Kako preizkušate alergijo na antibiotike?

V sodobnem svetu se pogosto pojavljajo alergije na antibakterijska zdravila, ki jih povzročajo dednost, okoljski pogoji, drugi alergeni, ki obdajajo človeka, in prekomerna sterilnost doma. Antibiotiki so predpisani za boj proti bakterijskim okužbam, ki se pojavijo ločeno ali so lahko nadaljevanje virusne bolezni. Da bi odpravili pojav alergijske reakcije in ne poslabšali bolnikovega stanja, opravimo intradermalni test za antibiotike.

Alergija na antibiotike

Alergija je odziv odziva človeškega imunskega sistema na ponavljajočo se izpostavljenost antibiotikom pod pogojem negativne reakcije, ki bi se lahko izkazala že prej. Imuniteta zdrave osebe se ne odziva na zdravila, vendar sistem morda ne uspe in zdravilo postane problem za telo.

Tveganje se povečuje z večkratno uporabo antibakterijskih zdravil in povečanjem odmerka. Vpliv se ne pojavi pri vsaki osebi, temveč postane problem za zdravnike pri zdravljenju bolnika. Za preprečevanje se uporablja test za občutljivost na antibiotike, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi.

Alergije se lahko pojavijo:

  • nenadoma se pojavijo znaki v eni uri;
  • v 72 urah;
  • Pozna reakcija, če se je alergija pojavila po 72 urah.

Z nekaterimi dejavniki se lahko poveča tveganje za razvoj odgovora na antibakterijska zdravila:

  • alergijske reakcije na druge snovi;
  • jemanje antibakterijskega zdravila več kot 7 dni;
  • večkratno zdravljenje z enim zdravilom;
  • dedni faktor;
  • drugih zdravil.

Simptomi nestrpnosti do antibakterijskih zdravil

Simptomi alergije na antibiotike se lahko manifestirajo na različne načine:

  • kožni izpuščaji se lahko pojavijo po vsem telesu ali prizadenejo določena območja. Izpuščaj rdeče-rožnate barve;
  • urtikarija - alergijska reakcija, pri kateri lahko rdeče lise in mehurji rastejo in se združijo in tvorijo velike izbokline;
  • Kvinkov edem je nevarna manifestacija alergij. Njegove roke, grlo, ustnice, oči nabreknejo;
  • Reakcija na sončno svetlobo, v kateri se na koži pojavijo izpuščaji, ki so izpostavljeni soncu;
  • Stevens-Johnsonov sindrom se kaže v vročini in izpuščaju na koži in sluznicah;
  • Lyellov sindrom je redka manifestacija alergij. Na koži se pojavijo mehurčki, ki nato počijo;
  • drog vročina povzroča pojav temperature, ki izgine po odpravi antibakterijskih zdravil;
  • Anafilaktični šok zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Do srčnega popuščanja, nižjega krvnega tlaka in zadušitve.

Diagnostika občutljivosti

Preden zdravnik predpiše protibakterijsko zdravilo, zdravnik pogovori s pacientom, v odsotnosti primerov negativnih reakcij na zdravila pa diagnoza ne bo izvedena. Če ima bolnik v preteklosti takšne primere, je antibiotik predpisan po testiranju, da se zagotovi varnost predpisanih zdravil:

  • popolna krvna slika;
  • antibiotični test;
  • krvni test za imunoglobulin E.

Študije se izvajajo različno: podjezično, koža, vdihavanje.

Test alergije

Pred izvajanjem antibiotične terapije ugotovijo prisotnost alergijskih reakcij. Če je bila reakcija na katerokoli zdravilo že, potem se pri zdravljenju ne uporablja in študija se ne izvaja. Vzorec antibiotikov se izvede po določitvi rizične skupine, ki ji pripada bolnik:

  • osebe, ki so že imele odziv na jemanje antibiotikov;
  • osebe, ki so alergične na snov in lahko dajo pozitiven rezultat testa;
  • osebe, ki so jemale to zdravilo več kot enkrat;
  • osebe, ki niso nagnjene k alergijam in niso imele stika z antibiotikom.

Algoritem za testiranje antibiotikov je naslednji:

  1. Najprej se izvede preskus praskanja, če v 30 minutah ne da pozitivnega rezultata, je predpisan kožni test.
  2. Če je bila reakcija na antibiotik pozitivna, se nadaljnje raziskave zaključijo.
  3. V primeru negativnega kožnega testa je mogoče trditi, da ni alergijske reakcije, kar pomeni, da se zdravljenje izvaja z izbranim zdravilom.

Preskus praskanja

Prej je bila površina kože obdelana z alkoholom, na podlaket so bile uporabljene antibiotične kapljice, majhne praske, ne več kot 10 mm, so bile narejene z injekcijskimi iglami v območju kapljic. Na drugi strani se uporabljajo kapljice slanice. Med postopkom se je treba izogibati pojavu krvi. V 30 minutah spremljajte pojav reakcije na zdravilo:

  • Negativna reakcija - v 30 minutah ni bilo rdečice na roki z antibiotikom in na roki s fiziološko raztopino.
  • Slabo pozitivna reakcija - na mestu injiciranja se je pojavil majhen pretisni antibiotik, ki je bil viden, ko je koža zaostrila.
  • Pozitivna reakcija - rdečica in mehurček, velikosti največ 10 mm.
  • Ostro pozitivna reakcija je pretisni omot s premerom več kot 10 mm z rdečico.

Intradermalni test

Raztopino zdravila injiciramo v področje podlakti z inzulinsko brizgo. Za raztopino uporabimo sterilno slanico. Reakcijo spremljamo 30 minut: t

  • Pregled se šteje za negativnega, če v določenem času kraj vnosa ni spremenil njegove barve in velikosti.
  • Test se šteje za šibko pozitiven, če se je pretisni omot povečal za 2-krat.
  • S pozitivnim testom se velikost pretisnega omota poveča na 25 mm.
  • Zelo pozitivna reakcija bo povečala pretisni omot za več kot 25 mm.

Na vprašanje, kako narediti vzorec za antibiotik, je treba razumeti, da se kožni test opravi le z negativnim testom skaliranja. Med postopkom je potrebno imeti vsa razpoložljiva sredstva za prvo pomoč v primeru anafilaktičnega šoka.

Če je test za antibiotike pokazal pozitivno reakcijo, potem je o tem potrebno pisati v kartici bolnika. Prav tako mora bolnik zapomniti, katere droge so mu prepovedane, te informacije so lahko koristne v nujnih primerih.

Če imate dvome in sum, da imate še vedno povečano občutljivost za antibakterijska zdravila, je treba testirati na antibiotike. Kako to storiti v skladu s pravili, pozna izkušeno bolnišnično osebje. Vzorec se ne sme izvajati doma.

Kot pri vsaki alergiji na zdravilo diagnoza alergije na antibiotike temelji na preučevanju klinične slike, anamneze, kožnih testov in provokacijskih testov.

