Spirografija - kaj je in kako se izvaja, indikacije in priprave za pregled pljuč

Če želite izvedeti, kazalec norme prostornine pljuč med vdihavanjem in izdihom, spirografija je potrebno - kaj vam bo zdravnik povedal podrobno. Dobljene meritve po študiji, imenovani spirometrija, pomagajo realno oceniti prevladujočo klinično sliko. Spirografija pljuč se izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov, je neinvazivna, a zelo informativna diagnostična metoda.

Kaj je spirografija

Dejansko gre za klinično metodo za merjenje pljučnega volumna, katere spremembe so zabeležene pri naravnem in registriranem dihanju. Vkljucite spirografijo v bronhopulmonalne patologije razlicnih etiologij, ki jih privlaci koncna diagnoza v bolnišnici. Glede na rezultate testa je mogoče ugotoviti vzrok pogoste omotice pri bolniku, pravočasno prepoznati bronhialno obstrukcijo pljuč in druge enako nevarne diagnoze. Spirografija ocenjuje obseg vdihanega kisika na vdih z izdihanim ogljikovim dioksidom na izdihu.

Indikacije za

Ta postopek je neboleč, priporočljivo je, da ga izvajate izključno iz zdravstvenih razlogov. Poleg tega lahko zdravnik za pojasnitev klinične slike predpiše elektrokardiografijo, ehokardiografijo in rentgensko slikanje pljuč. Tak integriran pristop k problemu je primeren za bolezni dihalnega aparata različnega izvora. Glavne indikacije za spirografijo so predstavljene spodaj:

  • pritisna bolečina v prsih;
  • veliko kajenje;
  • vztrajni kašelj 3–4 tedne;
  • sum na obstruktivni bronhitis;
  • okvarjene dihalne poti;
  • bronhospazmi neznane etiologije;
  • pogosti napadi bronhialne astme;
  • genetska predispozicija za bronhopulmonalne bolezni;
  • opravljanje nepopolne inhalacije, kratko sapo;
  • delo v nevarnih industrijah.

Spirografijo izvajamo, če sumimo naslednje bolezni telesa:

Kontraindikacije za

Pri kroničnih boleznih srčno-žilnega sistema ne smejo vsi bolniki izvajati spirografije. Zdravstvene omejitve so naslednji patološki procesi in bolezni celotnega organizma: t

  • poslabšanje kronične bolezni;
  • arterijska hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • miokardni infarkt;
  • pljučna insuficienca;
  • motnje krvnega obtoka;
  • toksikoze med nosečnostjo.

Priprava

To je pomemben del funkcionalne diagnostike, ki zagotavlja številne pripravljalne dejavnosti za izboljšanje natančnosti in informativnosti rezultatov. Torej, preden opravite računalniško spirometrijo, morate upoštevati naslednja pravila in zdravniške predpise:

  1. Ker se spirografija opravlja zjutraj, je nujno, da ni zajtrk, da se omeji vnos tekočine.
  2. Pred postopkom je priporočljivo, da si vzamete počitek za 15 do 20 minut, da opravite več globokih vdihov za naravno prezračevanje pljuč.
  3. Dan pred spirografijo je potrebno začasno opustiti zdravljenje z bronhodilatatorji, ki ga je predpisal zdravnik.

Kako poteka spirografija

Sam postopek ne traja veliko časa, ne povzroča nelagodja, gnusa. Glavna naloga je določiti prostornino pljuč, potrditi ali izključiti potek patološkega procesa. Če se sledi pripravi na spirografijo, se postopek izvede po naslednjem algoritmu:

  1. Bolnik v nastavljivem stolu ima fiksni sedeči položaj.
  2. Da ne bi preprečili dostopa do kisika, naj se prsni koš ne omejuje z oblačili.
  3. Bolniku ni dovoljeno nagibati glave ali potegniti vratu, zato se položaj ustne cevi prilagodi individualno.
  4. Za natančne meritve zdravnik uporablja posebno sponko in nadzoruje gostoto pokritosti ustnika, razen puščanja zraka, nepotrebnih manevrov pacienta.
  5. Zdravnik zahteva, da opravi največji vdih in fiksni izdih, nato pa sledite navodilom strokovnjaka.
  6. Bolnik izvaja največji izdih v posebni cevi z elektronskimi senzorji, ki nadzorujejo hitrost prehoda izdihanega zraka, njegov volumen.
  7. Nastala spirometrija, zapisana na posebnem traku, izdelana v obliki grafa.
  8. Zdravnik opravi prepis zapisa, rezultati se lahko uporabijo za presojo bolnikovega zdravja.

Spirometrija z bronhodilatatorjem

Uporaba takšnih zdravil je potrebna za potrditev ali izključitev prisotnosti bronhialne astme. Naloga zdravnika je določiti vrednosti funkcionalnih količin po prisilnem širjenju bronhijev. Če opazimo pozitiven trend, potem govorimo o progresivni bronhialni astmi. V nasprotnem primeru se takšna diagnoza ne potrdi. Spirogram za bronhialno astmo je informativna diagnostična metoda.

Interpretacija spirografije pljuč

Dobljeni kazalniki so normalni ali presegajo dovoljene meje, kar kaže podroben prepis spirograma pljuč. Glede na dobljeni graf je možno določiti spremembo volumna zraka v pljučih s tihim izdihom in gibanjem. Po preučevanju značilnosti dihalnih zob zdravnik dokončno postavi diagnozo, predpiše konzervativno zdravljenje iz zdravstvenih razlogov.

Kaj je spirografija in kako se izvaja njena priprava

Patologija pljuč je eden najpogostejših vzrokov kašlja in drugih značilnih simptomov. Za diagnosticiranje disfunkcij teh organov se uporabljajo instrumentalne tehnike. Spirografija je postopek, ki omogoča grafično prikazovanje na zaslonu ali papirju kakovosti prezračevanja pljuč. S pomočjo tega pregleda je mogoče natančno določiti alveolarno disfunkcijo in oceniti kakovost izvedene terapije.

Kaj je spirografija?

Spirografija je metoda za preučevanje pljučne funkcije. Značilnost postopka je podoba rezultatov, dobljenih v obliki krivulje na računalniškem zaslonu z možnostjo tiskanja ustrezne slike.

