Visoko informativna metoda za določanje dražilnega v primeru preobčutljivosti telesa - kožni testi na alergene: pravila za pripravo in izvajanje postopka, rezultati testov

Kožni testi na alergene - zelo informativna metoda za določanje dražilnega učinka preobčutljivosti telesa. Tehnika je enostavna in učinkovita, z minimalnim neugodjem za bolnika.

Pomembno je poznati indikacije in kontraindikacije za teste skalifikacije, prick teste in posebne aplikacije. V članku so opisana pravila priprave za študijo, postopek, vrste reakcij, rezultati.

Kožni testi: kakšne vrste testov

Metoda omogoča določitev vrste alergena, vrsto negativne reakcije:

  • ob stiku alergena s kožo sodeluje z mastociti;
  • lokalni alergijski simptomi se pojavijo po penetraciji dražilca v rano na koži, s sproščanjem serotonina in histamina;
  • na območju, kjer je dražilec nevaren za bolnika, se povrhnjica rdeče, srbijo, pogosto se pojavijo papule, na mestu praskanja, nanosa ali vboda narašča;
  • Glede na rezultate pojavljanja alergenih žarišč, zdravniki vzpostavijo vrste dražljajev, s katerimi je treba izključiti stik.

Obvezni elementi kožnih testov - raztopine in ekstrakti alergenov različnih vrst. Zdravniki uporabljajo glicerin in histamin za določitev pravilnosti testa. Reakcija na histamin se v večini primerov kaže, odsotnost celo šibkega odziva na kožo pa kaže na možne napake v kožnih testih. Za uporabo dražilcev uporabite iglo, lanceto ali aplikator tampona.

Naučite se navodil za uporabo zdravila Claricens pri alergijskih boleznih.

Preberite o značilnih simptomih in metodah zdravljenja alergij dihal na tem naslovu.

Kdaj so študije predpisane?

Indikacije za kožne teste: t

Kontraindikacije

Zdravniki ne izvajajo testiranja v naslednjih primerih:

  • hude nalezljive bolezni: bronhitis, vneto grlo, pljučnica;
  • bolniku diagnosticiramo AIDS ali avtoimunske patologije;
  • visoko tveganje za anafilaktične reakcije;
  • obdobje laktacije;
  • dekompenzirana stopnja astmatične bolezni;
  • nosečnost;
  • odkrili so maligni tumor;
  • poslabšanje alergijskih simptomov;
  • duševne motnje.

Vrste testiranja

Da bi prepoznali alergene, zdravniki izvajajo več vrst testov:

  • testiranja skalifikacije. Na podlakti zdravnik uporablja dražljive delce, pri čemer igla ali lanceta naredijo praske majhne dolžine;
  • testi uporabe. Varna metoda ne zahteva niti minimalne poškodbe povrhnjice: zdravnik v telo vlaži tampon z raztopino alergena;
  • prick testi Zdravstveni delavec nanese na kožo kapljico dražljaja, nato pa s posebno iglo nežno prebode testno območje.

Kaj so neposredni in posredni testi?

Alergologi opravljajo določene vrste raziskav, ki vključujejo zgornjo plast povrhnjice. Metode so učinkovite pri diagnozi alergijskih bolezni, diagnozi ali vrsti dražljajev.

Značilnosti preskusa kože:

  • neposredni testi na alergije. Raziskava se izvaja za diagnosticiranje bolezni, ki se razvijejo v primeru intolerance za določene snovi. Med neposrednimi testi so možni alergeni in povrhnjica v tesnem stiku: izvajajo se preskusi prask, testi prick;
  • posredni kožni testi. Tehnika je namenjena določanju vrste alergijske reakcije. Na začetku se izvede subkutana injekcija namernega dražljaja, po določenem času zdravnik predpiše vzorčenje venske krvi, da se ugotovi raven protiteles;
  • provokativni testi. Tehnologija se uporablja le z nizko vsebnostjo informacij drugih metod ali z lažno pozitivnimi / lažno negativnimi rezultati testov. Metoda vam omogoča, da določite diagnozo, če se podatki iz prejšnjih testov in zgodovine ne ujemajo. Reakcija Prausnitsa - Kustrina - je uvedba alergijskega krvnega seruma na zdravo osebo. Dan pozneje zdravnik določi raven protiteles v povrhnjici, nato pa se isto področje zdravi z alergenom, spremlja reakcijo.

Priprava postopka

Priporočila:

  • ukinitev glukokortikosteroidov in antihistaminikov 14 dni pred testiranjem;
  • upoštevanje predhodno predpisane hipoalergene prehrane. Rezultat testiranja na prazen želodec je lahko napačen.

Bolnik mora strogo upoštevati pravila, ki jih določi zdravnik. Če so priporočila kršena, so možni lažno pozitivni in lažno negativni rezultati kožnih testov. Kadar bo morala »zamegljena« slika ponoviti študijo, uporabite mikrodoze alergenov, ki pacientu povzročajo nekaj neugodja. Da bi pojasnili diagnozo, predpišite dodatne teste za alergene, od katerih so številni dragi.

Kako poteka študija o alergenih

Posebnosti testa skalpiranja:

  • pred nanosom prask se povrhnjica obriše z 70% alkoholom;
  • testiranje pri otrocih poteka v zgornjem delu hrbta, pri odraslih - v predelu podlakti;
  • na tretiranem delu povrhnjice zdravnik naredi majhne praske, razdalja med njimi je od 4 do 5 cm. Če se postopek izvaja nepravilno (oznake so preblizu), pogosto pride do netočnih rezultatov;
  • z uporabo sterilne igle ali lancete zdravnik uporablja alergene izvlečke ali raztopine. Za vsako vrsto spodbude strokovnjak sprejme nov instrument;
  • pacient mora 15 minut držati roko nepremično, tako da se kapljice dražljajev ne mešajo, rezultat je zanesljiv;
  • o reakciji na površini povrhnjice v coni praskanja zdravnik ugotovi, ali je ta snov nevarna za določeno osebo ali ne. Papule, rdečina, srbenje, otekanje na določenem območju kažejo na negativen odziv na to komponento;
  • Rezultat testa je opazen že četrt ure. Po merjenju, analizi stanja, zdravnik odstrani preostale kapljice dražljaja iz prask. Za največ en postopek lahko uporabite do dvajset alergenov.