Uporaba kožnih testov za diagnosticiranje alergije na antibiotike temelji na dejstvu, da se senzibilizacija ne razvije samo za molekulo antibiotikov, temveč za imunske komplekse produktov presnove zdravila z beljakovinami plazme. Zato uporaba naravnega antibiotika kot antigena ni informativna, zato se uporabljajo alergeni na osnovi antibiotičnih metabolitov.

Danes so dobro raziskani presnovki penicilina in na njihovi osnovi se opravijo diagnostični kožni testi. Pri drugih antibiotikih alergeni praktično niso razviti za izdelavo kožnih testov, diagnostika pa se ne izvaja na ta način.

95% penicilina v telesu se presnovi v peniciloil, ki se imenuje glavni determinant. Penicilil, vezan s polilizinom, je na voljo kot alergen za testiranje kože. Glavni dejavnik je odgovoren za razvoj pospešenih in poznih reakcij, na primer, urtikarija.

Alkalni penicilinski hidrolizat se uporablja kot mešanica manjših determinant, ki sestavljajo 5% presnovkov penicilina. Imajo posebno vlogo pri razvoju nevarnih anafilaktičnih reakcij.

Indikacije za izvajanje kožnih testov s penicilinom:

  • po potrebi uporaba penicilina pri bolnikih z možnimi alergijami na antibiotike;
  • v odsotnosti alternative za penicilin (v primeru, ko se baktericidno delovanje zmanjša, ko se penicilin nadomesti z drugimi antibiotiki, je potrebna hospitalizacija bolnika, težave pri dajanju zdravila, povečanje toksičnosti zdravila, povečanje stroškov zdravljenja itd.).

Kontraindikacije za kožne teste: t

  • zgodovino indikacij Stevens-Johnsonovega ali Lyellovega sindroma.

Funkcije, ki jih je treba upoštevati pri nastavljanju kožnih testov:

  • kožni testi za antibiotike se ne dajo v primeru drog, vnetja, serumskega podobnega sindroma, citopenijih zdravil, makulopapularnih izpuščajev in drugih imunoglobulinskih E-neodvisnih stanj;
  • kožni testi za antibiotike niso namenjeni informacijam "za prihodnost";
  • pred vsako uporabo penicilina je treba ponoviti kožne teste;
  • informacije, pridobljene s testiranjem kože, je treba uporabiti v 72 urah;
  • alergeni, ki se uporabljajo v kožnih testih, lahko povzročijo preobčutljivost (verjetnost 4 od 4000);
  • Preizkusi na koži lahko povzročijo alergije.

Tabela Kožni testi z β-laktami (J.A.Anderson, 1992, z dodatki):

Alergen za testiranje

Glavni determinant penicilina (penicilil polilizina)

Vzreja se ne izvaja

Vzreja se ne izvaja

Mešanica manjših determinant penicilina

Benzilpenzilina K sol (sveže pripravljene in tedenske raztopine) t

Drugi penicilini, cefalosporini

Serijski test: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Serijski test: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Pozitivna kontrola - histamin

Negativna kontrola - 0,9% raztopina NaCl

Kožni testi, izvedeni v tem zaporedju.

Postavimo skarifikacijo ali prik-test, po 15 minutah ugotovimo rezultat: če je negativen (blister manj kot 3 mm), potem izvedemo intradermalni test.

Za intradermalni test uporabimo 0,02 ml alergena. Rezultat se določi po 20 minutah.

Pri bolnikih s hudimi reakcijami na penicilin v preteklosti so v preteklem letu uporabili 100-kratne razredčitve reagentov.

Kožni testi na alergije - vrsta diagnoze, katere cilj je identificirati alergene, ki povzročajo zaščitne reakcije v obliki alergij na delu telesa.

To je potrebno za pravilno zdravljenje in obveščanje pacienta o tem, katere izdelke, zdravila, kemikalije in celo živali naj se izogiba, tako da se alergije ne pojavijo.

Indikacije in kontraindikacije - kdaj vzeti?

Kožni testi za identifikacijo alergenov so se pokazali v naslednjih primerih:

  • pojav simptomov atopičnega dermatitisa, konjunktivitisa, rinitisa;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam na splošno (subjekt pogosto kihne brez razloga, njegov obraz in koža na telesu postaneta rdeča, na koži pa se pojavijo nepojasnjeni izpuščaji);
  • manifestacija znakov alergije pri jemanju določenih zdravil in uporaba kakršnih koli jedi in izdelkov;
  • rutinsko testiranje za antibiotike in anestezijo pred operacijo ali zdravljenjem;
  • sezonska alergija (seneni nahod ali seneni nahod);
  • nejasen izvor hude bronhialne astme.

Toda tak postopek ima kontraindikacije:

  • oseba je mlajša od treh in več kot 60 let;
  • obdobje poslabšanja alergij in še tri tedne po prehodu alergij v remisijo;
  • akutne reakcije na vzorce alergenov, ki se uporabljajo v vzorcih;
  • zdravljenje z antihistaminiki in sedativi ter teden dni po zaključku zdravljenja;
  • diabetes mellitus;
  • Pomoč;
  • onkološke bolezni;
  • vse nalezljive in vnetne bolezni v akutni obliki;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • menstruacija;
  • anafilaktični šok;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili (vzorci se lahko izvajajo ne prej kot dva tedna po koncu te terapije).

Za provokativne bolezni kakršnega koli izvora se ne izvajajo provokativni testi: v takih primerih je lahko rezultat napačen, saj so zaščitni mehanizmi telesa namenjeni ponovni vzpostavitvi, nekateri procesi pa so lahko podobni tistim, ki so jih opazili med alergijami.

Kožni testi ne morejo vedno zagotavljati točnih rezultatov, zato je treba za natančno določitev specifičnih alergenov opraviti dodatno krvno preiskavo.

Vrste vzorcev

Kožni testi za alergene so treh vrst:

  1. Preskus praskanja.
  2. Aplikacije.
  3. Prik-test (od angleškega prick - "punkcija, injekcija").

Ker se v vseh primerih uporablja majhna količina alergenov, razen lokalnih alergijskih reakcij, se ne razvijejo resne posledice.

Vendar nobena od teh metod ne zagotavlja, da se alergija pojavi pri določenem alergenu, zato je za potrditev rezultatov potreben dodaten krvni test.

Koliko stanejo?

Stroški kožnih testov so zelo različni, odvisno od vrste alergenov in njihove količine, metode testiranja in zdravstvene ustanove, kjer se postopek izvaja.

Torej, test za enega alergena v javni kliniki lahko stane približno sto rubljev, enako postopek v zasebnem zdravstvenem centru lahko stane 8-10 krat več, in popoln pregled z več ducat alergenov lahko doseže do 20-30.000 rubljev.

Takšne vzorce lahko naredite v javnih ali zasebnih klinikah, kliniki za kožo, ločenih laboratorijih in imunoloških centrih.

Kako se pripraviti?

Posebno usposabljanje za takšne postopke ni potrebno.

Dva tedna pred testi je potrebno dokončati zdravljenje z antibiotiki, antihistaminiki, hormonskimi in sedativnimi zdravili.