Pri izvajanju ustreznih preiskav se uporabljajo specializirani spirografi.

Naprave so dveh vrst:

  1. zaprta zanka;
  2. z odprto konturo.

Razlika med spirografi temelji na stiku zraka znotraj aparata z zunanjo plinsko mešanico, ki se pojavi med iztekom. V prvem primeru manjka. Osnovni deli naprave so mehi, cevi, filtri za čiščenje zraka iz ogljikovega dioksida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt = širina spirografije pri kašljanju = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Pomembno je! Tehnično je delo spirografa zasnovano na registraciji sprememb v polnjenju ustrezne posode po pacientovem izdihu. S pomočjo posebnega senzorja se zabeleži amplituda nihanja mehov, pri čemer se krivulja povleče na zaslon.

Spirografijo pljuč opravimo za celovito oceno funkcionalne aktivnosti dihal trakta. Poleg tega je pregled predpisan za spremljanje učinkovitosti zdravljenja med preventivnimi pregledi.

Kdaj je potrebna spirografija pljuč?

V pulmonologiji se pogosto uporablja ustrezen pregled za oceno stanja bolnikov. Teh ni treba uporabljati pri ljudeh s sezonskimi prehladi ali kratkotrajnim kašljem.

Primeri, v katerih se uporablja spirografija:

  • nelagodje znotraj prsnega koša, za katerega je značilen dolg potek;
  • kašelj, ki se ne odziva na tradicionalno zdravljenje mesec dni ali več;
  • pogosto ponavljajoči se bronhitis in pljučnica;
  • spremljanje kakovosti zdravljenja bronhialne astme;
  • stalni stik z onesnaženim zrakom (delo v rudniku, kemični obrat);
  • genetska dovzetnost za motnje dihalnih poti;
  • dolgo zgodovino kajenja.

Spirografija omogoča vrednotenje pljučne funkcije. Z analizo končnih podatkov, pridobljenih po študiji, lahko ugotovite vrsto in resnost respiratorne odpovedi (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografija je neboleča in traja nekaj minut" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg sizes = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Obstajajo 3 možnosti za razvoj patologije:

  1. Obstruktivni tip, ki ga povzroča prekomerni spazem dihalnega trakta, ki ga spremljajo težave z izdihom. Bronhitis v kronični obliki tečaja je tipičen predstavnik bolezni z navedeno različico DN;
  2. Omejevalni tip, ki ga povzroča oslabljena alveolarna funkcija. Slednji izgubijo normalno možnost ekspanzije, kar omejuje polnjenje pljuč z zrakom;
  3. Mešani tip, ki združuje značilnosti dveh zgoraj opisanih možnosti.

Na podlagi dobljenih rezultatov se izvede izbira ustreznega zdravljenja, ki vpliva na specifične povezave patološkega procesa.

Kako se pripravlja na spirografijo?

Kako se pripraviti na spirografijo? Postopek je označen s preprostostjo in ne zahteva posebnih predhodnih ukrepov od pacienta.

Osnovni vidiki:

  1. Izvajanje diagnoze na prazen želodec (pred postopkom ni mogoče jesti);
  2. Spirografijo je najbolje opraviti zjutraj po spanju. Pred uporabo naprave morate počivati ​​20 minut, da normalizirate delovanje srca in dihalnega sistema;
  3. Na dan študije se morate odreči kavi in ​​cigaretam;
  4. Pri uporabi bronhodilatatorjev ali drugih zdravil, ki vplivajo na dihalne poti, morate prenehati jemati ustrezna zdravila 24 ur pred spirografijo. Ta zdravila lahko "prevarajo" napravo, ki uravnava vsebino informacij testa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija bolje preživeti zjutraj na prazen želodec "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Priprava spirografije dodatno vključuje jasno razlago postopka za izvedbo postopka za bolnika. V 90% primerov bolnik, ki je prvič pregledan, ne more pravilno izpolniti vseh zahtev zdravnika. Za pridobitev informativnih rezultatov potrebuje »dihanje v cev« od tri do petkrat z nekaj odmori.

Raziskovalna metodologija

Kako poteka spirografija? Po pojasnitvi vseh odtenkov diagnostičnega postopka in dvajsetminutnega počitka bolnika zdravnik nadaljuje s postopkom. Bolnika prosimo, da točno sedi. Pomembno je, da ne nagibate glave, da se ne upognete v telesu, da preprečite izkrivljanje rezultatov študije.

Spirografija je diagnostična metoda, ki zajema in ocenjuje tok zraka, ki se sprošča skozi usta. Za zanesljivo oceno rezultatov mora bolnik zapreti nos s posebno zaponko. Ko je bolnik pripravljen, lahko začnete diagnozo.

Oseba objame ustnik za usmerjanje zraka v ustrezno cev. Zdravnik pred neposrednim izdihom kontrolira gostoto stika ust z umetno snovjo, da prepreči izgubo dela plinske mešanice z izkrivljanjem končnega rezultata.

Zdravnik daje bolniku navodila o naravi dihanja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Širina sedečega položaja " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Najpogosteje uporabljene tehnike so:

  1. Normalno dihanje v mirnem načinu. V obdobju 6-7 ciklov računalnik beleži dihalni volumen (DL) pljuč pacienta, izračuna število (večkratnost) premikov prsnega koša v 1 minuti in druge parametre;
  2. Prisilni iztek Predzdravnik najhitreje vdihne. Poleg tega mora bolnik v šestih sekundah hitro in pod pritiskom potisniti zrak iz pljuč v cev. Ta vzorec se lahko po potrebi delno spremeni. Glavna stvar je, da sledite navodilom zdravnika;
  3. Pogosto in maksimalno globoko dihanje deset do petnajst sekund. Ta tehnika lahko povzroči omotico in celo izgubo zavesti. S skrbnostjo se tehnika izvaja pri otrocih in ljudeh starejše starosti.

Digitalno obdelavo podatkov izvaja računalnik z oblikovanjem ustrezne grafične podobe. Po opravljenem zgoraj navedenem algoritmu ukrepov in evidentiranju končnih rezultatov tehnike, zdravnik v pisni obliki naredi sklep, ki pomaga določiti končno diagnozo in rešiti vprašanje zdravljenja posameznega pacienta.

