar patologija razvije akutno imunsko reakcijo, ki se imenuje alergična.

Dejansko je vsaka manifestacija alergije, vključno z anafilaktičnim šokom, neprimerno zaznavanje imunskega sistema potencialno alergenih snovi: zdravil, hrane, prahu, cvetnega prahu, živalskih izločkov. Tudi ugrizi insektov, kače in pajki se morajo normalno prenašati (bolečina na mestu ugriza se ne šteje). Vse bolj pa imuniteta ne uspe in alergijska reakcija se razvije kot odziv na dražljaje.

Kaj je nevaren anafilaktični šok?

Za anafilaktični šok je značilno sproščanje velike količine takšnih učinkovin v krvni obtok po vstopu alergena, kar vodi do resnih okvar v telesu. Če ne ustavite proizvodnje teh snovi, so posledice pogosto hude, vključno z invalidnostjo in celo smrtjo.

Pod delovanjem učinkovin (serotonin, histamin, bradikinin) se začne otekanje notranjih organov, sluznice in kože; povečuje in zmanjšuje tlak; zlomljen srčni ritem; dihanje je moteno in prihaja do izgube kisika; poveča prepustnost sten krvnih žil s tveganjem za raztrganje in krvavitev. Obstajajo tudi številne druge neugodne spremembe. Če se stanje ne lomi, se bodo pojavile resne posledice v obliki možganskega edema, krvavitev v notranjih organih in možganih, akutne in smrtonosne izgube kisika, razvoj ledvične, srčne ali dihalne odpovedi, krči v pljučih ali bronhih. Poleg tega ima bolnik hude pruritus, ima glavobole, bolečine v srcu ali trebuhu, telo nabrekne. Na tej podlagi bolnik trpi zaradi strahu, čuti strah, misel je zmeden, motene so funkcije dihanja in požiranja. Ni treba posebej poudarjati, da tako hudo stanje zahteva takojšnje posredovanje in pomoč.

Kako pomagati osebi z anafilaktičnim šokom?

Najprej morate poklicati rešilca. To je ekipa, ki bo imela tista zdravila, ki niso na voljo prosto v lekarnah, ki so potrebne za odpravo krčev v pljučih in bronhih ter obnovo dihanja.

Če je stanje šoka povzročeno z ugrizom žuželk, dajanje alergenskega zdravila, potem je treba kraj, kjer je izpostavljen alergenu, postaviti podnožje, zabeležiti čas nanosa in pokazati, kaj je povzročilo razvoj anafilaktičnega šoka.

Po tem, morate odpreti okno za dostop svežega zraka, položite žrtev na svojo stran in nagnite glavo. Potrebno je spremljati njegovo stanje, v primeru nastopa konvulzij pa nadzorovati položaj njegovega jezika, da se ne potopi in ne moti pretoka zraka.

Po tem je potrebno injicirati intramuskularno ali subkutano bolniku z zdravili, da se ublaži stanje. Glavna zdravila za anafilaktični šok so adrenalin ali epinefren in prednizon. Prednizolon lahko nadomestimo z deksametazonom. Oba sta steroidna (hormonska) protivnetna zdravila.

Adrenalin je potreben za normalizacijo delovanja srca, da bi se izognili srčnemu popuščanju, lajšali žilni spazem, odpravili sindrom napadov, znižali intraokularni tlak, ki lahko moti strukturo mrežnice in povzroči nepopravljive spremembe v fundusu. Prednizolon lajša edeme, vključno z odpravljanjem otekanja sluznic notranjih organov, zožuje krvne žile in obnavlja njihovo normalno prepustnost, zavira proizvodnjo biološko aktivnih snovi, za nekaj časa zavira imunski sistem. V prednizonu ni kontraindikacij za anafilaktični šok, vendar ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tuberkulozo, hepatitisom, herpetičnimi boleznimi in osebami z imunsko pomanjkljivostjo.

Adrenalin se injicira subkutano - v ramo ali stegno, ljudje s popolno postavo se lahko lovijo pod lopatico. Igra je uvedena na 15 mm, kot vnosa je 45 stopinj. Prednizolon in druga zdravila se injicirajo intramuskularno - v zunanji zgornji del hrbta ali v stegno, iglo pa se vstavi na tretjino dolžine pod kotom 90 stopinj.