Teden dni pred tem je treba izvzeti vzorce iz prehranske hrane, ki je lahko potencialni alergen (mlečni izdelki, sadje in zelenjava, začimbe). Pravzaprav bi ta teden morali jesti samo nevtralno hrano, vendar meso ne bi smeli izključiti.

3-4 dni pred postopkom, ne morete piti alkohola, in za en dan se morajo vzdržati kajenja.

Kako so narejeni?

Vsak tip testa alergije ima svojo tehniko. Preskus praskanja se izvede v naslednjem zaporedju:

  • Koža na območjih, kjer se izvaja test, se za dezinfekcijo obdeluje z alkoholom. Pri otrocih se na hrbtu pod vratom običajno nanašajo praske, pri odraslih pa je to področje podlakti.
  • Nanesite nekaj prask na razdalji najmanj 4 centimetrov.
  • Z vsako lanceto se v vsako zarezo vstavi raztopina, ki vsebuje alergene.

Če se v 15 minutah stanje kože ne spremeni - rezultat za alergen velja za negativen. Če se v tem času koža nabrekne, se rdeče in začne občutiti srbenje - se zabeleži reakcija na alergen.

Prik-test se izvaja na enak način z izjemo, da kosi niso izvedeni, in alergenske raztopine se injicirajo z injekcijo.

Med aplikacijami se koža sploh ne poškoduje: zabeležijo se zunanje draženje in spremembe v stanju kože, ki se lahko pojavijo ob stiku z ometom, obdelanim z raztopino z alergenom. Za vsako od teh alergij lahko naenkrat uporabite največ 20 različnih alergenov.

Alergijski testi za antibiotike in anestetike - algoritem delovanja

Ta postopek je potreben, da se ugotovi možna intoleranca za nekatere antibiotike (na primer, penicilin).

Če so takšna sredstva predpisana v obliki tablet, je najlažje določiti alergijo, če se četrtina take tablete položi pod jezik. Poleg tega alergolog po 20, 60, 120, 240 in 360 minutah oceni stanje sluznice. V primeru alergij pod jezikom nastane oteklina v obliki vozličev s premerom večjim od 1 centimetra.

Druga možnost so kožni testi za prenašanje antibiotikov: t

  1. Slanica se zmeša z antibiotikom in v volumnu 1 mililitra se injicira v podlaket. Stanje kože se oceni v enakih intervalih kot podjezični test. Če ste alergični na zdravilo - območje injiciranja nabrekne in postane rdeče.
  2. Isto raztopino vtrite v prasko na podlaket. Alergijske reakcije v obliki srbenja in rdečice se pojavijo v pol ure.
  3. V raztopini namočeno s posebnim ometom, ki je prilepljen na podlaket. Rezultat je viden po 20-30 minutah.

Alergijski testi za anestetik (lidokain, novokain) se izvajajo na enak način, vendar obstajajo dodatne metode. Eden od njih je krvni test, ki bo dal najbolj natančen in objektiven rezultat.

Ampak včasih iz različnih razlogov lahko ta test da napačne rezultate ali pokaže odsotnost alergij, tudi če je. V takih primerih lahko opravite testno provokacijo, ki vključuje zaporedno dajanje injekcij z antibiotikom v določenih časovnih intervalih.

Vzorec Tsuverkalova

Tsuverkalov alergijski test se ne uporablja za identifikacijo alergij, temveč za potrditev diagnoze dizenterije, toda snov se vnaša v telo, ki povzroča alergijske reakcije, ko se daje hidrolizat disenteričnih bakterij (dizenterin Tsuverkalov).

Ta snov v količini 1 mililitra se injicira v podlaket. Pregled mesta injiciranja se opravi po točno 24 urah. Če na mestu injiciranja nastane zabuhlost 1 centimetra ali več, se to šteje za pozitiven rezultat in potrdi grižo.

Opravljanje testov alergije na koži je obvezen postopek, ki pomaga identificirati alergen ali njegovo skupino in predpisati ustrezno zdravljenje.

V nekaterih primerih lahko takšna terapija vključuje jemanje splošnih antihistaminikov, v hudih primerih ali z alergijami na določeno snov pa je pomembno ne le jemati zdravila, ampak tudi omejiti stik z alergenom, sicer bo zdravljenje neuporabno. Da bi to naredili, je treba določiti povzročitelja alergijskih reakcij.

Sorodni videoposnetki

Elena Malysheva bo v svojem programu govorila o treh vrstah kožnih testov:

Algoritem delovanja na antibiotike

Algoritem delovanja na antibiotike

Vzorci za toleranco antibiotikov

Pri vseh bolnikih, ki so jim pokazali zdravljenje z drogami, je potrebno zbrati alergijsko anamnezo, da bi preprečili zaplete, da bi ugotovili preobčutljivost za zdravilo v primeru potrebe po dajanju bolniku.

Alergijska anamneza je lahko:

- niso obremenjeni ko pacient ne opazi alergijskih reakcij in ga dobro prenašajo vsa zdravila, hrana, stik z gospodinjskimi kemikalijami. Tak bolnik ne more predhodno izvesti provokativnih testov.

Z obremenjenim Alergijska anamneza je izvedla naslednje teste:

- Podjezično - uporablja se za diagnosticiranje alergij na zdravila, zlasti v primerih, ko ni mogoče izvesti kožnih testov (na primer, ob jemanju tablet zdravil).

1. Predhodno preglejte sluznico ust, mehko nebo in grlo.

2. Izmerite krvni tlak in srčni utrip.

3. Pod jezikom bolnik postavi 1/4 ali 1/8 tablete zdravila ali 1/4 terapevtskega odmerka raztopljenega zdravila na košček sladkorja in drži, brez požiranja, 15 minut.

- lokalne reakcije pri ponovnem pregledu ustne votline in žrela: hiperemija, srbenje, otekanje sluznice hipoglosne regije, mehko nebo ali ustnice;

- splošna reakcija. znižanje krvnega tlaka za več kot 20 mm Hg; povečan srčni utrip za več kot 15 utripov / min;

- kožne manifestacije: srbenje, urtikarija, hiperemija;

Opomba V primeru izrazitih alergijskih manifestacij je treba ustno votlino večkrat sprati z vodo, vzeti oralno ali parenteralno in z antihistaminskim pripravkom; s hudo hipotenzijo subkutano - 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina.

Za parenteralno uporabo zdravilnih snovi se izvajajo kožni testi: t

Koncentracija raztopin za izvajanje kožnih testov:

Benzilpenicilin - 100 e / ml (v slanici)

Drugi antibiotiki 1000 ie / ml (v fiziološki raztopini) ali 1 mg / ml

Pogoji za testiranje:

Testi z zdravili, ki imajo v preteklosti reakcije, se ne izvajajo.

Vzorčenje s strani usposobljenega osebja. Pristojni zdravnik je odgovoren za pravilnost njihove izjave in oceno rezultata.

Bodite prepričani, da imate anti-shock komplet.