Diagnostični rezultati

Kožni testi - visoko informativna metoda za določanje stopnje nevarnosti snovi za določenega pacienta:

  • zelo pozitiven rezultat testa - izrazita rdečina, velikost papule 10 mm ali več;
  • pozitivna reakcija - jasno vidna rdeča, papula doseže 5 mm;
  • šibko pozitiven rezultat - izrazita hiperemija, papula ni večja od 3 mm;
  • dvomljiv izid - manjka papula, koža pa je pordela. Da bi pojasnili diagnozo, ki jo je predpisal test krvi za primerjavo z alergeni ali drugo vrsto raziskav po presoji zdravnika;
  • negativen rezultat - na površini povrhnjice v coni praske ni kožnih reakcij.

False Results: Vzroki

Zdravniki določijo več dejavnikov, na podlagi katerih so možni netočni podatki:

  • jemanje antihistaminikov ali drugih zdravil, ki zavirajo razvoj alergijske reakcije;
  • nepravilen postopek;
  • zmanjšano kožno reakcijo pri določenem pacientu v določenem obdobju, pogosteje pri otrocih in starejših;
  • shranjevanje izvlečkov alergenov s kršitvijo navodil, kar vodi do spremembe lastnosti;
  • proizvodnja vzorcev za snovi, ki niso glavni dražilec;
  • prenizka koncentracija raztopine, ki jo pripravi medicinska sestra.

Kako zdraviti koprivnico pri odraslih s pomočjo ljudskih sredstev? Oglejte si izbor učinkovitih receptov.

Seznam antihistaminikov 3 generacije s kožnimi alergijami je na voljo v tem članku.

Pojdite na http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html in spoznajte simptome alergije na mačke, kot tudi zdravljenje patologije.

Možni zapleti

Negativni odzivi ob upoštevanju pravil asepse, visokokvalificirani zdravniki se redko pojavljajo. Včasih je občutljivost na dražljaje tako visoka, da se po uporabi minimalnega odmerka alergena razvije angioedem ali anafilaktični šok.

Zato se mora osebje hitro odzvati na akutne simptome, pravilno zaustaviti znake življenjsko nevarnih pojavov. S pravočasnimi injekcijami antihistaminikov, desenzibilizacijo telesa, se negativni simptomi sčasoma zmanjšajo. Obdobje izginotja izrazito zabuhlost, normalizacija tlaka, izločanje mehurjev je odvisno od resnosti primera.

Kako se izvajajo in prikazujejo kožni testi za ugotavljanje alergenov? Več o tem po ogledu naslednjega videoposnetka:

Krvni test: metode za določanje alergenov

Mnogi so slišali, da ko se vzamejo alergije za analizo alergenov. Hkrati pa alergija pomeni stanje, v katerem imunski odziv v človeškem telesu spremljajo poškodbe na celični in tkivni ravni.

Po mnenju strokovnjakov, za odpravo alergije ni dovolj za zdravljenje njegove glavne manifestacije, in boste morali najti pravi vzrok njegovega pojava. Zato je alergolog dolžan najti in identificirati glavne alergene ter opraviti teste za alergije. To pomeni, da je treba ugotoviti ne le dejstvo prisotnosti bolezni, ampak tudi ugotoviti povzročitelje in vrsto odziva na to bolezen.

Glavne skupine alergenov in metode za njihovo določanje

Če ima oseba znake alergije, se opravi analiza različnih alergenov, da se ugotovijo povzročitelji agresivne reakcije telesa. Zato lahko zdravnik predpiše različne študije za identifikacijo naslednjih skupin alergenov:

  • gospodinjstvo (volna, gospodinjski prah, prhljaj in živalski odpadki);
  • hrana (citrusi, jajca, beljakovine iz kravjega mleka, oreški, čokolada, morski sadeži, zelenjava in sadje rdečih odtenkov itd.);
  • zelenjava (cvetni prah rastlin ali dreves);
  • zdravila (npr. antibiotiki);
  • industrijske (gospodinjske kemikalije, parfumi, lepila ali barve);
  • piki insektov (čebele, komarji);
  • virusne (bakterije, patogeni različnih bolezni, kot tudi glivični virusi).

Pogosto alergije spremlja določen neuspeh imunskega sistema. Prav zaradi nastale imunske pomanjkljivosti je potek kakršnekoli alergijske bolezni zapleten, lahko pride do generalizacije vseh sočasnih žarišč vnetja in se lahko razvijejo številni zapleti. Zato morate takoj poiskati pomoč od alergista-imunologa, ki vam bo pomagal obvladati ne le akutne manifestacije alergije, ampak tudi kronične alergijske bolezni v remisiji. Z obsežno študijo celotnega bolnikovega imunskega sistema in analizo alergenov lahko:

  • razviti posebna priporočila za zaščito pred izpostavljenostjo alergenom;
  • izbrati pravo terapevtsko zdravljenje, ki bo preprečilo akutno alergijsko stanje ali ustavilo poslabšanje kronične alergijske bolezni;
  • predpisujejo ustrezno imunsko-korektivno terapijo.

Alergični testi: za kaj so in kako se izvajajo?

Alergijske preiskave je treba opraviti obvezno v primeru, ko je otrok alergičen in mora jemati katerokoli zdravilo ali pa mora obiskati zobozdravnika. Vsak od staršev mora vedeti, da je vsak zdravnik dolžan predpisati analizo za identifikacijo alergena, če je domneval, da je otrok podobne bolezni. Seveda obstajajo primeri, ko starši ne opazijo simptomov alergij pri svojem otroku, pogosta pojavnost rinitisa in kašlja pa je pripisana banalnemu hladu. Vendar pa izkušeni specialist, ki združuje vse znake v agregatu, zlahka izračuna alergije.