Kako dešifrirati rezultate?

Dekodiranje rezultatov spirografije je relativno preprost postopek. Zdravnik uporablja posebne tabele, ki kažejo stopnjo indikatorja. Če so vrednosti zelo različne, se zabeleži določena resnost patološkega procesa.

Spodaj so prikazani glavni digitalni indikatorji, ki se uporabljajo pri spirografiji.

BH - hitrost dihanja

Stopnja dihanja je število premikov prsnega koša, ki jih spremlja izmenjava plina v pljučih. Zdrava oseba opravi 16-20 ustreznih ciklov na minuto. Pri majhnem otroku (do 3 let) lahko indeks doseže 30-35 gibov.

TO - plimni volumen

Volumen dihal - količina mešanice plinov (zrak), ki prodre in se iz pljuč odstrani za 1 miren cikel. V povprečju znaša 500 ml. Odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa so dovoljene spremembe od 300 do 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" meri plimovanje = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - minutni volumen dihanja

V konkretnem primeru govorimo o količini plinske mešanice, ki kroži skozi bronhopulmonalni sistem 1 minuto v tihem načinu. Vrednosti - 5-9 litrov.

VC - zmogljivost pljuč

Indikator označuje največjo količino zraka, ki je na voljo za iztek v mirnem načinu po najglobljem dihanju. Kazalec je individualen in je odvisen od sestave, fizikalnih lastnosti in podobno. Povprečna vrednost za moške je 4,5-4,9 litra, za ženske pa 3,5-4,0 litra.

FZHEL - prisilna vitalna sposobnost pljuč

Podobno kot prejšnja številka, ki se razlikuje po naravi izdihavanja. Slednji morajo biti prisiljeni (čim močnejši). Povprečne vrednosti - 3-7 l.

FEV1 - prisilna prostornina izdihavanja v 1 sekundi

FEV1 - indikator, ki označuje količino zraka, izdihanega v prvi sekundi. Metoda izvedbe je podobna metodi FVC.

IT - indeks Tiffno

Kazalec se izračuna kot odstotek in predstavlja razmerje FEV1 do FVC.

MVL - maksimalno prezračevanje pljuč

Drugo ime je meja dihanja. Ta indikator odraža prezračevalno funkcijo pljuč določenega bolnika. Bolnika prosimo, da diha čim bolj globoko za četrt minuto. Dobljeni rezultat se pomnoži s 4. Norma za zdrave ljudi - 70-120 litrov na minuto. Pri astmatikah in bolnikih z respiratorno odpovedjo se indeks zmanjša glede na resnost patologije.

PSDV - kazalec hitrosti zraka

Drugi odstotek, ki je izražen v formuli MVL / VC.

Omejitve na

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikacije spirografije "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografija je postopek, ki ni odobren za vse bolnike.

Kontraindikacije:

  • pnevmotoraks - zrak, ki vstopa v plevralno votlino;
  • akutni miokardni infarkt in / ali kap;
  • poslabšanje bronhialne astme s hudo obstrukcijo dihalnih poti;
  • bogata hemoptysis;
  • odprte oblike tuberkuloze;
  • sepsa;
  • tveganje za splav;
  • resne duševne motnje;
  • splošno stanje bolnika.

V vsakem primeru zdravnik oceni možnost spirografije pri določenem bolniku.

Vrednotenje rezultatov postopka in primerjava z normo

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "normalne vrednosti spirografije table "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Tabela z normalnimi spirografskimi indikatorji pomaga zdravniku, da razbere rezultate postopka.

Spirografijo za bronhialno astmo, pljučnico, kronično obstruktivno pljučno bolezen in druge patologije bo spremljalo zmanjšanje teh kazalnikov. Odvisno od narave problema in njegove resnosti se pristop k zdravljenju bolnika razlikuje.

Spirografski video

Elena Kholina, zdravnica funkcionalne diagnostike Medicinskega centra Medin, vam bo v videu povedala, kako uporabiti spirograf za določitev zgodnje faze bolezni bronhijev in pljuč.

Zaključek

Spirografija je informativna metoda za diagnosticiranje pljučne funkcije pri ljudeh. Postopek se pogosto uporablja v pulmologiji in zagotavlja zanesljivo preverjanje stanja dihalnega sistema. Spirografija - najboljši način za nadzor zdravljenja respiratorne patologije, ki ne zahteva posebnega usposabljanja.

Spirometrija z bronhodilatatorjem. Komu je spirometrija izvedena z bronhodilatatorjem

Bolezen spada v specializacijo: pulmologija

1. Študije dihalne funkcije

Funkcija zunanjega dihanja (FER) zahteva objektivno analizo vseh pljučnih bolezni. Vrednotenje parametrov dihalne aktivnosti je osnova za natančno diagnozo, napovedovanje in izbiro terapevtske sheme. Študije dihalne funkcije so potrebne tudi pri odločanju o kirurškem zdravljenju drugačne patologije, pri izbiri zdravil za anestezijo, pri zbiranju podatkov v pripravi za medicinsko in socialno strokovno znanje ter pri ocenjevanju učinkovitosti že potekajoče terapije.

Spirometrija je sodobna metoda ocenjevanja dihalne funkcije, ki omogoča pridobivanje objektivnih informacij o delovanju dihalnega sistema. To je neboleča neinvazivna metoda, ki temelji na analizi parametrov prehoda zraka skozi dihalne poti. Med potekom spirometrije, pa tudi z naknadnimi izračuni programske opreme, so drugi kazalniki pretoka zraka in pljučne zmogljivosti, ki odražajo stopnjo odstopanja od norme. Spirometrija lahko deluje kot glavna diagnostična metoda ali služi kot dodatek drugim diagnostičnim metodam, na primer, da postane pojasnjevalno orodje za potrditev domnevne diagnoze po rentgenskem pregledu.