Antihistaminiki je treba preklicati 2-3 dni pred študijo.

Indikacije: 1) testiranje raztopin za parenteralno dajanje v primeru alergijskih reakcij v anamnezi.

Kontraindikacije: 1) alergijska reakcija na ta antibiotik; 2) toksikoza.

Kožni testi za diagnozo alergij na antibiotike

Kot pri vseh alergijah na zdravila. diagnoza alergij na antibiotike temelji na preučevanju klinične slike, anamneze, kožnih testov in provokativnih testov.

Danes so dobro raziskani presnovki penicilina in na njihovi osnovi se opravijo diagnostični kožni testi. Pri drugih antibiotikih alergeni praktično niso razviti za izdelavo kožnih testov, diagnostika pa se ne izvaja na ta način.

Alkalni penicilinski hidrolizat se uporablja kot mešanica manjših determinant, ki sestavljajo 5% presnovkov penicilina. Imajo posebno vlogo pri razvoju nevarnih anafilaktičnih reakcij.

Indikacije za izvajanje kožnih testov s penicilinom:

Kontraindikacije za kožne teste: t

Funkcije, ki jih je treba upoštevati pri nastavljanju kožnih testov:

Tabela Kožni testi z β-laktami (J.A.Anderson, 1992, z dodatki):

Alergen za testiranje

Zapisovanje navigacije

Oglaševanje

Oznake

Oglaševanje

Alergija na lidokain: simptomi in zdravljenje

Eden od predstavnikov te skupine zdravil je lidokain. Uporablja se pri operacijah in pri manipulacijah v zobozdravstvu, ginekologiji, urologiji, kozmetologiji in drugih vejah medicine. Čeprav je alergija na lidokain zelo redka, je lahko njen razvoj za bolnika življenjsko nevaren.

Vsebina

Znaki alergijske reakcije

Alergija se pojavi po stiku z določeno snovjo. Hkrati pa začetni vnos takšne spojine v telo vodi do preobčutljivosti, ko ga imunski sistem prepozna in se ga spomni kot nevarnega. Posebne celice proizvajajo in zadržujejo protitelesa, vendar še ni zunanje reakcije. S poznejšimi injekcijami se na koži, sluznici, pljučih, nazofarinksu ali veznici pojavijo simptomi alergije. V hudih primerih se pojavi šok reakcija. Vse to je posledica sproščanja zdravilnih učinkovin (mediatorjev), ko protitelesa identificirajo vhodne antigene.

Simptomi alergije na lidokain so različne stopnje in se lahko kažejo:

Ta stanja se razvijejo takoj po dajanju zdravila, čeprav se v redkih primerih pojavijo zapoznele reakcije z nastopom simptomov v nekaj urah.

Razlike med alergijami in intolerancami

Neželeni učinki na lidokain in idiosinkrazijo so veliko pogostejši kot prave alergije. V tem primeru reakcija telesa ni posledica imunskega odziva in vpliva samega zdravila.

Kako prepoznati alergije

Obstajajo vzorci za hitro oceno preobčutljivosti in analize za določitev natančnega imunološkega statusa. Pred uporabo testa na zdravila. Če želite to narediti, na notranji površini podlakti intradermalno injicira 0,1 ml lidokaina. Če v 20 minutah ni lokalnih ali splošnih reakcij, se vzorec šteje za negativnega. Sestava zdravila za ta test ne sme vsebovati primesi adrenalina. V nasprotnem primeru je možna napačna negativna reakcija, saj bo zoženje posode povzročilo manjšo absorpcijo glavne snovi.

V drugem izvedbenem primeru so vzorci na podlakti s konico igle opraskani in nato navlaženi s kapljico lidokaina. Običajno ne sme biti nobenega izpuščaja, vnetja ali drugih reakcij.

Kaj storiti z reakcijami lidokaina

Nad mestom injiciranja se uporablja tesen povoj (vlek), območje injiciranja je treba ohladiti in zdrobiti z adrenalinom v skladu s starostnim odmerkom. Uporabite antihistaminik. Z razvojem šoka deluje na zdravljenje anafilaksije. Po prekinitvi simptomov je zaželena hospitalizacija več dni.

In kaj uporabiti namesto lidokaina?

Lidokain spada v skupino amidov. Zato se uporabljajo zdravila na osnovi derivatov estrov benzojske kisline. To so Novocain (Procain), Anestezin, Dicain in druga sredstva. Pred njihovo uvedbo naredite kožni test.

Če obstaja kakršen koli dvom o prenašanju lidokaina, je bolje, da se obrnete na alergiste. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali ste alergični na zdravilo. Predlagal bo tudi možne nadomestke in akcijski algoritem za razvoj stranskih učinkov.

Viri: http://medlec.org/lek2-26.html, http://immunitet.info/allergiya/kozhnye-proby-dlya-diagnostiki-allergii-na-antibiotiki.html, http://allergolife.ru/ alergija-na-lidokain-simptomy-i-lechenie /

Še ni komentarjev!

Izbrani članki
Simptomi vnetja žleze in zdravljenje

Vnetje tonzil: Simptomi in zdravljenje še bolj vneto.

Koristne lastnosti koprive uporabljajo kontraindikacije

Zdravilne lastnosti koprive - nadaljnja uporaba tinktur in kontraindikacij.

Zdravljenje grla pri otrocih

Otroci od 3. do 7. leta Otrok še naprej boli.

Pomanjkanje vitaminov v sledovih pri otrocih

Dodatno pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.

Keratitis pri zdravljenju mačk doma

Keratitis pri mačkah Cat nadalje.

Bronhitis otroci 4 let starosti zdravljenje simptomov

Članek iz revije World Family. Svetovalec - profesor oddelka za pulmologijo.

Gazirane pijače škodujejo ali koristijo

Koristi in škodo sode Največ človeka.

Algoritem delovanja na antibiotike

Vzorci za toleranco antibiotikov

Pri vseh bolnikih, ki so jim pokazali zdravljenje z drogami, je potrebno zbrati alergijsko anamnezo, da bi preprečili zaplete, da bi ugotovili preobčutljivost za zdravilo v primeru potrebe po dajanju bolniku.

Alergijska anamneza je lahko:

- niso obremenjeni ko pacient ne opazi alergijskih reakcij in ga dobro prenašajo vsa zdravila, hrana, stik z gospodinjskimi kemikalijami. Tak bolnik ne more predhodno izvesti provokativnih testov.

Z obremenjenim Alergijska anamneza je izvedla naslednje teste:

- Podjezično - uporablja se za diagnosticiranje alergij na zdravila, zlasti v primerih, ko ni mogoče izvesti kožnih testov (na primer, ob jemanju tablet zdravil).

1. Predhodno preglejte sluznico ust, mehko nebo in grlo.

2. Izmerite krvni tlak in srčni utrip.

3. Pod jezikom bolnik postavi 1/4 ali 1/8 tablete zdravila ali 1/4 terapevtskega odmerka raztopljenega zdravila na košček sladkorja in drži, brez požiranja, 15 minut.