Vzorce alergena je treba izvesti naslednjim otrokom:

  • če ima otrok astmo, kašelj, zasoplost ali občasno piskanje, ki se lahko sliši tudi z razdalje;
  • če ima otrok stalno zamašenost nosu ali srbenje okrog oči, vek in nosu;
  • če se na koži skozi vse leto pojavi izpuščaj in edem;
  • če ima dojenček bronhialno astmo ali alergijski dermatitis;
  • ko je otrok imel nevarno reakcijo na ugrize žuželk ali katerega koli od zgoraj navedenih simptomov po stiku z gospodinjskimi kemikalijami, uporabo drog ali hrane.

Eden od najpreprostejših testov za alergijo je test z iglo (prick-test), zaradi katerega otrokova koža ni prebodena, vendar se na predelu podlakti pojavijo majhne praske. Po tem alergen nanesemo na praske in kožo spremljamo 20 minut.

Poleg tega, če ste osredotočeni na proučevanje specifičnega alergena, ga lahko zajamete s tem postopkom, da potrdite ali zavrnete svoje sumnje o njegovem učinku.

Nekaj ​​minut po takem alergenskem testu se lahko pojavi rahlo pordelost kože ali rahlo otekanje, kar kaže na alergijo na eno ali drugo vrsto alergena.

Razlago rezultatov testov za alergen opravi zdravnik, preizkus pa je pozitiven, če je premer papule večji od 2 mm. Če se po aplikaciji alergena pojavijo najmanjše rdečice in papule, to tudi kaže, da je reakcija pozitivna.

V primeru, da so se spremembe na koži pojavile v 20 minutah, je to tako imenovana takojšnja reakcija telesa. Če se spremembe na koži izkažejo v 24-48 urah, govorimo o zapozneli alergijski reakciji. Treba je omeniti, da ena analiza omogoča, da se oceni približno 15-20 vzorcev naenkrat.

Velike kontraindikacije za testiranje alergije

Med glavnimi indikacijami za izvajanje kožnih testov za identifikacijo alergijskih dražilcev je zgodovina, ki jo je predhodno zbral zdravnik, kar kaže na vlogo alergena ali več alergenov pri razvoju bolezni pri bolniku.

Zato mora vsaka oseba vedeti, da preden opravite test za alergije, morate podrobno preučiti možne kontraindikacije za kožne teste, med katerimi so:

  • trenutno alergijsko bolezen v akutni fazi;
  • prisotnost akutnega infekcijskega procesa (na primer vneto grlo ali banalne akutne respiratorne virusne okužbe);
  • poslabšanje nekaterih drugih kroničnih bolezni;
  • hormonsko terapijo za daljše časovno obdobje (npr. kortikosteroidi) ali jemanje antialergijskih (antihistaminskih) zdravil;
  • nosečnost;
  • starosti do 3 let in osebe, starejše od 60 let.

Metode za diagnozo alergij v prisotnosti kontraindikacij za teste alergije

Če ima oseba kontraindikacije za kožne teste, diagnozo alergije opravimo s krvnimi preiskavami - alergijskim profilom.

Ta študija temelji na določanju kazalnikov, kot so skupni imunoglobulin E in specifični imunoglobulini E, ki so odgovorni za razvoj določene alergijske reakcije v človeškem telesu.

Za to metodo raziskovanja obstaja več indikacij:

  • potrebo po razlikovanju med alergijskim rinitisom in bronhialno astmo;
  • diagnosticiranje atopičnih kožnih bolezni;
  • oceni tveganje za nastanek alergijskih bolezni pri otrocih, ki imajo bronhiolitis;
  • diagnosticirati alergije in imunske pomanjkljivosti.

Rezultati študije so ovrednoteni glede na raven imunoglobulina v krvi E. V tem primeru se upošteva bolnikova starost. Običajno je vsebnost imunoglobulina E pri odraslih manjša od 100 ke / l. Vendar, če je število imunoglobulina normalno, potem to ni 100% jamstvo za odsotnost alergij. Dejansko, v 30% primerov alergijskih bolezni, povečanje tega kazalca v krvi ne pride.

Če sumite na alergije na hrano ali visoke ravni E imunoglobulinov v krvi, morate analizirati alergene v hrani. Praviloma je sestavljen iz 20 prehrambenih alergenov, ki so pomembni za našo dnevno prehrano. Na podlagi dobljenih rezultatov specialist ne bo le prepoznal vzročnega alergena, temveč bo tudi predpisal potrebno zdravljenje, v primeru alergije na hrano pa bo izbral individualno prehrano.

Preskusni in izločilni testi

Če zdravnik s pomočjo kožnih testov in analizo ravni imunoglobulina E ni mogel jasno diagnosticirati alergena in specialist dvomi o pravem povzročitelju bolezni, se izvajajo tako imenovani provokativni testi. Med takšno študijo zdravnik uvaja majhno količino alergena pod jezikom, nosom in včasih neposredno v bronhije.

Po stiku alergena s telesom se opravi ocena rezultatov njegovega odziva (simptomatologija).

Pri nekaterih bolnikih je alergijska reakcija precej hitra in intenzivna, zato je ta vrsta provokacije imenovana v redkih primerih in zgolj iz medicinskih razlogov.

Se zgodi, da se alergije manifestirajo v obdobjih, najpogosteje pa se naše telo skoraj nenehno odziva na vse vrste dražil. V tem primeru za identifikacijo alergenov uporabljajo strokovnjaki izločilne teste, med katerimi se provokativna snov določi z metodo izključitve. Na primer, mnogi zdravniki uporabljajo izločilno prehrano, ko so nekatera živila, ki lahko povzročijo negativno reakcijo, izključena iz dnevnega obroka alergične osebe. Hkrati pa je treba vzdrževati stalen nadzor nad splošnim stanjem pacienta, pri čemer ocenjujemo simptome. Ta tehnika vam omogoča izključitev alergena in po nekaj tednih bo zagotovo prišlo do izboljšanja telesnega stanja in zmanjšanja kakršnihkoli manifestacij alergijske reakcije.

Nazadnje je treba opozoriti, da če imate alergijo v vaši družini, potem morate poleg rednega testiranja na alergije ohraniti tudi "alergijski dnevnik", ki kaže na vse primere kakršnih koli reakcij na različne dražljaje, intenzivnost simptomov in čas njihovega pojava.