2. Katere so značilnosti spirometričnega testa z bronhodilatatorjem

Spirometrija v moderni pulmologiji omogoča ne le eksperimentalno ocenjevanje navideznih parametrov dihalne funkcije, ampak tudi odkrivanje skritih odstopanj, ki se kažejo pod določenimi pogoji. To je še posebej pomembno za tiste bolezni, ki jih ni mogoče diagnosticirati s standardno spirometrijo.

Spirografija v klasični različici zagotavlja dragocene informacije in odraža jasno klinično sliko pri bronhialni astmi, kroničnem bronhitisu z bronhialno obstrukcijo, bronhiolitisu, restriktivni patologiji. Vendar pa lahko latentni bronhospazem ostane neopažen, zaradi česar je težko diagnosticirati nekatere kršitve dihalne funkcije. V zvezi s tem se poleg standardnega kompleksa vedno priporoča tudi test z bronhodilatatorjem.

Takšna študija upošteva parametre dihanja pred in po inhalaciji inhalacijskega zdravila, ki odpravlja možen krč. Če se indikatorji bistveno razlikujejo, je mogoče domnevati, da je latentni bronhospazem. Kot bronhodilatator se lahko uporablja:

Tovrstno testiranje ne poveča bistveno trajanja postopka, vendar omogoča identifikacijo številnih kršitev v zgodnjih fazah. Poleg tega spirometrija z bronhodilatatorjem pokaže, katero zdravilo je najbolj učinkovito za danega bolnika, da se lajša spazem dihalnega sistema.

3. Kdo je spirometrija z bronhodilatatorjem

Indikacije za izvajanje študij funkcije zunanjega dihanja so dovolj široke in pokrivajo vse motnje v delovanju pljuč in bronhijev. Objektivni diagnostični podatki dajejo zdravniku jasnejšo sliko o vzrokih določenih subjektivnih pritožb pacienta, omogočajo oceno resnosti trenutnega stanja in predpisujejo ustrezno zdravljenje. Če bolnik simptome opisuje kot hujše v določenih situacijah ali če se njegovo dojemanje lastnega stanja bistveno razlikuje od objektivnih rezultatov spirometrije, je smiselno domnevati, da obstaja skrit bronhospazem. V tem primeru mora ocena dihalne funkcije nujno vključevati test po vdihavanju bronhodilatatorja.

Diagnostika s pomočjo spirometra je popolnoma varna, jo lahko naredimo tudi za otroke, če so sposobni izvajati ukaze zdravnika in nadzirati lastno dihanje.

Kontraindikacije za testiranje, vključno s bronhodilatatorji, je intoleranca za zdravilo, ki se uporablja za inhalacijo. Druge omejitve so enake kot pri običajni spirometriji: t

  • bolečine v srcu, angina pektoris;
  • pooperacijskem obdobju;
  • pnevmotoraks;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija;
  • aneurizma aorte.

4. Kako poteka postopek spirometrije z bronhodilatatorjem

Preden postavite diagnozo na spirograf, se morate vzdržati kajenja in kave ter prehranjevanja. Stresne situacije in fizični napori se ne priporočajo dan pred študijo.

Ko pridete do pulmologa, morate mirno sedeti in se ogrevati nekaj časa. Zdravnik v tem času opisuje ukrepe, ki jih boste morda zahtevali med spirometrijo. Za otroke so razvili posebne računalniške programe za animacijo, ki v obliki igre določajo zaporedje manevrov dihanja.

Vsak bolnik uporablja individualni ustnik za enkratno uporabo. Inhalacijski bronhodilatator izpolnjuje tudi zahteve antiseptikov.

Rezultati študije segajo v spomin na spirograf, ki jih nato obdeluje. Posebna programska oprema omogoča pridobitev izračunanih parametrov respiratorne funkcije, ki bodo nato podlaga za razvoj učinkovite terapevtske sheme. Z napredovanjem zdravljenja lahko pulmolog ponovno določi spirometrijo, da oceni odziv na zdravljenje.

Pljučni spirogram: postopek in interpretacija rezultatov

Spirografija (spirogram, spirometrija) je metoda preučevanja dihalne funkcije. Spirografijo uporabljamo za diagnosticiranje številnih bronhialnih in pljučnih bolezni ter za preprečevanje bolezni dihal pri zdravih ljudeh. Na primer, ta raziskava je namenjena osebam, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in tistim, ki so izpostavljeni tveganju za bronhopulmonalne bolezni (delavci v nevarnih panogah, kadilci).

Če je anatomsko strukturo pljuč mogoče pregledati s fluorografijo ali rentgenskimi žarki, se stanje pljuč med dihanjem najbolj učinkovito preveri z uporabo spirografije. Ta pregled se opravi v prostorih funkcionalne diagnostike s posebnim aparatom - spirografom.

Kaj je metoda spirografije

Dihanje v človeškem telesu je razdeljeno na zunanje in notranje. Zunanje dihanje (ali prezračevanje pljuč) je prehod zraka skozi pljuča. Notranje (tkivno) dihanje je izmenjava plina med krvjo in tkivi.

Namen spirometrije je pregled zunanjega dihanja. Diagnozo opravimo v času globokega dihanja, ko pljuča delujejo z največjo intenzivnostjo. Spirograph zajame vse podatke v grafični obliki in poda list papirja z rezultati.

Spirometrija pomaga ne le pri diagnosticiranju, ampak tudi pri razumevanju, kako učinkovita je terapija. V primeru bronhialne astme se izvaja spirografija z bronhodilatatorjem. Tako je mogoče oceniti, koliko zdravilo bolniku olajša astmo.

Kadar je indicirana spirometrija

Pregled s spirografom je prikazan pod naslednjimi pogoji:

  • vztrajni kašelj in piskanje v prsih (ki traja več kot mesec dni), ki ga je težko zdraviti;
  • bolečine v prsih;
  • težko dihanje, zasoplost;
  • pogoste vnetne bolezni bronhijev;
  • kronične obstruktivne pljučne spremembe (za določitev stopnje bolezni);
  • prihajajoči kirurški poseg (za oceno stanja dihalne funkcije);
  • ocena učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme;
  • motnje izmenjave plina;
  • bolezni drugih organov, povezanih z respiratorno odpovedjo (bolezni srca, revmatične bolezni, diabetes);
  • intenzivne športne dejavnosti;
  • dolgo kajenje;
  • dela v zvezi s škodljivimi pogoji.