Naslednji korak je uvedba antihistaminskih zdravil, ki jih bolnik pozna. Če ne more pogoltniti, je treba izbrati ne peroralna zdravila, ampak raztopine za injekcije. Injekcije z antialergenimi zdravili je treba izvajati v skladu z navodili, če pa je v njej indicirana intravenska uporaba, je potrebno bodisi pod kožo bodisi intramuskularno. Intravenske injekcije lahko opravijo strokovno in varno ljudi, ki so opravili posebno medicinsko usposabljanje. Če je suprastin izbran kot antihistaminik, ga ni mogoče mešati v ampulo z drugimi zdravili.

Katera zdravila bi morali imeti v primeru anafilaktičnega šoka?

Polaganje kompletov prve pomoči za pomoč pri alergijah je resna zadeva in zahteva posebno pozornost. Seznam zdravil za pomoč pri anafilaktičnem šoku je: adrenalin; Prednizolon (hidrokortizon, deksametazon ali drug protivnetni steroid - hormon skorje nadledvične žleze); antihistaminik, kot so tavegil, tsetrin, suprastin ali drugo, ki ga priporoča alergolog; absorbent za odstranjevanje toksinov pri oralnem dajanju alergenskega zdravila, npr. polisorb, enterosgel, enterol; aktivnega oglja. Priporočljivo je tudi pripraviti pripravo - nadomestek za encime prebavnih organov - mezim, festal. Ta sredstva bodo pomagala obnoviti normalno delo želodca po odstranitvi iz anafilaktičnega šoka.

Komplet za prvo pomoč nekoga, ki je pred tem utrpel anafilaktični šok, se oblikuje iz antihistaminikov, ki so bili dokazani za trajno ali naravno uporabo med poslabšanjem alergij.

Kakšne droge morate vzeti s seboj na potovanje, če je v anamnezi anafilaktični šok?

Potovalni antishock komplet mora vključevati veliko število sterilnih robčkov, brizg, gumijastih rokavic, antiseptika za zdravljenje mesta injiciranja, bombažne volne, povoja, gumijastega traku, elastičnega povoja - za mehko fiksacijo okončine, če je potrebno.

Zdravila za anafilaktični šok med potovanjem so naslednja:

  • adrenalin;
  • prednizon / hidrokortizon / deksametazon;
  • antialergijsko zdravilo: tavegil, tsetrin, suprastin ali drugo - kot priporoča zdravnik;
  • fiziološka raztopina;
  • natrijev klorid - za ponovno vzpostavitev vodne bilance po bruhanju ali driski;
  • Dimedrol - ima pomirjujoč učinek na živčni sistem in ustavi proizvodnjo histamina.

Pomaga pri anafilaktičnem šoku

Anafilaktični šok je ena najhujših alergijskih reakcij takojšnjega tipa in je odziv na ponavljajočo uporabo alergena. To je zelo nevarno stanje, ki se v 10% primerov konča s smrtjo. Prevalenca patologije doseže 5 primerov na sto tisoč prebivalcev med letom. Ljudje mlajše starosti so bolj podvrženi temu.

Vsak od nas mora poznati algoritem delovanja v anafilaktičnem šoku. Konec koncev, če je prva pomoč za anafilaktični šok zagotovljena pravočasno, lahko osebo rešite pred smrtjo.

Izraz "anafilaktični šok" je leta 1913 prvič predlagal francoski znanstvenik Charles Richet, ki je prejel Nobelovo nagrado za svoje raziskave tega pojava. Patologija se lahko razvije v obdobju od nekaj sekund do 5 ur po stiku z alergenom. Bolj draži kožo v človeško telo, še močnejši in daljši je šok. Vendar pa odmerek in način uporabe snovi nimata odločilne vloge pri pojavu tega stanja.

Vzroki anafilaktičnega šoka

Pomembno vlogo pri pojavu šok reakcije ima dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam. Najpogosteje se razvije z večkratnim dajanjem zdravila. Toda za tiste ljudi, ki so lahko prej imeli posredni stik z alergenom (zdravniki, otroci, katerih matere so jemali zdravila med nosečnostjo in dojenjem), se lahko pojavijo med prvo uporabo.