Vzorci za alergene: kako to storiti

Pravočasna diagnoza alergije - glavni pogoj za njeno uspešno zdravljenje in preprečevanje možnih recidivov. Za njegovo izvedbo se opravi celovit pregled, katerega pomembna sestavina je alergološko testiranje. Pred postopkom zdravnik pojasni, kakšni so testi za alergene, kako to počnejo in kako se pripravijo na njih. Vse potrebne informacije pa so zaželene, da se podrobneje preuči, da bi dobili najbolj natančne rezultate testov in preprečili nastanek zapletov.

Indikacije za

Alergični testi testirajo telo, da se določi individualna nestrpnost ali preobčutljivost na specifične dražilne snovi (alergene). Takšen pregled je potreben v naslednjih primerih: t

  • če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, ugotoviti večino možnih alergenov;
  • pri najmanjšem sumu alergij pred uvedbo anestezije, imenovanjem novih zdravil, uporabo neznane kozmetike ali drugih podobnih situacij, zlasti pri otrocih;
  • če morate identificirati alergen, ko vzrok bolečega odziva imunskega sistema na bolnika ni znan.

Poleg tega so indikacije za testiranje nekatere bolezni:

  • bronhialna astma s hudimi respiratornimi motnjami;
  • polinoza z izrazitimi simptomi njene klasične manifestacije;
  • hrana, alergije na droge;
  • alergijski rinitis, konjunktivitis, dermatitis.

Alergijski testi vam omogočajo hitro pridobitev potrebnih informacij o tem, katera snov povzroča preobčutljivost. Da bi to naredili, na telo vplivajo neznatni odmerki različnih dražljajev, nato pa dobljeni rezultat ovrednoti narava reakcij.

Diagnostične metode

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje alergenov je zapletena diagnostika alergije z analizo krvi. Omogoča hkratno določanje občutljivosti telesa na 40 najpogostejših alergenov različnih vrst. Ta metoda je lahko edina možna, če obstajajo kontraindikacije za kožne teste, vendar je zelo draga in neoperativna.

Hitrejši in bolj dostopni so kožni in provokativni testi, s katerimi lahko preizkusite odziv imunskega sistema na največ 20 alergenov.

Alergijski kožni testi so razvrščeni po več kriterijih.

Glede na končni rezultat:

  • kvalitativno - potrdite ali zanikajte prisotnost alergije na določeno snov;
  • kvantitativno - določite moč vpliva alergena in njegovo kritično količino, ki lahko povzroči negativno reakcijo imunskega sistema.

Na sestavo snovi, ki se uporablja provocateur:

  • neposredno - izvaja se z nanašanjem ali dodajanjem čistega alergena v kožo;
  • posredna (Praustnitsa-Kyustner reakcija) - pregledana oseba najprej injicira serum osebe, ki trpi za alergijami, in v enem dnevu - alergen.

Po metodi vnosa alergena:

  • uporaba (testi z obliži) - za določitev večine prisotnih alergenov;
  • skalifikacija ali igla (prick-testi) - s sezonskimi alergijami na rastline, angioedem, atopični dermatitis;
  • intradermalno (injekcija) - za identifikacijo gliv ali bakterij, ki so postale povzročitelj alergij.

V vsaki od teh študij so možne nekatere napake zaradi zunanjih dejavnikov in značilnosti organizma. Da bi razjasnili rezultat v primeru neskladja s simptomi bolezni, so predpisani tudi provokativni testi. Zagotavljajo neposreden učinek provokatorja na organ, ki je postal mesto alergijske reakcije.

Najpogosteje uporabljeni testi so:

  • konjunktival (z alergijskim vnetjem veznice);
  • nosna (s podobnimi vnetji nosne sluznice);
  • inhalacija (za diagnozo bronhialne astme).

Lahko se opravijo tudi drugi provokativni alergeni testi - izpostavljenost ali izločanje (z alergijami na hrano), toplota ali mraz (z ustreznim toplotnim izpuščajem) itd.

Kako opraviti teste na alergene

Postopek opravi alergolog v posebej opremljeni sobi. Ocenjuje tudi rezultate in postavi ustrezno diagnozo.

Kožni testi

Tovrstni alergijski testi se izvajajo na zdravih predelih kože, najpogosteje v predelu podlakti, manj pogosto na hrbtu. Vsi zgoraj navedeni postopki se izvajajo na poseben način:

  1. Preskusi uporabe (testi z obliži) - se dajo z gazo ali bombažno krpo, namočeno v raztopino alergena, ki je pritrjena na kožo z obližem.
  2. Scarification ali testi z iglo (prick-testi) - kažejo, da je treba provokatorsko snov izpustiti, sledi manjša poškodba površinske plasti povrhnjice (lahke praske iz škropiva ali igle).
  3. Intradermalni testi (injekcije) temeljijo na dajanju zdravila z injekcijo na globino največ 1 mm. Na mestu vboda takoj tvori belo gosto mehurček s premerom približno 5 mm, ki se raztopi v 15 minutah.

Vrednotenje rezultatov poteka po dveh parametrih:

  • hitrost reakcije: takoj pozitivna; po 20 minutah - takoj; po 1-2 dneh - počasi;
  • velikost pojavil pordelost ali otekanje: več kot 13 mm - hyperergic; 8–12 mm - jasno pozitivno; 3–7 mm - pozitivno; 1-2 mm - dvomljivo; brez spremembe - negativno.

Kožna reakcija se ocenjuje na lestvici od 0 (“-”) do 4 (“++++”), kar odraža stopnjo občutljivosti organizma na alergen.

Provokativni testi

Metodologija za izvajanje takšnih študij je odvisna od lokacije prizadetega organa in dostopa do njega:

  1. Konjunktivni test se izvede z vkapanjem testne kontrolne tekočine najprej v eno oko, in če ni sprememb v 20 minutah, se raztopina alergena minimalne koncentracije spusti v drugo oko. V odsotnosti reakcije po 20 minutah ponovno raztopino alergena vkapamo v isto oko, vendar že pri koncentraciji podvojimo. Takšne študije se nadaljujejo, dokler ni nobene alergijske reakcije, konstantno naraščajočo koncentracijo za 2-krat. Končajte vzorec nerazredčen alergen.
  2. Inhalacijski test - izvedemo z vdihavanjem aerosola alergena v minimalni koncentraciji, nato 1 uro (po 5, 10, 20, 30, 40 in 60 minutah) spremljamo reakcijo dihalnega sistema. V odsotnosti sprememb v ritmu, globini in čistosti dihanja se vzorec znova ponovi s koncentracijo alergena dvakrat povečal in tudi do nerazredčenega stanja.
  3. Nosni test se izvaja na enak način, vendar se ustrezne tekočine zakopljejo v eno in drugo polovico nosu.