Kontraindikacije za spirometrijo

Obstajajo tudi kontraindikacije za spirometrijo. Navsezadnje se med spirometrijo pacienta zaprosi, da globoko vdihne, kar povzroča pritisk na prsni koš in lahko povzroči povečanje intrakranialnega in intraabdominalnega pritiska. Zato ni priporočljivo izvesti takšnega pregleda za naslednje simptome in bolezni:

  • hemoptiza;
  • aktivna tuberkuloza s sproščanjem bacilov;
  • pnevmotoraks;
  • nalezljive bolezni;
  • povečano strjevanje krvi;
  • visok krvni tlak;
  • venske bolezni (krčne žile);
  • srčni infarkt ali kap (spirometrija je možna šele po enem mesecu);
  • če je bolnik pred kratkim opravil operacijo (po operaciji mora miniti vsaj dva meseca);
  • izrazita toksikoza nosečnosti in nevarnost spontanega splava;
  • duševne bolezni.

Kontraindikacije so lahko starost bolnika. Spirometrija se ne izvaja pri majhnih otrocih, mlajših od 5 let, ker jim je težko mirno sedeti in slediti navodilom zdravnika med postopkom. To metodo predpisujejo tudi skrbno starejši bolniki (starejši od 75 let), saj lahko pljučna hiperventilacija poslabša njihovo stanje, na primer, da povzroči hudo omotico.

Kako se pripraviti na spirografijo

Pred spirografijo je potrebno počivati, porabiti približno pol ure v mirovanju, da se normalizira dihanje. Da bi bili rezultati študije zanesljivi, je treba upoštevati naslednja pravila: t

  1. Bolje je spirometrijo na prazen želodec. Običajno se ta postopek opravi zjutraj. Vendar pa je dovoljen majhen, prepuščen zajtrk, vendar najkasneje 2 uri pred spirografijo.
  2. Zjutraj pred pregledom ne smete piti močnega čaja in kave.
  3. Nekaj ​​ur pred spirometrijo se morate vzdržati kajenja.
  4. Nekaj ​​časa pred postopkom lahko zdravnik prekliče zdravila, tako da je ocena dihalne funkcije objektivna. Izjema je spirometrija z bronhodilatatorji za bronhialno astmo. V tem primeru se oceni učinkovitost zdravila.
  5. Ne smete nositi tesnih in neprijetnih oblačil, ki ovirajo dihanje. Bolje je, da se testira v ohlapnih oblačilih.

Pred postopkom bo zdravnik ugotovil, da ima bolnik kontraindikacije. Zdravniku morate povedati o razpoložljivih kroničnih boleznih in o zdravilih, ki jih jemljete za zdravljenje.

Kako poteka raziskava

Bolnik sedi na stolu. Na nos nosijo sponko, saj mora med spirometrijo bolnik dihati samo skozi usta. V ust je vstavljena cev, v katero se vdihujejo inhalacije in izdihi. Ta cev je opremljena s senzorji, ki beležijo podatke o dihalni funkciji (hitrost zraka, ki potuje skozi cev, prostornino izdihanega zraka). Naprava ujame te podatke iz senzorjev v obliki grafa na posebnem traku. Zdravnik nato te podatke dešifrira in sklepa o stanju funkcije dihanja.

Med prehodom spirografije morate jasno slediti navodilom zdravnika. Med postopkom se od bolnika zahteva, da globoko vdihne in nato izvede bodisi izdih z naporom, bodisi miren izdih. Bolnik večkrat med študijo vzame globoko vdihovanje in intenzivnejše izdihovanje in samo diha na običajen način. Ta dejanja se ponovijo večkrat (postopek traja približno 10-15 minut), ko naprava zapiše indikatorje in samodejno izračuna njihove vrednosti. Za oceno stanja dihanja se upoštevajo najboljši kazalniki.

Po posegu mora bolnik počivati. Globoko dihanje včasih povzroči omotico, ki običajno hitro mine.

Spirometrija z bronhodilatatorjem za bronhialno astmo

Taka spirometrija se izvede, ko je treba oceniti: kako dobro se zdravljenje astme zdravi z bronhodilatacijskimi zdravili. Tudi ta metoda pomaga identificirati spazmodične pojave v bronhih.

24 ur pred raziskavo se vsa bronhodilatatorna zdravila prekličejo. Prvič, preiskuje se dihalna funkcija brez uporabe zdravil.

Potem bolnik vzame več vdihov inhalatorja z bronhodilatatorjem. To je običajno kratkoročno zdravilo. Ko je zdravilo začelo delovati, izvedite ponovni pregled. To bo pomagalo ugotoviti učinkovitost bronhodilatatorjev, stopnjo sprememb v bronhih, prisotnost krčev v dihalnem sistemu.

Kako interpretirati rezultate spirometrije

Običajno so rezultati spirometrije pripravljeni v 5-10 minutah po pregledu. Naprava ustvari končni list papirja z rezultati. Zdravnik včasih sam določi nekaj kazalnikov.

Glavni kazalci za dekodiranje spirogramov so:

  • TO (plimni volumen) - ta indikator prikazuje količino izdihanega zraka s tihim dihanjem. Običajno se šteje, da je DO od 500 do 600 ml. Ta kazalnik je lahko višji pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Nizka ocena lahko pomeni bolezni dihal.
  • MOD (minutni volumen dihanja) je skupni indikator zraka, ki potuje skozi pljuča v minuti. Kazalec se izračuna v mirovanju, ko oseba ne doživlja fizičnega napora. Njegove vrednosti se lahko razlikujejo in so odvisne od številnih dejavnikov: od indeksa TO in od pogostosti gibanja dihal.
  • VC (zmogljivost pljuč) je indikator, ki kaže globino izdihanega zraka. Njegova hitrost je približno 1500 ml. Če se ta številka zmanjša, lahko to kaže na prisotnost krča ali druge ovire za prost prehod zraka. Prav tako lahko kaže na majhen volumen pljuč.
  • FEV ali FEV 1 (prisilna prostornina zraka) - ta indikator prikazuje količino zraka ob izteku v 1 sekundi. Normalna vrednost FEV je 70–80% vrednosti VC. Zmanjšanje tega kazalnika se običajno pojavi pri obstruktivnih spremembah v bronhih.
  • FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč) je volumen zraka med hitrim izdihom. Ponavadi predstavlja 90–95% VC. Zmanjšanje FZHEL je opaziti pri nizki prehodnosti bronhijev.
  • Indeks Tiffno se izračuna po formuli: FEV deljeno z VC. Njegova stopnja je približno 70-75%, lahko se zmanjša z obstruktivnimi spremembami v dihalih.