Najpogostejši vzroki anafilaktičnega šoka:

  • zaužitje ali parenteralno dajanje antibiotikov, anestetikov, imunskih serumov in drugih zdravilnih učinkovin;
  • transfuzije krvi ali krvni nadomestki;
  • vnos radioaktivnih snovi za diagnostične namene;
  • izvajanje kožnih testov z alergeni;
  • cepljenje;
  • alergeni za hrano;
  • piki insektov;
  • reakcija na mraz.

Razvojni mehanizem

Ključno vlogo pri nastanku tega patološkega stanja imajo imunoglobulini razreda E (reaginska protitelesa), ki nastanejo v telesu že ob prvem stiku z alergenom. Ko se ponovno uvedejo, se dražljaji vežejo na protitelesa, ki tvorijo imunske komplekse. Krožijo vzdolž krvnega obtoka, se usedejo na površino celičnih membran in jih uničijo. V tem trenutku biološko aktivne snovi zapustijo celice, kar dodatno povzroči simptome anafilaktičnega šoka.

Klinična slika

Prvi simptom bolezni je ponavadi izrazita reakcija, ki se pojavi na mestu uporabe zdravila. To se manifestira v obliki bolečine, otekline, rdečice, otekline, srbenja. Če se zdravilo jemlje interno, se pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, driska, edem grla.

Obstaja 5 kliničnih oblik te bolezni:

  • tipično;
  • hemodinamiko, ki se kaže v srčnem popuščanju, aritmiji, zmanjšanju pritiska, marmoriranju kože;
  • asfiktika, ki jo spremlja bronhospazem, edem grla;
  • cerebralna, za katero je značilno vznemirjenost in konvulzije;
  • bolečine v trebuhu, ki imajo podobne simptome kot akutni trebuh.

Najbolj značilni znaki anafilaktičnega šoka so:

  • Padec tlaka do padca.
  • Izguba zavesti ali zmedenost, krči, vznemirjenost, omotica.
  • Koža je bleda, modrikasta, prekrita z lepljivim znojem.
  • Pojav poškodb na koži v obliki urtikarije.
  • Otekanje tkiva obraza, vratu, trupa.
  • Rdeči obraz.
  • Slabost, bolečine v trebuhu.
  • Bronhospazem, ki ga spremlja strah pred smrtjo, zasoplost, tesnost prsnega koša in občutek pomanjkanja kisika.

Zaporedje anafilaktičnega šoka

Če se pojavijo prvi simptomi, je treba zagotoviti nujno oskrbo za anafilaktični šok, saj lahko povzroči smrt žrtve. Kadar pride do tega stanja, so prizadeti vsi telesni sistemi. Če se oseba znova pojavi v šok reakciji, se ta precej teže kot prvič.

Posledice anafilaktičnega šoka se lahko pojavijo v obliki motenj srca, živčnega sistema, vestibularnega aparata, videza zlatenice in glomerulonefritisa.

Zdravljenje

Prva pomoč za anafilaktični šok je potrebna tudi pri minimalnih alergijah, ki jih spremlja znižanje krvnega tlaka in sprememba pulza. Bolniki potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo v reanimaciji, kjer jim bo zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč v primeru anafilaktičnega šoka.

Prvo pomoč za anafilaktični šok je treba zagotoviti neposredno pred prihodom reševalne ekipe in vključiti naslednje ukrepe:

  • Odstranite učinke alergena: prezračite sobo, prenehajte dajati zdravilo, nanesite podkož nad mesto injiciranja ali ugriz, zdravite rano z antiseptikom, nanesite hladno.
  • Položite žrtev vodoravno, z zmanjšanjem pritiska z rahlo dvignjenimi nogami, obrnite glavo na stran, podaljšajte spodnjo čeljust, odstranite proteze iz ust.
  • Sledite pulzu, pritisku, dihanju bolnika.
  • Da bi ga prisilili, da vzame antihistaminik, ki je na voljo (tavegil, suprastin, fenkarol).
  • Po prihodu zdravnikov jim zagotovite informacije o točnem času začetka reakcije, simptomih, zagotovljeni pomoči, zgodovini, če je znana.