- lokalne reakcije pri ponovnem pregledu ustne votline in žrela: hiperemija, srbenje, otekanje sluznice hipoglosne regije, mehko nebo ali ustnice;

- splošna reakcija. znižanje krvnega tlaka za več kot 20 mm Hg; povečan srčni utrip za več kot 15 utripov / min;

- kožne manifestacije: srbenje, urtikarija, hiperemija;

Opomba V primeru izrazitih alergijskih manifestacij je treba ustno votlino večkrat sprati z vodo, vzeti oralno ali parenteralno in z antihistaminskim pripravkom; s hudo hipotenzijo subkutano - 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina.

Za parenteralno uporabo zdravilnih snovi se izvajajo kožni testi: t

Koncentracija raztopin za izvajanje kožnih testov:

Benzilpenicilin - 100 e / ml (v slanici)

Drugi antibiotiki 1000 ie / ml (v fiziološki raztopini) ali 1 mg / ml

Pogoji za testiranje:

Testi z zdravili, ki imajo v preteklosti reakcije, se ne izvajajo.

Vzorčenje s strani usposobljenega osebja. Pristojni zdravnik je odgovoren za pravilnost njihove izjave in oceno rezultata.

Bodite prepričani, da imate anti-shock komplet.

Antihistaminiki je treba preklicati 2-3 dni pred študijo.

Indikacije: 1) testiranje raztopin za parenteralno dajanje v primeru alergijskih reakcij v anamnezi.

Kontraindikacije: 1) alergijska reakcija na ta antibiotik; 2) toksikoza.

Kožni testi za diagnozo alergij na antibiotike

Kot pri vseh alergijah na zdravila. diagnoza alergij na antibiotike temelji na preučevanju klinične slike, anamneze, kožnih testov in provokativnih testov.

Danes so dobro raziskani presnovki penicilina in na njihovi osnovi se opravijo diagnostični kožni testi. Pri drugih antibiotikih alergeni praktično niso razviti za izdelavo kožnih testov, diagnostika pa se ne izvaja na ta način.

Alkalni penicilinski hidrolizat se uporablja kot mešanica manjših determinant, ki sestavljajo 5% presnovkov penicilina. Imajo posebno vlogo pri razvoju nevarnih anafilaktičnih reakcij.

Indikacije za izvajanje kožnih testov s penicilinom:

Kontraindikacije za kožne teste: t

Funkcije, ki jih je treba upoštevati pri nastavljanju kožnih testov:

Tabela Kožni testi z β-laktami (J.A.Anderson, 1992, z dodatki):

Alergen za testiranje

Zapisovanje navigacije

Oglaševanje

Oznake

Oglaševanje

Alergija na lidokain: simptomi in zdravljenje

Eden od predstavnikov te skupine zdravil je lidokain. Uporablja se pri operacijah in pri manipulacijah v zobozdravstvu, ginekologiji, urologiji, kozmetologiji in drugih vejah medicine. Čeprav je alergija na lidokain zelo redka, je lahko njen razvoj za bolnika življenjsko nevaren.

Vsebina

Znaki alergijske reakcije

Alergija se pojavi po stiku z določeno snovjo. Hkrati pa začetni vnos takšne spojine v telo vodi do preobčutljivosti, ko ga imunski sistem prepozna in se ga spomni kot nevarnega. Posebne celice proizvajajo in zadržujejo protitelesa, vendar še ni zunanje reakcije. S poznejšimi injekcijami se na koži, sluznici, pljučih, nazofarinksu ali veznici pojavijo simptomi alergije. V hudih primerih se pojavi šok reakcija. Vse to je posledica sproščanja zdravilnih učinkovin (mediatorjev), ko protitelesa identificirajo vhodne antigene.

Simptomi alergije na lidokain so različne stopnje in se lahko kažejo:

Ta stanja se razvijejo takoj po dajanju zdravila, čeprav se v redkih primerih pojavijo zapoznele reakcije z nastopom simptomov v nekaj urah.

Razlike med alergijami in intolerancami

Neželeni učinki na lidokain in idiosinkrazijo so veliko pogostejši kot prave alergije. V tem primeru reakcija telesa ni posledica imunskega odziva in vpliva samega zdravila.

Kako prepoznati alergije

Obstajajo vzorci za hitro oceno preobčutljivosti in analize za določitev natančnega imunološkega statusa. Pred uporabo testa na zdravila. Če želite to narediti, na notranji površini podlakti intradermalno injicira 0,1 ml lidokaina. Če v 20 minutah ni lokalnih ali splošnih reakcij, se vzorec šteje za negativnega. Sestava zdravila za ta test ne sme vsebovati primesi adrenalina. V nasprotnem primeru je možna napačna negativna reakcija, saj bo zoženje posode povzročilo manjšo absorpcijo glavne snovi.

V drugem izvedbenem primeru so vzorci na podlakti s konico igle opraskani in nato navlaženi s kapljico lidokaina. Običajno ne sme biti nobenega izpuščaja, vnetja ali drugih reakcij.

Kaj storiti z reakcijami lidokaina

Nad mestom injiciranja se uporablja tesen povoj (vlek), območje injiciranja je treba ohladiti in zdrobiti z adrenalinom v skladu s starostnim odmerkom. Uporabite antihistaminik. Z razvojem šoka deluje na zdravljenje anafilaksije. Po prekinitvi simptomov je zaželena hospitalizacija več dni.

In kaj uporabiti namesto lidokaina?

Lidokain spada v skupino amidov. Zato se uporabljajo zdravila na osnovi derivatov estrov benzojske kisline. To so Novocain (Procain), Anestezin, Dicain in druga sredstva. Pred njihovo uvedbo naredite kožni test.

Če obstaja kakršen koli dvom o prenašanju lidokaina, je bolje, da se obrnete na alergiste. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali ste alergični na zdravilo. Predlagal bo tudi možne nadomestke in akcijski algoritem za razvoj stranskih učinkov.

Viri: http://medlec.org/lek2-26.html, http://immunitet.info/allergiya/kozhnye-proby-dlya-diagnostiki-allergii-na-antibiotiki.html, http://allergolife.ru/ alergija-na-lidokain-simptomy-i-lechenie /

Še ni komentarjev!

Izbrani članki
Koliko se telo obnovi od antibiotikov?

Kako dolgo se črevesna mikroflora okreva po dolgem obdobju jemanja antibiotikov?

Kako obnoviti vlažnost mikroflore po antibiotikih

Ženske sveče za ponovno vzpostavitev mikroflore Domače zdravljenje Ženske sveče nadalje.

Ali moram piti antibiotike Linex

Koliko piti Linex po antibiotikih? Hilak Forte - ni več fermentiran.

Nočna eureza pri otrocih 6 let zdravljenja

Enureza: vzroki in zdravljenje Inkontinenca - nadalje.

Omlet baby 1 leto recept v mikrovalovni pečici

Omlet recept za otroka - omlet v mikrovalovni pečici Classic kuhanje je vedno vklopljeno.