Test izpostavljenosti vključuje neposredno izpostavljenost verjetnemu dražilnemu učinku in se postavi v primerih, ko ni izrazitih manifestacij alergijske reakcije. Izločitveni testi se izvajajo tudi brez simptomov, vendar z obratno metodo - z zavrnitvijo uporabe morebitnega alergenskega izdelka, spreminjanjem okolja, odpovedovanjem zdravila itd.

Pri izbiri variant za alergene je treba upoštevati vse prednosti in slabosti vsakega od njih. Kožni testi so hitri in preprosti, vendar nevarni, saj lahko povzročijo poslabšanje alergij. Prav tako je mogoče pridobiti napačne rezultate, ki so v veliki meri odvisni od stanja kože, subjektivnosti ocene, tehnične napake. Poleg tega imajo takšni alergijski testi številne kontraindikacije za izvajanje.

Kontraindikacije

Postopki vseh vrst testov alergije se ne izvajajo v naslednjih primerih:

  • poslabšanje alergij in v 2-3 tednih po njem;
  • jemanje antihistaminikov in drugih zdravil, ki zavirajo proizvodnjo histamina, in prvi teden po umiku;
  • uporaba sedativov in drugih sedativov, ki vsebujejo barbiturate, bromove in magnezijeve soli, in 7 dni po ustavitvi;
  • poslabšanje kroničnih bolezni, vključno z nevropsihiatričnimi motnjami ali stopnjo okrevanja;
  • nošenje in hranjenje otroka, obdobja za ženske;
  • predhodni anafilaktični šok;
  • jemanje hormonov in 2 tedna po tečaju;
  • prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov v telesu (dihal, virusne bolezni, vneto žrelo itd.) ter medsebojne okužbe;
  • onkološke bolezni, aids, diabetes;
  • prisotnost akutne reakcije na določen alergen;
  • starosti do 3-5 let in po 60 letih.

V primeru kakršnekoli kontraindikacije za kožne teste se diagnoza alergije opravi na podlagi krvnega testa.

Zapleti alergenov

Najresnejši zaplet po testiranju, ki je bil najpogostejši, je lahko posledica preobčutljivosti z zakasnitvijo, ki se pojavi v 6 do 24 urah po testu. Njegove manifestacije se lahko izrazijo z naslednjimi simptomi:

  • poslabšanje zdravja, pojav neugodja;
  • draženje in dolgotrajno neozdravljenje kraja vnosa alergena;
  • povečano preobčutljivost na dražilno ali novo alergijsko reakcijo.

V nekaterih primerih kožna reakcija, nasprotno, ni prisotna, kar ne omogoča identifikacije specifičnega alergena in doseganja specifičnega rezultata za opravljeni test. Preobčutljivost se lahko pojavi tudi na samem vzorcu, katerega posledice so nepredvidljive in zelo nevarne, celo usodne.

Kako se pripraviti na teste

Priprava na izvajanje testov na alergene se mora začeti z analizo kontraindikacij in izključiti vse možne dejavnike, ki bi lahko izkrivili rezultate testov. Prav tako je treba upoštevati, da se lahko vzorci izvajajo samo med stabilno remisijo, najmanj en mesec po poslabšanju.

Poleg tega pripravljalna faza vključuje naslednje omejitve: t

  • 3 dni pred pregledom morate zmanjšati telesno aktivnost;
  • 1 dan - prenehanje kajenja;
  • na dan sestanka - ne jejte hrane, saj se kožni testi izvajajo na prazen želodec ali vsaj 3 ure po jedi.

Prav tako zdravniki priporočajo pripravo na postopek psihološko, pomiriti in pozitivno prilagoditi na njegovo uspešno izvajanje.

Če ste nagnjeni k alergijam, morate vsaj enkrat v življenju vzeti vzorce za alergene, prav tako ljudje, ki skrbijo za svoje zdravje. Vedno je lažje preprečiti vsako bolezen, kot pa odpraviti njene simptome in posledice. To je še posebej pomembno v primerih alergijskih reakcij. Konec koncev se lahko pojavijo na povsem nepričakovanih dražljajih, vedoč, da se lahko izognete stiku z njimi in živite vse življenje brez alergij.

Test alergenov (testi alergije): metode, indikacije

Alergijski testi (ali alergijski testi) so diagnostične metode za identifikacijo individualne intolerance za različne snovi (tj. Alergene). Njihov namen lahko močno pomaga pri odpravljanju alergijske reakcije in vam omogoča, da nastavite največje število alergenov. V članku so podane informacije o metodah, indikacijah, kontraindikacijah, metodah priprave in preizkusu alergenov. Pridobljeni podatki vam bodo omogočili, da dobite idejo o takih diagnostičnih metodah in lahko postavite vprašanja svojemu zdravniku.

Takšne analize priporočajo strokovnjaki za vsako alergično osebo, saj testi omogočajo izdelavo tako imenovanega črnega seznama tistih dražilcev, ki imunski sistem izravnavajo. Rezultati alergoproba vam omogočajo, da izključite stik z alergeni, naredite potrebno prehrano in predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Indikacije

V nekaterih primerih vrste alergena ni mogoče določiti z rednim opazovanjem hrane in okoljskih dejavnikov. V takih primerih zdravnik priporoča teste alergije za eno ali drugo metodo. Naslednje pritožbe bolnikov so lahko indikacije za takšne študije:

  • nič nerazumne pogoste zamašitve nosne votline in odvajanje iz nje;
  • neusmiljena srbenje oči ali nosu;
  • stalna prisotnost izpuščaja na telesu, ki jo spremlja srbenje;
  • otekanje kože;
  • nenadni napadi zadihanosti, piskanje, težko dihanje, oteženo dihanje ali dušenje kašlja;
  • pojav alergijske reakcije na ugriz žuželke (srbenje, rdečina, otekanje kože, izpuščaj, oteženo dihanje).