Če se test opravi z bronhodilatatorji, se pri vrednotenju rezultatov spirograma posebna pozornost posveti FVC, FEV, Tiffno indeksu. Povečanje njihovih vrednosti po vdihavanju z bronhodilatatorjem govori o bronhospazmu kot tudi o učinkovitosti zdravila.

Rezultate pregleda je treba pokazati zdravniku. Samo strokovnjak lahko pravilno razišče rezultate raziskave. Med dekodiranjem se upoštevajo ne le norme kazalnikov, ampak tudi spol, starost in splošno stanje pacienta.

Zaključek

Ugotovimo lahko, da je spirografija varna, neboleča in informativna metoda v funkcionalni diagnozi bolezni pljuč in bronhijev. Ta raziskava pomaga zdravniku pri postavljanju diagnoze. Da bi bila diagnoza pravilna, je treba spirometrijo uporabljati skupaj z drugimi metodami pregleda.

Spirografija s bronhodilatatorji

Pljučni spirogram je neinvazivna instrumentalna diagnostična metoda, ki vključuje preučevanje dihalne funkcije z vrednotenjem specifičnih parametrov. Za postopek se uporablja postopek, imenovan spirograf ali spirometer. Diagnoza se uporablja v pulmologiji pri zapleteni diagnozi bronhopulmonarnega sistema za diagnozo.

Spirografijo z bronhodilatatorjem dodeljujemo po naslednjih indikacijah:

  • ugotavljanje stopnje bronhialne obstrukcije;
  • določanje stopnje patološkega procesa;
  • diagnosticiranje zapletov endokrinih, srčnih disfunkcij, bolezni vezivnega tkiva;
  • ocena učinkovitosti uporabljenih zdravil;
  • opredelitev poklicne usposobljenosti;
  • preventivni pregled športnikov;
  • diagnostika zmogljivosti prezračevanja pljuč;
  • bronhialna astma, katere patogeneza je posledica zmanjšanja lumna bronhijev (bronhospazma), izrazitega izločanja viskoznega izpljunka;
  • KOPB, pri kateri vnetni proces traja že desetletje zaradi stalne izpostavljenosti tobačnemu dimu, pogostih poslabšanj nalezljivih bolezni, izpostavljenosti poklicnim dejavnikom (prah, sekanci, plini);
  • oncoprocesses;
  • dolgotrajno pljučnico;
  • patologija bronhopulmonarnega trakta, odkrita z rentgenskim slikanjem, tomografijo.

Vaša zahteva je bila uspešno poslana!

V bližnji prihodnosti vas bo strokovnjak kontaktiral.
klicni center in pojasni vsa vprašanja.

Spirografijo z bronhodilatatorjem izvajamo zjutraj pred zajtrkom ali dve uri po zaužitju majhne količine hrane. Na predvečer, 12 ur pred posegom, bolniku priporočamo, da preneha jemati zdravila, ki imajo bronhodilatatorski učinek. To velja za tablete, inhalatorje ali raztopine za inhaliranje. Zaradi tega so rezultati ankete najbolj zanesljivi in ​​informativni.

Treba je omeniti, da se ukinitev zdravil izvaja pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici, saj nenadna prekinitev zdravljenja z bronhodilatatorji povečuje tveganje za bronhospazem, povečuje klinične znake respiratorne odpovedi. V tem primeru zdravnik zmanjša odmerek zdravil ali ga nadomesti.

Pred začetkom FVD z bronhodilatatorji bolnik v sedečem položaju počiva četrt ure. To vam omogoča, da obnovite srčni utrip, normalizirate ritem dihanja, stabilizirate psiho-čustveno stanje.

Po končanem študiju, ki ocenjuje posebne parametre, se izvaja dihalna funkcija z bronhodilatatorjem. Vključuje uvedbo zdravila z bronhodilatatornim učinkom z uporabo inhalatorja v bronhopulmonarnem sistemu, po katerem se analizira učinek. Pri ocenjevanju dodatnih parametrov se upošteva stopnja bronhialnega odziva na uvedbo bronhodilatatorja.

Tako dihalna funkcija z bronhodilatatorjem omogoča, da na podlagi rezultatov testa ugotovimo resnost patološkega procesa. Študija kaže, kako so vplivali bronhi, ali je uporaba bronhodilatatorjev učinkovita.

Spirografija z vzorcem z bronhodilatatorjem

Bronhodilatacijski test

Vrednotenje dihalne funkcije je ena od pomembnih faz pri diagnosticiranju bolezni dihal, pa tudi izključitev bolezni srca in drugih bolezni, ki se kažejo v respiratornih motnjah. Ena od takih metod raziskovanja je spirografija, ki se izvaja z bronhodilatatorjem - zdravilom, ki širi lumen bronhijev.

Trenutno se lahko vpišete v prvo družinsko kliniko v St. Peterburgu za tako diagnozo, kot je spirografski test z bronhodilatatorjem. Opravljamo široko paleto raziskav o visokoprecizni sodobni opremi. Postopke izvajajo izkušeni zdravniki z visoko izobrazbo in bogatimi praktičnimi izkušnjami. Naši multidisciplinarni centri se nahajajo v bližini metro postaje v Petrogradu in na Primorskem.

Ko se test izvaja z bronhodilatatorjem

Spirografija z bronhodilatatorjem je ena izmed najučinkovitejših vrst diagnostike, ki omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju dihalnega sistema, prisotnosti motenj in patologij. Tovrstne študije omogočajo prepoznavanje nevarnih bolezni že na samem začetku njihovega razvoja, da se jih ne bi izvajalo v kronični obliki, ampak da bi predpisali zdravljenje pravočasno in zdravili bolnika.