Tinktura zdravilnih lastnosti in kontraindikacij

Motherwort je rastlina družine Labiaceae. Njegov naslednji.

Testiranje občutljivosti na antibiotike

Oprema Sterilne: brizge z 1, 2, 5, 10 ml z iglami, bombažne palčke, plenice, gumijaste rokavice, 70% etilni alkohol, antibiotik v steklenici, izotonična raztopina natrijevega klorida.

Razredčevanje antibiotika za diagnostične teste individualne občutljivosti organizma na zdravilo

1. Pri dezinficiranih rokah vzemite steklenico z antibiotikom, pozorno preberite primernost zdravila.

2. S ploščico za nohte odstranite srednji del pokrovčka.

3. Pokrovček in ploščo obdelajte s sterilno vatirano palčko, navlaženo z 70% etilnim alkoholom.

4. V brizgo vnesite ustrezno količino sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml na 100.000 U ali 0,1 g pripravka. Če na primer viala vsebuje 500.000 U antibiotika ali 0.5 g, vnesite 5 ml topila.

6. Če je v oddelku čez dan več ljudi, ki naj bi preizkusili individualno občutljivost na antibiotik, potem označite to steklenico z dodatno etiketo, kjer napišite "Za vzorec", postavite datum, uro, podpis, steklenico hranite v hladilniku. Ta gotova rešitev za testiranje individualne občutljivosti na zdravilo se lahko uporablja čez dan.

Dezinfekcija je proti epidemiološkim ukrepom, katerih namen je prekiniti epidemijski proces z vplivanjem na transmisijski mehanizem patogena; odstranitev (uničenje) nalezljivih bolezni patogenov iz zunanjega okolja oddelkov in funkcionalnih prostorov zdravstvenih ustanov, o medicinski opremi in instrumentih; odstranjevanje patogenih mikroorganizmov (razen njihovih sporov) iz predmetov okolja ali kože na raven, ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

- profilaktično (v odsotnosti ostrenja)

- (v prisotnosti žarišč okužbe).

Fokusna dezinfekcija je dveh vrst:

- tok (proizveden večkrat v razmerah hiše ali bolnišnice)

- končno (večkrat po hospitalizaciji, premestitvi ali smrti pacienta).

Glede na metode dezinfekcije je:

- mehanski: pranje, sesanje, prezračevanje, prezračevanje, pranje itd.

- fizikalno: vreli, vroči suhi zrak, nasičena vodna para pod tlakom, UV, itd.

- kemikalija: uporaba kemikalij (antiseptiki, razkužila)

- kombinirano: združuje uporabo več naslednjih metod (na primer mokro čiščenje sob + UFO).

Izbira metode dezinfekcije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z materialom dezinficiranega predmeta, števila in vrste mikroorganizmov, ki jih je treba uničiti, ter od tveganja okužbe bolnikov in osebja.

Obstajajo tri kategorije tveganja za infekcijske lezije v stiku z okoljskimi dejavniki in priporočene ravni dezinfekcije.

2. SREDNJEGA TVEGANJA - oprema, katere uporaba ne vključuje penetracije skozi kožo in na sterilne predele človeškega telesa, vendar je v stiku s sluznico ali poškodovano kožo, kakor tudi druge predmete, kontaminirane s patogeni mikroorganizmi (npr. Endoskopi za prebavila, vaginalni instrumenti, termometri); ). Primerna metoda dezinfekcije - čiščenje + dezinfekcija.

Ocenjevanje vzorca.

Test se šteje za pozitivnega: če je papula po 30 minutah večja od 10 mm.

Hyperemia na mestu injiciranja.

Intradermalni test. Antibiotiki za formulacijo vzorca se razredčijo s samo 0,9% raztopino natrijevega klorida (Phys. Solution)!

1. Pripravite standardno razredčitev penicilina (v 1 ml slanice vsebuje 100 000 ie penicilina).

2. V brizgo (prostornina - 1 ml) vnesite 0,9 ml fiziološke raztopine.

3. V isti brizgi vnesite 0,1 ml razredčenega penicilina (do 1 ml), tako da je v 1 ml raztopine 10 000 ie penicilina in 1000 ie v 0,1 ml raztopine.

4. Intradermalno injekcijsko iglo položite na podgolni stožec.

5. Dvakrat obdelajte notranjo površino podlakti s 70% alkoholom ali kožo, antiseptično in jo posušite.

6. V srednjo tretjino podlakti vstavite 0,1 ml raztopine penicilina, ki bo tvorila belo papulo - „limonino lupino“.

7. Po uvedbi sterilne krogle z alkoholom se ne uporablja!

8. Rezultat reakcije zdravnik oceni po 30 minutah (v tem času medicinska sestra spremlja stanje bolnika).

Vzorec velja za pozitiven, če se pojavi po 30 minutah: t

- papule večje od 10 mm (1 cm);

- hiperemija na mestu injiciranja;

- pojav splošne reakcije telesa (anafilaktični šok, urtikarija, napad dušenja itd.).

Test velja za negativnega, če se zgoraj navedeni simptomi ne pojavijo v 30 minutah.

9. Rezultate testa medicinska sestra zabeleži v bolnikove zdravstvene kartoteke.

Anatomska področja za uvedbo antibiotikov.

Za uvedbo antibiotikov uporabite predvsem zgornji zunanji kvadrant desne in leve zadnjice, lahko pa ga uporabljate tudi navzven - sprednjo površino stegna.

Pravilo za redčenje antibiotikov

proizvedene v enotah ali gramih.

Redčenje antibiotikov za injiciranje.

Seznam “B”: antibiotiki - antibakterijska zdravila.

Cilj: doseči terapevtski učinek.

Indikacije: predpiše zdravnik za infekcijske in vnetne bolezni.

Antibiotiki za injiciranje se proizvajajo v obliki kristaliničnega prahu v posebnih steklenicah. Odmerki antibiotikov so lahko v enotah (enotah delovanja) in v gramih.

Pravila za vzrejo antibiotikov.

Pogosto se v praktični medicini uporablja antibiotik penicilin (natrijev benzilpenicilin ali kalijeva sol). Na voljo je v steklenicah 250 000, 500 000,1 000 000 ED.

Za redčenje penicilina z 0,25% ali 0,5% raztopino novokaina. V primeru individualne intolerance na zdravilo Novocain uporabimo fiziološko raztopino 0,9% natrijevega klorida ali sterilno vodo za injekcije.

Obstaja pravilo pri vzreji antibiotikov:

1 ml raztopine mora vsebovati 100.000 kosov penicilina.

Če je v steklenici z 1 000 000 ie, potem je treba v brizgo zbrati 10 ml topila.

X = ————— = 10 ml topila;

250 000 ie -------- 2,5 ml topila;

500 000 ie -------- 5,0 ml topila.

Pravilo: V 1 ml. Raztopina mora vsebovati 100 000 ie

To redčenje se imenuje standard.

Uporabi se tudi koncentrirana metoda redčenja.

V 1 ml raztopine naj vsebuje 200 000 ie penicilina.