Nekateri strokovnjaki priporočajo alergijske teste za občasne dispeptične motnje (bruhanje, driska in želodčne bolečine) ali suho kožo. Njihovo izvajanje vam omogoča, da izključite ali potrdite prisotnost alergijskih reakcij in je lahko diferencialna diagnostična metoda za druge bolezni s podobnimi simptomi.

Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na prisotnost takšnih alergijskih reakcij:

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči testiranje alergij na otroke, katerih sorodniki imajo alergijske patologije.

Glavni namen imenovanja allergoprob

Namen testiranja alergenov je:

  • izključitev alergena ali imenovanje učinkovitega zdravljenja;
  • odkrivanje alergijske reakcije na kozmetični izdelek ali gospodinjske kemikalije;
  • testiranje novih predpisanih zdravil.

Preskusi za identifikacijo individualne nestrpnosti do drog ali gospodinjskih kemikalij in kozmetike lahko preprečijo nastanek alergijske reakcije, testi za ugotavljanje alergena pa pomagajo ugotoviti ne le domnevne dražljaje, ampak tudi določijo še neznane snovi, ki lahko povzročijo alergijo. Izvajanje takšnih testov vam omogoča, da izberete način za boj proti alergijam:

  • popolna odstranitev stika z alergenom je najučinkovitejša metoda, vendar ne vedno mogoča;
  • imenovanje SIT (specifična imunoterapija z alergeni) je najučinkovitejša metoda zdravljenja, vendar zahteva sistematično letno ponavljanje tečajev 3-4 leta;
  • simptomatsko zdravljenje ne ozdravi alergij, ampak pomaga odpraviti simptome.

Vrste alergijskih testov

Obstaja veliko metod za testiranje alergij. Pri diagnosticiranju lahko uporabite eno ali več od njih.

Najpogosteje se bolnikom z alergijami dodeljujejo ti dve vrsti testov:

  • celovit test alergije za imunološke krvne preiskave;
  • teste alergije na koži.

V redkih primerih se izvajajo provokativni testi.

Imunološki krvni testi

Taki alergijski testi lahko zaznajo prisotnost alergijske reakcije tudi v zgodnjih fazah manifestacije in prepoznajo alergene. V ta namen se lahko predpišejo naslednje metode: t

  • analiza za celotni imunoglobulin E (IgE);
  • teste za specifični imunoglobulin E (IgE);
  • testov za ImmunoCap.

Načelo teh laboratorijskih študij temelji na odkrivanju v krvi in ​​določanju ravni protiteles - imunoglobulinov E in G, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti alergenom.

Analiza za celotni IgE

Takšne imunološke krvne preiskave se predpisujejo otrokom ali odraslim s sumom na naslednje bolezni:

  • bronhialna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • individualne nestrpnosti do nekaterih živil;
  • idiosinkrazijo nekaterih zdravil itd.

Poleg tega se lahko ta analiza dodeli otrokom, katerih starši so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Vzorčenje krvi se izvede iz vene po pripravi:

  1. Obvestite svojega zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih.
  2. Nekaj ​​dni pred darovanjem krvi se ustavi uporaba zelo alergenih živil (jajca, čokolada, jagode itd.), Alkoholnih pijač, maščobnih in začinjenih živil.
  3. 3 dni pred študijo so izključene vse fizične in psihoemocionalne obremenitve.
  4. Zjutraj pred vzorčenjem krvi ne moremo jesti in piti.
  5. Eno uro pred analizo prenehajte kaditi.

Če se v rezultatih analize celotnega IgE ugotovi zvišanje njegove ravni, to kaže na prisotnost alergijske reakcije.

Ravni IgE v krvi:

  • otroci od 5 dni do 1 leta starosti - 0-15 kE / ml;
  • otroci od 1. do 6. leta starosti - 0-60 kE / ml;
  • otroci od 6. do 10. leta starosti - 0-90 ke / ml;
  • otroci od 10. do 16. leta starosti - 0-200 kE / ml;
  • starejši od 16 let in odrasli - 0-100 ke / ml.

Analiza za specifične IgE in IgG4

Ta analiza vam omogoča identifikacijo enega ali več alergenov, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta laboratorijska diagnostična metoda je dodeljena ljudem vseh starosti s:

  • nezmožnost določanja dejavnika, ki povzroča alergije, iz opazovanj in klinične slike;
  • skupni dermatitis;
  • potrebo po kvantitativni oceni občutljivosti na nevzdržno snov.

Načelo izvajanja takšnega imunološkega testa za alergije je mešanje vzorcev seruma, pridobljenega iz krvi, z alergeni (npr. Cvetni prah, živalska dlaka, gospodinjski prah, detergenti itd.). Rezultati analize se lahko prikažejo z naslednjimi reagenti: encimi (za testno metodo ELISA) ali radioizotopi (za testno metodo PAST). Za analizo vzamemo kri iz vene na prazen želodec in načelo priprave za študijo je podobno pripravi za darovanje krvi za celotni IgE.

Ta metoda identifikacije alergenov je popolnoma varna za bolnika, saj se ne dotika neposredno s snovjo, ki povzroča alergijo, in ne prejme dodatne senzibilizacije. Za analizo se lahko uporabijo naslednje glavne alergenske plošče:

  • Alergosenzioniranje za 36 alergenov: leskova peloda, bela breza, Kladosporium in Aspergillus gobe, črna jelša, quinoa, bilnica, regrat, rž, pelin, timothy, ptičje perje (mešanica), konjska dlaka, mačke in psi, gospodinjski prah, ščurki, mešanica žita (koruza, riž in oves), govedina, piščančje jajce, piščanec, svinjina, paradižnik, korenje, jagoda, jabolko, trska, kravje mleko, krompir, lešniki, soja, grah, pšenica;
  • Allergoscreening do 20 alergenov: ambrozija, pelin, bela breza, timotij, gobe Kladosporium, Alternaha in Aspergillus, D. Farinae klop, D. Petrova klop, lateks, trska, mleko, jajčni beljak, soja, arašid, pšenica, riž, mačji lasje psi in konji, ščurki;
  • Ploščica hrane IgE za 36 alergenov hrane: beli fižol, krompir, banana, pomaranča, rozine, gobe, mešanica zelje (bela, cvetača in brokoli), zelena, pšenica, korenje, česen, mandlji, arašidi, orehi, piščanec, govedina, puran, jajčni beljak, jajčni rumenjak, svinjina, trska, tuna, kravje mleko, mešanica čebule (rumena in bela), kvas, soja, rž, paradižnik, riž, buča, mešanica morskih sadežev (kozice, školjke, rakovice), čokolada.