Nujna pomoč za anafilaktični šok, ki jo zagotavlja ambulantna ekipa na prizorišču, vključuje naslednje dejavnosti:

  • Vsa zdravila se dajejo intravenozno ali intramuskularno.
  • Mesto injiciranja snovi, ki je povzročila alergijo, je odrezano z 0,1% raztopino adrenalina v količini 1 ml. Če se krvni tlak ne zviša, se znova daje v odmerku 0,5 ml.
  • Glukokortikosteroidni hormoni: prednizon 1-2 mg / kg telesne mase, hidrokortizon 150-300 mg.
  • Pomoč pri anafilaktičnem šoku vključuje uvedbo antihistaminikov: 2% raztopino suprastina 2 ml, 1% dimedrol 5 ml.
  • Bronhospazem se ustavi z uvedbo 24-odstotne raztopine aminofilina 2 ml.
  • Srčno popuščanje se izloča z diuretiki (diakarb, lasiks, furosemid) in srčnimi glikozidi (digoksin, strofantin).
  • Če anafilaktični šok povzroči uporaba penicilina, se encim penicilinaza uporablja v količini 1 milijona enot.
  • Osvobodite dihalne poti iz sluzi.
  • Skozi nosni kateter vbrizgamo kisik.
  • Algoritem za pomoč pri anafilaktičnem šoku vključuje ponovno uvedbo zdravil vsakih 15 minut, dokler ne pride do ustreznega učinka.

Med anafilaktičnim šokom lahko vključimo umetno dihanje, zaprto masažo srca, traheostomijo, umetno prezračevanje pljuč, kateterizacijo centralne vene in injiciranje adrenalina v srce. Po odstranitvi akutnih učinkov je treba oškodovanca zdraviti še 2 tedna.

Bolniki, ki trpijo zaradi različnih oblik alergij, se morajo izogibati stiku z alergeni, kolikor je to mogoče, da se prepreči razvoj anafilaktičnega šoka.

Anafilaktični šok: nujna oskrba. Prva pomoč za anafilaktični šok

Veliko ljudi verjame, da so alergije normalna reakcija telesa na izdelke ali snovi, ki niso nevarne za življenje. To je deloma tako. Vendar pa so lahko nekatere vrste alergij smrtne. Na primer, anafilaktični šok. Nujna pomoč v prvih minutah s tem pojavom pogosto rešuje življenja. Zato bi morali vsi brez izjeme poznati simptome, vzroke bolezni in vrstni red njihovih dejanj.

Kaj je to?

Anafilaktični šok je huda reakcija telesa na različne alergene, ki pridejo do osebe na več načinov - z hrano, zdravili, ugrizi, injekcijami, skozi dihalni sistem.

Alergijski šok se lahko razvije v nekaj minutah, včasih po dveh do treh urah.

Mehanizem razvoja alergijske reakcije je sestavljen iz dveh procesov:

  1. Preobčutljivost. Človeški imunski sistem prepozna alergen kot tujek in začne proizvajati specifične beljakovine - imunoglobuline.
  2. Alergijska reakcija. Ko isti alergeni vstopijo v telo drugič, povzročijo specifično reakcijo, včasih pa tudi smrt bolnika.

Med alergijo telo proizvaja snovi - histamine, ki povzročajo srbenje, otekanje, vazodilatacijo itd. Neugodno vplivajo na delo vseh organov.

Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku je odstranitev in nevtralizacija alergena. Poznavanje znakov te grozne bolezni lahko reši življenje posameznika.

Simptomi

Znaki alergijskih reakcij so zelo različni. Poleg običajnega izpuščaja pri anafilaktičnem šoku opazimo:

  • Slabost, glavobol, črnenje oči, krči.
  • Kožni izpuščaj, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in srbenje. Glavna prizadeta področja so stegna, trebuh, hrbet, dlani, stopala.
  • Edem organov (zunanjih in notranjih).
  • Kašelj, zamašen nos, izcedek iz nosu, težave z dihanjem.
  • Nizek krvni tlak, zmanjšan srčni utrip, izguba zavesti.
  • Motnje v prebavnem sistemu (slabost, bruhanje, driska, krči in bolečine v trebuhu).

Veliko simptomov se jemlje za pojav druge bolezni, vendar ne zaradi alergijske reakcije na nekaj. V zvezi s tem je pomoč pri anafilaktičnem šoku nepravilna, kar lahko kasneje povzroči zaplete.