Zato je treba za redčenje 1 000 000 ie v brizgo zbrati 5,0 ml topila.

250 000 enot ---------- 1,25 ml topila;

500 000 enot ----------- 2,5 ml topila.

Penicilin v steklenici, proizvedeni s 250000 ED, 500000 ED, 1000000 ED.

Raztopine ni mogoče segrevati, saj se zruši, shranite za 1 dan na hladnem. Jod uničuje penicilin, zato zamašek viale in mesto injiciranja ne zdravimo z jodom. Vnesite po shemi 4-6-krat na dan, kot vam je predpisal zdravnik po 4 urah, ne da bi prekinili shemo, ker se mora antibiotik akumulirati za učinkovito delovanje na bolnika.

STREPTOMYCIN se proizvaja v obliki kristaliničnega praška v posebnih vialah. Dozira se lahko v gramih in enotah (enotah ukrepanja). Trenutno razpoložljive steklenice streptomicina 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Pred uporabo se streptomicin raztopi z 0,25-odstotno ali 0,5-odstotno raztopino novokaina.Če ste individualno prenašali novokain, uporabljamo izotonično raztopino natrijevega klorida, sterilno vodo za injekcije.

Za redčenje streptomicina uporabljamo tudi dve metodi: standardno in koncentrirano.

Testiranje občutljivosti na antibiotike

Testiranje občutljivosti na antibiotike

Zaporedje postopka:

1) za pripravo vato sterilnih kroglic, 70% etilnega alkohola, antibiotikov, topila (izotonična raztopina natrijevega klorida ali vode za injekcije), sterilnih igel in brizg različnih velikosti, gumijastih rokavic;

2) psihično pripraviti pacienta na manipulacijo.

1) izvaja higiensko obravnavo rok;

2) razdelite tableto (en odmerek) antibiotika na štiri dele;

3) bolnika pozovete, naj pod jezik vzame en del tabletke in označi čas.

1) prebiranje vzorca po 20 minutah, 1 uri, 2 urah in vsakih 2 urah do 24 ur od začetka preskusa;

2) če se na ustni sluznici oblikuje papula več kot 10 mm, je test pozitiven, zato bolniku zdravila ni mogoče predpisati; če je vzorec negativen, se lahko uporabi ta antibiotik;

3) zabeleži zgodovino rezultatov bolezni.

1) izvajati higiensko obdelavo rok, nositi sterilne rokavice;

2) antibiotik razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml topila na 100.000 U antibiotika;

3) v brizgo vnesite 0,1 ml raztopine antibiotika;

4) dodajte 0,9 ml topila v brizgo (s ceno delitve 0,1 ml);

5) napolnite brizgo v pladenj na sterilni prtiček, 2 bombažne kroglice, namočene v alkohol, pokrijte s sterilnim prtičkom;

6) obrišite srednjo tretjino površine dlani podlakti z bombažno kroglico, namočeno v alkohol;

7) nanesite 1 kapljico raztopine antibiotika na kožo in označite čas.

1) če po 30 minutah Na mestu nanosa raztopine bo prisotno rdečina, otekanje in / ali srbenje kože, reakcija je pozitivna, antibiotika ni mogoče dati;

2) če ni sprememb (vzorec je negativen), potem po 30 minutah. Lahko nadaljujete preskus praskanja.

1) izvajati higiensko obdelavo rok, nositi sterilne rokavice;

2) antibiotik razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml topila na 100.000 U antibiotika;

3) v brizgo vnesite 0,1 ml raztopine antibiotika;

4) dodajte 0,9 ml topila v brizgo (s ceno delitve 0,1 ml);

5) napolnite brizgo v pladenj na sterilni prtiček, 2 bombažne kroglice, navlažene z alkoholom, pokrijte s sterilnim prtičkom;

6) nosite rokavice;

7) obrišite spodnjo tretjino površine dlani podlakti z bombažno kroglico, namočeno v alkohol;

8) položite kapljico razredčenega antibiotika na srednjo tretjino podlakti;

9) naredite iglo dve vzporedni praskavi (ne v kri) z dolžino 10 mm;

10) označite čas;

11) razkuževanje rabljenih predmetov.

1) prebiranje vzorca po 30 minutah;

2) če se na mestu aplikacije raztopine pojavi rdečina, oteklina in (ali) kožni srbenje, je reakcija pozitivna, antibiotika ni mogoče dati;

3) če je vzorec negativen, po 30 minutah. Lahko nadaljujete z intrakutanim testom.

1) izvajati higiensko obdelavo rok, nositi sterilne rokavice;

2) antibiotik razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml topila na 100.000 U antibiotika;

3) v brizgo vnesite 0,1 ml raztopine antibiotika;

4) dodajte 0,9 ml topila v brizgo (s ceno delitve 0,1 ml);

5) napolnite brizgo v pladenj na sterilni prtiček, 2 bombažne kroglice, navlažene z alkoholom, pokrijte s sterilnim prtičkom;

6) nosite rokavice;

7) izmenično vtrite 2 bombažne kroglice, namočene v alkohol, srednjo tretjino palmarne površine podlakti;

8) injicirajte 0,1 ml raztopine antibiotika intrakutano in označite čas;

9) razkužiti uporabljene predmete.

1) prebiranje vzorca po 20 minutah, 1 uri, 2 urah in vsakih 2 urah do 24 ur od začetka preskusa;

2) če je na mestu injiciranja rdečina, oteklina, potem je reakcija pozitivna, antibiotika ni mogoče vnesti;

3) če je reakcija negativna, se lahko uporabi ta antibiotik;

4) zabeleži zgodovino rezultatov bolezni.

Zdravilne učinkovine, ki se dajejo subkutano, delujejo hitreje, saj se bolj verjetno absorbirajo. Podkožne injekcije se opravijo z iglo majhnega premera (1 mm) do globine 15 mm. Praviloma se vbrizga do 2 ml zdravil, ki se absorbirajo v ohlapno podkožno tkivo in nimajo škodljivega učinka na zdravilo.

TEHNIKA NAMESTITVE OBČUTLJIVOSTI PROTI ANTIBIOTIČNIH OBČUTLJIVOSTI

1. Antibiotik razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida s hitrostjo 1 ml topila na

100.000 ie antibiotika.

2. Vbrizgajte 0,1 ml raztopine antibiotika.

3. V brizgo dodajte 0,9 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

4. V brizgi pustite 0,1 ml raztopine antibiotika.

5. V brizge vnesite 0,1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in 0,01% raztopine histamina.

6. Vstavite 0,1 ml raztopine antibiotika, 0,1 ml 0,9-odstotne raztopine natrijevega klorida in 0,1 ml 0,01-odstotne raztopine histamina v razmaku 4–5 cm (glejte intradermalne injekcije).

Vzorec branja:

1) ovrednotiti vzorec (v prisotnosti zdravnika) po 20 minutah;

2) če je na mestu injiciranja rdečina, oteklina, srbenje, potem je reakcija pozitivna, antibiotika ni mogoče vnesti;

3) če je reakcija negativna, se lahko uporabi ta antibiotik.