Pri takih simptomih je priporočljiv vzorec z bronhodilatatorji:

    daljši kašelj neznanega izvora; kronične bolezni bronhijev in pljuč; težko dihanje, težko dihanje med ležanjem, hojo, s povečanim psihološkim stresom itd.; piskanje, piščanje pri vdihavanju ali izdihu; občutek kratkega dihanja; potrebo po nadzoru učinkovitosti predpisanega zdravljenja bolezni dihal.

Test kroničnega bronhitisa, kronične obstruktivne pljučne bolezni, bronhialne astme, pljučnice, silikoze, idiopatskega fibroznega alveolitisa opravlja test dihalne funkcije z bronhodilatatorji (študija funkcij zunanjega dihanja).

Kontraindikacije za spirografijo z bronhodilatatorji so akutne nalezljive bolezni, huda angina, akutni miokardni infarkt, visok krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje, mentalne patologije, ki bolniku otežujejo pravilno upoštevanje navodil diagnostičarja. Zaradi možnih napačnih dejanj se postopek ne izvaja za otroke, mlajše od 4 let.

Kako je test s bronhodilatatorjem

Vzorec z bronhodilatatorji se izvaja med spirografijo (spirografija je ena izmed najučinkovitejših metod za proučevanje funkcij dihalnega sistema in diagnosticiranje pljučnih bolezni). Med tem postopkom pacient izdiha zrak v posebno napravo in ko prehaja skozi senzorje, se zabeležijo različni kriteriji za dihanje.

Po spirografiji, ki se izvaja brez uporabe kakršnihkoli zdravil, bolnik prejme nebulator ali aerosol z bronhodilatatorjem, ki razširi lumne bronhijev in izboljša dihalne funkcije, po uporabi tega orodja pa se ponovno ovrednotijo ​​pljučne funkcije. Z izboljšanjem spirografije lahko sklepamo, da je okvarjena dihalna funkcija posledica krčev. Da bi dosegli najbolj točne diagnostične rezultate, se opravi predhodni preizkus občutljivosti bronhodilatatorjev.

Za zdravljenje dihalne funkcije z bronhodilatatorji je potrebno nekaj usposabljanja. Študijo je treba opraviti na prazen želodec, v skrajnih primerih, ne prej kot 1,5-2 ure po obroku. Individualno lahko zdravnik prekine zdravljenje z bronhodilatatorjem, ki ga bolnik vzame 6-24 ur pred postopkom.

Spirografija - kaj je to? Spirografija za bronhialno astmo. Kje je spirografija. Kazalniki spirografije

Človeško dihanje poteka v dveh pomembnih fazah - zunanjem in tkivnem. Poleg tega je sistem poti za prenos zraka iz nosne votline v alveolarno drevo pljuč le prvi od njih. In če lahko pogledamo anatomsko strukturo organov s pomočjo sevalnih diagnostičnih metod (rentgenska, fluorografska, ultrazvočna, računalniška, magnetna resonanca), potem nam popolnoma drugačne naprave pomagajo oceniti funkcionalno stanje.

Bistvo metode

Mnogi bolniki pulmologa ali družinskega terapevta, ki so prejeli napotitev k tej študiji, se sprašujejo: »Spirografija - kaj je to?« Poskusimo skupaj ugotoviti.

Dejstvo je, da je ta analiza dodeljena tako ljudem z boleznimi dihalnega sistema, kot tudi popolnoma zdravim, tudi športnikom, zato obstaja takšen nesporazum. Torej je spirografija pljuč pomembna metoda za preučevanje funkcije zunanjega dihanja, ki nam omogoča, da določimo konsistenco teh organov po pridobljenih indeksih, da bi celotnemu telesu zagotovili kisik in zadostno odstranitev ogljikovega dioksida. Vsi podatki so zapisani grafično, to je na papirju, rezultat pa je takoj znan po analizi. Spirografski indikatorji dajejo zdravniku pomembne informacije o prevodnosti dihalnih poti in prezračevalni zmogljivosti pljuč, kar mu omogoča, da prepozna povezavo motnje in možnost reverzibilnosti patoloških sprememb v njej. Poleg tega je mogoče oceniti učinkovitost zdravila z odstranitvijo spirograma pred in po jemanju zdravila. Na primer, izvedite preprost test z bronhodilatatorji za sum na astmo.

Pogoji

Tako smo obravnavali koncept "spirografije". Prav tako je pomembno vedeti, kako poteka ta raziskava. Imenovan je praviloma v dopoldanskem ali popoldanskem času, po možnosti na prazen želodec. Vendar pa ga je mogoče držati po lahkem zajtrku, če je minilo vsaj 2 uri od obroka. Prvič, da indikatorji analize ne dajo napačnih informacij, se pacientu fizično in čustveno omogoči 15 minut sedenja. V tem času je treba normalizirati srčni utrip in hitrost dihanja, kar pomeni, da bo študija pokazala pravo sliko njegovega zdravja. Pomembno je tudi, da bolnik v zadnjih 6-12 urah ne jemlje zdravil z bronhodilatacijskim učinkom.

Nato pacient sedi v bližini mize, na kateri se nahaja spirograf, položi na nos posebno zaponko, tako da ves zrak izstopi izključno skozi usta. Nato je povezan z napravo skozi ustnik in ponudi, da sledi priporočilom zdravnika, da izmeri vse potrebne indikatorje. Sodobni spirografi praviloma obdelujejo podatke neodvisno, to je samodejno, zaradi česar se rezultat prikaže takoj glede na vrsto preverjanja iz blagajne: tako se spirografija konča. Stopnjo vseh kazalnikov izda tudi naprava z izračunom glede na spol in starost bolnika. Nato zdravnik, ki jih primerja med seboj, razkrije lokalizacijo kršitve. Prav tako je možno opraviti teste po uvedbi bronhodilatatorjev, kar razkriva prisotnost ali odsotnost njihovega učinka. Zato je ta študija pomembna instrumentalna metoda za diagnosticiranje bolnikovega zdravja ali bolezni.