Obstaja veliko različnih alergopanel in izbira določene tehnike določi zdravnik posebej. V nekaterih primerih lahko bolniku svetujemo, da darovati kri na poseben seznam alergenov, ki so specifični za posameznika (tako imenovana globinska alergijska zaščita), plošča z glivicami (vključuje približno 20 najpogostejših glivic), alkoholno kartico alergenov ali ploščo MIX (na 100 alergenov).

Rezultati analize specifičnih IgE in IgG4 odražajo občutljivost na enega ali drugega alergena na plošči: t

  • do 50 U / ml - negativna;
  • 50-100 U / ml - nizka občutljivost;
  • 100-200 U / ml - zmerna občutljivost;
  • nad 200 U / ml - visoka občutljivost.

Trajanje analize je lahko več dni (odvisno od laboratorija).

ImmunoCap Testi

V najtežjih diagnostičnih primerih alergičnih bolnikov lahko priporočamo testiranje ImmunoCap. Te tehnike ne omogočajo le določiti nevzdržno snov, temveč tudi razkrivajo navzkrižno reakcijo med različnimi vrstami molekul in „izračunajo“ najpomembnejše (tj. Zlonamerne) alergene.

Priprava za izvajanje takih analiz je podobna metodi priprave za analizo za celotni IgE. Vendar pa je za njegovo izvedbo potrebno vzeti večji volumen krvi, kar izključuje uporabo te metode za pregledovanje dojenčkov.

Pri predpisovanju imunoCAP testa se lahko bolniku priporoči ena ali več alergopanov:

  • cvetni prah;
  • hrana;
  • alergeni na klopi;
  • pršice hišnega prahu;
  • inhalacijski phadiatop;
  • hrana fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • timotija (mešanica);
  • timotij, pelin, ambrozija;
  • Zgodnja pomladna zeliščna mešanica;
  • Atopska mešanica;
  • molekula glivic 1 ali 2;
  • ambrozija;
  • gospodinjstvo;
  • jesenski pelin.

Trajanje analize je lahko približno 3 dni (odvisno od laboratorija).

Preizkusi alergije na koži

Taki alergijski testi bodo hitro prepoznali preobčutljivost na različne snovi, tako da jih uporabimo na koži in ocenimo intenzivnost vnetne kožne reakcije. Včasih se takšni testi izvajajo za identifikacijo nekaterih nalezljivih bolezni - tuberkuloze in bruceloze.

V enem dnevu je mogoče izvesti 15-20 testov alergije na koži z različnimi alergeni. Otrok, star 5 let, lahko preizkusimo le z dvema zdraviloma. Taki testi se lahko izvajajo za odrasle, mlajše od 60 let, otroci pa jih dobijo šele, ko so stari 3–5 let.

Za diagnozo se lahko uporabijo ti tipi testa kožne alergije:

  • kvalitativni (ali vzorci s kleščenjem) - ugotovijo alergijsko reakcijo na določeno snov;
  • kvantitativno (ali alergometrično testiranje) - določanje jakosti izpostavljenosti alergenom in navedba količine nevzdržne snovi, pri kateri se pojavi alergijska reakcija.

Običajno se takšni testi izvajajo na pregibnih površinah podlakti in v nekaterih primerih na hrbtu.

Pred izvedbo takšnih alergijskih testov se bolniku priporoča, da se pripravi na študijo:

  1. Obvestite svojega zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih in boleznih.
  2. 14 dni pred testi prenehajte jemati glukokortikosteroide (znotraj in zunaj).
  3. 7 dni pred testom prenehajte jemati antihistaminik.
  4. Pred izvedbo študijske malice.

Visokokakovostne teste alergije na kožo lahko izvedete z naslednjimi metodami:

  • kaplja - na kožo položite kapljico alergena in po določenem času ocenite rezultat (opravljen samo za majhne otroke);
  • nanos - na kožo nanesemo navlaženo z alergenom v koščkih tkiva;
  • skaliranje - na kožo se nanašajo praske ali mikro-punkcije, pri čemer se uporabi alergen;
  • Injiciranje - z inzulinsko brizgo z raztopino alergena opravimo intradermalne injekcije.

Najpogosteje gre za metodo skarifikacije. Študija se izvaja v specializiranem oddelku klinike, kjer lahko bolnik po potrebi prejme nujno pomoč ali v bolnišnici.

Za izvajanje kožnih testov se uporabljajo različni seznami alergenov:

  • gospodinjstvo: daphnia, knjižnični prah, hišne pršice itd.;
  • cvetni prah: leska, breza, jelša;
  • travne in žitne trave: timotska trava, ježka ekipa, rž, oves itd.;
  • pleveli: ambrozija, kopriva, pelin, beli mar, regrat itd.;
  • glive: plesen itd.;
  • epidermalno: zajci, mačke, psi, miši, papige, konji, podgane itd.

Način opravljanja kakovostnih testov alergije:

  1. Koža se zdravi z alkoholom.
  2. Po sušenju na koži so alergeni označeni (po številu) s hipoalergenskim markerjem.
  3. V bližini oznak se uporabi kapljica ustreznega alergena (ali koščki tkiva, navlaženega z alergenom v vzorcu aplikacije).
  4. Nevtralna raztopina se nanese na ločeno območje za testni nadzor.
  5. Pri preizkusu skalarizacije se z iglo ali drobilnikom izdelajo majhne praske (do 5 mm) ali vdori (ne več kot 1 mm). Za vsako kapljico alergena se uporablja ločena igla ali škropivo.
  6. Zdravnik začne spremljati stanje kože in splošno stanje bolnika.
  7. Končna ocena rezultatov se izvede v 20 minutah in 24-48 urah.