Ne smemo pozabiti, da so glavni simptomi, ki kažejo na razvoj hude anafilaktične reakcije, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, zmanjšanje tlaka, epileptični napadi. Pomanjkanje pravočasne intervencije pogosto vodi do smrti pacienta.

Kaj povzroča anafilaktični šok?

Najpogosteje ta bolezen prizadene ljudi, ki trpijo za različnimi manifestacijami alergije (rinitis, dermatitis itd.).

Med pogostimi alergeni so:

  1. Hrana: med, oreški, jajca, mleko, ribe, aditivi za živila.
  2. Živali: volnene mačke, psi in drugi hišni ljubljenčki.
  3. Žuželke: ose, stršljen, čebele.
  4. Snovi sintetičnega in naravnega izvora.
  5. Droge, injekcije, cepiva.
  6. Fitoalergeni: rastline med cvetenjem, cvetni prah.

Ljudje, ki trpijo zaradi različnih vrst alergij, se morajo izogibati vseh teh alergenov. Za tiste, ki so enkrat doživeli anafilaktični šok, mora biti komplet za prvo pomoč s potrebnimi zdravili vedno z vami.

Obrazci

Glede na to, kako se kaže alergijska reakcija, se razlikujejo:

  • Značilna oblika. Sproščanje histaminov se pojavi v krvi. Posledično pade oseba pod pritiskom, začne se vročina, pojavijo se izpuščaji in srbenje, včasih pa tudi otekline. Opazili so tudi omotico, slabost, slabost, strah pred smrtjo.
  • Alergije, ki vplivajo na dihalni sistem. Simptomi - zamašen nos, kašelj, težko dihanje, otekanje grla, oteženo dihanje. Če v tej obliki anafilaktični šok ne zagotovi ustrezne pomoči, bo bolnik umrl zaradi zadušitve.
  • Alergije na hrano. Bolezen vpliva na prebavni sistem. Simptomi - bruhanje, driska, slabost, trebušni krči, otekanje ustnic, jezik.
  • Cerebralna oblika. Opaženo otekanje možganov, krči, izguba zavesti.
  • Anafilaktični šok, ki ga izzove fizični napor. Pojavlja se s kombinacijo vseh prejšnjih simptomov.

Obstajajo štiri stopnje anafilaktičnega šoka. Največji od njih so 3 in 4, v katerih ni zavesti, zdravljenje pa je neučinkovito ali pa sploh ne prinaša rezultatov. Tretja in četrta stopnja se pojavita, ko ni pomoči pri anafilaktičnem šoku. V redkih primerih se razvijejo takoj.

Anafilaktični šok - prva pomoč na domu

Najmanjši sum takšnega stanja je glavni razlog za klic rešilca. Dokler ne pridejo strokovnjaki, mora bolnik dobiti prvo pomoč. Pogosto je ona tista, ki reši življenje osebe.

Ukrepi za anafilaktični šok:

  1. Odstranite alergen, na katerega je prišlo do reakcije. Hkrati je pomembno vedeti, v katero smer je prišel. Če skozi hrano, morate splakniti želodec, če skozi ugriz osa - izvlecite želo.
  2. Bolnika je treba položiti na hrbet, noge pa rahlo dvigniti.
  3. Bolnikovo glavo je treba obrniti na bok, tako da ne pogoltne jezika ali se zaduši zaradi bruhanja.
  4. Bolnik mora zagotoviti svež zrak.
  5. Če dihanje in srčni utrip ni, opravite oživljanje (pljučno prezračevanje in masaža srca).
  6. Kadar ima oseba anafilaktično reakcijo na ugrize, je treba nad rano namestiti tesen povoj, da se alergen ne bo širil po krvnem obtoku.
  7. Mesto udarca alergena je zaželeno, da se v krogu zrezka z adrenalinom (1 ml snovi se razredči v 10 ml 0,9% natrijevega klorida). Naredite 5-6 injekcij, ki uvajajo 0,2-0,3 ml. Lekarne že prodajajo že pripravljene enkratne odmerke adrenalina. Lahko jih uporabite.
  8. Kot alternativo adrenalinu se antihistaminiki uvedejo intravensko ali intramuskularno (Suprastin, Dimedrol) ali hormoni (hidrokortizon, deksametazon).