Indikacije za študijo

Pomembno je tudi vedeti za raziskavo, imenovano spirografija, da ima ta analiza, tako kot vsaka druga, določene indikacije za izvajanje. Namreč:

    prihajajoči kirurški poseg (za oceno tveganja med operacijo); ugotovljeno hripanje, kašelj, zasoplost in drugi simptomi dihalnega sistema med začetnim pregledom bolnika; diagnostika stopnje in stopnje že diagnosticirane pljučne bolezni, ki jo spremlja bronhialna obstrukcija ali hude organske in funkcionalne motnje prezračevalnega sistema (KOPB, bronhialna astma, kronični bronhitis), ter ocena učinkovitosti predpisane terapije; določanje napovedi življenja, delovne sposobnosti in strokovne primernosti bolnika z diagnosticiranimi pljučnimi boleznimi; ekstrapulmonalne bolezni, ki jih pogosto spremlja disfunkcija dihalnega sistema (bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, sistemske poškodbe vezivnega tkiva).

Druge navedbe

Poleg tega je treba pri bolnikih s tveganjem za bolezni dihal opraviti periodično spirografijo pljuč. To so kadilci z dolgoletnimi izkušnjami, delavci v težki industriji in drugih industrijah, tako ali drugače vključeni v kategorijo nevarne proizvodnje. Nasprotno, kontraindikacije za opravljanje tega pregleda so duševne, akutne nalezljive bolezni, bolnikovo resno stanje, pljučna tuberkuloza z izločanjem bacilov, hemoptiza in nevarnost spontanega splavljanja med nosečnostjo.

Struktura analize

Tako smo ugotovili, da se s takšno anketo registrirajo kot spirografija, kazalci stanja človeškega dihalnega sistema. V bistvu so funkcionalne, kar pomeni, da ne odražajo organskih motenj, temveč prezračevalne zmogljivosti.

Podrobneje, med njimi je pogostost dihalnih gibanj (število na minuto), skupni dihalni volumen (to je količina zraka, ki lahko vstopi v pljuča v enem dihu), minutni volumen (podoben prejšnjemu, šteje se le za eno minuto), bistveno. zmogljivost pljuč pri vdihavanju in izdihu (meri največjo zmogljivost organov), porabo kisika in stopnjo izkoriščenosti, volumen prisilnega vdihavanja in izdiha (proizveden z napetostjo prsnih mišic), hitrost zraka, Tiffno indeks ( merimo z razmerjem prisilnega izdihovalnega volumna na prostornino pljuč za 1 sekundo) in nekatere druge. Vsi ti kazalniki pomagajo zdravniku izdelati popolno informativno sliko stanja prevodnih zračnih poti in zadostne izmenjave plinov. Tako se absorpcija kisika pojavi tako, da jo razpršimo iz alveolarnih vrečk pljuč v kri in jo motimo s strukturnimi pljučnimi lezijami.

Vloga v diagnostiki

Spirografija v bronhialni astmi ima svoje posebnosti tako pri načinu izvajanja kot pri interpretaciji rezultatov.

Pomembno vlogo pri diagnozi te bolezni ima prisilni inspiratorni in ekspiracijski test, na podlagi katerega se avtomatsko zgradi grafikon "volumskega toka" v obliki zanke. Prav njegova oblika, ki ob prisotnosti respiratorne odpovedi določa njen tip: omejevalno (povezano z organskimi poškodbami pljuč), obstruktivno (zaradi zmanjšanega pretoka zraka skozi bronhialno ali alveolarno drevo) ali mešano. Prav tako lahko z dobljeno krivuljo zasledimo zmanjšanje maksimalnega volumna pretoka v prostornini in v območju FVC 25-75%, kot tudi volumen prisilnega navdiha. To vizualno dokazuje patogenezo astme, v kateri je nenaden krč distalnih bronhijev, ki se kaže v napadih zadihanosti.

Pri obstruktivni odpovedi dihal je pomembno tudi določiti stopnjo reverzibilnosti sprememb, ki vam omogoča, da postavite diagnozo in resnost bolezni. Torej, najpogostejši test je farmakološki test z agonisti B2-adrenoreceptorji s kratkim delovanjem, ki vključujejo zdravilo "Salbutamol". Za njegovo zadržanje v 6 urah je imenovan preklic drugih zdravil s podobnim učinkom, nato se zabeleži krivulja volumskega pretoka. Nato bolnik opravi eno ali dve inhalaciji z zdravilom, po samo 15 minutah ali pol ure po tem pa se ponovi spirografija. Kakšna je vrsta ovire, vam omogoča, da vidite spremembe v kazalnikih analize. Torej, če se poveča za več kot 15% prvotnih rezultatov, se šteje, da je test pozitiven.

Druga metoda

Ker morajo bolniki z bronhialno astmo nenehno spremljati svoje zdravje, obstaja še ena metoda za izračun krivulje pretočnega volumna - pneumotahografija. V primerjavi s spirografijo je bolj enostavna in zato primerna za samooskrbo pacienta doma. To omogoča osebi, da dnevno spremlja delovanje svojega dihalnega sistema in tudi zelo poenostavi delo zdravnika, saj najbolj zanesljivo odraža dinamiko bolezni med obiski v zdravstveni ustanovi. Pnevmotahograf je tudi cev z zamenljivim ustnikom, ki pacienta povezuje z računalniško napravo, ki v samodejnem načinu lahko izračuna številne funkcionalne kazalnike in krivuljo volumna pretoka.

Zaključek

Seveda ga samo pulmolog usmeri na funkcionalne diagnostične teste, saj za njih obstajajo stroge indikacije. Za začetek, seveda, mora prejeti informirano privolitev pacienta, zato vam bo zagotovo povedal, kje naj se pripravi spirografija, kaj je in kakšen je njen namen. Zelo pomembno je, da se s tem vzpostavi zaupljiv odnos med zdravnikom in pacientom ter da se ustvari ugodno okolje za test, saj bodo le s psihološkim udobjem bolnika rezultati študije zanesljivi. In že je laboratorijski tehnik, ki sprejme analizo, pojasnil pravila za izvajanje testov, tako da dobljeni rezultati ne bodo le pravilni, ampak bodo tudi pomagali zdravniku pri diagnosticiranju bolnikove bolezni.