Direktor izobraževalne ustanove Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

LASTNOSTI IN TEHNIKA UVEDBE BICILINA

Nekatera zdravila za injiciranje, vključno z antibiotiki, se proizvajajo v obliki kristaliničnega praška v vialah. Pred uporabo se raztopi v sterilni izotonični raztopini natrijevega klorida ali v vodi za injekcije.

Ne pozabite! Novocainska penicilinska sol (bitsillin) se ne raztopi v topilu, toda tvori belo suspenzijo. Zato je treba najprej pripraviti mesto injiciranja in nato razredčiti antibiotik. Te injekcije se opravijo z iglo 10 cm z lumnom 1,5 mm (1015), pri sestavljanju brizge pa se naenkrat preveri obstojnost dveh igel. Bicilin raztopimo v 3 ali 5 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, segrejemo na vodni kopeli do 38 ° C.

Po zaužitju zdravila se zrak premakne v iglo za jemanje zdravila, spremeni se injekcijska igla in takoj se izvede injekcija bikilina, ker je lumen igle zamašen z suspenzijo. Preden vstavite bikilin, potegnite bat proti sebi, da zagotovite, da igla ni v lumenu posode.

Indikacije: z medicinskim namenom.

Kontraindikacije: poškodba kože in podkožne maščobe kakršnekoli narave na mestu injiciranja, atrofija mišičnega tkiva, alergijske reakcije na injicirano zdravilo.

Kraj vnosa: zgornji zunanji kvadrant zadnjice.

Oprema: glej „Priprava delovnega mesta in rok za delo z brizgami“, „Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo“, „Polnjenje brizge z zdravilom iz ampul in vial“; model za intramuskularno injiciranje, viala z bikilinom, vodna kopel, sterilne igle za enkratno uporabo (1015), viala z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Zaporedje izvršitve.

1. Vstavite sterilno brizgo in iglo za enkratno uporabo, škarje v zgornjo polico mize. raztopina, sterilne bombažne kroglice v dvojni embalaži, položite vodno kopel, bitsillin vialo (preverite datum izteka), steklenico 0,9% raztopine natrijevega klorida.

2. S sterilnimi bombažnimi kroglicami preverite čas, datum sterilizacije in stanje zunanjega indikatorja na embalaži.

3. Povabite pacienta, ga povabite, naj se uleže na želodec ali na bok, pojasnite postopek, vzpostavite odnos zaupanja. Pripravite pacienta psihološko, pojasnite individualno občutljivost za zdravilo.

4. Snemite brizgo s preverjanjem prepustnosti igle za injiciranje bikilina (glejte »Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo«).

5. Odprite (razširite) embalažo z bombažnimi kroglicami in ocenite stanje notranjega indikatorja.

6. Obdelajte in odprite vialo z bikilinom in vialo z 0,9% raztopino natrijevega klorida (glejte “Polnjenje brizge z zdravilom iz viale”).

7. Vialo z 0, 9% raztopino natrijevega klorida postavite v vodno kopel in segrejte na 38 ° C.

8. Sprostite predvideno mesto injiciranja, pregledajte in preglejte s palpacijo.

10. Roke v rokavicah zdravite z rokavico za razkuževanje.

11. Navlažite tri bombažne kroglice z antiseptikom.

12. Vzemite ročno bombažno kroglo, namočeno v antiseptik, mesto injiciranja obsežno (od centra do periferije), zavrzite v pladenj za odpadni material.

13. Vzemite drugo bombažno kremo, navlaženo z antiseptikom, z roko obdelajte mesto injiciranja, zavrzite v pladenj za odpadni material.

14. Počakajte, da se mesto injiciranja izsuši in antiseptik deluje (40 sekund).

15. V brizgi vbrizgajte 0,9% raztopino natrijevega klorida: z vnosom bikilina 3–3 ml raztopine, bikilin-5 do 5 ml raztopine (glejte navodilo »Polnjenje brizge z zdravilom iz vial«).

16. Raztopina natrijevega klorida se vnese v vialo z bikilinom. Topilo se injicira vzdolž stene viale, da se prepreči penjenje. Izvlecite injekcijsko brizgo iz igle, jo vstavite v embalažo brizge, premešajte vsebino viale, jo zavrtite med dlani, dokler se antibiotik popolnoma ne raztopi.

17. Vzemite brizgo, jo pritrdite na iglo in vzemite ustrezno količino antibiotika iz viale (glejte “Polnjenje brizge z zdravilom iz vial”).

18. Če želite iztisniti zrak iz brizge, zamenjajte iglo (iglo odstranite z roko, odvrzite jo v pladenj za odpadke).

19.. Namestite iglo za vnos bikilina z zaščitnim pokrovčkom, odstranite pokrovček z igle in ga zavrzite v pladenj za odpadne materiale.

20. V desno roko vzemite brizgo.

21. Preverite prehodnost igle.

22. Držite injekcijsko brizgo v desni roki, pritrdite kanilo s svojim majhnim prstom, prekrijte valj z drugimi.

23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja s 1. in 2. prsti na levi roki. S hitrim gibanjem iglo vstavite pod pravim kotom globoko v tkivo, tako da vstavite 0,5-1 cm igle.

24. Da bi se izognili emboliji, se prepričajte, da igla ni v lumenu posode, tako da rahlo potegnete bat proti sebi (ne spreminjajte položaja desne roke na brizgi!).

25. Zdravilo hitro injicirajte tako, da pritisnete na bat z palcem leve roke.

26. Po nanosu bombažne kroglice, navlažene z antiseptikom na mesto injiciranja, hitro odstranite iglo po 40 sekundah in jo vrzite v pladenj za odpadne materiale.

13. Poizvedeti o bolnikovem počutju, mu povejte čas in kraj naslednje injekcije.

14. Razkužite instrumente in odpadni material.

15. Ročico ravnajte s krpo, navlaženo z razkužilom.

16. Odstranite predpasnik.

17. Uporabljene rokavice izperite v posodo za izpiranje rokavic, odstranite jih in namočite v posodo za uporabljene rokavice.

18. Umijte in sušite roke.

Direktor izobraževalne ustanove Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

TEHNIKA IZVAJANJA INTRAVALNE JET

INJICIRANJE

Velikost igle za intravensko injiciranje: presek - 0,8 mm, dolžina - 40 mm (0840).

Največji volumen sočasno uporabljenega zdravila je 20 ml.

Kontraindikacije: poškodba kože in podkožne maščobe kakršnekoli narave na mestu injiciranja, flebitis predrtja vene, alergijske reakcije na injicirano zdravilo.

Kraj uvedbe: površinske žile v ovinku za komolce, podlaket, hrbet roke, stopalo.

Oprema: glej „Priprava delovnega mesta in rok za delo z brizgami“, „Sestavljanje sterilne brizge za enkratno uporabo“, „Polnjenje brizge z zdravilom iz ampul in vial“; model za intravensko injekcijo, gumijasto blazinico, venski pas, očala (zaslon), rokavi, predpasnik, masko.