»Anafilaktični šok. Nujna pomoč je tema, s katero bi morali vsi poznati. Konec koncev, od takih manifestacij alergije nihče ni imun. Zavedanje poveča možnosti za preživetje!

Zdravniška pomoč

Prvo pomoč za alergije je treba vedno zagotoviti takoj. Če pa je bolniku diagnosticiran anafilaktični šok, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici.

Naloga zdravnikov je obnoviti delo poškodovanih organov (dihalnega sistema, živčnega, prebavnega itd.).

Najprej morate ustaviti proizvodnjo histaminov, ki trupajo telo. Če želite to narediti, uporabite blokatorje antihistaminikov. Odvisno od simptomov se lahko uporabljajo tudi antikonvulzivi in ​​antispazmodiki.

Osebe, ki so doživele anafilaktični šok, mora zdravnik spremljati še 2-3 tedne po okrevanju.

Ne smemo pozabiti, da je odpravljanje simptomov hudih alergij - to ni zdravljenje. Bolezen se lahko ponovno pojavi v 5-7 dneh. Če se pri bolniku pojavi anafilaktični šok, je treba zdravljenje izvajati samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje

Anafilaktični šok se pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijam. Da bi se izognili žalostnim posledicam, mora biti ta kategorija ljudi sposobna pravilno ravnati. Namreč:

  1. Vedno nosite en odmerek adrenalina.
  2. Izogibajte se mestom, kjer so možni alergeni - domače živali, cvetoče rastline.
  3. Bodite pozorni na uživanje hrane. Tudi majhna količina alergena lahko povzroči hudo reakcijo.
  4. Prijatelje in znance je treba opozoriti na njihovo bolezen. Opozoriti je treba, da anafilaktični šok, prva pomoč, pri katerem je izjemno pomemben, pogosto povzroči paniko.
  5. V primeru kakršnih koli bolezni, obisk različnih strokovnjakov, morate vedno govoriti o vaših alergijah, da bi se izognili možnim reakcijam na zdravila.
  6. Ne zdravite se sami

Anafilaktični šok je huda manifestacija alergijske reakcije. V primerjavi z drugimi vrstami alergij je stopnja umrljivosti iz nje precej visoka.

Kaj je anafilaktični šok, nujna oskrba zanj, vrstni red oživljanja - najmanjši, ki bi ga moral kdorkoli poznati.

Druge vrste alergij

Poleg anafilaktičnega šoka obstajajo tudi druge vrste alergij:

  • Urtikarija Nenavaden kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje in otekanje. Histamini se nato kopičijo v slojih dermisa. Alergeni so hrana, zdravila, živali, sonce, nizke temperature, krpo. Prav tako se lahko pojavijo urtikarija kot posledica mehanske poškodbe kože.
  • Bronhična astma. Alergijska reakcija bronhijev na alergene, ki jih lahko zadrži zunanje okolje. Če ne bo pravočasno sprejel ukrepov, bo bolnik umrl zaradi zadušitve. Bolniki z astmo morajo vedno imeti inhalator z njimi.
  • Quincke otekanje. Odziv telesa na alergene hrane in zdravil. Pogosteje so ženske bolne. Simptomi bolezni so podobni anafilaktičnemu šoku. Hitra pomoč ima enak postopek - odstranjevanje alergenov, injiciranje adrenalina in dajanje antihistaminikov. Bolezen je grozna, ker ima dokaj visoko smrtnost. Bolnik umira zaradi zadušitve.
  • Pollinoza. Alergija na cvetoče rastline. Značilen simptom bolezni je sezonskost. V spremstvu konjunktivitisa, izcedka iz nosu, kašlja. Lahko imajo iste simptome kot anafilaktični šok. Nujna nega za bolezen - injiciranje glukokortikosteroidnih zdravil. Takšna zdravila morajo biti vedno na voljo.

Zaključek

Dandanes, ko ekološke razmere pustijo veliko za željo, pa tudi način življenja ljudi, so alergije pogost pojav. Vsaka deseta oseba ima alergijske reakcije. Otroci so še posebej prizadeti. Zato mora vsak vedeti, kaj je anafilaktični šok. Prva pomoč v tem stanju pogosto prihrani življenje.