Hitrost nastopa alergijske reakcije se oceni v skladu z naslednjimi kazalniki pojava rdečice ali blistra:

  • takoj pozitivna reakcija;
  • po 20 minutah - takojšen odziv;
  • po 24-48 urah - zapoznela reakcija.

Poleg tega se kožna reakcija ocenjuje na lestvici od "-" do "++++", kar odraža stopnjo občutljivosti na alergen.

Po zaključku študije mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika eno uro.

Kaj lahko vpliva na natančnost rezultatov

V nekaterih primerih lahko preskusi alergije na koži dajo napačne ali lažne pozitivne rezultate:

  • nepravilna izvedba prask na koži;
  • zmanjšana kožna reakcija;
  • jemanje zdravil, ki lahko zmanjšajo hitrost alergijske reakcije;
  • nepravilno shranjevanje raztopin alergenov;
  • koncentracija alergena prenizka;
  • kožnih prask preveč blizu (manj kot 2 cm).

Provokativni testi

V redkih primerih se izvajajo alergeni provokativni testi. Imenovati jih je mogoče le, če vsi drugi alergijski testi "ne delujejo" in znaki alergijske reakcije ostanejo. Načelo njihovega izvajanja temelji na vnosu alergena v mesto, kjer so znaki bolezni jasno izraženi.

Preskusni testi so naslednji:

  • konjunktival - uporablja se za identifikacijo alergijskega konjunktivitisa z uvedbo raztopine alergena v spodnjo konjunktivno vrečko;
  • inhalacija - uporablja se za identifikacijo astme z uvedbo aerosola alergena v dihalne poti;
  • endonasal - uporablja se za identifikacijo alergijskega rinitisa ali polinoze z vstavitvijo raztopine alergena v nosno votlino;
  • temperatura (hladno ali toplotno) - uporablja se za določanje toplotne ali hladne urtikarije z izvajanjem določene temperaturne obremenitve na določenem področju kože;
  • izločanje - vključuje popolno omejitev bolnika od hrane ali zdravilnih alergenov;
  • izpostavljenosti - zagotavljajo neposreden stik bolnika z domnevnim alergenom;
  • trombocitopenični in levkocitopenični - pomenita vnos živila ali alergen zdravila in po določenem času opravijo analizo ravni belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Taki testi se lahko izvajajo samo v bolnišnici in kot alergen se raztopine teh snovi uporabljajo v razredčitvi 1: 1000.

Kontraindikacije za alergijske teste z uporabo alergenov

V nekaterih primerih je izvajanje testov z uporabo alergenov kontraindicirano:

  • jemanje antihistaminikov (Diazolin, Tavegila, Loratadin, Zyrtek, Erius, itd.) - preizkus z alergenom se lahko izvede le teden dni po odpovedi;
  • pojav akutnega ali poslabšanja kronične bolezni - študija se lahko izvede v 2-3 tednih;
  • poslabšanje alergij - test se lahko izvede 2-3 tedne po prenehanju vseh simptomov;
  • jemanje pomirjevala (valerijana, maternice, perzena, Novo-Passita, soli broma, magnezija itd.) - analizo je mogoče opraviti 5-7 dni po odpovedi;
  • jemanje glukokortikoidov - vzorec lahko izvedemo 2 tedna po preklicu;
  • anafilaktični šok;
  • obdobje menstruacije, nosečnost ali dojenje;
  • AIDS in druge imunske pomanjkljivosti;
  • intenzivna akutna alergijska reakcija;
  • avtoimunske bolezni;
  • duševne motnje, nekatere bolezni živčevja, konvulzije;
  • huda sladkorna bolezen;
  • rak;
  • v zgodnjem otroštvu (po različnih strokovnjakih do 3 ali 5 let);
  • starejše od 60 let.

Kontraindikacije za izvajanje kožnih testov za zdravila so naslednje bolezni in stanja: t

  • predhodni anafilaktični šok;
  • alergijske bolezni v akutni fazi;
  • predhodno ugotovljena alergijska reakcija na zdravilo ali njegovo učinkovino;
  • poslabšanje kroničnih bolezni jeter, ledvic, srca;
  • stopnja dekompenzacije pri sladkorni bolezni;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.

Poleg teh kontraindikacij pri testiranju kožne alergije pri 5-letnem otroku je treba upoštevati naslednje omejitve - naenkrat je mogoče testirati le dve zdravili.

Možni zapleti

Običajno se z ustrezno pripravo bolnika in identifikacijo vseh možnih kontraindikacij dobro prenaša test alergije z uporabo alergenov in ne povzroča nobenih zapletov. V redkih primerih stik z nevzdržnimi snovmi povzroči poslabšanje osnovne bolezni ali razvoj hude alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka in smrti).

Naslednji simptomi morajo biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč:

  • kratka sapa;
  • otekanje ustnic, jezika ali obraza;
  • težave pri požiranju;
  • piskanje;
  • obilni izpuščaji;
  • vročina;
  • omotica.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravnik za alergijo lahko dodeli izvajanje testov za alergije. Različni sumi alergijske reakcije lahko postanejo razlog za takšne študije: kronični ali sezonski rinitis, solzenje in vnetje konjunktive, izpuščaj, slaba prebava, kašljanje, zadušitev itd. V nekaterih primerih so predpisani testi alergije za določanje občutljivosti na sredstva za gospodinjske kemikalije ali kozmetiko, predpisana z zdravilom. drog.

Preskusi za alergene so obvezne študije alergijskih bolezni ali suma na nestrpnost snovi. Njihovo izvajanje vam omogoča, da nastavite alergen in naredite najučinkovitejši načrt zdravljenja. Najvarnejši alergijski testi so imunološki krvni testi, ki omogočajo zaznavanje prisotnosti alergijske reakcije in vzpostavitev izzivalnega faktorja.

TV kanal RifeyTV (Perm), video na temo "dokaz alergije":

Video o tem, kako diagnosticirati alergije pri otrocih. Prik-testi: